Как лечить орви если у меня гепатит с
Смена времен года характеризуется не только изменением температурных показателей. У пациентов с ослабленным иммунитетом она ассоциируется с такими неприятными явлениями, как простудные заболевания и грипп, которые в осенне-весенний период заметно активизируются. ОРВИ несут массу неприятностей. Особую опасность таит в себе грипп, который может стать причиной развития серьезных осложнений. Облегчить состояние пациента при повышении температуры, появлении насморка, кашля и других симптомов помогает обширный комплекс лекарственных препаратов, которые с одной стороны успешно борются с вирусной инфекцией, а с другой – увеличивают нагрузку на внутренние органы. У пациентов без патологий воздействие лекарственных средств негативных последствий, как правило, не вызывает. Иначе обстоят дела при необходимости лечения ОРВИ у больных с гепатитом C.
Грипп и ОРВИ у пациентов с гепатитом C – особенности течения
Начиная с момента открытия HCV в 1989 году, в отношении данного заболевания было проведено множество исследований, позволивших понять особенности его течения у пациентов различных групп. В 2010 году ВОЗ опубликовала письмо, содержащее информацию о том, что пациенты с гепатитом C относятся к группе риска тяжелого течения гриппа и возникновения осложнений.
Чем опасен ВГС?
Гепатит C – инфекционное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может стать причиной развития тяжелых патологий печени и смерти пациента. Среди особенностей заболевания специалисты отмечают несколько факторов. Наибольшую опасность представляет быстрый переход заболевания из острой формы в хроническую, а также склонность вируса к мутациям и отсутствие ярко выраженных симптомов. Без наличия диагноза лечение гриппа при гепатите C у таких пациентов проводится без учета особенностей состояния пациента, что может усугубить ситуацию и стать причиной развития осложнений.
Особенности течения гриппа и ОРВИ
Ослабленная иммунная система, нарушение функций печени – факторы, влияющие на течение гриппа и ОРВИ у пациентов с HCV. Острые инфекционные заболевания у таких пациентов сопровождаются высокой температурой и усиленной интоксикацией организма. Форма течения заболевания часто характеризуется, как тяжелая. При этом негативного воздействия на вирус гепатита C респираторные инфекции не оказывают. Главным условием эффективного лечения гриппа и ОРВИ является соблюдение рекомендаций лечащего врача, который разрабатывает схему лечения с учетом патологии.
Режим, диета и физические нагрузки
Лечить грипп и простуду следует, придерживаясь нескольких простых правил, которые помогут снизить нагрузку на пораженную вирусом печень. Врачи рекомендуют уделять как можно больше времени отдыху, практически полностью исключить физические нагрузки. Одним из условий успешного лечения является соблюдение диеты, согласно которой пациенты с гепатитом C должны отказаться от употребления жирной рыбы и мяса, жареной пищи, блюд, содержащих большое количество специй. Употребление алкоголя при гепатите C категорически запрещено.
Немаловажную роль играет профилактика развития ОРВИ и гриппа. Чтобы исключить заражение, в осенне-весенний период пациентам рекомендуется избегать больших скоплений людей, пользоваться марлевой повязкой, четко соблюдать правила личной гигиены, поддерживать в организме водный баланс. Снизить риск заражения гриппом помогает вакцинация. При этом стоит помнить, что прививка гарантирует защиту только от одного штамма вируса, поэтому выбор вакцины следует доверять исключительно специалистам, которые осведомлены о сезонных прогнозах.
Как лечить простуду при гепатите C?
Особенности лечения гриппа и ОРВИ при гепатите C обусловлены функциями печени, которая отвечает за процесс метаболизма.
Функции печении при лечении простуды
При отсутствии патологий железа прекрасно справляется с поставленной задачей, гарантируя поддержку нормального обмена веществ с учетом воздействий, оказываемых лекарственными средствами. В отличие от здорового, пораженный орган не способен обеспечить высокое качество метаболизма, что приводит к ухудшению биохимических процессов и снижению терапевтического эффекта медицинских препаратов. Из-за увеличившейся нагрузки ухудшается не только общее состояние пациента, но и пораженного гепатитом C органа.
Чем лечить простуду при гепатите C?
Первое, что нужно помнить всем без исключения пациентам с HCV, это то, что лечение любых заболеваний без консультации врача категорически запрещено. Назначить эффективную схему лечения, которая поможет справиться в вирусной инфекцией и при этом не навредит печени, сможет только специалист. Оптимальным вариантом является применение препаратов щадящего действия, а также использование методов местного характера, к которым относятся полоскание и ингаляции. Хорошие результаты дает назначение витаминов и препаратов, содержащих цинк. Температура при лечении гепатита C и гриппа является свидетельством борьбы организма с вирусом. Препараты для ее снижения следует подбирать с учетом сопутствующего лечения и состояния пациента.
Лечение простуды при противовирусной терапии
С появлением на рынке дженериков, к числу которых принадлежат такие препараты, как Sofokast и Dacikast, Ledifos, Velasof, лечение HCV стало доступным широкому кругу пациентов. В связи этим огромное число носителей вирусной инфекции во время проведения противовирусной терапии сталкивается с необходимостью лечения гриппа и ОРВИ. Пациентов с гепатитом C, которым проводится терапия противовирусными препаратами нового поколения, интересует ответ на вопрос «Что принять от простуды при лечении софосбувиром, даклатасвиром, ледипасвиром и велпатасвиром?». Специалисты утверждают, что препараты следует подбирать индивидуально, отдавая предпочтение местному лечению. При этом в обязательном порядке следует продолжать прием ПППД, придерживаясь разработанной врачом схемы.
Купить препараты для проведения противовирусной терапии можно в компании «МедФарма». Звоните, мы поможем вернуть утраченное здоровье!
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
ОРВИ, ОРЗ, грипп – это те состояния, при которых самолечение опасно, и для качественного лечения рекомендовано обратиться к врачу. А уж если пациент к тому же инфицирован гепатитом С, то заниматься самолечением при простуде или гриппе, по меньшей мере неразумно. Пациенты, назначившие себе лечения народными методами самостоятельно, рискуют значительно ухудшить свое состояние. К тому же, на фоне терапии гепатита С новыми противовирусными препаратами есть ограничения в приеме других лекарственных средств.
Как лечить простуду при гепатите С
Как вы уже знаете, гепатит С – это воспалительное заболевание печени. А значит лечить простуду или грипп при ВГС необходимо щадящими для печени препаратами. И самостоятельного прочтения инструкции, к принимаемые лекарствам тут недостаточно, необходима консультация специалиста. Здесь важно учитывать совместимость лекарств, ведь она недаром учтена в рекомендациях EASL (Европейской ассоциации гепатологов).
Некоторые препараты для борьбы с простудой и гриппом минимизируют действие ингибиторов во время терапии гепатита С, а значит от них необходимо отказаться путем замены, или же принимать с корректировкой лекарств основной терапии.
Как пример, парацетамол – как правило, основной компонент в лекарственных средствах против гриппа и простуды. На самом деле парацетамол негативно действует на печень, а потому во время терапии от него лучше отказаться, заменив аспирином.
С проявлениями простуды кроме медикаментозного вмешательства можно справиться обычными народными методами:
- боль в горле лечить полосканиями сода + соль, воспаление снимет, боль уменьшит, на печень не влияет;
- с насморком борется «Аквалор», «Аквамарис» или обычный водный раствор с добавлением морской соли;
- избавиться от кашля помогут ингаляции календулы, ромашки, эвкалипта, березы.
Можно употреблять травяные сборы и отвары, теплое молоко, малину и мед. В рационе должна присутствовать пища, богатая витамином С. В противном случае необходим прием аскорбиновой кислоты в размере 2 грамма в сутки. Витамин С рекомендуется в профилактических целях в сезон гриппа и простуд.
Чего нельзя делать, так это употреблять спиртовые настойки – для печени они гибельны.
Секреты лечения гриппа при гепатите С
Грипп проявляется ломотой в теле, высокой температурой, кашлем и другими симптомами, приводящими к интоксикации организма. Для лечения кашля больным гепатитом С показан АЦЦ – он и мокроту выводит, и токсины разрушает, облегчая функции печени.
При гриппе рекомендован полный покой – полноценный сон и отсутствие умственных и физических нагрузок. Важно как можно больше употреблять жидкости – отваров, морсов, чая. Соблюдения водного баланса позволяет организму быстрее избавиться от возбудителей болезни – патогенных микроорганизмов. Не лишним будет прием витаминных добавок, в основе которых содержится цинк – он способствует активному росту белых кровяных телец, которые активно борются с гриппом.
Безусловно, при терапии гепатита С пациентам с ОРВИ и гриппом лучше воздержаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, и предпочесть народную тактику лечения. Однако, лечение необходимо контролировать у врача, чтобы избежать осложнений.
Что делать, если во время терапии ВГС настигла простуда?
При первых признаках простуды, пациентам, проходящим терапию ВГС новыми противовирусными препаратами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение гепатита С, прием «Софосбувира», «Даклатасвира», «Ледипасвира», Велпатасвира» должен осуществляться в том же порядке и в то же время, что и обычно.
Вкупе с терапией главной патологии – гепатита С осуществлять симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ – полосканиями, ингаляциями, полноценным отдыхом.
Прививка от гриппа – а можно ли?
Больным гепатитом С разрешено вакцинирование от гриппа. Прививку можно ставить как во время терапии основной патологии, так и до е начала, или после ее окончания. Специалисты рекомендуют привиться вакциной «Ваксгрипп» не дожидаясь сезона эпидемий. Этим вы на 90% защитите себя от заболевания.
Источник
При всех видах вирусных гепатитов больные должны соблюдать режим с ограничением физической нагрузки и диету № 5а и 5. Базисная терапия включает в себя назначение дезинтоксикационных и десенсибилизирующих средств, спазмолитиков, ферментных препаратов, витаминов, гепатопротекторов.
Дезинтоксикационная терапия проводится по трем основным направлениям: кристаллоидами, коллоидами и глюкокортикостероидами до купирования симптомов интоксикации.
Из кристаллоидов обычно применяют 5% раствор глюкозы внутривенно капельно в количестве 800-1000 мл в сутки.
Из группы коллоидов применяют внутривенно капельно гемодез в количестве 100-400 мл в сутки и реополиглюкин 400 мл в сутки.
Общий объем введенных кристаллоидов и коллоидов не должен превышать 3000 мл в сутки.
При тяжелом течении вирусного гепатита с ярко выраженными симптомами интоксикации и при угрозе развития печеночной недостаточности применяют глюкокортикостероиды, чаще преднизолон в суточной дозе 40-80 мг перорально либо, если это невозможно, внутривенно капельно в дозе 120-240 мг с дальнейшим переводом больного на пероральный прием препарата.
Перед каждым приемом преднизолона необходимо принять обволакивающее средство: альмагель, фосфалюгель и др.
Спазмолитики обычно назначают при развитии холестаза: чаще всего это но-шпа по 1-2 табл. в сутки, но-спазм в разовой дозе 30-60 мг и др.
Ферментные препараты: чаще используют мезим форте по 1-2 табл. 3-4 раза в сутки перед едой или во время еды, возможно назначение фестала или дигистала в тех же дозах во время еды.
Витаминотерапия при вирусных гепатитах включает применение поливитаминов в обычных дозах, биотина по 2 табл. 3 раза в сутки, витаминов группы В, чаще В1 и В12.
Десенсибилизирующие средства назначают некоторым больным при выраженных симптомах холестаза: применяют диазолин по 1 табл. 2-3 раза в сутки, супрастин, тавегил и др.
Гепатопротекторы обычно назначают в периоде реконвалесценции (карсил по 2 табл. 3-4 раза в день в течение 14-30 дней, эссенциале по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, фосфоглив по 1-2 капсулы 3 раза в день в течение 30-80 дней и др.).
У больных с холестазом, а также с целью уменьшения интоксикации применяют энтеросорбенты — полифепан, энтеросгель, энтеросорб и др.
В последнее время для лечения вирусных гепатитов стали применять новые препараты из группы тиопоэтинов, обладающие иммуномодулирующим действием, регулирующие процессы тиолового обмена, избирательно действующие на пораженные и не пораженные вирусом клетки печени. Одним из представителей этой группы является глутоксим.
Его применяют в виде 1-3% раствора внутримышечно по 1 мл в сутки ежедневно в течение 10-30 дней, при необходимости курс повторяют через 1-6 месяцев.
Наряду с общепринятой базисной терапией в современных условиях назначают этиологическое и этиопатогенетическое лечение.
Назначение индукторов интерферонов и иммуномодуляторов в большей степени показано при острых вирусных гепатитах.
Это такие препараты, как амиксин, циклоферон, иммунофан, полиаксидоний и др.
Амиксин назначают по схеме — в первые сутки 2 табл., затем по 1 табл. в сутки через день, курс лечения 2-4 недели, возможно повторение курса.
Мы рекомендуем назначать амиксин по 2 табл. в течение 3 дней подряд, затем 3 дня по 1 табл. ежедневно, далее по 1 табл. через день, в течение 2-4 недель.
Циклоферон при остром вирусном гепатите назначается по следующей схеме: 1-2 ампулы (0,25-0,5 г) внутримышечно или подкожно на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е, 11-е, 14-е, 17-е, 20-е, 23-и сутки.
При хроническом гепатите В применяется та же схема лечения, после чего лечение продолжают еще в течение 3 месяцев — по 1 ампуле (0,25 г) 1 раз в 5 дней; при микст-гепатитах и ВГС препарат вводят по 2 ампулы (0,5 г) 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
Иммунофан назначают по стандартной схеме через двое суток на третьи по 5 мл внутримышечно или подкожно, на курс 10-15 инъекций.
Полиоксидоний в дозе 6 мг назначают при острых и хронических вирусных гепатитах через день внутримышечно или подкожно, на курс 10-15 инъекций.
Медикаментозная терапия хронических вирусных гепатитов включает в себя, в первую очередь, назначение интерферонов. В результате многочисленных исследований выявлено, что наибольшей эффективностью обладают интерфероны a-2а и -2b.
При хроническом вирусном гепатите В показаниями для назначения интерферонов являются: наличие в анамнезе острого гепатита В не раньше, чем 5 лет назад, высокая активность ГГТП 300-400 Е/л, низкая активность ДНК-полимеразы, гистологическая активность процесса в печени, женский пол, отсутствие коинфекции ВИЧ инфекции, ВГ Дельта и — самое существенное — показатель концентрации ВГВ-ДНК в сыворотке.
Противопоказания для назначения интерферонов: декомпенсированный цирроз печени, аутоимунный гепатит, симультантная гепаринотерапия, лейкопения и (или) тромбоцитопения.
Интерфероны также не назначают больным с ослабленным иммунитетом на гемодиализе, перенесшим трансплантацию печени, с сопутствующими инфекциями (ВИЧ), с психозами, эпилепсией, беременным женщинам, при тяжелых общих заболеваниях.
При монотерапии интерферонами в обычных дозах частота ответа в пределах 50% наблюдается у больных с концетрацией ВГВ-ДНК менее 100 пг/л, если концентрация превышает 200 пг/л, то лечение эффективно лишь в 7% случаев.
Интерферон a назначают обычно по 5 млн ЕД 3 раза в неделю в течение 6 месяцев.
При этом сероконверсия достигается примерно у 40-50% пациентов.
В начале терапии возможны повышение температуры, озноб, ломота в мышцах, т.е. симптомы интоксикации, которые легко купируются приемом парацетамола в дозе 1,0 г.
Рекомендуемые препараты — роферон А, интрон А, риальдирон.
Контроль за ходом лечения включает в себя: клиническое обследование 1 раз в 2 недели, клинический анализ крови, определение АлАт, АсАт, ГГТП 1 раз в 2 недели, ВГВ-ДНК — 1 раз в 3 месяца.
Показатели эффективности лечения — нормализация активности трансаминаз, отрицательная ПЦР на ВГВ-ДНК.
Больным, получающим интерфероны, целесообразно дополнительно назначать препараты с противовирусной активностью: фамвир (два курса продолжительностью 5-7 дней по 5,0-5,5 г на курс), ламивудин (в аналогичных дозировках), циклоферон (по стандартной схеме).
Лечение хронического вирусного гепатита Дельта имеет ряд особенностей.
Интерфероны следует назначать в высоких дозах — 9-10 млн ЕД 3 раза в неделю.
Важно лечение начинать как можно раньше, поскольку в раннюю фазу хронизации заболевания ответ на терапию лучше, чем при длительном процессе.
Продолжительность лечения — 12 месяцев.
Часто после отмены лечения возникают рецидивы заболевания, и отсутствие в сыворотке при контрольном исследовании ВГ Дельта-РНК не является абсолютно достоверным признаком элиминации вируса.
Терапию можно прекратить лишь при исчезновении из сыворотки HBsAg и (или) анти-ВГD IgM. При возникновении рецидива лечение должно быть продолжено в дозе, подавляющей репликацию вируса.
При хроническом вирусном гепатите С показаниями к назначению интерферонов, по данным американской ассоциации гепатологов, являются: повышенная активность трансаминаз в сыворотке крови, положительные результаты определения ВГС-РНК в сыворотке, гистологические признаки септального фиброза и (или) хронического гепатита (умеренной или выраженной активности) как прогностические факторы развития цирроза печени.
Оптимальные условия для назначения интерферонов это: небольшая продолжительность заболевания, отсутствие гистологических признаков цирроза печени, молодой возраст больного (до 45 лет), низкий титр ВГС-РНК в сыворотке крови, генотип, отличный от 1b, низкое содержание железа в ткани печени.
Исследования показали, что при исходном уровне ВГС-РНК, не превышающем 1 на 106 эквивалентов генома/мл, длительная ремиссия наблюдается примерно в 50% случаев, а при более высоком титре она снижается до 17%.
При проведении терапии интерферонами уже через 14 дней-3 месяца необходимо исследовать активность трансаминаз и ВГС-РНК в сыворотке крови.
Если активность трансаминаз остается высокой, лечение прекращают; при снижении активности лечение продолжают.
Таким образом, на протялжении 3 месяцев интерфероны вводят в дозе 5 млн ЕД 3 раза в неделю, затем при достижении эффекта лечение продолжают в дозе 3 млн ЕД 3 раза в неделю в течение 9 месяцев.
Общая продолжительность лечения составляет 12 месяцев.
При повышении активности трансаминаз, положительных результатах ПЦР возможно продолжение лечения интерферонами в более высоких дозах — 9-10 млн Ед либо более частое введение препаратов — через день или даже ежедневно в течение 10-14 дней.
В дальнейшем лечение продолжают в обычных дозах под контролем уровня трансаминаз и ПЦР.
Следует подчеркнуть, что основным является снижение или нормализация активности трансаминаз, снижение же вирусной нагрузки зависит от длительности лечения.
Терапия интерферонами может вызвать осложнения, требующие отмены препаратов.
Это, в первую очередь, — лейкопения (менее 2000 в мкл), тромбоцитопения (менее 50 000), депрессия.
Терапию интерферонами при вирусном гепатите С целесообразно проводить в комбинации с рибавирином в дозе 1-1,2 г/сутки в течение 6-12 месяцев.
Возможно применение лавимудина, амантадина и ремантадина в высоких дозах (до 1000 мг 2 раза в день) в течение 6 месяцев.
Однако при комбинированном лечении частота осложнений и побочных эффектов может возрастать.
В связи с этим в настоящее время предпринимаются попытки поиска альтернативных путей введения лекарственных средств при лечении вирусных гепатитов.
Source: medpain.net
Источник
