Инкубационный период гепатита с когда сдавать кровь

Инкубационный период гепатита С – время с момента инфицирования до развития острой фазы вируса, когда концентрация РНК HCV достигает определенного уровня. Сроки, определяющие, как долго он будет продолжаться, неспецифичны.

Терапевт

Это время колеблется в пределах 6–13 недель и обусловлено рядом факторов, зависящих от индивидуальных особенностей больного и генотипа. Болезнь обычно не вызывает значимых клинических признаков. Гепатит Ц выявляют только после проведения строго специфичных текстов.

Данных клинических испытаний недостаточно, так как в период инкубации болезнь диагностируют крайне редко. Ориентировочные сроки специалисты могут предположить лишь на основании результатов поэтапной биопсии печени и информации о скорости репликации вируса после инфицирования в острый период и во время хронизации патологии.

Продолжительность инкубационного периода

Инкубационный период гепатита С у мужчин и у женщин начинается с момента проникновения патогена в кровоток. Возбудитель патологии по форме напоминает шар, наружная оболочка которого включает разнообразные протеиновые соединения, а внутри находится одна нить РНК. На поверхности вирусного капсида располагаются протеины, отличающиеся сродством к рецепторам на мембране гепатоцитов.

HCV «прикрепляется» к оболочке клеток печени и проникает в цитоплазму, где капсид разрушается, высвобождая патогенную РНК. Дальнейшая репликация вируса происходит с участием цитоплазматических элементов гепатоцита, что не может не отражаться на выполняемых им функциях.

После нескольких циклов репликации мембрана клетки печени разрушается и происходит высвобождение вируса. Таким образом HCV распространяется на близлежащие структуры.

Продолжительность скрытого периода зависит от ряда причин. К их числу относят:

Состояние иммунной системы заразившегося гепатитом C человека. Так, при коинфекции ВИЧ, когда скорость выработки антител существенно снижается, репликация вируса происходит гораздо быстрее.
Инфицирующая доза HCV. При инфицировании гемотрансфузионным путем (при переливании крови) в организм попадает большое количество РНК HCV, что способствует массивному поражению гепатоцитов. При проникновении вируса через незначительную царапину в кровоток попадает ничтожно малое количество РНК.
Наличие сопутствующих болезней. Инкубационный период может сокращаться на фоне аутоиммунных заболеваний различного генеза, онкологии системы кроветворения, системных инфекциях, снижающих резистентность организма к вирусам.
Поражение печени вследствие употребления алкоголя, неправильного рациона питания, приема негативно влияющих на гепатоциты препаратов.
Вес пациента. Накопление в печени жировой ткани создает благоприятные условия для быстрого распространения инфекции.
Продолжительный курс приема медикаментов, снижающих иммунную защиту (например, цитостатиков, иммунодепрессантов, стероидных гормонов).
Нагрузки (как физические, так и психологические), чрезмерное напряжение, постоянная усталость ослабляют иммунитет.
Возраст: пациенты старше 45–50 лет и маленькие дети (особенно младенцы) более восприимчивы к влиянию вируса.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 1,5–2 месяца, в ряде случаев он может длиться до 12–13 недель.

Прием у врача

Когда сдавать анализ крови

По словам специалистов, в половине случаев пациент затрудняется сказать точные сроки, инфицирования. Именно поэтому гепатит С часто обнаруживают случайно, когда врач направляет больного на специфические для HCV анализы после результатов печеночных проб, УЗИ и других тестов. Поставить диагноз можно по данным двух исследований – ИФА и ПЦР.

Иммуноферментный анализ – диагностический тест, проводимый для выявления антител, синтезируемых при контакте с антигенами HCV. Выработка иммуноглобулинов находится «под контролем» иммунной системы, поэтому при проверке на гепатит С с использованием серологических методик существует вероятность ложных результатов (как позитивных, так и негативных).

Полимеразная цепная реакция – исследование для выявления РНК вируса в сыворотке крови. Тест считают более специфичным. Однако сроки, когда появятся первые признаки, определяемые лабораторно, зависят от чувствительности анализа. Современные тест-системы позволяют определить вирус уже через 5–7 дней после заражения, но из-за высокой стоимости они практически не используются в клинической практике.

Ориентировочные сроки, сколько длится инкубационный период, когда сдавать кровь, указаны в таблице.

Название теста	Время с момента инфицирования, когда результаты будут показательны
Иммуноферментный анализ	В бессимптомном периоде количества антител недостаточно для определения лабораторным путем. Получение положительного результата (в случае инфицирования) возможно через 1–1,5 месяца после заражения. При этом в крови будут циркулировать иммуноглобулины класса M и антитела к антигену core (ядерному протеину HCV)
Полимеразная цепная реакция	Исследования направлено на определение РНК, поэтому результат не зависит от особенностей работы иммунной системы и других факторов. Сроки выявления зависят от чувствительности используемой для анализа тест-системы. В среднем, положительный результат качественной ПЦР можно получить через 1,5–2 недели, количественной (чувствительность такого теста несколько ниже) – через 3,5–4 недели
Инструментальные обследования	Структура печени остается неизменной, заметные изменения начинаются через 8–11 лет с момента заражения при отсутствии предшествующих заболеваний печени

При подозрении на инфицирование, но отрицательных результатов ИФА и/или ПЦР рекомендуют выполнить повторный тест через 4–5 недель.

Симптоматика в инкубационный период

Даже на фоне острой фазы патологии симптомы болезни проявляются крайне редко. В инкубационный период первые признаки заболевания практически не возникают ни у мужчин, ни у женщин. Иногда клиническая картина схожа с началом респираторной вирусной инфекции либо с переутомлением.

Обращение больного гепатитом С к врачу

Некоторые пациенты описывают первые симптомы заболевания следующим образом:

постоянная усталость;
утомление, возникающее на фоне легко переносимых ранее физических нагрузок;
слабость;
расстройства сна, человек плохо засыпает ночью, и его одолевает сонливость днем;
сложности, возникающие при попытке сконцентрировать внимание на чем-либо.

Появление последующих симптомов также зависит от того, какой инкубационный период у гепатита С у конкретного пациента. На сроки возникновения клинических признаков также влияет и разновидность вирусной инфекции (при некоторых генотипах поражение печени происходит быстрее).

В отличие от энтеральных гепатитов, HCV редко дает о себе знать желтухой. По окончании срока инкубации могут появиться боли, незначительный дискомфорт в области печени, разного рода нарушения пищеварения. Внепеченочные симптомы – признак длительного хронического течения инфекции и стойкой интоксикацией в результате постоянного нарушения функций печени.

Заразен ли больной в период инкубации?

Опасность заражения здорового человека напрямую зависит от уровня РНК HCV (этот параметр носит название вирусной нагрузки). Чем выше этот показатель, тем сильнее риск инфицировании при контакте. В период инкубации виремия низка, поэтому вероятность «подхватить» гепатит С для незараженного человека невелика.

Тем не менее, опасность сохраняется для:

ВИЧ-инфицированных;
проходящих курс химиотерапии;
принимающих цитостатики и другие препараты, существенно снижающие иммунитет;
больных со злокачественными поражениями костного мозга и лимфатической системы;
людей, страдающих от заболеваний печени вне зависимости от их этиологии;
уже перенесших гепатит С либо страдающих от HBV-инфекции;
больных системными тяжелыми инфекциями (например, туберкулезом).

Инкубационный период у больного при гепатите С

На протяжении всего скрытого течения болезни инфицированный человек не подозревает о риске, который он представляет для членов семьи и родственников, что повышает опасность заражения. Неблагоприятный прогноз характерен и при передаче HCV либо внутриутробно, либо во время родов.

Организм младенца не в состоянии справиться с вирусной нагрузкой, что чревато необратимыми повреждениями печени в первую очередь и внутренних органов в целом.

Источник

Гепатит С – заболевание, вызываемое HCV, поражающее печень человека. На данный момент нет вакцинации от этой болезни, надежно защищающей человека.

Протекать заболевание может в острой либо хронической форме. При заражении гепатитом С, по статистике, только 1/5 часть инфицированных излечивается, тогда как у остальных заболевших он переходит в хроническую стадию.

Пути заражения – через кровь, половой акт, вертикальным способом, то есть от матери к плоду. Инкубационный период гепатита С колеблется, и в среднем составляет 1-3 месяца. После инкубационного срока появляются первые симптомы болезни. От формы заболевания зависят симптомы. Так, при остром течении болезни появляются:

Чувство тошноты и приступы рвоты.

Боли в правом подреберье.

Моча становится темного цвета.

Боли, которые периодически появляются в суставах и пояснице.

Склеры глаз принимают желтоватый оттенок, как и кожа.

Хроническая стадия болезни возникает при:

Длительном инкубационном периоде.

Некачественно проведенном лечении.
Несоблюдении рекомендаций лечащего врача.

Симптомы хронического гепатита С:

Состояние недомогания организма, которое может проявляться повышением температуры тела, слабостью, потерей интереса.

Отвращение к еде и потеря на этом фоне аппетита.

Аллергическая сыпь.

Болевые ощущения в правом подреберье.

Кал светлого цвета.

Что такое инкубационный период?

Инкубационный период – это то время, которое проходит с момента попадания вируса или другого микробного агента в организм человека, до проявления первых симптомов.

У гепатита С инкубационный срок может сильно колебаться. Количество инфекционного агента, вирулентность, состояние иммунитета человека влияет на время инкубации.

Во время инкубационного развития агент размножается и привыкает к условиям внутри человека. Латентный отрезок времени (так еще называется инкубационный срок) у гепатита С, до появления первых признаков, может длиться 2 года. И зараженный человек не подозревает, что он носит вирус такого серьезного заболевания.

К тому же, важно понимать, что в латентное (инкубационное) время человек заразен для окружающих.

Сколько длится инкубационного период гепатита С?

Стоит учесть, что не сразу проявляется полный спектр симптомов. Проявиться первые симптомы могут через 20 дней. Могут и через 150. Иногда инкубационный срок длиться до нескольких лет. В среднем гепатит С имеет инкубационный период 90 дней.

Чем больше живет и размножается вирус в организме человека, тем больше вероятности, что заболевание примет хроническую форму. Опасность заключается в том, что носитель не осознает, что он серьезно болен. Это происходит потому, что никаких симптомов и болезненных ощущений человек не испытывает.

Если иммунитет человека силен, то вирус будет долго находиться в персистирующей форме. Он не будет размножаться, но несмотря на это он активно влияет на печень, разрушая ее структуру и нанося непоправимый вред.

Стоит учитывать, что чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на успешный исход.

Можно ли выявить гепатит С в инкубационный период?

Несмотря на то, что во время инкубационного срока нет явных симптомов, говорящих о том, что человек заражен вирусом гепатита С, все же можно его выявить в этот срок. Делается это лабораторными способами.

Скорость постановки диагноза напрямую влияет на успешность излечения заболевания. Определение наличия вируса в организме человека на инкубационной стадии повышает шансы избавиться от вируса в организме без последствий для печени и недопустить переход вируса в хроническую форму.

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР является одним из лабораторных способов выявления вируса гепатита С на ранних стадиях болезни. Он самый точный, достоверный и простой. При помощи данного метода можно отыскать в крови зараженного человека вирус по его геному. Способ увеличивает малые концентрации ДНК в пробе.

Самое главное, что определить заражен человек, или нет можно с полной достоверностью уже после 1 недели пребывания вируса в теле человека.

ИФА

До появления первых симптомов гепатита можно определить присутствие вируса и методом ИФА – иммуноферментного анализа крови. Этот метод основан на том, что как только в человека попадает вирус, то организмом начинается выработка антител, которые циркулируют в крови. Если при анализе эти антитела выявлены, это означает, что произошло заражение вирусом гепатита С.

Инкубационный период у беременных

Беременность – в это время у женщины подавляется иммунитет. Вызвано это необходимостью не отторгнуть плод, как нечто чужеродное для иммунной системы матери. В связи с этим у беременных женщин наблюдается сокращение времени, до появления первых признаков заболевания.

Период инкубации в среднем составляет 50 дней. В большинстве случаев предельные сроки длятся от 14 до 150 дней.

Наличие вируса гепатита С не является причиной к прерыванию беременности или противопоказаниям к беременности. Риск вертикального способа заражения, то есть передачи вируса от матери к ребенку, незначителен и составляет около 6%. Чаще всего это происходит при:

Смешении крови матери и плода.

Проникновение крови, зараженной вирусом гепатита С в ребенка через поврежденные слизистые.

Интранатально – при прохождении через родовые пути.

При лактации – от больной матери к здоровому ребенку.

Если гепатит С обнаружен у беременной женщины, то ее состояние поддерживается безопасными гепатопротекторами, типа Эссенциале, Карсил. Но препараты прописывает исключительно врач.

Если же женщина хочет забеременеть, а до этого она лечилась от гепатита С, то это рекомендуют делать не ранее чем через 6 месяцев после курса терапии.

Вероятность заражения ребенка еще больше снижается, если проводят плановое кесарево сечение.

Инкубационный период у детей

У ребенка, как и у взрослого – два вида вирусного гепатита С:

Острый.

Хронический.

Детское острое течение заболевания гепатитом переходит в хроническую стадию из-за неправильно подобранного лечения. У детей происходит это за 2 месяца.

Инкубационный период гепатита С у детей составляет в среднем 7-8 недель.

При гепатите С у ребенка отмечается в первую очередь расстройства пищеварения, сразу после завершения инкубации вируса. Затем появляются симптомы общего недомогания, ломоты в суставах, потемнение мочи и белесоватый кал.

Как дальше развивается заболевание?

Заболевание включает в себя следующие стадии:

Заражение – через кровь, половым путем, вертикальным способом.
Инкубационный период.
Начальная острая стадия болезни.
Хроническая – возникает только вследствие невылеченной острой фазы болезни.
Цирроз печени – патология, вызванная нарушением кровообращения в органе.
Рак печени – гепатоцеллюлярная карцинома.

На разных стадиях заболевания присутствуют собственные симптомы. Скорость диагностики присутствия вирусного агента, эффективность проведенного лечения дают шансы на избавление от опасной болезни, как у детей, так и у взрослых.

Источник

С момента заражения любой инфекцией (бактериальной, вирусной, грибковой и т.д.) необходимо время для размножения патогенной микрофлоры. Когда концентрация возбудителя патологии достигает определенного уровня, у человека появляются симптомы различного характера, присущие тому или иному заболеванию. Но HCV по течению несколько отличается от других инфекций. Инкубационный период гепатита С только у 20–30% пациентов заканчивается выраженной клинической картиной.

HCV

Для заражения РНК вируса должен попасть в кровоток в достаточном количестве. Это возможно при различного рода медицинских, косметологических или эстетических процедурах. Риск инфицирования ниже при половом контакте без применения барьерной контрацепции. При использовании презерватива передача HCV практически невозможна.

Но основным путем заражения гепатитом С служат общие иглы при инъекционном введении наркотических препаратов. Второе место занимают разнообразные процедуры (выполнение пирсинга, нанесение татуировок, маникюр, педикюр, лечебные манипуляции и т.д.), проводимые нестерильными инструментами либо в салонах, где «сквозь пальцы» смотрят на вопросы дезинфекции и соблюдения правил асептики.

Снаружи вирусная РНК окружена мембраной, на поверхности которой расположены протеины, регулирующие процессы проникновения HCV внутрь здоровой клетки. Ранее считалось, что эти белковые комплексы обладают специфической тропностью к рецепторам гепатоцитов. Действительно, репликация патогена происходит внутри клеток печени.

Но в соответствии с последними данными клинических исследований, частицы вируса обнаружены в клетках головного мозга, эндотелия сосудов и некоторых других структурах. Доктора сомневаются относительно возможности репликации HCV в данных клетках, однако этим объясняют клиническую картину заболевание, частые случаи внепеченочных осложнений.

Инкубационный период вируса гепатита С различен для каждого пациента. Скорость репликации (размножения) возбудителя определяется многими экзо- и эндогенными факторами. Иногда распространение инфекции длительное время сдерживается иммунной системой человека. В некоторых случаях организм самостоятельно справляется с заболеванием, причем часто незаметно для переболевшего.

Длительность инкубационного периода

Время, прошедшее с момента заражения (непосредственного попадания РНК HCV в организм человека) до возникновения клинических симптомов различно. Специалисты не могут с уверенностью определить инкубационный период гепатита C, так как у многих болезнь протекает без каких-либо признаков. Более чем у половины пациентов патологию диагностируют случайно при рутинном медосмотре.

Но длительность срока от инфицирования до появления симптомов в среднем составляет 8–9 недель (до 60 дней), хотя врачи допускают временной промежуток 6–12 недель.

На длительность инкубационного периода HCV влияют следующие факторы:

Состояние иммунной системы человека, так как иммунокомпетентные клетки могут достаточно долго сдерживать репликацию патогена.
Особенности питания. Частое потребление «тяжелой» для печени пищи негативно влияют на функции гепатоцитов, делая их более восприимчивыми к действию инфекции.
Употребление алкоголя, особенно в неограниченном объеме. Гепатит Ц на фоне алкогольного гепатита многократно повышают вероятность развития цирроза, а впоследствии и гепатоцеллюлярной карциномы.
Наличие сопутствующих заболеваний, например, иммунодефицитные состояния (ВИЧ, длительный курс приема иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других лекарственных средств), аутоиммунные заболевания провоцируют быструю репликацию вируса в организме.

Инкубационный период ВГС у мужчин по продолжительности незначительно отличаются от такового у женщин. В связи с незрелостью иммунной системы у детей он существенно короче, особенно у новорожденных, инфицированных внутриутробно либо в процессе родов.

Консультация у гепатолога

Когда можно сдавать кровь для определения HCV

Попадание патогенного вируса в организм человека провоцирует каскад сложных биохимических реакций. Причем начинаются они задолго до того, как появляются первые признаки HCV. Структурные и неструктурные протеины патогена (core, NS3, NS4, NS5) провоцируют выработку специфических антител, которые обнаруживаются различными серологическими методиками (анализ ИФА).

Но достаточной для определения в лабораторных условиях концентрации иммуноглобулины достигают далеко не сразу. Исследование показательно не менее чем через 6–8 недель после заражения. Кроме того, недостатком ИФА являются ложные результаты.

Причиной ошибочных данных могут быть:

беременность;
аутоиммунные заболевания (особенно с положительными ревмопробами);
ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния.

Поэтому результаты иммуноферментного исследования должны всегда подтверждаться другим анализом – полимеразной цепной реакцией. Данная методика позволяет определить РНК вируса в плазме крови. Современные тест-системы предоставляют специалистам возможность обнаружить частицы HCV в минимальной концентрации уже через 10–14 дней после инфицирования. Но с учетом зависимости скорости репликации от индивидуальных особенностей пациента, начинать диагностику рекомендуют не ранее чем через 4–6 недель после предполагаемого заражения.

От того, какой по продолжительности инкубационный период, зависит, когда можно сдавать кровь, чтобы выявить наличие возбудителя в крови. Обычно анализы точно могут указать на присутствие вируса в организме через 1–1,5 месяцев после предполагаемого инфицирования. Но для исключения ложноотрицательных результатов исследование рекомендуют повторить через несколько недель, дополнив его печеночными пробами.

Основные сроки обнаружения лабораторных маркеров заболевания приведены в таблице.

Показатель	Возможные сроки диагностики
Антитела методом ИФА (общие, Ig класса G и Ig класса M)	По окончании инкубационного периода (6–8 недель, иногда дольше) возможно выявление IgM, что свидетельствует об остром течении гепатита С. IgG возникают позже, когда патология переходит в хроническую форму
ПЦР (качественная, количественная и генотипирование)	Тест-системы, предназначенные для качественного определения РНК вируса отличаются максимальной чувствительностью. Положительные результаты анализа можно получить через 2 недели после заражения. Но для количественной оценки и генотипирования требуются высокие уровни РНК (до 1–2 месяцев и более с момента инфицирования)
Печеночные пробы	Повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина является лабораторным признаком ухудшения состояния печени. Точные сроки возникновения отклонений от нормы неизвестны, но в среднем это от 1,2–2 месяцев после заражения

Проявляются ли первые симптомы вируса в инкубационный период

В инкубационном периоде симптомы отмечают крайне редко. Возникновение клинических признаков заболевания свидетельствует об активной репликации HCV и прогрессирующем поражении печени. Проявления вирусной инфекции у женщин и мужчин схожи.

Из наиболее частых симптомов патологии доктора называют:

постоянное чувство усталости;
различные нарушения сна, нередко пациента беспокоит инсомния ночью, а днем одолевает сонливость;
слабость;
непереносимость физических нагрузок;
расстройства концентрации внимания.

Проявления со стороны пищеварительной системы возникают гораздо позже, когда инкубационный период заканчивается. Из-за повреждения клеток печени отмечают значительное ухудшение аппетита, мучительную тошноту. Желтуха, сопровождающаяся изменением цвета мочи и кала, характерна только для острого течения заболевания, изредка возникает при хроническом гепатите С.

Консультация у терапевта

Заразен ли человек в период инкубации?

Контагиозность патологии напрямую зависит от того, какой инкубационный период у гепатита С. Риск, который больной человек представляет для окружающих, напрямую коррелирует с показателями вирусной нагрузки. Иными словами, чем выше концентрация РНК в сыворотке крови, тем больше вероятность инфицирования.

Специалисты сходятся во мнении, что в период инкубации гепатит С практически не заразен. Уровень HCV в крови минимален не только для возникновения каких-либо клинических симптомов, но даже для обнаружения лабораторным путем.

Но на протяжении первых недель после заражения больной опасен для:

ВИЧ-инфицированных;
людей, проходящих курс химиотерапии, лечения цитостатиками (данные медикаменты оказывают выраженное иммуносупрессивное действие);
людей, перенесших трансплантацию органов и принимающих иммунодепрессанты;
людей с сопутствующими поражениями печени (алкогольный и другие виды вирусных гепатитов, циррозом, раком);
злокачественными поражениями системы кроветворения;
новорожденных;
беременных.

Всем, кто относится к перечисленным категориям, необходимо особое внимание уделять мерам профилактики. Следует избегать случайных половых контактов, в противном случае обязательно использовать презервативы. Если человек предпочитает пользоваться услугами косметологов, необходимо выбирать салоны и клиники, где обрабатывают инструменты в сухожаре или автоклаве и вскрывают одноразовые крафт-пакеты при посетителе.

Для проведения каких-либо лечебных манипуляций необходимо грамотно подбирать клинику. Доктора рекомендуют лично убедиться, что врач применяет одноразовые либо должным образом простерилизованные инструменты.

Источник