Инфекционные болезни журнал вирусные гепатиты
Статьи, обзоры, рекомендации, стандарты по теме:
Уточнить
При сопоставимой клинической эффективности и переносимости нарлапревира и симепревира как у наивных пациентов, так и у пациентов с рецидивом после терапии, включающей пегилированный интерферон и рибавирин, нарлапревир позволяет существенно снизить наг
Нарлапревир в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином позволит существенно снизить затраты на лечение пациентов с ХГС 1 генотипа без цирроза, ранее не получавших противовирусную терапию, по сравнению с комбинацией, включающей симепревир, а след
Комбинированная терапия с Нарлапревиром, обеспечивающая УВО свыше 90% у ранее не леченых пациентов с низкими показателями фиброза и хорошие показатели эффективности у пациентов с рецидивом заболевания, займет достойное место в современных схемах терапии Х
Комбинированная терапия с НВР продемонстрировала высокую эффективность, как у первичных, так и у ранее леченных больных ХГС 1 генотипа без цирроза печени.
НВР существенно увеличивает эффективность двойной противовирусной терапии ПР у больных с 1 генотипом ХГС без цирроза печени и не приводит к дополнительным побочным действиям
Результаты этого исследования позволят в будущем рассматривать возможность применения нарлапревира в составе «тройной» противовирусной терапии у больных компенсированным ЦП в исходе ХГС.
MSD объявила о запуске в России нового препарата прямого противовирусного действия Зепатир® (гразопревир/элбасвир) для лечения хронического гепатита C (ХГС).
Мавирет — это первая безинтерфероновая схема терапии, одобренная в России для применения у подростков
МОСКВА, Россия, 4 февраля 2019 года.
Глобальная научно-исследовательская биофармацевтическая компания AbbVie представила новые данные по результатам исследования пангенотипного препарата Мавирет…
Москва, 15 октября 2018 г. – Международная биофармацевтическая компания MSD, известная как Merck & Co. в США и Канаде, сообщает о регистрации в России препарата Зепатир (гразопревир + элбасвир)…
Мавирет — это пангенотипная схема терапии гепатита С, которую можно применять в течение 8 недель у ранее не получавших лечения пациентов* без цирроза печени.
·«Мавирет» — это новая пангенотипная схема терапии гепатита С, которую можно применять в течение 8 недель у ранее не получавших лечения пациентов без цирроза печени с ХГС генотипов 1-6*…
· 99% ранее не получавших лечения пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1b без выраженного фиброза (F3 по Metavir) и цирроза печени (F4 по Metavir) достигли УВО12 в рамках исследования GARNET…
25 июля 2017 года в 12.00 в преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитом в ИТАР-ТАСС состоится пресс-конференция. В рамках мероприятия будет организован телемост с Лондоном, Брюсселем, Лиссабоном,…
В ближайшем будущем на основе нарлапревира будет разработана пероральная комбинация для лечения хронического гепатита С, которая сделает возможным излечение пациентов без применения пегилированных интерферонов.
· 95% пациентов с хроническим гепатитом C генотипа 3 без цирроза печени, не получавшие лечение ранее, достигли УВО12 по окончании 8-недельного курса лечения[i]
· Наряду с данными, опубликованными…
«Национальная иммунобиологическая компания», входящая в госкорпорацию Ростех, и российская фармацевтическая компания полного цикла «Биннофарм», принадлежащая АФК «Система», подписали соглашение о…
Опубликовано в Журнале инфектологии, том 9 №1, 2017. С. 100-103.
A.V. Rudakova1,3,D.A. Gusev2, A.N. Uskov1, L.N. Konovalova1, Y.V. Lobzin1,4
1Federal State-Financed Institution Pediatric Research…
В России стартовал информационно-образовательный проект «В фокусе внимания: вирусные гепатиты». Об этом на пресс-конференции в Липецке заявила главный внештатный специалист в области инфекционных…
В случае одобрения комбинация Г/П сможет использоваться в качестве 8-недельной терапии с приемом один раз в сутки без рибавирина для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) всех основных…
· 97,5 % пациентов с хроническим ВГС всех основных генотипов (GT1-6) без цирроза печени, не получавших ранее противовирусное лечение, достигли устойчивого вирусологического ответа (УВО12) в…
· Данное одобрение основано на результатах исследования TURQUOISE-III, продемонстрировавшего, что устойчивый вирусологический ответ (УВО12) был достигнут у 100% (n=60/60) пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) генотипа 1b и компенсированным циррозом печени (класс А по Чайлд-Пью).
· Новый способ применения уже был одобрен Управлением США по контролю за качеством продуктов и лекарственных средств (FDA).
· По оценкам, количество больных ХГС в России может составлять от 3,5 до 4,7 млн человек, что ставит страну на 6 место в мире по общему числу пациентов с гепатитом С[i].
МОСКВА,…
Вопросы классификации, диагностики и терапии
Опубликовано в журнале: «ВЕСТНИК Санкт-Петербургской государственной академии им. И. И. Мечникова», 2006, №1, С. 7-14
Т. В. Сологуб, И. П. Баранова, А. А. Шульдяков, М. X. Турьянов
Санкт-Петербургская медицинская академия имени И. И. Мечникова,
Пензенский институт усовершенствования врачей,
Саратовский медицинский институт,
Медицинская академия последипломного образования, г. Москва
Введение Вирусный гепатит В (ВГВ) — одна из важнейших медико-социальных проблем современности, так как в мире ежегодно погибает около 2 млн человек с разными формами ВГВ инфекции, из них около 100 тысяч…
Совриад, хронический гепатит С, вирус генотипа 1
1.3. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ
Код Наименование Частота
предоставления Среднее количество A01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб
при инфекционном заболевании 1 30 A01.31.002 Визуальное исследование
при инфекционном заболевании 1 30 A01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании 1 30 A01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании 1 30 A01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании 1 30 A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 30 A02.12.001 Исследование пульса 1 25
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 25 A02.12.002…
Информационное письмо МЗ РФ
Совриад, хронический гепатит С, вирус генотипа 1
В последнее десятилетие получены новые данные о вирусе, патогенезе и эпидемиологии гепатита В
Эувакс В Вакцина для профилактики гепатита В Вирусные гепатиты
№6 (18) Ноябрь-декабрь 2001 Вопросы и ответы по вирусным гепатитам
В.К. Таточенко Научный Центр здоровья детей РАМН, Москва
Какие изменения в отношении прививок против гепатита В детей первого года жизни внесены в Национальный календарь иммунопрофилактики 2002?
С 2002 г. первая доза вакцины будет вводиться всем новорожденным в роддоме в первые 12 часов жизни. Это явилось результатом сравнения эффективности, безопасности и административных аспектов двух схем вакцинации, предусмотренных Календарем…
Тенденции развития эпидпроцесса вирусного гепатита А в Москве
хронические вирусные гепатиты В и С; интоксикационный синдром; ремаксол; эссенциале Н
Уровень заболеваемости гемоконтактными инфекциями в России достаточно высок, медицинские работники входят в группу риска
Вирусный гепатит А в россии: современное состояние
Мертиолят добавляется в качестве консерванта во многие инактивированные вакцины
Опубликовано в журнале: «Медицина сегодня» Инфекционные болезни; ноябрь; № 18(158); 2004.
И.З. КАРИМОВ, Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь, кафедра инфекционных болезней, зав. кафедрой доцент Аршинов П.С.
ВВЕДЕНИЕ Как известно, отличительной особенностью инфекционной патологии является наличие инфекционного агента, определяющего специфичность заболевания. Поэтому до настоящего времени приоритет в лечении на практике отдается этиотропной терапии. Однако при многих инфекционных заболеваниях, прежде всего вирусной природы, этиотропное…
Совриад, хронический гепатит С, вирус генотипа 1
Опубликовано в: Вирусные гепатиты: Достижения и перспективы
Информационный бюллетень Т.М.Игнатова, Академическая группа академика РАМП В.В.Серова. ММА им. И.М.Сеченова
Хронические диффузные заболевания печени часто встречаются у женщин детородного возраста. Наиболее частой формой поражения печени является хронический гепатит вирусной этиологии, более редкими — аутоиммунный и лекарственный гепатит, холестатические формы поражения (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит), алкогольное поражение печени, неалкогольный стеатогепатит (на фоне ожирения, сахарного диабета),…
Специфическая противовирусная терапия перспективна для лечения хронических носителей вируса гепатита В, особенно совместно с вакциной
Изучение биологии вируса, разработка плазменных и ДНК-рекомбинантных вакцин, их удешевление сделали возможным значительное снижение распространения этого заболевания
Опубликовано в журнале: «Врач», 2006, №2, с. 57-62 В. В. Стельмах, В. Г. Радченко, В. К. Козлов
Гепато-билиарный центр Северо-Западного федерального округа, Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова, кафедра внутренних болезней МПФ с курсом терапии и нефрологии ФПК, Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург, Россия
Актуальные проблемы противовирусной терапии хронического гепатита С
Заболевания печени остаются серьезной социально-экономической и клинико-эпидемиологической проблемой здравоохранения всех стран мира. С…
Совриад, хронический гепатит С, вирус генотипа 1
Источник
ÂÈÐÓÑÍÛÅ ÃÅÏÀÒÈÒÛ
Âèðóñíûå ãåïàòèòû ýòî ãðóïïà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, êîòîðûå âûçûâàþòñÿ ãåïàòîòðîïíûìè âèðóñàìè ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì ïå÷åíè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ óñòàíîâëåíî ïÿòü îñíîâíûõ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ, êîòîðûå ïðèíÿòî îáîçíà÷àòü áóêâàìè ëàòèíñêîãî àëôàâèòà: À, Â, D, C, E. Âñå èçó÷åííûå âèðóñû íå îáëàäàþò ëåòó÷åñòüþ.
Âèðóñíûé ãåïàòèò À
Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ òîëüêî ÷åëîâåê (áîëüíîé è âèðóñîíîñèòåëü). Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 46 íåäåëü îò ìîìåíòà êîíòàêòà ñ áîëüíûì äî ïîÿâëåíèÿ æåëòóõè. Áîëüíûå òèïè÷íûìè ôîðìàìè âèðóñíîãî ãåïàòèòà À íàèáîëåå çàðàçíû â êîíöå èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà è â òå÷åíèå âñåãî ïðåäæåëòóøíîãî ïåðèîäà. Ñ ïîÿâëåíèåì æåëòóõè âèðóñ èç êàëà ïîñòåïåííî èñ÷åçàåò è ÷åðåç 45 äíåé â ôåêàëèÿõ îáíàðóæèâàåòñÿ ëèøü â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ.  êðîâè âèðóñ îáíàðóæèâàåòñÿ äî ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ áîëåçíè è èñ÷åçàåò â ïåðâûå äíè æåëòóøíîãî ïåðèîäà.  îêðóæàþùóþ ñðåäó âîçáóäèòåëü âûäåëÿåòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì ñ ôåêàëèÿìè.
Ìåõàíèçì ïåðåäà÷è âèðóñíîãî ãåïàòèòà À ôåêàëüíî-îðàëüíûé. Ïóòè ïåðåäà÷è êîíòàêòíî-áûòîâîé, ïèùåâîé, âîäíûé.
Âîñïðèèì÷èâîñòü ê âèðóñó ãåïàòèòà À î÷åíü âûñîêàÿ. Íàèáîëåå âûñîêàÿ çàáîëåâàåìîñòü îòìå÷àåòñÿ ñðåäè äåòåé 37 ëåò.
Ãåïàòèòîì À ÷àñòî çàáîëåâàþò äåòè, ïðîæèâàþùèå â íåóäîâëåòâîðèòåëüíûõ ñ òî÷êè çðåíèÿ ãèãèåíû óñëîâèÿõ. Îïèñàíû ýïèäåìèè ãåïàòèòà ïðè óïîòðåáëåíèè çàãðÿçíåííîé âîäû èëè ïèùè. Äîêàçàíà âîçìîæíîñòü çàðàæåíèÿ âèðóñíûì ãåïàòèòîì À ïðè ïåðåëèâàíèè êðîâè, à òàêæå ó ãîìîñåêñóàëèñòîâ.
Çàáîëåâàíèå ó áåðåìåííûõ íå ñîïðÿæåíî ñ ðèñêîì âûêèäûøà, íå îêàçûâàåò òåðàòîãåííîãî âëèÿíèÿ íà ïëîä è íåîáÿçàòåëüíî ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ çàáîëåâàíèÿ ó íîâîðîæäåííîãî. Ìàòåðèíñêèå àíòèòåëà, öèðêóëèðóþùèå â êðîâè ðåáåíêà, çàùèùàþò åãî îò çàáîëåâàíèÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè.
Õàðàêòåðíà îñåííåå-çèìíÿÿ ñåçîííîñòü ñ ïîäúåìîì çàáîëåâàåìîñòè â ñåíòÿáðå-íîÿáðå. Ìåñòîì ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè íåðåäêî îêàçûâàþòñÿ äåòñêèå ó÷ðåæäåíèÿ. Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ãåïàòèòà À ôîðìèðóåòñÿ ñòîéêèé, ïîæèçíåííûé èììóíèòåò.
Êëèíèêà. Ó áîëüíûõ òèïè÷íîé ôîðìîé âèðóñíîãî ãåïàòèòà À âûäåëÿþò ñëåäóþùèå ïåðèîäû: èíêóáàöèîííûé, ïðåäæåëòóøíûé, æåëòóøíûé, ïîñëåæåëòóøíûé è ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ.
Äåòè ñòàðøåãî âîçðàñòà è ïîäðîñòêè ïåðåíîñÿò ãåïàòèò òÿæåëåå, ÷åì âçðîñëûå. Ãåïàòèò À íà÷èíàåòñÿ ó íèõ îñòðî, ïðîÿâëÿåòñÿ îáùèìè íàðóøåíèÿìè, ëèõîðàäêîé, ÷óâñòâîì ðàçáèòîñòè è íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ (òîøíîòà, ðâîòà, îòñóòñòâèå àïïåòèòà âïëîòü äî îòâðàùåíèÿ ê ïèùå, äèñêîìôîðò â æèâîòå). Òóïûå áîëè â îáëàñòè æèâîòà ìîãóò óñèëèâàòüñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå. Êîæà è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ïðèîáðåòàþò æåëòóøíóþ îêðàñêó, ìî÷à òåìíûé öâåò. Æåëòóõà ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ íà ïðîòÿæåíèè 23 íåäåëü è áûòü ðåçêî âûðàæåííîé èëè ñëàáî âûðàæåííîé. Îáåñöâå÷åííûé êàë ãëèíèñòîãî âèäà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðåçóëüòàò çàêóïîðêè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Áîëüíûå äåòè ñòàíîâÿòñÿ ðàçäðàæèòåëüíûìè, ñêëîííûìè ê äåïðåññèè, âñåì íåäîâîëüíû.  ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ, êîòîðûé èíîãäà çàòÿãèâàåòñÿ íà íåñêîëüêî íåäåëü, íîðìàëèçóþòñÿ àïïåòèò è íàñòðîåíèå áîëüíîãî, ïåðåíîñèìîñòü ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Ó äåòåé íàðóøåíèÿ âûðàæåíû ñëàáåå, à âûçäîðîâëåíèå íàñòóïàåò áûñòðåå, ÷åì ó âçðîñëûõ.
Îñëîæíåíèÿ. Ñïåöèôè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ: äèñêèíåçèè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, æåë÷íîãî ïóçûðÿ è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Íåñïåöèôè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ: ïíåâìîíèÿ, îòèò, àíãèíà è äð., âûçûâàþòñÿ áàêòåðèàëüíûìè, âèðóñíûìè, ïàðàçèòàðíûìè è äðóãèìè àãåíòàìè.
Ëå÷åíèå. Áîëüíûì âèðóñíûì ãåïàòèòîì À ïðîâîäÿò áàçèñíóþ òåðàïèþ, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò ðàöèîíàëüíûé ðåæèì, ëå÷åáíîå ïèòàíèå, ïîëèâèòàìèíû, ìèíåðàëüíûå âîäû.  îñòðîì ïåðèîäå áîëåçíè ðåæèì ïîñòåëüíûé, â äàëüíåéøåì ïîëóïîñòåëüíûé, à çàòåì ùàäÿùèé â òå÷åíèå 24 íåäåëü. Ðàñøèðåíèå ðåæèìà ìîæíî ïðîâîäèòü ïðè óëó÷øåíèè ñàìî÷óâñòâèÿ ðåáåíêà, íîðìàëèçàöèè àïïåòèòà, óìåíüøåíèè èíòåíñèâíîñòè æåëòóõè, à òàêæå ñíèæåíèè ñîäåðæàíèÿ áèëèðóáèíà è ïå÷åíî÷íî-êëåòî÷íûõ ôåðìåíòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè. Äèåòà áîëüíûõ âèðóñíûì ãåïàòèòîì À äîëæíà áûòü ïîëíîöåííîé, ñîîòâåòñòâóþùåé âîçðàñòó, ïèùà ëåãêî óñâîÿåìîé, âûñîêîêàëîðèéíîé.  òå÷åíèå âñåãî îñòðîãî ïåðèîäà áîëåçíè èç ðàöèîíà èñêëþ÷àþò ýêñòðàêòèâíûå âåùåñòâà, êîï÷åíîñòè, ìàðèíàäû, òóãîïëàâêèå æèðû è ïðÿíîñòè. Áîëüíûì âèðóñíûì ãåïàòèòîì À íàçíà÷àþò óãëåâîäû â âèäå ñàõàðà, ìåäà, áåëîãî õëåáà, ðèñîâîé, îâñÿíîé è ìàííîé êàø, êàðòîôåëÿ, îâîùåé è ôðóêòîâ. Ñ óìåíüøåíèåì ñèìïòîìîâ èíòîêñèêàöèè â ìåíþ âêëþ÷àþò íåæèðíûå ñîðòà ìÿñà, ðûáó, ÿéöî. Âèòàìèíû ðåáåíîê ïîëó÷àåò âìåñòå ñ íàòóðàëüíûìè ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè, à òàêæå â âèäå ïîëèâèòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ (óíäåâèò, þíèêàï, äóîâèò, ãåêñàâèò è äð.).
Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ. Áîëüíûå ëåãêèìè ôîðìàìè ãåïàòèòà À â ìåäèêàìåíòîçíîì ëå÷åíèè íå íóæäàþòñÿ. Ïðè ñðåäíå-òÿæåëûõ ôîðìàõ íàçíà÷àþò èíôóçèîííóþ äåçèíòîêñèêàöèîííóþ òåðàïèþ, ãåïàòîïðîòåêòîðû (êàðñèë, ñèëèìàðèí, ñèëèáîð, ëåãàëîí).  ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ ïîêàçàíî ïðèìåíåíèå æåë÷åãîííûõ ïðåïàðàòîâ (õîëîñàñ, õîëåíçèì, 5 %-íûé ðàñòâîð ìàãíèÿ ñóëüôàòà è äð.). Õîðîøèé ýôôåêò äàþò òþáàæè ñ ìèíåðàëüíîé ùåëî÷íîé âîäîé 23 ðàçà â íåäåëþ.  ëå÷åíèè ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû.
Âûïèñêó äåòåé èç ñòàöèîíàðà ïðîâîäÿò ïðè óäîâëåòâîðèòåëüíîì îáùåì ñîñòîÿíèè è õîðîøåì ñàìî÷óâñòâèè ðåáåíêà; îòñóòñòâèè æåëòóøíîãî îêðàøèâàíèÿ êîæè è âèäèìûõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê; óìåíüøåíèè ïå÷åíè äî íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ; íîðìàëèçàöèè óðîâíÿ áèëèðóáèíà è äðóãèõ áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé â ñûâîðîòêå êðîâè.
Äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå. Ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ äåòåé îáñëåäóþò â ñòàöèîíàðå ÷åðåç 1 ìåñÿö ïîñëå âûïèñêè.  äàëüíåéøåì äèñïàíñåðèçàöèþ ïðîâîäèò ó÷àñòêîâûé âðà÷-ïåäèàòð èëè âðà÷-èíôåêöèîíèñò äåòñêîé ïîëèêëèíèêè ÷åðåç 3 è 6 ìåñÿöåâ.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ðàííåé äèàãíîñòèêå âèðóñíîãî ãåïàòèòà À è èçîëÿöèè áîëüíûõ, ïðåäóïðåæäåíèè çàíîñà âèðóñíîãî ãåïàòèòà À â äåòñêèå ëå÷åáíûå è ïðîôèëàêòè÷åñêèå ó÷ðåæäåíèÿ. Çà êîíòàêòíûìè äåòüìè â òå÷åíèå 35 äíåé óñòàíàâëèâàþò ñèñòåìàòè÷åñêîå (íå ðåæå 1 ðàçà â íåäåëþ) ìåäèöèíñêîå íàáëþäåíèå (èçìåðåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, êîíòðîëü çà öâåòîì êàëà, ìî÷è, êîæè, îïðåäåëåíèå ðàçìåðîâ ïå÷åíè è ñåëåçåíêè). Äåòåé, ïîñåùàþùèõ äîøêîëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ, åæåäíåâíî îñìàòðèâàþò. Ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå êîíòàêòíûõ ëèö ïðîâîäÿò 2 ðàçà â íåäåëþ ñ èíòåðâàëîì â 1015 äíåé. Ïðè âûÿâëåíèè ãåïàòèòà À â äîøêîëüíîì ó÷ðåæäåíèè ïåðåâîä äåòåé â äðóãèå êîëëåêòèâû çàïðåùàåòñÿ â òå÷åíèå 35 äíåé ñî äíÿ èçîëÿöèè ïîñëåäíåãî çàáîëåâøåãî. Áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò òàêæå ñîáëþäåíèå ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà ïðîâîäèòñÿ âàêöèíàìè. Ïëàíîâóþ (ïðåäñåçîííóþ) ïðîôèëàêòèêó ïðîâîäÿò òîëüêî â ðåãèîíàõ ñ âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè âèðóñíûì ãåïàòèòîì À. Îíà çàêëþ÷àåòñÿ âî ââåäåíèè èììóíîãëîáóëèíà äåòÿì äîøêîëüíîãî âîçðàñòà è øêîëüíèêàì íà÷àëüíûõ êëàññîâ ïåðåä ñåçîííûì ïîäúåìîì çàáîëåâàåìîñòè. Äåòÿì â âîçðàñòå îò 1 ãîäà äî 10 ëåò ââîäÿò 1 ìë 10 %-íîãî ðàñòâîðà èììóíîãëîáóëèíà, ñòàðøå 10 ëåò 1,5 ìë. Ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì èììóíîïðîôèëàêòèêó ïðîâîäÿò äåòÿì â âîçðàñòå îò 1 ãîäà äî 14 ëåò, à òàêæå áåðåìåííûì, èìåâøèì íåïîñðåäñòâåííîå îáùåíèå ñ áîëüíûì âèðóñíûì ãåïàòèòîì À. ×ëåíû ñåìüè çàáîëåâøåãî ãåïàòèòîì ïîäëåæàò íåìåäëåííîé ïàññèâíîé èììóíèçàöèè ñðàçó æå ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà.  ýòèõ ñåìüÿõ èììóíèçàöèè ïîäëåæàò äàæå ãðóäíûå äåòè.
Âèðóñíûé ãåïàòèò Å
Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ÷åëîâåê. Ïóòü ïåðåäà÷è ïðåèìóùåñòâåííî âîäíûé, à òàêæå ïèùåâîé è êîíòàêòíî-áûòîâîé. Ïîäúåì çàáîëåâàåìîñòè îòìå÷àåòñÿ âåñíîé è îñåíüþ (ïåðèîä äîæäåé è ïàâîäêîâûõ ðåê). Çàáîëåâàíèå øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíî â ñòðàíàõ ñ æàðêèì êëèìàòîì.
Ñðåäè çàáîëåâøèõ 30 % ñîñòàâëÿþò äåòè, ïðè÷åì âñåõ âîçðàñòíûõ ãðóïï. Ïîñëå ïåðåíåñåíèÿ çàáîëåâàíèÿ îñòàåòñÿ ñòîéêèé èììóíèòåò.
Ëå÷åíèå, ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèå è ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ïðîâîäÿòñÿ ïî òåì æå ïðèíöèïàì, ÷òî è ïðè âèðóñíîì ãåïàòèòå À. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãåïàòèòà Å ó áåðåìåííûõ èñïîëüçóþò ñïåöèôè÷åñêèé èììóíîãëîáóëèí.
Âèðóñíûé ãåïàòèò Â
Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ áîëüíûå îñòðûì âèðóñíûì ãåïàòèòîì  è õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì Â, à òàêæå âèðóñîíîñèòåëè.
Ïóòü ïåðåäà÷è. Âèðóñ ãåïàòèòà  ïåðåäàåòñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó ñëåäóþùèìè ïóòÿìè: òðàíñïëàöåíòàðíûì (âíóòðèóòðîáíîå çàðàæåíèå), èíòðàíàòàëüíî (âî âðåìÿ ðîäîâ), ïîñòíàòàëüíî (ïåðåäà÷à âèðóñà îò ìàòåðè ê ðåáåíêó âî âðåìÿ óõîäà èëè êîðìëåíèÿ ãðóäüþ), ïðè èñïîëüçîâàíèè â áûòó ðåæóùèõ è êîëþùèõ èíñòðóìåíòîâ, à òàêæå ïðåäìåòîâ ëè÷íîé ãèãèåíû (ïîëîòåíöà, ìî÷àëêè, çóáíûå ùåòêè è äð.), çàãðÿçíåííûõ áèîëîãè÷åñêèìè æèäêîñòÿìè áîëüíîãî; ïîëîâûì (ó ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ). Çàðàæåíèå ìîæåò ïðîèçîéòè ïðè ïåðåëèâàíèè èíôèöèðîâàííîé êðîâè èëè ïëàçìû; ïðîâåäåíèè ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, ñâÿçàííûõ ñ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê. Óðîâåíü âèðóñà â êðîâè ìîæåò áûòü î÷åíü âûñîêèì. Äàæå óêîë èãëîé, íà êîòîðîé ñîõðàíèëîñü ìèíèìàëüíîå êîëè÷åñòâî êðîâè íîñèòåëÿ èíôåêöèè, áûâàåò ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ. Âûñîêèé óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè íàðêîìàíîâ îáúÿñíÿåòñÿ èñïîëüçîâàíèåì èìè îäíèõ è òåõ æå èãë. Ïåðåëèâàíèå êðîâè íîñèòåëÿ âèðóñà ñîçäàåò íàèáîëüøèé ðèñê ðàçâèòèÿ âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â. Áîëüíûå äåòè, êîòîðûå íóæäàþòñÿ â ïîâòîðíûõ ïåðåëèâàíèÿõ êðîâè, ïîäâåðæåíû ñòîëü æå âûñîêîìó ðèñêó ýòîé èíôåêöèè, ÷òî è áîëüíûå, íàõîäÿùèåñÿ íà ïî÷å÷íîì äèàëèçå. Ïîâûøåí óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè è ñðåäè ÷ëåíîâ èõ ñåìüè.
Âðîæäåííûé âèðóñíûé ãåïàòèò Â. Ïðè âíóòðèóòðîáíîì èíôèöèðîâàíèè ðåáåíîê ìîæåò ðîäèòüñÿ ñ ïðèçíàêàìè îñòðîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà. Âðîæäåííûé ãåïàòèò  ïðîòåêàåò êàê ìàëîñèìïòîìíàÿ èíôåêöèÿ ñ ÷àñòûì ðàçâèòèåì õðîíè÷åñêîãî ïðîöåññà. Ïðè âðîæäåííîì ãåïàòèòå  ó íîâîðîæäåííûõ îòñóòñòâóåò ïðåäæåëòóøíûé ïåðèîä. Æåëòóõà ïîÿâëÿåòñÿ â ïåðâûå äíè æèçíè, çíà÷èòåëüíî âûðàæåíà, íàðàñòàåò è äëèòåëüíî ñîõðàíÿåòñÿ (îò 23 íåäåëü äî 2 ìåñÿöåâ). Ñ ïåðâûõ äíåé æèçíè îòìå÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè è ñåëåçåíêè, òåìíàÿ îêðàñêà ìî÷è è îáåñöâå÷åííûé êàë. Ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïîâûøåííàÿ êðîâîòî÷èâîñòü èç ìåñò èíúåêöèé. Èíòîêñèêàöèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ âÿëîñòüþ èëè áåñïîêîéñòâîì, ñíèæåíèåì àïïåòèòà, ñðûãèâàíèÿìè. Íåðåäêî îáíàðóæèâàþò ãèäðîöåôàëèþ, ãëóõîòó, ñëåïîòó, ðåçêóþ äåôîðìàöèþ êîñòåé ÷åðåïà. Áîëåçíü ïðîòåêàåò òÿæåëî è ÷àñòî çàêàí÷èâàåòñÿ ëåòàëüíûì èñõîäîì.
Ïðèîáðåòåííûé ãåïàòèò Â. Èíôèöèðîâàíèå ðåáåíêà âîçìîæíî èíòðàíàòàëüíî, ò. å. âî âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç ðîäîâûå ïóòè. Çàðàæåíèå âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå ïðîíèêíîâåíèÿ âèðóñà ÷åðåç ïîâðåæäåííóþ êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè. Ïåðâûå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ ó äåòåé íà 2-3-ì ìåñÿöå æèçíè. Çàáîëåâàíèå çà÷àñòóþ ïðîòåêàåò òÿæåëî, íåðåäêî â âèäå çëîêà÷åñòâåííîé ôîðìû ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ çàðàæåíèå ðåáåíêà ïðîèñõîäèò ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ. Ïåðåäà÷à âèðóñà ïðè ýòîì ìîæåò îñóùåñòâëÿòüñÿ ÷åðåç ìèêðîòðàâìû êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, à òàêæå âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Çàðàæåíèå ïðè ýòîì ïðîèñõîäèò, ñêîðåå âñåãî, íå ÷åðåç ìîëîêî, à ïðè ïîïàäàíèè êðîâè èç òðåùèí ñîñêîâ.
Íàèáîëåå ÷àñòî âèðóñíûé ãåïàòèò  ðåãèñòðèðóþò ïîñëå ïåðåëèâàíèÿ èíôèöèðîâàííîé êðîâè è åå ïðåïàðàòîâ. Ïðåäæåëòóøíûé ïåðèîä êîðîòêèé è ñîñòàâëÿåò 15 äíåé. Íà÷àëî áîëåçíè ÷àùå ïîñòåïåííîå, ñ íåçíà÷èòåëüíîãî è êðàòêîâðåìåííîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà. Ïîÿâëÿþòñÿ âÿëîñòü ðåáåíêà, îòêàç îò ãðóäè, ñðûãèâàíèÿ, ðâîòà, âçäóòèå æèâîòà è ìåòåîðèçì, èíîãäà ïîíîñ. Îòìå÷àåòñÿ óâåëè÷åíèå ïå÷åíè è ñåëåçåíêè. Ðàíî ïîÿâëÿåòñÿ ïîòåìíåíèå ìî÷è, íà ïåëåíêàõ îñòàþòñÿ òåìíûå, òðóäíîîòñòèðûâàåìûå ïÿòíà ñ ðåçêèì çàïàõîì. Æåëòóøíûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ 2535 äíåé. Êîæà è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ïðîêðàøèâàþòñÿ ñëàáåå è ìåäëåííåå, ÷åì ó ñòàðøèõ äåòåé. ×àñòî îòìå÷àåòñÿ ñëàáàÿ èíòåíñèâíîñòü æåëòóõè ïðè âûðàæåííîé òÿæåñòè áîëåçíè. Ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè ïðåîáëàäàþò ñðåäíåòÿæåëûå è òÿæåëûå ôîðìû áîëåçíè, îòìå÷àþòñÿ çëîêà÷åñòâåííûå ôîðìû è ëåòàëüíûå èñõîäû. ×àñòî ðàçâèâàþòñÿ îñëîæíåíèÿ, âûçâàííûå íàñëîåíèåì áàêòåðèàëüíîé ôëîðû è ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè. Ïîñëåæåëòóøíûé ïåðèîä õàðàêòåðèçóåòñÿ ìåäëåííîé îáðàòíîé äèíàìèêîé ñèìïòîìîâ, ÷àñòûì ïîðàæåíèåì æåë÷íîãî ïóçûðÿ è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.
Ëå÷åíèå. Ðàöèîíàëüíûé ðåæèì è ëå÷åáíîå ïèòàíèå íàçíà÷àþò íà 6 ìåñÿöåâ. Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå äåòåé ñ ëåãêèìè è ñðåäíåòÿæåëûìè ôîðìàìè âèðóñíîãî ãåïàòèòà  ïðîâîäèòñÿ ïî òåì æå ïðèíöèïàì, ÷òî è áîëüíûõ âèðóñíûì ãåïàòèòîì À. Ïðè òÿæåëûõ è çëîêà÷åñòâåííûõ ôîðìàõ âèðóñíîãî ãåïàòèòà  ê îñíîâíîé òåðàïèè äîáàâëÿþò ñïåöèôè÷åñêèå ïðåïàðàòû (èíòåðôåðîíû, õèìèîïðåïàðàòû). Êðîìå òîãî, ïðîâîäèòñÿ äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àþò ãëþêîêîðòèêîèäû, ìî÷åãîííûå ïðåïàðàòû, ãåïàðèí.
Äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå. Ïåðâîå äèñïàíñåðíîå îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ â ñòàöèîíàðå, ãäå ëå÷èëñÿ áîëüíîé, ÷åðåç 1015 äíåé ïîñëå âûïèñêè. Âûçäîðîâåâøèå äåòè ñ îòñóòñòâèåì æàëîá è êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â, íîðìàëüíûìè ëàáîðàòîðíûìè ïîêàçàòåëÿìè â äàëüíåéøåì íàáëþäàþòñÿ â äåòñêîé ïîëèêëèíèêå ÷åðåç 3, 6, 9 è 12 ìåñÿöåâ. Äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå âêëþ÷àåò îñìîòð êîæè è âèäèìûõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, îïðåäåëåíèå ðàçìåðîâ ïå÷åíè è ñåëåçåíêè, îöåíêó öâåòà ìî÷è è êàëà, îïðåäåëåíèå ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé.  òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ äåòÿì ïðîòèâîïîêàçàíû çàíÿòèÿ ôèçêóëüòóðîé, íå ðåêîìåíäóåòñÿ ó÷àñòèå â ñïîðòèâíûõ ñîðåâíîâàíèÿõ â òå÷åíèå 2 ëåò.
Ïðîôèëàêòèêà è ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ. Ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ íàïðàâëåíû íà âûÿâëåíèå èñòî÷íèêà èíôåêöèè, ïðåðûâàíèå ïóòåé ïåðåäà÷è è âîçäåéñòâèå íà âîñïðèèì÷èâûé ìèêðîîðãàíèçì. Îáñëåäîâàíèþ ïîäëåæàò: äîíîðû, áåðåìåííûå, ðåöèïèåíòû êðîâè (îñîáåííî äåòè ïåðâîãî ãîäà æèçíè), ïåðñîíàë ó÷ðåæäåíèé ñëóæáû êðîâè, îòäåëåíèé ãåìîäèàëèçà, ðåàíèìàöèè è èíòåíñèâíîé òåðàïèè, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è ëåãî÷íîé õèðóðãèè, ãåìàòîëîãèè, îòäåëåíèè òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ è òêàíåé. Âñåõ äîíîðîâ ïåðåä ñäà÷åé êðîâè îáñëåäóþò ñ îáÿçàòåëüíûì îïðåäåëåíèåì àíòèãåíà ê ãåïàòèòó Â. Äîíîðàìè íå ìîãóò áûòü ëèöà, èìåþùèå â ïðîøëîì ïåðåíåñåííûå âèðóñíûå ãåïàòèòû, áîëüíûå õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, à òàêæå êîíòàêòíûå ñ áîëüíûì ãåïàòèòîì Â. Ðåöèïèåíòû êðîâè ïîäëåæàò äèñïàíñåðíîìó íàáëþäåíèþ êàæäûå 36 ìåñÿöåâ, çàêàí÷èâàåòñÿ íàáëþäåíèå ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ ïîñëå ïîñëåäíåãî ïåðåëèâàíèÿ êðîâè. Áåðåìåííûõ îáñëåäóþò íà íàëè÷èå àíòèãåíà ê âèðóñó ãåïàòèòà  äâà ðàçà: ïðè ïîñòàíîâêå íà ó÷åò â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè (â 8 íåäåëü áåðåìåííîñòè) è ïðè óõîäå â äåêðåòíûé îòïóñê (32 íåäåëè). Ðîäîðàçðåøåíèå æåíùèí ñ àíòèãåíîì âèðóñà ãåïàòèòà  ïðîâîäÿò â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ îòäåëåíèÿõ ðîääîìîâ, ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêèõ ïóíêòîâ ñ ñîáëþäåíèåì ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîãî ðåæèìà. Âñå ÷ëåíû ñåìüè, â êîòîðîé èìååòñÿ âûçäîðîâåâøèé èëè íîñèòåëü âèðóñà, äîëæíû ïîëüçîâàòüñÿ èíäèâèäóàëüíûìè ïðåäìåòàìè ëè÷íîé ãèãèåíû (çóáíûå ùåòêè, ïîëîòåíöà, ìî÷àëêè, ðàñ÷åñêè, áðèòâåííûå ïðèíàäëåæíîñòè, íîæíèöû è äð.). Ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû ÿâëÿþòñÿ ïðåçåðâàòèâû. Ìåìáðàíà ïðåçåðâàòèâîâ íåïðîíèöàåìà äëÿ âèðóñîâ ãåïàòèòà  è Ñ, ÷òî ïîäòâåðæäåíî èññëåäîâàíèÿìè, ïðîâåäåííûìè â èíñòèòóòå À. Ôóðíüå â Ïàðèæå.
Ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà. Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà Â, ñîãëàñíî êàëåíäàðþ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê Ðîññèè, ïðîâîäèòñÿ òðåõêðàòíî.
1 ñõåìà íîâîðîæäåííûì â ïåðâûå 24 ÷ æèçíè, 1 ìåñÿö, 56 ìåñÿöåâ.
2 ñõåìà â 45 ìåñÿöåâ, 56 ìåñÿöåâ è 1213 ìåñÿöåâ.
Äåòÿì ñòàðøåãî âîçðàñòà è âçðîñëûì èììóíèçàöèþ îñóùåñòâëÿþò ïî ñëåäóþùèì ñõåìàì:
0-1 ìåñÿö 6 ìåñÿöåâ;
0-1 ìåñÿö 2 ìåñÿöà.
Äëÿ âàêöèíàöèè èñïîëüçóþò îòå÷åñòâåííóþ âàêöèíó «Êîìáèîòåõ» è çàðóáåæíûå ãåííî-èíæåíåðíûå âàêöèíû («Ýíäæåðèêñ-» è äð.). Èììóíèòåò ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 5 ëåò è áîëåå.
Âèðóñíûé ãåïàòèò D
Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé îñòðîé è îñîáåííî õðîíè÷åñêîé èíôåêöèåé.
Ïóòè ïåðåäà÷è. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ïðè ïåðåëèâàíèè âèðóññîäåðæàùåé êðîâè è åå ïðåïàðàòîâ, à òàêæå èñïîëüçîâàíèè ìåäèöèíñêèõ èíñòðóìåíòîâ, çàãðÿçíåííûõ âèðóññîäåðæàùåé êðîâüþ. Ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ âèðóñîì îñîáåííî âûñîê ó ðåöèïèåíòîâ äîíîðñêîé êðîâè è åå ïðåïàðàòîâ (áîëüíûå ãåìîôèëèåé, îæîãîâûå áîëüíûå è äð.), à òàêæå ó ëèö, íàõîäÿùèõñÿ íà ãåìîäèàëèçå, â ëå÷åíèè êîòîðûõ èñïîëüçóþò ãåìîñîðáöèþ, ïëàçìàôåðåç è äð. Âîçìîæíà òðàíñïëàöåíòàðíàÿ ïåðåäà÷à âèðóñà D îò ìàòåðè ïëîäó. Îäíàêî ÷àùå íîâîðîæäåííûå èíôèöèðóþòñÿ â ðîäàõ èëè ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ çà ñ÷åò çàðàæåíèÿ ÷åðåç ïîâðåæäåííûå êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè. Íàèáîëåå âîñïðèèì÷èâû ê âèðóñó D äåòè ðàííåãî âîçðàñòà è áîëüíûå õðîíè÷åñêèì âèðóñíûì ãåïàòèòîì Â. Âèðóñ ãåïàòèòà D âûÿâëÿþò ó 5 % ëþäåé, èíôèöèðîâàííûõ âèðóñîì ãåïàòèòà Â. Ñî÷åòàííàÿ èíôåêöèÿ, ðàçâèâàþùàÿñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì èíôèöèðîâàíèè âèðóñàìè ãåïàòèòîâ  è D, ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè ÷àñòî ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ çëîêà÷åñòâåííîé ôîðìû áîëåçíè. Îíà õàðàêòåðèçóåòñÿ ìîëíèåíîñíûì òå÷åíèåì è ÷àñòî çàêàí÷èâàåòñÿ ëåòàëüíûì èñõîäîì â ïåðâûå äíè îò íà÷àëà áîëåçíè.
Ëå÷åíèå áîëüíûõ âèðóñíûì ãåïàòèòîì D íå îòëè÷àåòñÿ îò òåðàïèè áîëüíûõ âèðóñíûì ãåïàòèòîì Â.
Ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà D îñíîâàíà íà òåõ æå ïðèíöèïàõ, ÷òî è ãåïàòèòà  (ñîîòâåòñòâóþùèå òðåáîâàíèÿ ê äîíîðàì, èñïîëüçîâàíèå ðàçîâîãî èíñòðóìåíòàðèÿ ïðè ëþáûõ ìåäèöèíñêèõ ìàíèïóëÿöèÿõ, ñîáëþäåíèå ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â áûòó è ò. ä.).
Âèðóñíûé ãåïàòèò Ñ
Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ ÷åëîâåê, áîëüíîé îñòðîé è õðîíè÷åñêîé âèðóñíîé èíôåêöèåé.
Ïóòè ïåðåäà÷è. Âèðóñ ãåïàòèòà Ñ ïåðåäàåòñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, ïðè ïðîâåäåíèè ìåäèöèíñêèõ ìàíèïóëÿöèé èíñòðóìåíòàìè, ïðèáîðàìè è àïïàðàòàìè, çàãðÿçíåííûìè èíôèöèðîâàííîé êðîâüþ è åå ïðåïàðàòàìè. Âèðóñ ãåïàòèòà Ñ â îðãàíèçì ïîïàäàåò ÷àùå ñ çàðàæåííîé êðîâüþ è â ìåíüøåé ñòåïåíè, ñ äðóãèìè áèîëîãè÷åñêèìè æèäêîñòÿìè (ñëþíîé, ìî÷îé, ñïåðìîé è äð.). Êðîìå òîãî, ôàêòîðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ ãåïàòèòà Ñ ÿâëÿþòñÿ âíóòðèâåííîå ââåäåíèå ëåêàðñòâ, íàðêîòèêîâ, ïåðåëèâàíèå ïðåïàðàòîâ êðîâè. Ïåðåäà÷à âèðóñà îò ìàòåðè ê ïëîäó âîçìîæíà ïðè âûñîêîé êîíöåíòðàöèè âèðóñà ó ìàòåðè èëè ïðè ñîïóòñòâóþùåì èíôèöèðîâàíèè åå âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà (ÂÈ×). Ïåðåäà÷à âèðóñà ïîëîâûì ïóòåì ïðîèñõîäèò ðåäêî, íî ÷àñòîòà èíôèöèðîâàíèÿ âîçðàñòàåò ïðè áîëüøîì êîëè÷åñòâå ñåêñóàëüíûõ ïàðòíåðîâ.
Ëå÷åíèå. Îáùèå ïðèíöèïû òåðàïèè áîëüíûõ âèðóñíûì ãåïàòèòîì Ñ òàêèå æå, êàê è ïðè äðóãèõ âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ (äèåòà, ñèìïòîìàòè÷åñêèå ñðåäñòâà, ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû).
Источник
