Госпитализация беременных с вирусным гепатитом открытой формой туберкулеза
I. Перечень письменных вопросов выносимых на коллоквиум
Материалы по реализации контроля.
—базовый спектр обследования беременных женщин при при физиологическом течении
беременности.
— структура родильного дома
— этапы оказания экстренной медицинской помощи
Вариант 1
1. Наиболее ценным среди мероприятий по снижению перинатальной смертности является:
А. своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
Б. проведение анализа причин перинатальной смертности
В. осуществление диететики беременной
Г. своевременная диагностика хронической гипоксии плода
Д. улучшение санитарно-просветительной работы с беременными
2. Организация специализированного акушерского стационара, как правило, целесообразна для беременных с заболеваниями:
А. сердечно-сосудистой системы
Б. почек
В. при диабете и другой эндокринной патологии
Г. со всеми перечисленными
Д. ничего из перечисленного
3. Центральным учреждением поликлинической акушерско-гинекологической службы является:
А. женская консультация
Б. центральная райбольница
В. фельдшерско-акушерский пункт
Г. здравпункт
4. Основным медицинским документом женской консультации является:
А. амбулаторная карта
Б. индивидуальная карта беременной, родильницы
В. статические талоны
Г. обменная карта
5. Центральным подразделением роддома является:
А. операционная
Б. приемно-смотровой блок
В. родзалы
Г. родовой блок
6. Что такое ранняя неонатальная смертность:
А. число детей умерших, в первые 7 суток жизни, к числу родившихся живыми × 1000
Б. число детей умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорождённых
В. число детей умерших детей в течение 28 полных суток жизни из числа 1000 живорождённых
Г. число детей, родившихся мёртвыми (после 22 недель беременности)
Д. число умерших жизнеспособных плодов во время родов из 1000 всех родившихся
7. Осмотр беременной женщины при физиологическом течении беременности врачом-акушером-гинекологом проводится:
А. при первой явке
Б. не менее семи раз
В. один раз каждые две недели
Г. не менее 10 раз
Д. ничего из перечисленного
8. Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в стационарном обследовании и лечении, осуществляется:
А. в отделения больниц по профилю патологии
Б. в отделения патологии беременных специализированных родильных домов
В. в отделения патологии беременных неспециализированных родильных домов
Г. в санатории-профилактории
Д. верны ответы А, Б, В
Е. ничего из перечисленного
9. Продолжительность дородового декретного отпуска при многоплодной беременности составляет:
А. 70 дней
Б. 84 дня
Г. 140 дней
Д. по желанию женщины
10. В акушерский стационар второй группы направляются женщины:
А.с нормальными размерами таза, плодом до 4000 г в головном предлежании
Б. с многоплодной беременностью
В. с водянкой плода
Г. с задержкой внутриутробного роста плода II-III степени
Д. всё перечисленное верно
11. К изолированным ВПР относят:
А. пороки развития мочевой системы с нормальным количеством околоплодных вод
Б. тетрада Фалло
В. атрезия пищевода
Г. атрезия трикуспидального клапана
Д. правильные ответы А, Б
12. В структуре причин материнской смертности первое место занимает:
А. преэклампсия, эклампсия
Б. экстрагенитальная патология
В. кровотечения
Г. инфекция
Д. разрыв матки
13. Женщину при сроке гестации до 30 недель с экстрагенитальной патологией при наличии медицинских показаний и отсутствии акушерских осложнений целесообразно госпитализировать:
А. в родильный дом по месту жительства
Б. в стационар 2-го уровня
В. не нуждается в госпитализации
Г. в профильные соматические отделения стационаров
Д. в стационар 3-го уровня
14. Для всех беременных в женской консультации обязательна консультация:
А. хирург
Б. окулист
В. невропатолог
Г. терапевт
Д. верны ответы Б, Г
15. Показания для госпитализации в обсервационное отделение:
А. температура тела 37,6 ºС
Б. отит
В. пиодермия
Г. верно всё перечисленное
Д. Верны ответы А, В
Вариант 2
1. Какое исследование не проводят беременным женщинам при 1-ой явке в женскую консультацию:
А.наружное акушерское и влагалищное исследование с измерением диагональной коньюгаты
Б. ультразвуковое исследование
В. осмотр шейки матки в зеркалах взятие мазков из цервикального канала влагалища
Г. измерение давления на обеих руках
Д. проводят все перечисленные исследования
2. Осмотр беременной женщины при физиологическом течении беременности врачом – терапевтом проводится:
А. не менее двух раз
Б. не менее семи раз
В. один раз в две недели
Г. один раз, при взятии на учёт по беременности
Д. осматривается по мере необходимости
3. Продолжительность дородового декретного отпуска при обычной беременности составляет:
А. 70 дней
Б. 84 дня
Г. 140 дней
Д. по желанию женщины
4. Раннее взятие на учет по беременности осуществляется при сроке:
А. до 6 недель
Б. до 12 недель
В. по желанию женщины
Г. до 15 недель
5. В акушерский стационар первой группы направляются женщины:
А. с переношенной беременностью
Б. с хроническим пиелонефритом без нарушения функции
В. с нормальными размерами таза, плодом до 4000 г в головном предлежании
Г. с поперечным и косым положением плода
6. Под материнской смертностью понимают:
А. смерть беременной (начиная с 22 недели беременности), роженицы или родильницы в течение 42 дней после прекращения беременности от причин, связанных с беременностью и родами
Б. смерть беременной (независимо от срока беременности), роженицы или родильницы в течение 42 дней после прекращения беременности независимо от причины
В. смерть беременной (независимо от срока беременности), роженицы или родильницы в
течение 42 часов после прекращения беременности от причин, связанных с
беременностью и родами
Г. смерть беременной (независимо от срока и локализации беременности), роженицы или родильницы в течение 42 дней после прекращения беременности от причин, связанных с беременностью и родами
7. В случае ургентной ситуации медицинский работник фельдшерско – акушерского пункта должен:
А. вызвать бригаду скорой медицинской помощи
Б. информировать администрацию районной больницы о сложившейся ситуации
В. самостоятельно оказать экстренную медицинскую помощь
Г. все перечисленное верно
Д. верны ответы А, Б
8. При установлении у беременной женщины высокого риска по хромосомным нарушениям в I, II и III триместрах беременности врач-акушер-гинеколог должен:
А. принять решение о прерывании беременности
Б. направить женщину в гинекологическое отделение
В. направить в медико – генетический центр
Г. женщина сама принимает решение
Д. верны ответы А, Б
9. К изолированным ВПР относят:
А. тетрада Фалло
Б. атрезия пищевода
В. гастрошизис
Г. врожденная диафрагмальная грыжа
Д. простая транспозиция магистральных артерий
10. Обследование беременных женщин на ВИЧ – инфекцию проводится:
А. 3 раза
Б. 2 раза
В. 1 раз при постановке на учёт
Г. непосредственно перед родами
Д. 6 раз
11. Госпитализация беременных с вирусным гепатитом, открытой формой туберкулеза, острой дизентерией осуществляется:
А. в специализированном акушерском стационаре (родильном доме)
Б. в специальных боксах соответствующих отделений инфекционной больницы
В. в неспециализированном родильном доме
Г. в обсервационном акушерском отделении родильного дома
12. Минимальный интервал между беременностями, несоблюдение которого, как правило, увеличивает в 2 раза показатели материнской и перинатальной смертности, составляет:
А. 5 лет
Б. 4 года
В. 3 года
Г. 2 года
Д. 1 год
13. Основными качественными показателями деятельности родильного дома (отделения) являются все перечисленные, кроме:
А. материнской смертности
Б. перинатальной смертности
В. заболеваемости новорожденных
Г. средне-годовой занятости койки
14. Выделение групп высокого риска среди беременных женщин проводится чаще всего путем:
А. лабораторного обследования
Б. патронажа
В. сбора анамнеза
Г. оценки пренатальных факторов риска (в баллах)
Д. верны ответы А, Б, В
Е. верны ответы А, В, Г
15. Основные критерии качества работы женской консультации:
А. ранний охват беременных врачебным наблюдением
Б. отсутствие врожденных аномалий развития, не выявленных во время беременности
В. несвоевременное направление в стационар при переношенной беременности
Г. отсутствие антенатальной гибели плода
Д. все ответы верны
III. Ситуационные задачи представлены в индивидуальных картах (раздаточный материал) по которым необходимо определить группу риска осложнённого течения беременности и составить этапы маршрутизации.
Список литературы
Нормативные приказы
Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27960: официальный сайт Министерства здравоохранения Российской федерации. URL: https://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/orders/1342 (дата обращения 19.09.2013)
Источник
I:
S: Понятие перинатальная смертность означает
-: смерть ребенка в родах
+: потеря плода «вокруг родов» — в антенатальном, интернатальном и раннем неонатальном периоде
-: мертворождаемость
-: антенатальная гибель плода
I:
S: Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом
-: (число мертворожденных)/ (число родов)*1000
-: (число умерших интранатально)/ (число родившихся мертвыми)*1000
+: (число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми)*1000
-: (число умерших в первые 7 суток после рождения)/ (число родов)*1000
-: (число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми)*1000
I:
S: Госпитализация беременных с вирусным гепатитом, открытой формой туберкулеза, острой дизентерией осуществляется
-: в специализированном акушерском стационаре (родильном доме)
+: в специальных боксах соответствующих отделений инфекционной больницы
-: в неспециализированном родильном доме
-: в обсервационном акушерском отделении родильного дома
I:
S: Совместное пребывание матери и новорожденного организуется
-: в специализированном родильном доме
+: в неспециализированном родильном доме
-: в обсервационном отделении родильного дома
-: в послеоперационных палатах родильного дома
I:
S: Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится обычно
+: сразу после рождения
-: через 6 ч после рождения
-: через 8 ч после рождения
-: через 12 ч после рождения
-: через 24 ч после рождения
I:
S: Минимальный интервал между беременностями, несоблюдение которого, как правило, увеличивает в 2 раза показатели материнской и перинатальной смертности, составляет
-: 5 лет
-: 4 года
-: 3 года
+: 2 года
-: 1 год
I:
S: Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного заболевания переводят из родильного дома в детскую больницу, как правило,
-: после стихания острых симптомов заболевания
+: в день постановки диагноза
-: по выздоровлении, для реабилитации
-: после выписки матери из родильного дома
-: после консультации врача детской больницы
I:
S: В структуре причин материнской смертности, как правило, первое место занимает
-: поздний гестоз беременных
-: экстрагенитальная патология
+: кровотечения
-: инфекция
-: разрыв матки
I:
S: К материнской смертности относится смертность женщины
-: от медицинского аборта
-: от внематочной беременности
-: от деструирующего пузырного заноса
+: от всего перечисленного
-: ничего из перечисленного
I:
S: Основными качественными показателями деятельности родильного дома (отделения) являются все перечисленные, кроме
-: материнской смертности
-: перинатальной смертности
-: заболеваемости новорожденных
+: средне-годовой занятости койки
I:
S: Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом
-: (число женщин, умерших в родах)/ (число родов)* 100 000
-: (число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель)/ (число родившихся живыми и мертвыми)*100 000
+: (число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми)*100 000
-: (число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/ (число родившихся живыми и мертвыми)*100 000
-: (число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми)*100 000
I:
S: Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является
-: число женщин на участке
-: абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года
-: число осложнений после абортов
+: число абортов на 1000 женщин фертильного возраста
-: число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста
I:
S: Показатель эффективности диспансеризации гинекологических больных — это
-: число пролеченных больных в стационаре
-: число больных, направленных на санаторное лечение
-: снижение гинекологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности
+: удельный вес снятых в течение года с диспансерного учета с выздоровлением из числа больных, состоявших на диспансерном учете в течение года
I:
S: Стойкого снижения числа абортов удается достичь, когда доля женщин фертильного возраста, использующих современные средства контрацепции (ВМС, гормональные контрацептивы) составляет
-: 15-20%
-: 25-30%
+: 35-40%
-: 45-50%
-: 55-60%
I:
S: Основной отчетный документ о деятельности родильного дома, направляемый в вышестоящие органы медицинской статистики, — это
-: отчет лечебно-профилактического учреждения (ф. N 1)
+: отчет по форме 32
-: журнал учета санитарно-просветительной работы (ф. 038-о/у)
-: статистический талон для регистрации уточненных диагнозов (ф. 025-2/у)
-: журнал госпитализации
I:
S: Санитарная норма площади на 1 материнскую койку в родильном доме составляет
-: 10 кв.м
-: 3 кв.м
-:12 кв.м
+: 7 кв.м
I:
S: Организация специализированного акушерского стационара, как правило, целесообразна для беременных с заболеваниями
-: сердечно-сосудистой системы
-: почек
-: диабете и другой эндокринной патологии
+: со всеми перечисленными
-: ни с одним из перечисленных
I:
S: Специализированные приемы целесообразно организовывать в женской консультации с мощностью (на число участков)
-: 4
-: 5
-: не менее 6
-: 7
+: 8 и более
I:
S: Основным показателем эффективности профилактического гинекологического осмотра работающих женщин является
-: число осмотренных женщин
-: число гинекологических больных, взятых на диспансерный учет
-: число женщин, направленных на лечение в санаторий
+: доля выявленных гинекологических больных из числа осмотренных женщин
I:
S: Наибольший удельный вес в структуре перинатальной смертности, как правило, имеет
-: антенатальная смертность
-: интранатальная смертность
+: ранняя неонатальная смертность
-: постнеонатальная смертность
I:
S: В структуре причин перинатальной смертности в России первое место обычно занимает
+: асфиксия
-: родовая травма
-: врожденный порок развития
-: пневмония
-: гемолитическая болезнь новорожденного
I:
S: Летальность новорожденных при родовой травме определяется следующим образом
-: абсолютное число детей, умерших от родовой травмы
-: (число детей, умерших от родовой травмы)/ (число родившихся живыми)*100
-: (число умерших детей в первые 7 суток)/ (число родившихся живыми)*1000
+: (число детей, умерших от родовой травмы)/ (число детей, страдающих родовой травмой)*100
I:
S: Роль смотровых гинекологических кабинетов поликлиник состоит, как правило
-: в диспансеризации гинекологических больных
-: в обследовании и наблюдении беременных женщин
-: в проведении периодических медицинских осмотров
+: в охвате профилактическими осмотрами неработающих женщин
I:
S: Основным критерием живорождения является
-: масса плода 1000 г и более
-: рост плода 35 см и более
-: наличие сердцебиения
+: наличие самостоятельного дыхания
-: срок беременности 28 недель и более
I:
S: Как правильно рассчитать показатель материнской летальности, например, от эклампсии?
-: (число женщин, умерших от эклампсии)/ (общее число женщин, умерших от всех причин)*1000
-: (число женщин, умерших от эклампсии)/ (общее число женщин, умерших от всех причин)*100
-: (число женщин, умерших от эклампсии)/ (общее число родов)*10 000
-: (число женщин, умерших от эклампсии)/ (число родившихся живыми и мертвыми)*100 000
+: (число женщин, умерших от эклампсии)/ (число родившихся живыми)*100 000
I:
S: На что чаще всего обращается внимание при разборе материнской смертности, например, от разрыва матки?
-: где произошел разрыв матки (в лечебном учреждении или вне его)
-: разрыв матки произошел во время беременности или в родах
-: своевременность госпитализации беременной в стационар при наличии предрасполагающих факторов
-: имелись ли факторы, способствующие разрыву матки
+: на все перечисленное
I:
S: Наиболее ценным среди мероприятий по снижению перинатальной смертности является
-: своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
-: проведение анализа причин перинатальной смертности
-: осуществление диететики беременной
+: своевременная диагностика хронической гипоксии плода
-: улучшение санитарно-просветительной работы с беременными
I:
S: Для обеспечения круглосуточной работы в стационаре родильного дома одна должность врача акушера-гинеколога устанавливается обычно
-: на 25 коек
-: на 20 коек
-: на 1000 родов
+: на 15 коек
I:
S: Должность врача терапевта в женской консультации устанавливается, как правило, из расчета
-: 80 тыс взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории
-: 80 тыс взрослых и детей, проживающих на обслуживаемой территории
-: 60 тыс женщин, проживающих на обслуживаемой территории
+: 60 тыс взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории
I:
S: Женская консультация является структурным подразделением 1) родильного дома 2) поликлиники 3) медсанчасти 4) санатория-профилактория
-: правильно 1, 2, 3
+: правильно 1, 2
-: все ответы правильны
-: правильно только 4
-: все ответы неправильны
Источник
