Как лечить гепатит в тюрьме

Модератор: Модераторы

Правила форума
В разделе «Поговорим» запрещены обсуждения тем, ущемляющих интересы кого-либо из форумчан, оскорбляющие достоинство участников форума. В первую очередь, это касается острых тем по вопросам политики и религии, по национальным вопросам, и т.п.
Администрация форума оставляет за собой право удаления подобных тем, либо перенесения их в закрытые разделы. Кроме того, данный раздел более жестко модерируется на предмет соблюдения Правил форума, в которые внесены существенные дополнения и уточнения, в соответствии с новыми Законами РФ.
Давайте взаимно уважать друг друга, тем более, что среди нас достаточно много людей с ослабленным здоровьем.
Доступ в закрытый раздел ГепКурилка предоставляется, как правило, тем, кто уже давно присутствует на форуме и не отличается склонностью попадать в бан за нарушения правил форума. Желающим получить доступ к этому разделу необходимо обратиться к администрации форума.

Майская сирень

,

Сообщения: 432 Зарегистрирован: 15 сен 2013, 16:35

Возраст: 40

У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780196Сообщение

Майская сирень
15 сен 2013, 17:35

Добрый вечер, уважаемые форумчане! Здоровья Вам и Вашим близким. И вечного минуса в анализах. Привела меня к Вам та же беда, что и у Вас — гепатит С, обнаруженный у моего супруга 2 недели назад. Только наша проблема усугубляется тем, что супруг находится в местах лишения свободы (далее — МЛС) и находиться ему там еще 4,5 лет. Стандартного противовирусного лечения (интерферон + рибавирин) в МЛС не проводят (тамошние врачи не имеют на это права). Получается, нам ждать еще 4 с половиной года без основного лечения. Более того, провести биопсию или фиброскан в МЛС тоже нет возможности, и мы не знаем какая стадия фиброза. Нам разрешили только сделать анализы крови и разрешили поддерживающее лечение. Инфекционист по анализам сообщила, что болеет он уже давно- 5-10 лет. Мысль о том, что у моего мужа, возможно, уже запущенный фиброз (или того хуже — цирроз), а мы будем вынуждены бездействовать еще почти 5 лет, сводит меня с ума…Что нам делать эти 4 с половиной года? И прошу Вас очень, девушки и парни, уважаемые форумчане, не бросайте камни в меня и в моего мужа за то, что он находится за решеткой. Ведь болезнь одинаково мучительна по обе стороны решетки…
Анализы мужа следующие:
Генотип — 1 b, нагрузка (диапазон — 236 000,0 МЕ/мл, чувствительность — 636000,0 копий/мл),
АЛТ — 79,
АСТ — 45,3,
Билирубин прямой — 5,5,
Интерлейкин — СТ ТТ.

Как я поняла, анализы и прогнозы не очень хорошие.
Я за последние 2 недели слез выплакала больше, чем за предыдущие 20 лет. В некоторые минуты жить не хочется.
Что я могу сделать для своего мужа???

С уважением к Вам и надеждой, Сирень

Людочек

.

Сообщения: 1282 Зарегистрирован: 12 окт 2012, 14:56

Генотип: 1
Откуда: Нижний Новгород

Возраст: 37

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780206Сообщение

Людочек
15 сен 2013, 17:49

Анализы вроде ничего. Но о степени поражения не говорят, конечно.

У меня вирус 24 года, фиброз 0. Так что, не переживай, как повезёт. И скорее повезёт, чем нет. Отнеслись к этому, как к наказанию…
В смысле как в нагрузку к млс.

Аватара пользователя

Тётушка

Модератор

Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15

Генотип: 1b
Откуда: Кубань

Возраст: 64

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780211Сообщение

Тётушка
15 сен 2013, 17:52

Майская сирень писал(а):Как я поняла, анализы и прогнозы не очень хорошие.

Вы неправильно поняли. По этим анализам ничего сказать нельзя. Такие в основном у всех.
Гепатит — долгоиграющая болезнь. Я свой не лечила 30 лет. Да и в основном люди долго с ним живут, пока узнают, что он у них есть. И мало кто бросается лечить тут же.
Так что плакать тут нет смысла. Хотя , в основном, для всех сначала это шок, поэтому я Вас понимаю.
Аллели у мужа средние, не самые плохие. Народу с такими вылечилось немерено.
Так что не расстраивайтесь. Вернётся муж, пролечится, и будете спокойно жить дальше.

На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет

funt

Сообщения: 80 Зарегистрирован: 01 мар 2013, 16:34

Возраст: 42

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780213Сообщение

funt
15 сен 2013, 17:54

здрасте.на счет тюряжки не парьтесь.ни кто не застрахован.на счет помощи сдайте кровь на проверку фиброза-фибротест или фибромакс.и по результатам будет видно что дальше.у меня знакомый тоже был под следствием и он нуждался в лечении-не геп с-.так родня его исписала во все инстанции и ему было разрешено лечении.естественно за свой счет.узнайте еще не освобаждают ли при геп се или высоком фиброзе.

геп-с-1б.старт 12.01.2013.альтевир 3мл-риб1200 к- д IL CT-TG
с 7 нед по 12нед.альтевир 4.5 и риб 7 шт.после 8нед.- 950копий.
12 нед пцр с кол-во НЕ ОБНАР.16-20-24 нед пцр-не обнар
СЛАВА БОГУ

Майская сирень

,

Сообщения: 432 Зарегистрирован: 15 сен 2013, 16:35

Возраст: 40

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780215Сообщение

Майская сирень
15 сен 2013, 17:58

Спасибо, Людочек, за то, что так быстро откликнулась. И за добрые слова о том, что повезет, тоже спасибо. Когда я увидела ответ Тетушки, на душе стало посветлее (тетушка — Вы — непререкаемый авторитет). Всем, всем, всем , кто вступил в переписку спасибо (простите, всех лично не смогу перечислить). Ловлю каждое слово каждого форумчанина…

== 15 сен 2013, 20:58 ==

mariamirabela

,

Сообщения: 277 Зарегистрирован: 14 апр 2013, 23:26

Генотип: 2a
Откуда: Москва

Возраст: 36

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780219Сообщение

mariamirabela
15 сен 2013, 18:04

Майская сирень

в первую очередь постарайтесь успокоится, в такой ситуации вам надо запастись терпением, и для вашего мужа будет лучше, если он от вас будет чувствовать поддержку и спокойствие

не могу понять каким образом инфекционист по анализам определил срок болезни, волшебство, плохо, конечно, что нельзя сделать биопсию или фиброскан, но что ж поделать, а кровь неплохая, норма АСТ, АЛТ — 40, нагрузка у него тоже не особо, бывает и по 10 миллионов так что не все так плохо, при гепатите без лечения, главное соблюдать диету, и не употреблять алкоголь, что у него вполне получится, люди и по 30 лет без пвт живут и ничего, так что не паникуйте, читайте форум, запасайтесь информацией на будущее лечение, здесь очень много полезного сможете найти

Читайте также:  Гепатит в прививка в волгограде

гепС с 2006 года, F1
аутоимунный перекрест
стандартная терапия противопоказана
Старт ПВТ 01.09.16 ВИКЕЙРА ПАК, 12 недель
Резал не той стороной ножа, офигевал от его тупости, а надо было офигевать от своей (с)

Майская сирень

,

Сообщения: 432 Зарегистрирован: 15 сен 2013, 16:35

Возраст: 40

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780225Сообщение

Майская сирень
15 сен 2013, 18:20

«Добрая» врач-инфекционист сказала, что «до 50 может прожить. Если повезет». А у нас еще дети только значатся в планах…На мое предположение, что, возможно, создадут новые эффективные препараты, сообщила, что не нужно особо на это надеяться…И еще один вопрос: пока мы без лечения, нужно ли нам использовать травы? Травы имеют какой-либо эффект, расторопша, например, о которой все наслышаны или это пустая трата времени?

== 15 сен 2013, 21:35 ==

Что касается освобождения из тюрьмы по болезни — не думаю, что получится. У тюремного врача узнала, что у них есть лица с коинфекцией: ВИЧ, гепатит С, туберкулез (закрытая форма) и пневмонией одновременно — и даже этих бедолаг не выпускают из тюрем досрочно. Выпускают только, если человек парализован уже и не может сам себя обслуживать
От своего врача-инфекциониста узнала, что гос.программ для лечения гепатита С у нас в республике (Татарстан) теперь нет. Буду копить деньги, пока он находится в тюрьме…..

Catarina

Мыслящая
Сообщения: 5789 Зарегистрирован: 23 окт 2012, 16:47

Откуда: Санкт-Петербург

Возраст: 40

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780231Сообщение

Catarina
15 сен 2013, 18:35

Майская сирень
Я слышала только об одном лагере, где лечат гепС- но только ВИЧ плюс.
По медпомощи в МЛС- Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу». На практике мертво на 90 процентов, но может пригодиться. Свои права надо знать. Вообще повезло, что у вас инфекционист там есть. Бывает один врач на всю Управу, Неуловимый Джо.
В целом- не чифирить, не бражничать, под крышу не попадать. Выйдет и вылечится.

== 15 сен 2013, 20:37 ==

узнайте еще не освобаждают ли при геп се или высоком фиброзе.

Жора, не освобождают. Тогда две трети зеков выйдут

== 15 сен 2013, 20:38 ==

ПС. И локальные нормативные акты по Татарстану посмотрите, по медпомощи в млс.

Я постиг, что Путь Самурая – это смерть. Хагакуре

Арин

Хари Мата

Сообщения: 24304 Зарегистрирован: 02 авг 2006, 14:19

Генотип: 1b
Откуда: та сторона, где ветер (с)

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780241Сообщение

Арин
15 сен 2013, 19:04

Майская сирень писал(а):Добрая» врач-инфекционист сказала, что «до 50 может прожить. Если повезет

ты и сама понимаешь, что дурь она несет
алт/аст неплохое, это по крайней мере обнадеживает
а так да, только фибротест сделать
хоть далеко не всегда показатель
но коль другого нет..
если результат будет не хороший на это можно ссылаться, когда писать по инстанциям
хотя лучше бы этого не было

2004 — обн.
2007, 2009: фиброз I
2011: фиброз III
c 09.2011, три месяца: фалдапревир (BI 201335), пегасис, рибавирин
далее: пегасис, рибавирин
с 10.2011: минус
2016: фиброз I

Бета

.

Сообщения: 1957 Зарегистрирован: 05 июл 2011, 06:05

Откуда: где вечно пляшут и поют.

Возраст: 48

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780247Сообщение

Бета
15 сен 2013, 19:21

Майская сирень
Лишних телодвижений не делайте.
Раз уж нет возможности на данный момент лечиться, убиваться и сердце рвать по этому поводу глупо и контрпродуктивно.
Катарина Вам все верно посоветовала — не чифирить, не травиться, под крышу не попадать, я бы еще от себя добавил — если курит — бросить и как можно меньше лопать баланду, готовят ее, порой, из жутких продуктов и не редко в непотребных условиях. И стараться поменьше нервохать. 4,5 — прилично еще, силы беречь надо.
Про актировку — забудьте. Даже голову этой мурой не забивайте, кто бы Вам чего не причесывал, просто поверьте.
Супругу сил и терпения.
Про полноценное лечение в МЛС даже не думайте.

Одинаковая радость — горе, одинаковое горе — радость.

Catarina

Мыслящая
Сообщения: 5789 Зарегистрирован: 23 окт 2012, 16:47

Откуда: Санкт-Петербург

Возраст: 40

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780256Сообщение

Catarina
15 сен 2013, 19:33

Майская сирень
Качать права стоит, если на карте стоит жизнь человека. Тут не до мелочей. В остальном лучше контакты налаживать. То, что у вас есть инфект, уже гуд. Не знаю, как в Татарстане, но обычно табусы на руки не дают- придется таскаться получать по таблетке в санчасти. Кто то гептрал колет, там же. С разрешения врача. Его , я так понимаю, вы уже получили. Кто-то капельницы затягивает. Опять же, смотрите по ситуации и по финансам. Капельницы всегда лучше. Про питание отдельный разговор, как Бета выше сказал, печально все. Если есть возможность- каши, мюсли в ассортименте, все, что полезно. Понятно, что на лимит не разгонишься, но тем не менее.

Поэтому мне приходится просто слезами и мольбой упрашивать о лечении..

Со временем возможны варианты. На налаживание жизни в МЛС требуется время, терпение и мозги.

Я постиг, что Путь Самурая – это смерть. Хагакуре

Майская сирень

,

Сообщения: 432 Зарегистрирован: 15 сен 2013, 16:35

Возраст: 40

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780261Сообщение

Майская сирень
15 сен 2013, 19:36

Читайте также:  Скрининг на вич и гепатит

Вроде бы чифирь муж не употребляет (зубы бережет — они у него белее моих ), в изолятор давно не попадал (тьфу-тьфу), алкоголя там нет, курить бросает периодически, это сложным оказалось, т.к. все вокруг дымят и дым круглосуточно стоит коромыслом. Как говорил М. Твен: «Нет ничего проще, чем бросить курить. Я бросал раз 40.» Так и мой муж. Но он старается, думаю, бросит окончательно…Спасибо Вам всем…Как я рада, что я нашла этот форум и Вас, дорогие форумчане… Даже думать не хочется, как бы все было останься мы один на один с болезнью…

== 15 сен 2013, 22:36 ==

Елена155

Питерская несмеяна
Сообщения: 14450 Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50

Откуда: Санкт-Петербург

Возраст: 49

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780290Сообщение

Елена155
15 сен 2013, 20:44

Майская сирень писал(а): самые страшные лагеря России (около 15-20 регионов), где запросто могут забить до смерти

Есть и другие страшные меры.

== Вс 15 сен, 2013 22:45 ==

Так что лучше просить. Или адвоката только знающего и опытного.

== Вс 15 сен, 2013 22:48 ==

Catarina писал(а):Качать права стоит, если на карте стоит жизнь человека.

Верно. Но пока слава богу нет. Грамотно надо всё это делать, но делать надо,согласна.

== Вс 15 сен, 2013 22:49 ==

Майская сирень а Вы с какого города?

Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.

Майская сирень

,

Сообщения: 432 Зарегистрирован: 15 сен 2013, 16:35

Возраст: 40

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780291Сообщение

Майская сирень
15 сен 2013, 20:55

Из Казани.

== 16 сен 2013, 01:26 ==

Еще, уважаемые форумчане, хотелось бы узнать, есть ли какие-то, хотя бы отдаленные, косвенные признаки стадий фиброза (цирроза), так как нет возможности сделать процедуры биопсии или фибромакс. Боль, например, в правом боку, тошнота или еще что-либо? Понимаю, что это похоже на гадание на кофейной гуще, но выбора у нас нет. Мы не можем определить состояние печени…

omen-73



Сообщения: 13287 Зарегистрирован: 22 мар 2012, 19:52

Генотип: 1
Откуда: Москва

Возраст: 46

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780339Сообщение

omen-73
15 сен 2013, 22:50

Майская сирень
Привет! Ну для начала отставить панику и слушать советы. Расторопшу можно попринимать она немного поддерживает печень или Силимарин, он тоже на основе расторопши, но это если пропустят там. Я считаю,что не надо Вам пытаться искать какие либо признаки цирроза. Их нет и не надо себя накручивать. Время ещё есть!

ГепС обнар.02.2012 ТG/TT Ф-1 А-2
1-я ПВТ Пегасис, Рибавирин. НЕОТВЕТ после 24 недель лечения.
2-я ПВТ старт 14.03.14г.Пегасис 180, Рибаверин 1200, Телапревир 6 табл.
Вирусная нагрузка до ПВТ 9.0*10^5
4+6-8-12-24-48-
Мой дневник

Майская сирень

,

Сообщения: 432 Зарегистрирован: 15 сен 2013, 16:35

Возраст: 40

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780342Сообщение

Майская сирень
15 сен 2013, 22:59

Спасибо, Omen — 73 , за поддержку и добрые слова.

Еще один вопрос имеется. Врач сообщил, что нужно привить мужа от гепатита В. Где бы не спрашивала ( в аптеках, поликлиниках) вакцину на руки не продают. Сделать прививку от гепатита В — пожалуйста. А купить и передать в колонию — нет. Как быть? Где можно купить вакцину для последующей самостоятельной прививки? Если кто-то может посоветовать, откликнитесь, пожалуйста….

omen-73



Сообщения: 13287 Зарегистрирован: 22 мар 2012, 19:52

Генотип: 1
Откуда: Москва

Возраст: 46

Re: У мужа гепатит С. Он в тюрьме.

Сообщение: # 1780344Сообщение

omen-73
15 сен 2013, 23:02

Майская сирень
Я сомневаюсь, что там дадут привить супруга от Гепатита В.

ГепС обнар.02.2012 ТG/TT Ф-1 А-2
1-я ПВТ Пегасис, Рибавирин. НЕОТВЕТ после 24 недель лечения.
2-я ПВТ старт 14.03.14г.Пегасис 180, Рибаверин 1200, Телапревир 6 табл.
Вирусная нагрузка до ПВТ 9.0*10^5
4+6-8-12-24-48-
Мой дневник

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник

Содержание статьи

Вирусный гепатит В – одно из инфекционных поражений печени вирусной природы. Инфекция передается парентеральным (через кровь) и половым путем. Заболевание распространено повсеместно, являясь одним из тяжелых видов среди вирусных гепатитов. Болеют им только люди. Среди больных преобладают взрослые, хотя могут заражаться вирусом В и дети.

Учитывая риск развития цирроза печени впоследствии, пациентов волнуют вопросы: лечится ли гепатит В и можно ли вылечить гепатит полностью?. Об этом и пойдет речь в статье.

Клинические формы гепатита В

Вирусный гепатит В протекает в острой и хронической форме. Острая форма у лиц с нормальным иммунитетом заканчивается выздоровлением, о чем свидетельствует не только исчезновение клинических проявлений болезни, нормализация биохимических показателей крови, а и исчезновение HBsAg. Но в 1% случаев острый процесс переходит в хронический гепатит В, при котором HBsAg не исчезает .

Повышенный риск хронизации гепатита В отмечается:

  • у новорожденных;
  • у лиц с иммунодефицитом (включая СПИД);
  • у пациентов на гемодиализе;
  • при болезни Дауна.

Хронический гепатит В может протекать в таких формах:

  • вирусоносительство;
  • хронический персистирующий гепатит (ХПГ) с периодическими обострениями;
  • хронический активный гепатит (ХАГ), часто переходящий в цирроз.

О переходе острого гепатита в хроническую форму свидетельствуют:

  • продолжающиеся клинические проявления (потеря веса тела, плохой аппетит, сохраняется увеличение печени);
  • лабораторные данные (повышенная активность трансаминаз, уровня глобулинов и билирубина на протяжении 6-12 мес.);
  • обнаружение маркеров гепатита В (HBsAg и HBeAg) на протяжении 6 и более мес., что свидетельствует о продолжающейся репликации вируса;
  • обнаружение участков некроза при биопсии печени.

Но чаще хронический гепатит В обнаруживается при обследовании и отсутствии данных о перенесенной острой форме.

Лечение

При гепатите В лечение зависит от клинической формы, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. При возникновении острой формы вирусного гепатита В лечение проводится в стационаре. Целью лечения является снижение интоксикации и восстановление пораженных клеток печени. Противовирусные препараты не применяются.

В комплекс лечебных мероприятий при острой форме гепатита В входят:

  • постельный или полупостельный (в зависимости от тяжести) режим;
  • обязательное соблюдение диеты;
  • оральная (обильное питье) или парентеральная (капельное введение в вену растворов) дезинтоксикация;
  • сорбенты для лучшего выведения токсинов из организма (Энтеросгель, Полисорб и др.);
  • витаминотерапия;
  • гепатопротекторы (Эссенциале форте, Карсил, Энерлив и др.);
  • препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Уросан) при холестатическом варианте гепатита (длительной и выраженной желтухе);
  • кортикостероиды при тяжелой форме гепатита, при угрозе развития острой печеночной энцефалопатии.
Читайте также:  Если анализ пцр на гепатит с отрицательный а антитела есть

Хронический гепатит В также требует комплексного лечения, которое проводится с такой целью:

  • борьба с вирусом;
  • дезинтоксикация;
  • восстановление пораженных печеночных клеток;
  • улучшение общего состояния пациента.

В комплексное лечение входят:

  • режим (создание физического и психологического покоя);
  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение.

Питание должно соответствовать диете №5. В идеале такое питание рекомендуется пациентам на всю жизнь.

Полностью исключить следует:

  • алкогольные напитки;
  • соусы, приправы, специи;
  • маринады и кетчуп;
  • томатный сок;
  • копченья;
  • жирные и жареные блюда;
  • баранину, свинину, утку, гусятину;
  • кофе и шоколад.

Ограничить нужно употребление следующих продуктов:

  • слабый мясной бульон;
  • яйца;
  • сливочное масло;
  • сосиски куриные, вареная колбаса;
  • неострый сыр;
  • томаты;
  • селедка слабого посола.

Разрешено употреблять:

  • мясные блюда, отваренные или приготовленные на пару (из курицы, телятины, индейки);
  • нежирная рыба (на пару или отваренная);
  • молочные продукты;
  • каши;
  • овощи;
  • квашеная капуста (неострая);
  • овощные супы;
  • фрукты.

Пищу принимать нужно дробными порциями, каждые 3-4 ч. Можно пить свежеприготовленные соки, зеленый чай, минеральную воду (Боржоми, Ессентуки, Славянская).

При хроническом гепатите В лечится пациент противовирусными препаратами длительное время – от 6 мес. до полутора лет и более.

Противовирусная терапия показана в таких случаях:

  • обнаружение ДНК вируса с помощью ПЦР (качественный анализ с определением типа вируса);
  • при высокой вирусной нагрузке (количество копий вируса в 1 мл крови);
  • обнаружение HBsAg и антител к вирусу гепатита В в реакции ИФА;

Кроме вышеуказанного исследования до начала противовирусной терапии проводится биохимическое исследование крови, КТ и УЗИ органов брюшной полости, в некоторых случаях – биопсия печени с последующим гистологическим анализом.

Лечение противовирусными препаратами в более ранние сроки дает лучшие результаты. Схемы лечения подбираются пациентам индивидуально. Лечащий врач руководствуется при подборе препаратов протоколами, которые регламентируют перечень медикаментов, их комбинации и дозы в зависимости от типа вируса, тяжести поражения печени и наличия сопутствующей патологии.

Применяются препараты из таких основных групп:

  1. Альфа-интерфероны: они оказывают выраженную противовирусную активность, благодаря угнетению репликации вируса, иммунмодулирующее действие. Из этой группы применяются Виферон, Пегасис, Интерферон-альфа2а, Альфаферон, Интрон-А, Роферон-А.
  2. Аналоги нуклеозидов: замедляют развитие фиброза печени и развитие печеночной недостаточности. Благодаря хорошей переносимости, могут применяться длительное время. Используются Энтекавир (Бараклюд), Ламивудин (Зеффекс), Адефовир (Хенсера), Телбивудин, Тенофовир (Виред) и др.
  3. Индукторы интерферона, активизирующие выработку собственных интерферонов в организме (Циклоферон, Иммунофан, Неовир).
  4. Гепатопротекторы – препараты, стимулирующие восстановление печеночных клеток (Эссенциале, Силимарин).

Противопоказаниями к противовирусной терапии являются:

  • беременность и период лактации (препараты обладают тератогенным влиянием на плод – могут привести к врожденным уродствам);
  • аутоиммунные заболевания (препараты могут усугубить процесс).

Средства с противовирусным действием значительно замедляют размножение вирусов в печеночных клетках (гепатоцитах). Они назначаются отдельно или в комбинации.

Курс лечения противовирусными препаратами основную часть времени проводится в домашних условиях, но с обязательным врачебным наблюдением и контрольными исследованиями.

Побочные эффекты

Ламивудин, как правило, принимается длительным (дольше года) курсом. Побочные реакции вызывает редко, переносимость его хорошая. Изредка вызывает головную боль, диспепсию, изменения в анализах крови, крайне редко возникает индивидуальная непереносимость.

Для интерферонов побочные эффекты характерны всегда. Уже после 1-ых инъекций появляется гриппоподобный синдром: спустя  2-3 ч. после введения отмечается лихорадка с ознобом, появляется резкая слабость, мышечные боли, суставные. Эти проявления могут держаться несколько часов или 2-3 дня.

По ходу лечения организм постепенно (около месяца) адаптируется, подобный синдром не возникает, но выраженная слабость и быстрая утомляемость остаются на весь период лечения.

Спустя 1-2 мес. обычно снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Снижение количества лейкоцитов может стать причиной развития бактериальных инфекций. Низкий уровень тромбоцитов создает риск возникновения кровотечений. Чтобы не допустить таких осложнений, пациент, получающий курс противовирусных препаратов, ежемесячно должен сдавать анализ крови общий и биохимический.

Из-за выраженных изменений в крови иногда приходится врачу уменьшать дозу интерферона или даже отменять его на период восстановления показателей до нормы.

Значительно реже лечение интерферонами вызывает такие побочные реакции:

  • пониженное настроение и склонность к депрессиям;
  • сухость кожи;
  • ломкость волос;
  • изменение функции щитовидной железы;
  • потеря веса тела.

Эффективность лечения

Результаты лечения оценивают по биохимическим показателям и маркерам гепатита В в крови. При отсутствии цирротических изменений в печени противовирусная терапия оказывает эффект у 90% пациентов: значительно снижается вирусная нагрузка, подавляется активность возбудителя, стихает инфекционный процесс, восстанавливаются функции печени. Прогрессирование поражения печени прекращается. Однако, полностью гепатит В излечимым будет только в 10-15% случаев. Остальные пациенты будут нуждаться в повторных курсах лечения.

Лечение противовирусными препаратами оказывает эффект только в период активного размножения вируса.

Это довольно дорогостоящий процесс (несколько тысяч руб в месяц). Но полной гарантии избавления от вируса нет Успешным считается лечение при исчезновении ДНК вируса и HBеAg, нормализации активности трансаминаз, улучшении гистологического анализа.

Альтернативное лечение

В интернете и СМИ можно найти множество рекламных предложений, как вылечить гепатит чудодейственными средствами и активаторами иммунной системы, обещающих полное излечение гепатита. К сожалению, эти средства не подтверждены никакими фактами и методами. Нет пока средств, способных быстро избавить от вируса.

Ученые продолжают поиски эффективного лечения хронического вирусного гепатита.

Предложены такие инновационные методики:

  1. Лечение с помощью препаратов со стволовыми клетками, полученными из костного мозга подлежащего лечению пациента. Метод получил название «аутологичная трансплантация».
  2. Экстракорпоральная детоксикация – избавление от вирусов и токсинов с помощью специальных аппаратов (лазерных, криоустановок).

При выраженном поражении печени, (раке или цирротических изменениях) единственным способом продлить жизнь является пересадка печени. Но могут возникать проблемы с подбором донора. Может производиться трансплантация печени погибшего человека или часть печени от кровного родственника.

Добиться успеха в лечении гепатита В – задача не простая. Она решается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Максимально возможный вариант можно получить при проведении комплексного лечения с включением противовирусных препаратов под контролем врача и обязательного периодического лабораторного исследования.

Это может быть интересно:

Источник: infectium.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник