Инфекции как передаются вич спид гепатит

ВИЧ-инфекция и СПИД являются самыми распространенными болезнями за весь период человеческого существования. К сожалению, в нашем современном мире, несмотря на технологический прогресс, эти заболевания пока что сложно победить. Тем не менее у каждого человека желающего оставаться здоровым есть прекрасная возможность заранее себя обезопасить. И вот для этого придется разобраться как передается вич спид? Как противостоять заражению? Какие меры предосторожности следуют соблюдать?

 РАЗНИЦА МЕЖДУ ДВУМЯ БОЛЕЗНЯМИ

Нельзя сказать, что ВИЧ и СПИД одно и тоже. Но можно смело предполагать, что два эти заболевания связаны между собой и несут разрушительные последствия для человеческого организма. ВИЧ считается вирусной инфекцией, которая подавляет работу иммунитета. Впоследствии организм не в состоянии бороться с различными вирусными атаками. СПИД развивается через некоторое время после заражения организма инфекцией ВИЧ. Данные заболевания поражают все защитные системы организма, что в конечном итоге делает его полностью «безоружным», и не способным в дальнейшем противостоять заражению.

 Вирусная, бактериальная и грибковая инфекция не развиваются в здоровом организме.

При синдроме, который фактически не вылечивается, у больного есть время на жизнь около двух лет. Но чем раньше получиться обнаружить спид, и провести диагностическую профилактику, тем больше шансов продлить годы своей жизни и не дать болезни прогрессировать безвозвратно.

Основные симптомы :

• Постоянная простуда на хроническом уровне;
• Резкое падение зрения;
• Стремительное похудение без причин;
• Становиться сложно дышать, ощущается боль в грудной клетке;
• Возникают проблемы с работой кишечника, диарея;
• Сложности на эмоциональном уровне (депрессии, раздражительность).

Конечно, выше указанные симптомы служат началом развития и других заболеваний. Но вот что касается именно ВИЧ-инфекции и СПИДа, стоит своевременно обратиться к врачу.

 ПУТИ  ЗАРАЖЕНИЯ

Передача данного инфекционного заболевания осуществляется следующими способами:

• Вступление в половую связь без средств предохранения;
• Пересадка органов или переливание крови от инфицированного.;
• Кормление ребенка молоком зараженной матери.;
• Инъекция с использованием одного шприца на двоих.

СПИД может передаваться первоначальным путем через кровь. Стоит отметить, половой акт совершенный незащищенным методом с заболевшим партнером по большей степени провоцирует заражение инфекцией. В случае орального секса заражение возможно в том случае, если в ротовой полости присутствуют хоть малейшие повреждения. Зараженное семя, влагалищный секрет или сперма имеют прямое попадание в кровь. Анальный секс может послужить причиной нанесения травмы слизистой оболочки прямой кишки.

Заражение младенцев крайне отрицательно влияет на последующий их этап их взросления и развития. Уже в таком раннем возрасте замораживаются все важные системы организма и иммунная система кардинально ослабевает. При слабом иммунитете берут свое начало различные серьезные заболевания. Также, рискуют заразиться и сотрудники медперсонала. В основном такие ситуации случаются из-за случайных порезов и попадания крови или другой жидкости пациента в кровь медицинского сотрудника.

Поэтому, всем работникам в сфере медицины настоятельно рекомендуется осматривать свои руки на наличие легких незначительных повреждений. Чтобы предотвратить заражение СПИДом стоит обратить внимание на выше перечисленные факторы. Если они исключены, значит заражения не будет. Тем не менее не стоит забывать о рисках, как в рабочих процессах, так и при половом контакте.

НЕ ВПУСКАЕМ БОЛЕЗНЬ В СВОЙ ОРГАНИЗМ

У некоторых может складываться ошибочное мнение, что вирус может передаваться через поцелуи, объятья или воздушно-капельным путем. Но, чтобы не заразиться столь опасным вирусом, стоит заранее узнать о некоторых важных вещах, которые позволяют подстраховаться на случай полученного иммунодефицита.

Неправильно утверждать, что СПИД может заразить организм через обычный поцелуй. Но вот он хорошо распространяется через слюну. Этот момент особенно касается наличия повреждений в ротовой полости, как упоминалось выше. Если вы просто поздороваетесь за руку или будете употреблять пищу с зараженным, риски получить инфекцию будут сведены к нулю. Но если осуществиться соприкосновение непосредственно к крови или другой биологической жидкости, риски заражения резко возрастают.

Передача вируса невозможна воздушно-капельным путем. В воздухе инфекция может прожить не более одной минуты. Также, вирус не передается через высохшую кровь или любую другую испорченную биологическую жидкость. При высокой температуре (до 50 градусах) инфекция самоликвидируется.Ошибочное предположение, что насекомые являются переносчиками заболевания СПИД. Суть в том, что они лишь впитывают человеческую кровь и перерабатывают ее в своём организме без возвращения.

Если вы завели собаку или кота, не стоит переживать, что они станут переносчиками СПИДа.

Когда вы пользуетесь услугами маникюра, стоматологии, пирсинга и т.п., инструменты специалистов в любом случае должны быть чистыми. Хотя и ВИЧ-инфекция вряд ли попадает в ваш организм, ибо она крайне неспособна самостоятельно выжить в окружающей среде. Нельзя забывать и о других серьезных инфекциях, которые могут попасть в ваш организм из-за игнорирования стерилизации рабочих инструментов и оборудования.

КАК МОЖНО ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ?

Как вы уже могли убедиться сами, путей проникновения ВИЧ-инфекции довольно много. Но все они целенаправленно держат путь в кровеносную систему.

Стоит учесть следующие аспекты в своей жизни:

• Вступайте в половую связь только в защитном режиме, особенно если выбираете непостоянного партнера. Момент полового акта касается как анального секса, так и вагинального. Но если ваш партнер не меняется, риски на заражение резко падают;
• Никогда не пользуйтесь одним и тем же шприцем, и уж тем более совместно с кем-нибудь. Откажитесь от наркотического введения инъекции;
• Избегайте любого соприкосновения с кровью или биологической жидкостью зараженного. Не пренебрегайте методам защиты в рабочих процессах;
• Так, как болезнь развивается не сразу, а на протяжении нескольких месяцев (а то и лет), обязательно проверяйтесь у квалифицированных врачей. Это необходимо для того, что заранее обнаружить прогрессирующее заболевание и вовремя его обезвредить.

В целом, не стоит чересчур преувеличивать и навязывать свои фобии другим. Но как говориться, знание свет. Поэтому, всячески избегайте преждевременных порезов в общественных местах и держите дистанцию с инфицированными людьми для своего блага.

ВИЧ и гепатит С возникают и развиваются параллельно более чем у 35 % пациентов. Вирусный гепатит существенно влияет на лечение ВИЧ, поэтому больным требуется особый уход, изменение своего образа жизни и проведение качественной терапии.

Внимание! Одновременное присутствие гепатита и ВИЧ в организме человека именуется коинфекцией.

Гепатит С (флавивирус) – это воспаление печени, протекающее практически бессимптомно. Отказ от его лечения может спровоцировать развитие цирроза, рака печени, печеночной недостаточности.

Среди чаще проявляющихся симптомов гепатита С можно выделить:

• астению,
• слабость,
• быструю утомляемость,
• появление сосудистых звездочек,
• асцит,
• тошноту и рвоту,
• боль в суставах,
• отсутствие аппетита.

Предлагаем прямо сейчас узнать, что опаснее – гепатит С или ВИЧ, какая продолжительность жизни у пациента с коинфекцией и что необходимо для получения результатов количественного анализа.

Содержание

Как передается инфекция?

Случаи, когда ВИЧ и гепатит С одновременно диагностируются у пациентов, распространены в России.

Причина заключается в схожих механизмах передачи вирусов:

• «кровь через кровь»,
• при незащищенной половой связи.

Способы передачи гепатита С включают роды – от матери к ребенку. Однако заражение происходит не во время беременности, а при контакте крови во время (либо сразу после) рождения малыша.

2–3 % случаев (крайне редко) заражения вирусом гепатита происходит бытовым путем – при использовании одной бритвы (если инфицированный человек ранее при её использовании поранился), при соприкосновении порезов и др.

Нагрузка на печень

Гепатит С – это не ВИЧ, важно не путать два разных заболевания, отличающихся по симптоматике и механизму развития. Однако их наличие в организме крайне отрицательно сказывается на состоянии печени.

Если вирус гепатита поражает непосредственно печеночную ткань, то ВИЧ-инфекция не атакует клетки печени (вирус иммунодефицита «интересуют» лимфоциты). Однако препараты, назначаемые при ВИЧ, способствуют интенсивному прогрессированию вируса гепатита С.

При коинфекции эффект на печень усиливается – здоровая печеночная ткань стремительно превращается в цирротическую, что затем влечет печеночную недостаточность. ВИЧ и гепатит С приводят к циррозу печени и жировому гепатозу.

Сколько живут с наличием двух инфекций?

Одновременное выявление ВИЧ и гепатита – сколько живут с этим диагнозом? Точного ответа дать невозможно, но при своевременном и правильном лечении гепатита пациент может продолжить долгое время.

Гепатит изначально протекает бессимптомно, но через некоторое время начинает развиваться и его можно диагностировать. Пациенты проживут с гепатитом С и ВИЧ полноценную жизнь, соблюдая все указания врача и не нарушая график приема препаратов.

Факторы, влияющие на качество жизни людей с коинфекцией:

• возраст пациента,
• наличие (отсутствие) инвалидности,
• состояние иммунной системы,
• сопутствующие заболевания.

Помните, никто не даст точного прогноза жизни при одновременном гепатите С и ВИЧ в организме – он прежде всего зависит от самого пациента, его образа жизни и уровня лечения.

Влияние ВИЧ на течение ВГС

ВИЧ ускоряет развитие ВГС при высокоактивной антиретровирусной терапии (обусловлено воздействием препаратов). Уровень виремии (присутствия различных вирусов в кровеносном русле) выше в 2 раза у пациентов при коинфекции.

В среднем гепатит С вместе с ВИЧ приводит к циррозу печени через 7 лет, но у моноинфицированных ВГС этот период больше в 3 раза.

Влияние вируса иммунодефицита на гепатит С:

• ускоренное развитие фиброза печени,
• повышение риска гепатоцеллюрной карциномы,
• рост смертности.

Особенности течения заболеваний, когда ВИЧ и гепатит С одновременно

ВИЧ и гепатит С образуют редкое звено синдрома иммунодефицита, провоцирующего рост сывороточной аминотрансферазы. Исследования иммунологов и гепатологов сводятся к тому, что снижение уровня сопротивления организма внешним факторам приводит к дисфункции печени.

Другой особенностью заболеваний являются одинаковые группы риска:

• маргиналы (бомжи, наркоманы и др.),
• медработники,
• доноры,
• пациенты, которым переливали кровь,
• гомосексуалисты,
• дети инфицированных родителей.

Внимание! Существует, но не подтверждено мнение о том, что присутствие коинфекции ускоряет переход ВИЧ в стадию СПИД.

При одновременном ВИЧ и гепатит людьми хуже переносятся обычные заболевания, продолжительность и качество жизни без эффективного лечения ухудшаются.

Течение гепатита С на фоне ВИЧ-инфекции

Развитие гепатита С ускоряют препараты, назначаемые при антиретровирусной терапии ВИЧ. Защитные реакции организма ухудшаются, что влечет приобретение гепатитом хронической формы.

Если ВИЧ диагностирован у родителей ребенка, он не только более подвержен передаче этого вируса, но и приобретению новых – гепатита, герпеса.

Диагностика

Начальные стадии ВИЧ и гепатита протекают бессимптомно – первые признаки проявляются через 6 мес.-1 год (в зависимости от состояния иммунной системы). При коинфекции симптоматика проявляется ранее, но для установления точного диагноза необходимо сдать анализы.

Для диагностики гепатита врач выписывает направления на анализы:

• крови и мочи,
• биохимию,
• диагностику вирусов типа В и С через ПЦР,
• УЗИ внутренних органов.

Диагностика ВИЧ осуществляется при сдаче венозной крови. Основные методы – ИФА (проверка биоматериала на антитела) и ПЦР (определение вирусной нагрузки, подтверждение положительного результата ИФА).

Преимуществом ПЦР является высокая чувствительность анализа и возможность выявить сразу несколько возбудителей. Отрицательный анализ ПЦР на гепатит С означает, что следы инфекции отсутствуют.

Лечение

Одновременное выявление ВИЧ и гепатита С требует грамотно составленной терапии. Перед началом её применения врачи определяют, какое заболевание лечить первым. В 6 из 10 случаев первым лечат гепатит С.

Группы пациентов с ВИЧ и гепатитом С, особенности и условия назначения лечения приведены в таблице:

Внимание! Современные исследования предполагают, что перед антиретровирусной терапией лучше вылечить гепатит С, чтобы создать благоприятную основу для ААРВ.

Помните, самостоятельно диагностировать ВИЧ и гепатит С и выбирать препараты для лечения – недопустимо!

Медицинские манипуляции

Наличие гепатита С и одновременно ВИЧ приводит к усложнению лечения, однако единственный способ борьбы с этими инфекциями – прием антиретровирусных препаратов. Никакие медицинские манипуляции не помогут снизить вирусную нагрузку и восстановить состояние печени.

Однако при стремительном развитии гепатита С на фоне ВИЧ рекомендуется сделать прививку от гепатита А и В. Они абсолютно безопасны для ВИЧ-положительных пациентов, но позволяют предотвратить риск передачи вируса.

Кроме того, при лечении важно:

• Соблюдать диету. Количество приемов пищи – не менее 2–3 раз в сутки, небольшие порции, сбалансированный рацион.
• Легкая нагрузка. Улучшить общее самочувствие позволит ходьба, занятия йогой, плавание или езда на велосипеде.
• Отказ от алкоголя и курения. Позволяет снизить риск прогрессирования заболеваний печени.

Антиретровирусные препараты

Интерферон и рибавирин являются основными препаратами для лечения гепатита С (в том числе в хронической форме). Только при одновременном приеме они способны уничтожить вирус и повысить защитные свойства организма.

Интерферон – это белок, образуемый в организме для борьбы с инфекциями. Попадая в ЖКТ, он разрушается, поэтому его введение осуществляется подкожным методом. Рибавирин направлен на усиление действия интерферона.

Среди назначаемых антиретровирусных препаратов:

• Зидовудин. При одновременном лечении гепатита С его рекомендуется заменить другим препаратом из группы НИОТ (например, фосфазидом).
• Диданозин. Однако при циррозе печени его назначение запрещено. Противопоказан препарат к приему со ставудином + рибавирином.
• Эфавиренз. Способен вызвать психические расстройства, поэтому принимать с Пег-ИФН необходимо осторожно.
• Ингибиторы протеазы.

Особенности лечения гепатита С при СПИДе

Даже при СПИДе лечение гепатита С осуществляется с применением препаратов интерферона (подкожно 3 раза в неделю) и рибавирина (2 раза в день в форме таблеток).

Необходим постоянный контроль над состоянием пациента, поскольку препараты вызывают сильные побочные эффекты:

• общая слабость,
• депрессия,
• повышенная раздражительность,
• анемия.

Обычно лечение гепатита С занимает от 6 до 12 месяцев.

Особенности лечения острого гепатита у больных ВИЧ-инфекцией

Лечить гепатит С в острой форме необходимо с назначением Пег-ИФН, продолжительность курса составляет 6 месяцев. Реализация комбинированной терапии при остром гепатите возможна, но на данный момент подобная тактика полностью не изучена.

Критерии эффективности проводимой противовирусной терапии

О высоком уровне эффективности терапии можно судить по ответу организма, выражающемуся в следующих критериях:

• снижение вирусной нагрузки,
• уменьшение активности АлАТ,
• снижение репликации РНК HСV,
• улучшенная гистологическая картина в печени.

Оценка вирусологического ответа

Через месяц после назначения лечения проводится качественный тест (анализ крови на ВИЧ и гепатит) на определение РНК HCV. Её отсутствие – отличный признак, свидетельствующий о достижении УВО и определяющий длительность терапии.

Уровень РНК HCV устанавливается перед началом лечения и спустя 12 недель. Используется единый метод, порог чувствительности которого составляет не менее 50 МЕ/мл. Если через 3 месяца после начала терапии РНК HCV упала на 2log10, лечение будет продолжено.

Оценка вирусологического ответа производится через 24, 48, 72 недели после начала терапии и 12 месяцев после его окончания. Расшифровка отрицательного и положительного результата осуществляется только врачом.

Оценка гистологического ответа

Повторная биопсия печени или эластография (методы диагностики) производится не ранее чем по истечении полугода после завершения терапии. Без достижения УВО их назначение показано для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Наблюдение за переносимостью лечения

Контроль над состоянием пациента осуществляется через 1, 2 и 4 недель после назначения терапии, затем ежемесячно.

Исследуется:

• активность аминотрансфераз,
• уровень билирубина,
• содержание клеток CD4.

Внимание! По усмотрению специалиста могут назначаться дополнительные анализы, включая установление уровня у-ГТП.

Наблюдение за переносимостью лечения производится с целью своевременного выявления побочных эффектов (нейтропении, анемии и др.). Их обнаружение необходимо для коррекции терапии и изменения дозировок препаратов.

Коррекция доз Пег-ИФН и рибавирина

Корректировка доз Пег-ИНФ и рибавирина:

Коррекция доз АРВ-препаратов у пациентов с циррозом печени

Цирроз печени приводит к ухудшению метаболизма АРВ-препаратов, что влияет на снижение эффективности их приема.

Методы коррекции:

• При декомпенсированном циррозе вирусный препарат группы ИП и ННИОТ должен употребляться в меньшей дозе.
• При компенсированном циррозе антиретровирусные средства назначаются в полной дозе (при отсутствии особых медицинских рекомендаций).
• При декомпенсированном циррозе + отсутствии возможности контролировать сывороточную концентрацию средств не назначаются препараты ННИОТ и уменьшается доза ИП.

Профилактика коинфекции

Пациенты с диагнозом ВИЧ могут обезопасить себя от заражения гепатитом С.

Для профилактики коинфекции людям рекомендуется:

• Содержать предметы личной гигиены, которые могут контактировать с кровью, в чистоте.
• Отказаться от алкоголя, принимать лекарства и травы только после консультации с врачом.
• Постоянно контролировать состояние печени, своевременно и регулярно сдавать анализы.
• Исключить любые возможные контакты с кровью человека, больного гепатитом С.

Внимание! Основная профилактическая мера коинфекции для пациентов, страдающих ВИЧ, – «перекрыть» основной канал инфицирования (инъекционные наркотики).

Помните, что в настоящее время проводится лечение гепатита С даже у наркоманов, поскольку наркотики не оказывают воздействия на антиретровирусные препараты.

Осложнения при одновременном носительстве ВИЧ и гепатита С

Опасное осложнение при коинфекции – стремительный переход ВИЧ в стадию СПИД. В настоящее время вопрос о выступлении гепатита С в качестве провоцирующего фактора изучается, но данные имеющихся исследований позволяют выдвинуть это утверждение.

Другие осложнения:

• Высокая подверженность депрессиям, что приводит к пропуску приема антивирусных препаратов.
• Могут наблюдаться сильные и необратимые повреждения печени, отказ её функционирования.
• Пациенты с ВИЧ с большей вероятностью инфицируют других людей гепатитом С, что обусловлено их высокой вирусной нагрузкой.

Выводы

Итак, что страшнее – ВИЧ или гепатит С? Любые рассуждения по этому вопросы субъективны и зависят от индивидуальных особенностей организма. Однако если гепатит С можно вылечить полностью, то лечения ВИЧ на данный момент не разработано.

Сколько может прожить пациент с ВИЧ и гепатитом С? Это полностью зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и какое лечение назначено. При адекватной терапии удастся избавиться от воспалительного процесса в гепатоцитах и замедлить прогрессирование СПИДа.

Помните, одновременное диагностирование ВИЧ и гепатита С – не приговор. Успешное лечение позволит повысить качество и увеличить продолжительность жизни, но в ближайшие месяцы потребуется изменить образ жизни и следовать всем рекомендациям специалиста!