Как чувствует себя больной гепатитом

Предлагаю рассмотреть, что представляется собой гепатит В, и в каких ситуациях возможна передача заболевания. Ведь знание путей заражение гепатитом В, позволит многим избежать этой опасной болезни. Как говорил Вергилий: «Осведомлен – значит вооружен».

Гепатит В – это инфекционное заболевание печени, которое часто протекает тяжело, имеет многочисленные осложнения, среди которых печеночная недостаточность и цирроз.

Самые значимые признаки гепатита В – пожелтение кожных покровов и вирусная интоксикация организма.

По официальным данным Всемирной организации здравоохранения в мире зарегистрировано около двух миллионов больных на гепатит В и больше 300 миллионов вирусоносителей.

Достаточно высокая смертность от гепатита В и его осложнений – 780 тис. больных умирает каждый год. Тяжелое течение и высокая летальность при гепатите С объясняется частыми случаями ко-инфекции с гепатитами С и D, а также вирусом иммунодефицита человека.

Гепатит В одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин. Болеют в основном молодые трудоспособные люди (16-30 лет).

Гепатит В можно перечислить к профессиональным заболеваниям медицинских работников, которые имеют контакт с кровью и биологическими материалами (хирурги, акушер-гинекологи, медсестры, лаборанты, стоматологи, патологоанатомы).

В Африке и Восточной Азии около 10 % населения поражены вирусом гепатита В. Это связано с низким уровнем жизни и плохими санитарно-эпидемиологическими условиями в медицинских учреждениях. Также часто гепатит В встречается в странах Восточной и Центральной Европе, на Востоке, где болеет 2-5% жителей.

Интересно! Самая низкая заболеваемость (менее 1%) и смертность от гепатита В в развитых странах, таких как Соединенные Штаты Америки, Канада, Англия, Франция, Италия, Греция и другие страны Западной Европы.

Характеристика возбудителя гепатита В

Гепатит В вызывает вирус рода Ортовирусов семейства Гепадновирусов. Вирусные клетки могут быть сферической, нитевидной или округлой форм. Округлый вирус гепатита В – это полноструктурный вирус, который имеет двухслойную оболочку, поэтому может вызвать заболевание.

Генетический материал возбудителя, представленный неполной двухнитевой кольцевой ДНК. Вирус гепатита имеет набор из четырех антигенов: HBsAg, HBcAg, HBxAg и HBeAg.

Иммуногенными являются первые два. HBsAg расположенный на поверхности вирусной клетки, поэтому называется – поверхностным. Остальные три находятся внутри – внутренние, или сердцевидные, антигены.

Длительная персистенция вируса гепатита В в организме объясняется низкой иммуногенностью, термостабильностью и устойчивостью к ферментам основных антигенов возбудителя.

Важно! Вирус гепатита В довольно устойчивый к действию агрессивных факторов внешней среды (высоких и низких температур, химических веществ, физического воздействия).

В замороженной крови и ее компонентах сохраняет свою патогенность длительное время (15-20 лет). При комнатной температуре может жить несколько месяцев. При кипячении погибает только через 30-40 минут, при температуре 120 °С инактивируется через 5 минут.

Обезвредить вирус гепатита В можно при помощи этилового спирта, перекиси водорода, хлорамина.

Механизмы и пути передачи гепатита В

Источник гепатита В – больной острой или хронической формами заболевания, а также вирусоноситель.

Возбудитель гепатита В циркулирует в таких биологических жидкостях, как кровь, слюна, моча, желчь, слёзная жидкость, грудное молоко, сперма, вагинальный секрет. Самое большое количество вируса в крови, слюне и сперме.

Основные механизмы распространения вируса гепатита В – гематогенный и половой. Эти механизмы подразумевают передачу возбудителя через кровь и другие биологические жидкости.

К вашему вниманию ситуации, при которых риск заболеть гепатитом В очень высокий:

Заражение гепатитом В во время употребления инъекционных наркотиков общим шприцом или иглой является самым распространенным. 75% инъекционных наркоманов поражены вирусом гепатита В. В одном миллилитре крови находится больше миллиона вирусных тел, поэтому иногда достаточно одной инъекции, чтобы заразится гепатитом В.
Незащищенный половой акт. Высокий риск заболеть гепатитом В у лиц, которые не пользуются презервативами, ведут неупорядоченную половую жизнь или имеют нетрадиционную сексуальную ориентацию. Риск повышается в разы при наличии воспалительных заболеваний половых органов и повреждений их слизистой оболочки. Использование презервативов – эффективная профилактика гепатита В у 99% случаев.
Вертикальный путь передачи вируса гепатита В подразумевает заражение ребенка от больной матери во время прохождения через родовые пути или через грудное молоко при грудном вскармливании. Достоверной информации, которая доказывает, что вирус гепатита В распространяется при вскармливании нет. Одни врачи рекомендуют вскармливание, другие запрещают. Но, окончательное решение должна принимать женщина. Для выявления вирусоносителей и больных беременных во время беременности всем женщинам, ставшим на учет к акушеру-гинекологу, проводится лабораторное обследование крови на наличие вируса гепатита В. Детям, которые родились от больных матерей или вирусоносителей, на 12-18 месяцах жизни проводится полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ крови для диагностики гепатита В.
Туристические или рабочие поездки в страны Южной Африки, Восточной Азии, Южной Америки, Восточной и Центральной Европы, Индии или другие, где высокая заболеваемость гепатитом В. Многие жители этих континентов заражаются вирусом гепатита В во время родов или в детстве.
Заражение во время гемотрансфузий. С 1992 года снизилось количество больных на гепатит В, заболевших при переливании крови и ее компонентов. С того времени все гемотрансфузионные материалы проходят лабораторное обследование на наличие антигенов вирусов гепатитов и ВИЧ.
Во время нанесения татуировок и прокалывания разных частей тела. Во время проведения этих манипуляций повреждается кожа, происходят, пусть небольшие, но кровотечения. Риск заболеть повышается, если вы будете делать татуировку или пирсинг в кабинетах или салонах, где не особо придерживаются санитарно-гигиенических норм и недостаточно стерилизуют инструментарий. Также существует высокий риск заражения гепатитом В во время маникюра, педикюра, перманентного макияжа, процедур инъекционной косметологии.
Проживание с больным на гепатит В или носителем вируса (семьи, места лишения свободы, общежития, казармы, лагеря беженцев и т. д.). Под бытовым контактом в данном случае подразумевается заражение гепатитом В через общие маникюрные принадлежности, бритвы, зубные щетки, эпиляторы.

Кто чаще болеет гепатитом В?

Существуют такие группы лиц с высоким риском заболеть гепатитом В:

лица, которые нуждаются в частых переливаниях крови и ее компонентов (например, больные гемофилией, апластической анемией, лейкозом);
инъекционные наркоманы;
лица, которые ведут неупорядоченную половою жизнь и не используют презервативы;
дети, которые родились от матерей больных на гепатит В или вирусоносителей;
больные болезнями, передающиеся половым путем;
мужчины нетрадиционной ориентации;
лица, проживающие с больным на гепатит В или вирусоносителем;
лица, проживающие в интернатах, общежитиях, лагерях;
персонал интернатов;
медицинские работники;
лица, которые посещаю регионы и страны с высокой заболеваемостью гепатитом В;
заключенные, которые находятся в местах лишения свободы.

Важно! Через воздух, пищу, воду, грязные руки, а также при объятиях и рукопожатиях – заразится гепатитом В невозможно.

Также все пути заражения гепатитом В можно разделить на естественные и искусственные.

Искусственные пути заражения могут быть следующими:

при переливании крови;
через плохо простерилизованный медицинский инструментарий;
через инвазивное диагностическое оборудование.

Все остальные пути передачи относятся к естественным.

Что происходит в организме после заражения вирусом гепатита В?

Вирус гепатита В – это гепатотропный вирус (поражает клетки печени). После проникновения вируса гепатита В в организм человека, он заноситься с током крови в гепатоциты (клетки печени), где может длительное время персистировать без каких-либо проявлений.

При возникновении благоприятных для заболевания условий, возбудитель начинает интенсивно размножаться, при этом разрушая гепатоциты.

Иммунная система вырабатывает антитела к антигенам вируса гепатита В, которые уничтожают их вместе с клетками печени. Разрушенные гепатоциты замещаются соединительной (рубцовой) тканью.

Несмотря на свою гепатотропность, вирус гепатита В может поражать и другие органы, такие как щитовидная железа, артерии, суставы.

Как протекает гепатит В?

Период от попадания вируса гепатита В кровь и до проявления называется инкубационным. Средняя продолжительность инкубационного периода 2-3 месяца.

Симптомы заболевания возникают постепенно. Больные могут жаловаться на следующие признаки гепатита В:

общую слабость;
быструю утомляемость;
головные боли;
головокружение;
тошноту, иногда рвоту;
отсутствие аппетита;
субфебрильную лихорадку;
озноб;
повышенное потоотделение;
пожелтение кожи и слизистых оболочек;
потемнение мочи;
обесцвечивание кала;
дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
снижение массы тела.

Тяжесть и длительность гепатита В зависит от состояния иммунитета, а также количества вирусных тел павших в организм во время заражения.

Интересно! При своевременном обращении за медицинской помощью 95% больных полностью выздоравливают. После гепатита В в организме формируется иммунитет. Неизвестно случаев повторного заболевания гепатитом В.

При несвоевременном лечении или нарушении рекомендаций доктора могут развиться опасные для жизни осложнения, такие как печеночная недостаточность и цирроз печени.

Источник: www.medware.ru

Источник

Гепатит это заболевание вирусного характера, проникая в человеческий организм оно, активирует вереницу внутренних процессов, в большинстве – негативных и патологических. Трансформируется печень, начинается замещение здоровой ткани – рубцовой (фиброзной). Люди и так не пытаются заботиться об этом органе, неправильно питаются, употребляют алкогольные напитки. Из-за систематического загрязнения воздуха химическими предприятиями, приходится вдыхать продукты их переработки. Ей становиться тяжело справляться со своими обязанностями, сбои в ее работе обретают более ощутимую форму, из-за плохой переработки веществ, происходит интоксикация организма. Печень начинает «сигнализировать» болями под правым ребром и психическими расстройствами.

Влияние гепатита на нервную систему

Болезнь, причиной которой является гепатит, в большинстве случаев протекает бессимптомно, но даже не подозревающий, о ее наличии человек, ощущает на себе ее пагубное воздействие, это может выражаться:

Сильной раздражительностью и обидчивостью;
Непроизвольным созданием конфликтов на работе и дома;
Постоянной усталостью;
Привлечением к себе повышенного внимания со стороны родных и коллег.

И чем дальше недуг прогрессирует, тем больше его проявлений чувствуется. Нарушается сон, который должен восполнять затраты израсходованных за день жизненных сил, портится аппетит и в результате, человек не пополняет свой организм минералами, витаминами и другими важными элементами. Все эти составляющие оказывают значительное воздействие на нервную систему. К этому всему добавляются сильные боли в области печени и, беспокоясь за свое здоровье, человек все же идет на обследование в медучреждение.

И если страшный диагноз — гепатит подтверждается, чувство тревоги увеличивается, что вызывает стресс и депрессию.

Печень и психика

И по сей день, ученые изучают влияние состояния печени на человеческую нервную систему. Реакция большинства людей проявляется на физическом уровне, в форме частых головных болей, тревожности, мышечной ломоте, снижении памяти, все это производные деятельности головного мозга, ухудшение синтеза вредных веществ вызывает их накапливание в нем. Поэтому прослеживается четкая взаимосвязь между неврастенией и печеночными недугами.

Неврозы дают такие признаки как:

жжение;
кожный зуд;
немеет верхняя фаланга пальцев;
нарушается ногтевая пластина (расслаивается или меняет цвет);
болевые чувства в суставах.

Воспалительные процессы в печени, повышают уровень билирубина в крови, и это может выражаться в ощущении прохождения электрического разряда по позвоночнику.

Чтобы не доводить себя до депрессивного состояния, из которого потом будет сложно выйти, нужно приниматься за излечение основного заболевания, разрушающего орган и одновременно поддерживающую его терапию. Печень очищают введением гемодеза и глюкозы и дополнительно проводятся процедуры для нормализации оттока желчи и печеночной секреции.

Если гепатит довел печень до цирроза, появляется бессонница, днем — постоянное состояние сонливости, такие симптомы практически идентичны приступам нарколепсии, что, в свою очередь, является прямым путем к развитию энцефалопатии.

Симптомы астенического характера проходят с разной интенсивностью, это зависит от индивидуальных особенностей больного и степени тяжести заболевания. Человек чувствует вялость, слабость уже с момента пробуждения. От цирроза страдает и вегетативная система, отсюда повышение потоотделения, тахикардия, гиперемия кожных покровов.

Если начинает усиливаться психоорганический синдром, то происходят явные перемены в человеческом характере, просматриваются помутнения сознания, походящие на амбулаторный автоматизм. Одним из вариантов осложненного цирроза, может стать печеночная кома.

Из всего вышеперечисленного, можно сделать однозначный вывод: несвоевременное лечение гепатита – это прямая дорога к обретению цирроза печени. Если не принять кардинальные меры, вы можете на себе ощутить все «прелести» этой тяжелой болезни.

Влияние лечения от гепатита на нервную систему

В основном, это сказывается на психическом состоянии развитием депрессии, которая становится следствием: подтверждения диагноза, итога неудачной терапии, потери контакта с близкими или коллегами по работе, бессонных ночей, поиска денег на первичное или повторное лечение. Человек задается вопросами: «Сколько живут с гепатитом?, «Есть ли эффективное лечение?», «Не лишусь ли я работы?», «Как не заразить близких?» и таких еще много. И на все нужно найти ответы быстро, пока не упущено время. Все это пугает, расстраивает и приводит к подавленному состоянию, особенно если рядом нет людей, которые могут поддержать и приободрить.

Но даже в такой сложной морально и физически ситуации, нужно постараться адекватно оценить свои шансы, выяснить всю подробную информацию о недуге и приняться за устранение угрозы вашему здоровью и жизни.

Еще совсем недавно, у пациентов с диагнозом гепатит С, был один выход, согласиться на терапевтический курс интерферона, иногда с рибавирином. Эти тяжелые лекарства в 30-40% случаев, вызывали депрессивный синдром, так как являются весьма токсичными для людей. Попадая внутрь, вещества начинают распадаться и блокировать не только вирусные частицы, но и выработку серотонина, который нередко называют «гормоном счастья». Он отвечает за эмоциональную составляющую, контролирует аппетит, сон и другие, жизненно необходимые процессы. Лекарственные вмешательства в деятельность организма даже здоровых людей доводят до депрессии, что уже говорить о больных.

Благодаря инновациям на фармацевтическом рынке, происходящим последние несколько лет, пациенты могут отказаться от «старых» препаратов и обеспечить себе более эффективное и комфортное лечение, способное перебороть болезнь, а не получить новый, дополнительный, диагноз.

Современное лечение гепатита С, предусматривает комплексное применение лекарственных средств прямонаправленного действия. Основным ее компонентом являются препараты на базе софосбувира, его дополняют лекарствами, содержащими даклатасвир, ледипасвир или велпатасвир, в зависимости от генотипа вируса и других показателей пациента. Преимущество нынешнего лечения заключается в минимальном количестве побочных эффектов, при максимальной эффективности.

Лекарства оказывают воздействие исключительно на вирусные молекулы, разрушают и блокируют их репликацию, после чего они просто выводятся организмом. Они не затрагивает другие органы или процессы, поэтому при их применении не отмечалось случаев депрессивных состояний.

Как снизить риск депрессии

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно при первых проявлениях подавленности обратиться к своему лечащему врачу. Он пропишет легкие успокаивающие средства или антидепрессанты в небольших дозах.

Во многом, образование нервных срывов при лечении гепатита С или В, зависит от способности организма выдержать медикаментозную нагрузку в длительной перспективе. Легкая степень психических расстройств не является причиной для отказа от терапии. При необходимости доктор может назначить курс антидепрессантов еще до старта ПВТ. Некоторые случаи требуют психологической или социальной помощи и поддержки.

Однако нужно твердо знать, что самим назначать и принимать какие-либо таблетки или народные средства нельзя, их должен порекомендовать врач!

Не малую роль в профилактике психических расстройств играет образ жизни, в частности, он во многом обеспечивает нормализацию жизненно важных функций. Чтобы оградить печень от пагубного влияния факторов жизнедеятельности, особенно во время лечения, требуется внести некоторые корректировки:

в пищевой рацион – ограничить: употребление слишком жирных видов рыбы и мяса (контролировать жирность бульонов), сахара, соли, копченых продуктов, кофе, шоколада и сдобной выпечки.
искоренить вредные привычки — отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков;
поправить свой режим дня – определить и придерживаться распорядка труда и отдыха. Для профилактики бессонницы важно ложиться спать в одно и то же время;
снизить до минимума физические нагрузки – их с легкостью можно заменить, на приятные вечерние или утренние прогулки на свежем воздухе;
стараться контролировать эмоциональное состояние – воздержитесь от конфликтов, авантюрных мероприятий, чтобы не нервничать об их исходе.

Специалисты советуют использовать любые, подходящие вам методы релаксации, например, заняться йогой, медитацией либо посетить сеансы у психотерапевта.

Эти меры помогут смягчить «острые углы» во время противовирусной терапии и улучшат качество жизни этого периода.

Антидепрессанты при гепатите

Что делать, если депрессия все же стала для вас проблемой? Прежде всего, нужно обратиться за профессиональной помощью, для назначения адекватного медикаментозного лечения депрессии.

Сейчас широко используются такие препараты как:

Стимулотон (сертралин);
Продел (флуоксетин);
Паксил (пароксетин);
Ципрамил (циталопрам);
Ципралекс (S- циталопрам);
Феварин (флувоксамин);
Велаксин (венлафаксин);
Интрив (дулоксетин);
Ремерон (миртазалин);
Леривон (миансерин).

Можно воспользоваться и народными методами, адаптогенными травами (родиола розовая, ашвагандха), их отвары сбалансируют работу нервной системы, улучшат память и воспрепятствуют выработке стрессового гормона – кортизола. Так же, отличным антистрессовым свойством обладает сбор из тимьяна и розмарина. Но все это употребляется только после консультации с доктором.

Позитивный настрой, который вы зададите себе еще в самом начале пути избавления от вируса, поможет пройти все необходимые процедуры с малой толикой дискомфорта и хорошим расположением духа.

Не опускайте рук и все у вас получится!

Читайте также о том, какой из видов гепатита самый страшный для человека.

Источник