Энтерофурил после кишечной инфекции
«Энтерофурил» при лечении кишечной инфекции применяется как противомикробный препарат.
Действующим веществом является нифуроксазид. Употребление внутрь по назначению врача позволяет остановить размножение возбудителей кишечной инфекции.
«Энтерофурил» не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь и внутренние органы. Терапевтическая активность – в просвете кишечника. Допустимо применение при кишечной инфекции у детей начиная с рождения. Лекарство отличается положительными отзывами родителей детей и взрослых пациентов.
Принцип действия
Действующее вещество лекарства обладает бактерицидным эффектом – разрушает клеточные стенки патогенных микроорганизмов.
Нитрофурановый класс лекарств
«Энтерофурил» по химическому строению и фармакологическому эффекту относится к классу нитрофурановых. Вещества обладают эффектом, схожим с антибиотиками, но другую структуру. В отличие от нитрофурановых препаратов, антибиотики являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов.
«Энтерофурил» изготовлен из кукурузных початков.
Спектр противомикробной активности
Средство проявляет активность в отношении:
- Стафилококковой инфекции.
- Стрептококковой инфекции.
- Клостридиальной кишечной инфекции.
- Штаммов кишечной палочки.
- Сальмонеллы и шигеллы.
- Холерного вибриона.
- Иерсинии.
- Условно патогенной флоры – протея энтеробактерий и пр.
При вирусных инфекциях лекарство не проявляет активности – лечить энтеровирусные инфекции нецелесообразно. Нитрофурановые препараты отличаются узким спектром противомикробного действия. Результативен «Энтерофурил» при кишечной палочке.
Кишечная палочка
Действие на нормальную флору кишечника
Убивая патогенную микрофлору, не действует на нормальную микрофлору кишечника. Не провоцирует развития дисбактериоза. «Энтерофурил» не всасывается в кишечнике и после оказания терапевтического действия полностью выводится из его просвета.
Для чего применяется
Лечение «Энтерофурилом» показано в случаях заражения кишечной инфекцией. Он блокирует активность патогенных микроорганизмов.
При приёме происходит нормализация температуры тела и не возникает необходимости в жаропонижающих препаратах.
Преимущества лечения «Энтерофурилом»
Таблетки и суспензия «Энтерофурила» обладают противорвотным эффектом. Удаётся купировать интенсивные рвотные позывы, профузный понос. Лечение показано больных с температурой выше 38 градусов. Применяют при кишечных инфекциях в лечении грудничков и ослабленных больных.
Противомикробный препарат местного действия «Энтерофурил» – наиболее безопасный. Дозировать легко даже у грудничка. Подбирает дозировку лечащий врач. В отличие от антибиотиков не вызывает у пациентов дисбактериоза. Активность препарата высока в просвете кишечника. После оказания лекарством терапевтического эффекта, выйдет из организма с калом.
Для взрослых лекарство выпускается в виде капсул. Детские препараты имеют вид суспензии, порошка. В упаковку вложена ложечка. Суспензия достаточно приятного вкуса, дети с удовольствием принимают ее.
Правила приёма «Энтерофурила»
Дозировка вещества определяется с учётом возраста ребёнка и массы тела:
- Дети до полугода должны получать по 2,5 мл трижды в день.
- От полугода до 2 лет принимать препарат нужно 4 раза в стуки по 0,5 мерной ложки. Приём – через равные промежутки времени.
- Для детей 3-7 лет терапевтическая доза – 5 мл трижды в день.
- С 8 лет детям назначают лекарство в капсулах или по 5 мл 4 раза. У взрослых дозировку увеличивают при значительном весе тела.
Полный курс лечения с применением «Энтерофурила» продолжается неделю. Оптимальное время для приёма лекарства – через час после еды.
Не рекомендуется принимать препарат натощак. Родители могут давать ребёнку лекарство сразу после еды. Жёлтая суспензия от кишечной инфекции обладает приятным вкусом.
Таблетки от кишечной инфекции меняют цвет кала. После окончания курса лечения эффект уйдёт.
Не рекомендуется принимать лекарственное средство детям до 2 месяцев. Продолжительность приёма «Энтерофурила» решает врач.
Противопоказания к применению
Противопоказания:
- Возраст до 1 месяца.
- Недоношенные дети.
- Капсулы «Энтерофурила» противопоказаны детям до 7 лет.
- Непереносимость нитрофурановых препаратов.
- Сахарный диабет.
- Симптоматическая диарея при глистных инвазиях.
Взаимодействие с другими лекарствами
Совместный приём «Энтерофурила» и сорбентов снизит эффективность первого. Рекомендуется принимать оба лекарства с разницей по времени. При назначении детям грудного возраста важно убедиться в отсутствии лактазной недостаточности.
Не воздействует на функции нервной системы, назначается ученикам без риска снизить умственную и физическую работоспособность.
Особенности лечения кишечных инфекций нитрофурановыми препаратами
«Энтерофурил» обладает действенностью к определенным группам микроорганизмов. Это позволяет избежать развития дисбактериоза. Не всасывается в кровь, не влияет на работу центральной нервной системы. Принимая лекарство, допустимо управлять транспортным средством. Ученики и студенты, люди умственного труда не испытывают снижения концентрации внимания.
Благодаря щадящему действию у ребёнка препарат легко переносится, не имеет побочных эффектов.
Действие лекарственного средства для детей и взрослых щадящее.
Усиливают приём «Энтерофурила» параллельным приёмом антибиотиков. Негативное влияние антибиотиков существенно понижается, курс лечения – скорый.
Приобретают лекарство без рецепта в аптеке. Назначать должен доктор. Внимательно осмотрите при покупке упаковку – убедитесь в нормальном сроке годности.
Источник
Всем большой привет!
Я думаю все, у кого есть дома маленькие дети, сталкивался с такой неприятной инфекцией как ротовирус.
Признаюсь, до появления в нашей семье ребенка, я про эту болезнь хоть и слышала, но толком не знала, что это за зверь такой ужасный.
В первый раз ребенок заболел ротовирусной инфекцией в 3 года, притащил эту заразу из садика.
Вечером ничего не предвещало беды, ребенок был активный и веселый. На утро отказался есть, жаловался, что плохо себя чувствует.
Начали завтракать, ребенок съел ложку каши и все пошло назад. Началась рвота, и даже не просто рвота, а большим фонтаном. Следом поползла температура, причем очень высокая, она поднималась до 39,5.
Педиатр поставила диагноз — ротовирусная инфекция и назначила комплексное лечение.
В качестве остановки диареи был назначен прием препарата Энтерофурил.
Описание:
Энтерофурил представляет собой кишечный антисептик широкого спектра действия, обладающий способностью уничтожать патогенные микроорганизмы в просвете кишечника и, тем самым, купировать инфекционный понос. Соответственно, препарат применяется при острых кишечных инфекциях и поносах, спровоцированных различными бактериями.
Энтерофурил представлен в продаже в 2-х формах.
Для детей — в виде суспензии, для взрослых — в виде капсул для проглатывания внутрь.
Цена суспензии — около 380-400 рублей.
Производитель:
Босналек АО, Босния и Герцеговина
Упаковка
Суспензия упакована в картонную коробочку.
Внутри коробочки находится флакон с суспензией, инструкция по применения и мерная ложка.
Флакон изготовлен из темного стекла.
Объем — 90 мл.
Дозировка — 200 мг/5 мл. — и это единственная дозировка для суспензии.
Для капсул предусмотрена дозировка в 100 и 200 мг активного вещества.
Флакон оснащен белой откручивающейся пластиковой крышкой, снабженной механизмом защиты от детей.
Состав:
На вид суспензия представляет среднегустую массу ярко-желтого цвета.
Отдушка банановая, на вкус суспензия сладкая, даже приторная, но ребенок пьет ее без проблем.
Показания к применению, противопоказания:
Побочное действие:
Аллергические реакции, тошнота, рвота.
Условия хранения:
Способ применения и дозы:
Лечение ротовирусной инфекции.
Как я уже писАла выше, состояние у ребенка было критическое.
2,5 дня он вообще не вставал, раз что только до туалета и назад в постель. И это для него совсем не свойственно. Даже при ОРВИ, когда температура высокая, он прыгает и скачет. У тут было совсем другое дело, 2,5 дня — в лёжку.
Педиатр сразу определила, что у ребенка сильнейшая интоксикация, со рта сильно пахло ацетоном.
Для лечения была назначена следующая схема:
- противовирусный препарат, обязательно! Необходимо помочь организму убрать интоксикацию. Мы пили сироп Цитовир-3 — по 4 мл 3 раза в день в течение 4 дней. Вместо Цитовира можно принимать Эргоферон (тоже отличный препарат при ротовирусе) — по 1 таблетке 3 раза в день — всего 7 дней.
- обязателен прием энтеросорбентов. Можно энтеросгель — 1 чайная ложка 3 раза в день, или смекту — 2 пакетика на день. Но их обязательно надо пить с большим интервалом от других лекарств, так как вместе с токсинами они выводят и лекарства. Об этом нужно помнить!
- при температруре выше 38,5 — свечи Парацетамол 250 мг (или пол таблетки парацетамола), или Нурофен, или Ибуклин 100 мг.
- при поносе — Энтерофурил — по 5 мл 3 раза в день — 5 дней.
- для восполнения потерянных полезных кишечных бактерий — Максилак, или Бифидумбактерин, Нормобакт и т.п.
Температура у ребенка держалась 3 дня, очень высокая и тяжело сбивалась.
В итоге к Нурофену пришлось добавлять 1/2 таблетки но-шпы по рекомендации педиатра. Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру, и жаропонижающее начинает действовать быстрее.
Энтерофурил мы подключили только на 3 день. Педиатр его назначила только в случае поноса. А он появился только на 3 день, когда уже температура пошла на спад, и ребенок стал по-веселее.
Если диарея очень сильная и частая, необходимо подключать регидрационную терапию, чтобы восполнить потерянную жидкость в организме.
Для этого мы пили Регидрон. Солевой раствор можно приготовить и самостоятельно — 1 столовая ложка соли на 1 литр воды.
Да и просто мы пили большое количество жидкости — воду, компот, морс, чай и т.п. Чем больше пьешь, тем быстрее выводятся токсины.
За 5 дней ребенок полностью вылечился. Энтерофурил остановил диарею буквально на 2 день лечения. Никаких побочных эффектов у ребенка не наблюдалось.
От ребенка ротовирусом заразилась и я. Но у меня были симптомы по-слабее. Температура у меня сбивалась лучше, рвоты не было. Был только понос, который я успешно вылечила приемом Энтерофурила в капсулах. Из противовирусного пила Эргоферон, а в качестве энтеросорбента принимала очень эффективный препарат Полисорб.
Диета при ротивирусной инфекции.
При ротовирусной инфекции в кишечнике образуется воспалительный процесс. В этот период крайне важно правильно питаться, чтобы дополнительно не нагружать и без того больной кишечник.
На время лечения лучше исключить из рациона следующие продукты:
- курица
- яйца
- молочные продукты
- сырые овощи и фрукты
- сладости
- острое, жареное, копченое
Что можно кушать:
- каши на воде
- вареное мясо
- блюда из нежирной рыбы
- пшеничные сухари
- овощи, приготовленные на пару
- бананы (при наступлении улучшения, примерно на 3-4 день)
Честно сказать, для нас ротовирусная инфекция, которой мы тогда переболели, оказалась очень тяжелой.
Теперь, видя эти ужасные симптомы, я знаю что давать ребенку для предупреждения развития таких ужасных последствий. И я заметила, если при первых симптомах болезни сразу начать прием Полисорба+противовирусное+ обильное питье, то ротовирусную инфекцию можно победить буквально за 2 дня.
Энтерофурил для лечения диареи я рекомендую по назначению врача!
Препарат для нас оказался очень эффективным, и не раз он нас выручал!!!
Спасибо за внимание, не болейте!!!
Читайте также:
- Сорбифер Дурулес — эффективный препарат для лечения и профилактики анемии! Симптомы низкого гемоглобина. Правила приема железосодержащих таблеток.
- Фурагин — не самое лучшее средство при цистите! Действует медленно, вызывает побочки. Расскажу проверенную схему лечения цистита.
- Мажем грудку, спинку и стопы ребенку согревающей мазью Доктор Мом и простуда уходит!
Источник
Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, желтого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.
| 1 капс. | |
| нифуроксазид | 100 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза — 36 мг, крахмал кукурузный — 41.12 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 5.1 мг, магния стеарат — 3.78 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) — 1.3333%, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.7664%, оранжевый желтый C.I. 15987 (Е110), краситель азорубин (Е122) — 0.0022%, краситель пунцовый [Понсо 4R] — 0.0077 мг, желатин — q.s. до 100%.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное 5-нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolyticus, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pdeudomonas spp.
Не нарушает равновесие кишечной микрофлоры.
При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и проявляет свое антибактериальное действие исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником.
- острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.
Принимают внутрь.
Капсулы 100 мг
Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза — 800 мг.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раза/сут (по 200 мг 3 раза/сут). Суточная доза — 600 мг.
Капсулы 200 мг
Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза — 800 мг.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раза/сут (по 200 мг 3 раза/сут). Суточная доза — 600 мг.
Суспензия для приема внутрь
Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2.5 мл.
Перед употреблением суспензию следует хорошо встряхнуть.
Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: 2.5 мл суспензии 2-3 раза/сут с интервалом от 8 до 12 ч.
Дети от 7 месяцев до 3 лет: 2.5 мл суспензии 3 раза/сут с интервалом 8 ч.
Дети в возрасте от 3 до 6 лет: 5 мл суспензии 3 раза/сут с интервалом 8 ч.
Дети в возрасте от 6 до 18 лет: 5 мл суспензии 3-4 раза в сутки с интервалом от 6 до 8 ч.
Взрослые: 5 мл суспензии 4 раза/сут с интервалом 6 ч.
Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, следует обратиться к врачу.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
- непереносимость фруктозы;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
- беременность;
- возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
- детский возраст до 3 лет (капсулы).
В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется.
Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом.
Назначают препарат детям старше 1 месяца.
Противопоказан в возрасте до 1 месяца и у недоношенных новорожденных.
При лечении диареи одновременно с терапией препаратом Энтерофурил® необходимо проводить регидратационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.
При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.
В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные).
Одна капсула препарата Энтерофурил® 100 мг содержит 36 мг сахарозы, что соответствует 0.0030 ХЕ. В разовой дозе препарата (2 капсулы) содержание сахарозы соответствует 0.0060 ХЕ. Суточная доза сахарозы составляет 0.024 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил® 100 мг 4 раза/сут, и 0.018 ХЕ для детей при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил® 100 мг 3 раза/сут.
Одна капсула препарата Энтерофурил® 200 мг содержит 68 мг сахарозы, что соответствует 0.0056 ХЕ (разовая доза). Суточная доза сахарозы составляет 0.0224 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 1 капсулы препарата Энтерофурил® 200 мг 4 раза/сут, и 0.0168 ХЕ для детей при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил® 200 мг 3 раза/сут.
Энтерофурил® суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2.5мл суспензии составляет 0.04165 ХЕ, а в разовой дозе 5 мл – 0.0833 ХЕ.
Суточная доза сахарозы составляет 0.0833 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 2 раза/сут и 0.125 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 3 раза/сут.
Содержание этанола в препарате Энтерофурил® суспензия составляет 1%. Минимальная разовая доза препарата, соответствующая 100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии), содержит 0.02 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт), и максимальная суточная доза, соответствующая 800 мг нифуроксазида (5 мл суспензии 4 раза/сут), содержит 0.16 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).
До назначения препарата необходимо исключить у пациентов (в т.ч. у грудных детей) врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на психомоторную деятельность и способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Симптомы передозировки неизвестны. Лечение симптоматическое.
Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию нервной системы. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
Препарат в форме капсул следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат в форме суспензии для приема внутрь следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года. Вскрытый флакон следует хранить не более 14 дней.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Энтерофурил при ротавирусной инфекции (РИ) может использоваться исключительно для профилактики или лечения уже возникших бактериальных осложнений. Как этиологическое средство препарат неэффективен при этой патологии, поскольку относится к противомикробным средствам, причиной же РИ является вирус. Заболевание характеризуется комбинацией кишечного и респираторного синдромов.
При высокой эффективности Энтерофурила на различные микробные возбудители на ротавирус он не действует независимо от времени начала лечение и применяемых доз. Поскольку специфических противовирусных лекарств нет, терапия РИ состоит в ликвидации симптоматики. При инфицировании энтеротропными вирусами назначение Энтерофурила предупреждает появление бактериальных осложнений.
Антимикробная активность этого лекарственного средства связана с наличием в NO2-группы. Она блокирует активность дыхательного фермента (дегидрогеназы), угнетает синтез белков в бактериях.
Энтерофурил: использование препарата при инфекциях
Показанием к назначению Энтерофурила является диарея, вызванная патогенными бактериями. Это связано с его основными характеристиками:
- противомикробное и противопаразитарное влияние,
- кишечный антисептик нового поколения,
- широкий спектр действия.
Главный компонент Энтерофурила — нифуроксазид:
- в минимальных дозах действует бактериостатически — нарушает размножение, подавляя активность дегидрогеназ,
- в максимальных дозах действует бактерицидно — разрушает стенки клеток патогенов и приводит к их гибели,
- блокирует выделение энтеротоксинов патогенными бактериями, благодаря чему уменьшается раздражение кишечного эпителия, снижается образование жидкости и солей в просвете кишки,
- не подавляет нормальную микрофлору, не вызывает дисбактериоза.
Энтерофурил не абсорбируется клетками кишечника, не попадает в кровь, поэтому не действует на другие органы и системы. Разрешен детям раннего возраста.
Заболевания инфекционной природы, при которых показана терапия Энтерофурилом
Нифуроксазид эффективен при заболеваниях, вызванных грамположительными и некоторыми грамотрицательными бактериями.
К первым относятся:
- стафилококки,
- стрептококки.
Ко вторым:
- сальмонеллы,
- эшерихии,
- шигеллы и другие.
Эти патогены становятся причиной инфекционных заболеваний с развитием кишечной симптоматики:
- дизентерии,
- эшерихиоза,
- сальмонеллеза,
- стафилококковой и стрептококковой инфекции,
- инфекции, вызванной клостридией,
- иерсиниоза,
- других гастроэнтероколитов.
Схемы и дозировки препарата
В первые дни РИ Энтерофурил не назначается. Его применение допустимо только после обследования. Если же препарат прописан гастроэнтерологом или инфекционистом, необходимо принять полный курс в дозе, указанной специалистом:
- пациентам от 7 лет и старше — по 200 мг 4 раза в сутки,
- от 2 до 7 лет – по 200 мг 3 раза в день.
Детям до 2 лет препарат можно применять только в форме суспензии. Ее дозируют мерной ложкой, соответствующей 200 мг препарата:
- от 7 месяцев до 2 лет – 100 мг (2,5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза в сутки,
- от 1 до 6 месяцев – 100 мг (1/2 мерной ложки) 2-3 раза в день.
Длительность курса терапии – не более 1 недели.
Дизентерия (Шигеллез)
Назначение Энтерофурила при дизентерии оправдано: применяют его как можно раньше, при первых признаках заболевания и подозрении на дизентерию. Лекарство хорошо действует на шигеллы, являющиеся возбудителем этой инфекции. Основной путь заражения – фекально-оральный. Также это может произойти при контакте с больным или его предметами обихода, в путешествии, при купании в море.
Заболевание проявляется интоксикацией и изменениями в дистальном отделе толстого кишечника с развернутой клинической картиной острого колита. Начало болезни — острое, сразу проявляется симптомами интоксикации:
- резкой слабостью,
- вялостью,
- апатией,
- сильной головной болью различной локализации.
Через короткое время присоединяется резкая боль в кишечнике, понос до 20 раз в сутки. Стул слизистый, с примесью крови.
Без своевременного применения противомикробного средства болезнь может затянуться и осложниться. Энтерофурил используется в составе комплексной терапии по 200 мг 4 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Ротавирусная инфекция (кишечный грипп)
Ротавирус поражает слизистую оболочку тонкой кишки, вызывая энтерит с характерным стулом:
- в первый день — жидкий желтого цвета,
- на второй-третий — глиноподобный серый.
Скрытый период энтеровирусной инфекции — 1-5 дней, симптоматика длится 5-7 дней, после чего наступает выздоровление. С момента попадания вируса в организм больной заразен. После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет. Повторное заражение невозможно. Описаны единичные случаи у резко ослабленных пациентов с низким уровнем антител. У взрослых РИ развивается как единичное кишечное вирусное заболевание.
Специфических противовирусных препаратов, которые могут убить ротавирус, на данный момент нет. Применяется симптоматическая терапия с целью:
- нормализации водно-солевого баланса,
- предотвращения вторичной бактериальной инфекции.
Энтерофурил используется для предупреждения бактериальных осложнений при ротавирусе. При своевременной диагностике и типичном течении РИ медикаменты с антибактериальным механизмом действия не назначаются. Антисептик принимают в случае, когда природа кишечной инфекции неясна. Симптоматика, вызванная энтеровирусом и бактериями, сходная. Без специальных лабораторных исследований поставить правильный диагноз невозможно, поэтому до получения результатов анализов может назначаться антибактериальное средство.
В таких случаях Энтерофурил принимается:
- для профилактики или лечения бактериальных осложнений,
- дважды в день (максимальная доза — 800 мг),
- не более недели,
- в дозировках, соответствующих возрасту пациента.
Для профилактики ротавируса и лечения вызванной им инфекции Энтерофурил не используют. С этой целью лучше применять Энтерол, Полипефан, Смекту. Они хорошо влияют на ротавирус и убирают интоксикацию.
Энтерофурил не борется с вирусом, но способствует восстановлению и поддержанию нормального кишечного биоценоза. Это приостанавливает размножение патогенных бактерий в полости кишки, снижает длительность диареи на поздних стадиях заболевания.
При РИ препарат назначают только в случаях развития бактериальных осложнений. Это происходит в ослабленном организме. Вирусы приводят к интоксикации организма, воздействуя продуктами своей жизнедеятельности. При отсутствии своевременной санации процесс приобретает хроническое течение. Препарат уменьшает риск появления бактериальной суперинфекции. Если началось осложнение, применение Энтерофурила неизбежно.
Золотистый стафилококк
Золотистый стафилококк — грамположительный микроб. Относится к условно-патогенной флоре: в незначительных количествах имеется в организме здорового человека. 25-40% населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая локализуется на коже, слизистых оболочках верхних дыхательных путей и кишечника.
При определенных обстоятельствах может произойти резкое увеличение количества микроба за счет активного роста и размножения. В таких случаях стафилококк вызывает:
- поражения кожи (от фурункулов до абсцесса),
- воспаление легких,
- остеомиелит,
- менингит,
- эндокардит,
- инфекционно-токсический шок,
- сепсис.
Этот возбудитель – одна из причин внутрибольничной инфекции. Передается через пищу или предметы обихода, воздушно-капельным путем. При попадании в ЖКТ большого количества стафилококка с обсемененной пищей (яйца, торт, молочные и мясные продукты) быстро появляется картина пищевой токсикоинфекции:
- тошнота,
- многократная рвота,
- понос с частыми тенезмами (позывами) — до 10 раз в день, характерным видом кала (водянистый с примесью слизи, иногда — крови),
- спастические боли в животе.
Лечение представляет определенные трудности в связи с высокой устойчивостью микроба к медикаментам и факторам внешней среды.
Нормой является содержание в 1 г кала 103 КУЕ патогенных стафилококков. Если концентрация патогена превышает указанное количество, развиваются патологические состояния, требующие адекватной терапии. Первым пунктом лечения при поражении пищеварительного тракта является кишечный антисептик Энтерофурил. Назначается пациентам в любом возрасте, даже грудничкам, у которых часто выявляется стафилококковая инфекция. Нифуроксазид тормозит рост и размножение золотистого стафилококка, не действует на нормальную флору кишечника. Назначается в стандартных дозировках с учетом возраста на протяжении недели:
- 1-6 месяцев — по 100 мг (½ мерной ложки) 2-3 раза в день,
- 7-12 месяцев — в той же дозе 3-4 раза в день,
- от 1 года до 7 лет — по 200 мг (1 мерная ложка суспензии или 1 капсула) 3 раза в сутки,
- старше 7 лет — по 1 капсуле, таблетке (200 мг) 4 раза в день.
Грудничкам удобно дозировать и давать лекарство в шприце без иглы.
Препарат применяется при тяжелом течении инфекции. В 2000 годы специалисты в западных странах поставили под сомнение эффективность Энтерофурила. Во Франции в настоящее время его применяют очень редко как добавку к регидратации. При сопоставлении пользы и рисков от препарата Французское медицинское агентство запретило использовать нифуроксазид детям до двух лет. Отдельные специалисты не рекомендуют его назначать из-за недостаточной доказательной базы.
ОРВИ
Ротавирус передается не только фекально-оральным, но и воздушно-капельным путем. В дебюте клинической картины ротавирус симулирует проявления ОРВИ. В таких случаях наблюдаются типичные симптомы гриппа:
- температура выше 38°С,
- респираторный синдром,
- астения.
Часто появляется:
- гиперемия зева,
- отечность слизистых носа,
- увеличение шейных лимфоузлов.
Поэтому инфекционное заболевание, вызванное ротавирусом, часто называют кишечным гриппом, хоть эти проявления не являются патогномоничными, а болезнь не относится к ОРВИ. В дальнейшем появляется понос, тошнота и рвота.
ОРВИ и РИ — два совершенно разных заболевания, которые вызываются различными возбудителями. Энтерофурил в случаях РИ с проявлениями, напоминающими ОРВИ, не показан в первые часы и дни болезни. Он блокирует синтез белка в клеточных оболочках бактерий и не действует на вирус. Если присоединяется бактериальная инфекция, Энтерофурил назначается по стандартной схеме с учетом возраста и веса пациента.
Клебсиелла
Клебсиелла является грамотрицательной энтеробактерией. Относится к условно-патогенным микроорганизмам — локализуется на кожных покровах, слизистых оболочках, включая кишечник. В организм попадает воздушно-капельным путем и с зараженными продуктами питания. При поражении органов пищеварительного тракта вызывает:
- тошноту, рвоту,
- жидкий стул с примесью слизи и крови,
- боль в желудке и кишечнике,
- изжогу, отрыжку.
Клебсиелла, по сравнению с золотистым стафилококком, менее агрессивна, поэтому приводит к патологическим изменениям в кишечнике у резко ослабленных детей с дисбактериозом. Часто клебсиелла обнаруживается в ассоциации со стафилококком. Во многих случаях инфекция, вызванная этой энтеробактерией, является госпитальной — ей можно заразиться в стационаре. В каловых массах обнаруживается при обследовании на дисбактериоз. В норме составляет не более 105 на 1 г кала.
Многие штаммы клебсиеллы резистентны к антибиотикотерапии. Она используется в тяжелых случаях, при появлении септических осложнений. Детям в возрасте от месяца до года Энтерофурил показан при наличии высокой чувствительности к этим препаратам. Сколько дней его принимать, в какой дозировке — порекомендует врач с учетом возраста ребенка. Для повышения эффективности препарат принимается одновременно с бактериофагом.
Что делать, если препарат не помогает при инфекционном заболевании: список тревожных симптомов
Самостоятельный прием лекарственной терапии при РИ не рекомендуется. Это может вызвать:
- усиление активности вируса,
- ухудшение водно-солевого баланса,
- развитие внутреннего кровотечения.
В случае отсутствия положительной динамики в течение 2 дней терапии необходимо проконсультироваться у врача. Если продолжается понос, боль в животе, тошнота и рвота, терапия корректируется: увеличивается доза или кратность приема лекарства. Лечение РИ должно быть комплексным. Помимо симптоматических средств, включаются медикаменты для проведения:
- регидратации,
- дезинтоксикации,
- общеукрепляющего лечения.
Как принимать Энтерофурил для профилактики ротавируса?
Ротавирусной инфекцией чаще заражаются дети. По статистике, до достижения шестилетнего возраста ее переносит 90% детей. Это связано с путем передачи — через грязные руки и вдыхаемый воздух. Заражение ротавирусом происходит фекально-оральным (контактный, пищевой, водный) и воздушно-капельным путем, поэтому, помимо органов ЖКТ, поражается и дыхательная система.
Действие Энтерофурила основано на блокировании активности дегидрогеназы и угнетения дыхания и других биохимических процессов в клетке. Он разрушает клеточную оболочку микроба, снижает количество вырабатываемых им токсинов. Помимо этого, препарат нарушает процесс размножения бактерий.
Возбудителем РИ является вирус. Он не способен дышать, самостоятельно размножаться и существовать вне живой клетки. У вирусов нет собственной стенки. Независимо от дозировки и схемы приема использовать противомикробный препарат для профилактики вирусной инфекции бессмысленно. Отсутствует точка приложения этого лекарства – оно не оказывает влияния на вирусную частицу. Такое применение антибиотика противоречит всем правилам назначения данной категории препаратов.
Если же родители хотят предупредить развитие РИ у ребенка, необходимо:
- тщательно следить за выполнением гигиены и обучить этому малыша с раннего возраста,
- соблюдать график прививок.
В российский календарь прививок вакцинация от ротавируса не входит, поэтому она проводится по инициативе родителей. Необходима предварительная консультация с врачом. Исключением является Москва: за государственный счет прививаются малыши в возрасте от 6 недель до 8 месяцев. С 2020 года планируется введение бесплатной вакцинации по всей территории РФ.