Как лечат гепатит в германии

Что происходит при заражении вирусом гепатита Б?

Гепатит B – это воспаление печени вызываемое вирусом гепатита Б (HВV), который использует клетки печени для построения новых вирусных частиц, что вызывает значительные повреждения печени. Поэтому биохимические показатели крови (печеночные пробы) в стадии острой инфекции повышаются в десятки раз от нормальных значений. Гепатит B опасен тяжелым течением и переходом в хроническую инфекцию в 5 — 10% всех случаев. Риск развития хронической инфекции намного выше у маленьких детей, в возрасте до 5 лет. У 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени. У 5% — рак печени.

Вирус гепатита Б часто выявляют вместе с вирусом гепатита D. Вирус D (дельта гепатит) — это самый маленький представитель вирусных гепатитов, который не может вызвать воспаление печени самостоятельно и всегда сопутствует гепатиту B, усложняя течение последнего. Именно по этой причине правильно рассматривать гепатиты B и D вместе, как одно заболевание, где вирус дельта (D) является фактором отягощающим вирусный гепатит Б.

Наиболее частые пути заражения вирусом гепатита Б

• Половой путь (инфекция относится к заболеваниям часто передающимся половым путем);
• При контакте с кровью зараженного человека (поэтому медицинские работники подлежат обязательной вакцинации);
• При пользовании одной зубной щеткой, бритвы, маникюрного набора;
• При медицинских эндоскопических вмешательствах. По этой причине мы предлагаем проведение эндоскопических процедур в клиниках, где применяются современные машины для тщательной предварительной обработки и стерилизации эндоскопического оборудования.
• Существует риск передачи инфекции при нанесении пирсинга, прокалывании ушей, иглоукалывании, нанесении татуировок;
• При использовании нестерильных шприцов (риск для людей с наркотической зависимостью);
• Существует риск для пациентов получающих препараты крови и диализ;
• Возможна передача вируса от матери к ребенку при рождении.

Вирус гепатита В очень заразен, с учетом причиняемого вреда, во всех развитых странах приняты программы обязательной вакцинации (прививок) от гепатита В, что позволило снизить заболеваемость в несколько раз.

Возможно ли заражение гепатитом Б бытовым путем?

Вирус гепатита B присутствует во всех биологических средах заболевшего человека, однако через неповрежденные кожные покровы вирус гепатита B не проникает. Этот факт говорит о том, что контактно бытовым путем гепатит В не передается. Однажды переболев вирусным гепатитом В, нельзя заразиться этой инфекцией повторно. Также, гарантией защиты от гепатита В является вакцинация (прививка от гепатита В).

Симптомы вирусного гепатита Б

Первые признаки заболевания появляются не ранее, чем через полтора месяца после заражения гепатитом В. Сначала беспокоит слабость и ухудшение аппетита. Затем появляются тошнота, боли в животе, тяжесть в правом подреберье, небольшое поднятие температуры, боли в суставах (часто сильные) и боли в мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара, так называемый желтушный период. Склеры окрашиваются в желтый цвет, беспокоит кожный зуд, темнеет моча, светлеет кал. В трети всех случаев гепатит В протекает без каких-либо выраженных симптомов. Многие симптомы вирусных гепатитов (ссылка) схожи. Определить тип вируса вызвавшего гепатит можно по анализам крови.

Какие анализы указывают на гепатит Б?

HBsAg (HBs-антиген, по другому «австралийский» антиген) — это анализ крови всегда выполняемый для проверки на гепатит B. Разные сочетания перечисленных ниже специфических маркеров вирусного гепатита B говорят о наличии инфекции в настоящем и прошлом. Такие маркеры помогают распознать острую, либо хроническую фазу гепатита В, свидетельствуют об активности вируса. По результатам анализов крови на специфические маркеры можно определить показания к лечению, и оценить эффективность терапии. Мы приводим эти тесты, как свидетельство необходимости регулярного контроля, на котором базируется современное лечение вирусного гепатита В.

При начальной стадии острого гепатита B, которая предшествует началу так называемого желтушного периода, в сыворотке крови обнаруживают следующие маркеры: HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. Эти маркеры могут не постоянно определяться в период разгара всех симптомов острого гепаита B. В стадии снижения проявлений болезни обнаруживают IgM анти-HBc, анти-НВе, позднее — анти-HBc (total) и IgG анти-HBc. Обнаружение HBeAg, при отсутствии анти-НВе — признак перехода инфекции в хроническую форму. Появление анти-HBs в период улучшения состояния и исчезновение HBsAg в анализах крови, является хорошим признаком и показателем выздоровления. При выявлении гепатита B правильно выполнять анализ крови на определение вируса гепатита D (HDV-RNA), так как гепатит D является частым спутником вирусного гепатита В и усложняет течение последнего.

Как вылечиться от хронического гепатита B?

Для лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом В необходимо длительное время и современные противовирусные лекарства (тенофовир, адефовир и другие).
В своих рекомендациях для пациентов с хроническим гепатитом В, медицинские консультанты DocLand.ru учитывают следующие критерии:

• Опыт гепатолога и статистику успешного лечения хронических гепатитов в выбранной клинике;
• Диагностические возможности и специализацию клиники;
• Доступность стоимости современных лекарств для лечения хронического гепатита В;
• Возможность контроля эффективности терапии на родине.

Диагностика гепатита в Германии

При заболеваниях печени очень часто необходимо проводить повторные лабораторные исследования, поскольку показатели исследований могут изменяться. Немецкие специалисты тщательно наблюдают за состоянием пациентов в стационарных условиях. Большое значение придается результатам общего исследования и опроса жалоб больного. Если возникают какие-то сомнения, назначаются дополнительные консультации узких специалистов.

Как правило, при подозрении на гепатит, пациенту проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи;
• Биохимическое исследование крови (в обязательном порядке определяются концентрация билирубина и его фракций, щелочная фосфатаза, трансаминазы, ГГТ, белковые фракции, тимоловая и сулемовая пробы);
• Коагулограмма;
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства:
• Определение маркеров вирусных гепатитов (HBsAg. HBeAg. Антитела к вирусам А, В, С);
• При необходимости определяются концентрации токсических веществ и медикаментов в крови (для исключения токсического гепатита);
• Чрезкожная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптата;
• Радионуклидная сцинтиграфия печени с технецием – позволяет подробно оценить нарушение функций органа;
• КТ.

Лечение гепатита в Германии

После определения заключительного диагноза немецкие специалисты назначают этиологическое и патогенетическое лечение гепатита. Также отдельное место в терапии поражений печени занимает реорганизация образа жизни. Пациенту рекомендуется полное исключение употребления алкоголя, гепатотоксических медикаментозных препаратов, а также назначается специальная диета. Уже придерживаясь только этих рекомендаций, больной вскоре почувствует значительное улучшение его общего состояния.

Выбор наиболее подходящих препаратов для лечения гепатита зависит от степени активности патологического процесса, типа гепатита, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. В немецких клиниках используются только высокоэффективные качественные медикаментозные средства. Поэтому практически у всех пациентов в скором времени наблюдается положительный клинический эффект от терапии.

Наиболее часто в немецких клиниках назначаются следующие группы фармакологических средств для лечения гепатитов:

• Гепатопротекторы – препараты, которые «защищают» клетки печени от разрушения. Применение этих средств является необходимым для лечения гепатита любой этиологии. Гепатопротекторы также обладают мембраностабилизирующим, противовоспалительным и желчегонным действием. В случаях легких клинических форм заболевания пациентам назначаются пероральные формы препаратов. Если степень активности патологического процесса высока – необходимо использовать гепатопротекторы в инъекционном виде.
• Иммуносупрессивная терапия назначается в случаях гепатитов невирусной этиологии. Наиболее часто немецкими специалистами применяется азатиоприн, препарат, который эффективно влияет на воспалительные процессы и иммунологический компонент заболевания;
• Глюкокортикостероиды применяются с целью уменьшить активность патологического процесса;
• При наличии у пациента вирусного гепатита, ему назначается специфическая противовирусная терапия. Кроме того, современные препараты также проявляют антифибротическое и иммуномодулирующее действие. Пациентам необходимо принимать лекарственные препараты пожизненно, поскольку вирусные гепатиты – это хронический прогрессирующий патологический процесс, который приводит к циррозу печени. На сегодняшний день с целью лечения вирусного гепатита используются интерфероны – белковые субстанции, которые останавливают репликацию вируса в организме пациента. В немецких клиниках назначаются исключительно очищенные интерфероны, которые не вызывают тяжелых побочных эффектов и осложнений лечения. Как правило, введение интерферонов проводится парантеральным путем (внутривенно) в условиях стационара. В отдельных случаях возможно назначение лекарств подкожно на длительное время.
• Ламивудин – аналог нуклеозидов. Это современное средство, которое для лечения гепатита используется вместе с интерферонами. Ламивудин является высокоэффективным препаратом, который при этом хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных явлений.
• Симптоматическая терапия назначается с целью улучшения качества жизни пациента. Как правило, при гепатите применяются спазмолитики, лактулоза, ферментные средства. Немецкие специалисты используют симптоматическую терапию только в случаях необходимости, поскольку прием дополнительных медикаментозных средств у пациента с гепатитом может негативно отразиться на состоянии печени.

Немецкие специалисты заботятся о качестве медицинских услуг, положительном эффекте лечения, а также комфортном пребывании пациентов в стационарных условиях. Именно поэтому отзывы о лечении гепатита в Германии только положительные.