Как можно победить цирроз печени
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 15. Удар «Томагавками» во имя мира? 12/04/2017
Но болезнь эта — страшная. Ведь характеристики цирроза, которые можно почерпнуть из медицинской литературы, — неизлечимый, непрерывно прогрессирующий, и т. д. и т. п. Одним словом, ничего оптимистического.
Узел проблем
— Мы тоже так долго полагали, — рассказывает Алексей Буеверов, специалист по болезням печени, докт. мед. наук, профессор Первого МГМУ им. Сеченова. — И тому были основания. Суть цирроза в том, что на месте погибающих клеток печени образуется соединительная ткань (фиброз). Это можно сравнить со шрамами на коже. Как плохо они рассасываются, знают все, — остаются на всю жизнь. Дело в том, что соединительная ткань очень трудно поддаётся обратному развитию. А в случае печени ситуация ещё сложнее. «Шрамы» на ней не создают косметический дефект, как на коже, они ещё больше способствуют прогрессированию болезни: вызывают гибель новых клеток печени, нарушают отток желчи, создают препятствия для кровотока. В результате кровь вынуждена течь обходными путями, через желудок и пищевод. Это чревато очень серьёзными кровотечениями и нарушениями пищеварения. Возникает такой узел проблем, который, кажется, невозможно развязать. Болезнь работает сама на себя и прогрессирует. Итог всегда плохой. Финал может наступить из-за печёночной недостаточности — это когда собственно печёночных клеток остаётся так мало, что их не хватает для процесса жизнеобеспечения. Или из-за развития особого рака печени, имеющего научное название «гепатоцеллюлярная карцинома». Или из-за серьёзных осложнений — кровотечений и присоединившихся инфекций.
И вот наконец стало ясно, что развитие цирроза печени можно остановить и даже повернуть вспять. Большую роль в этом сыграло появление эффективных препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С. До этого данные болезни считались практически неизлечимыми, особенно гепатит С. Его возбудитель, как и вирус СПИДа, навсегда оставался в организме и поддерживал болезнь. Но новые препараты уничтожали вирус, и болезнь останавливалась — не превращалась в хроническую. При этом оказалось, что у половины больных с уже развившимся циррозом начиналось обратное его развитие: состояние печени улучшалось, в ней сокращалось количество «шрамов», частично они рассасывались и нормальная структура печени восстанавливалась. Мы наблюдали такое развитие процесса не только при 1-м, но и при 2-м функциональном классе цирроза. При 3-м классе болезни это уже невозможно, таких больных нужно направлять на трансплантацию печени.
Читайте также: Уйти от удара. Как понять, от чего страдает печень?
Не только спиртное
— Оказалось, что помочь можно не только при вирусных, но и при любых циррозах, независимо от их причины, — продолжает А. Буеверов. — Нужно лишь этот причинный фактор убрать. При инфекционных гепатитах помогает противовирусное лечение, при алкогольном циррозе — полный отказ от спиртного. Это абсолютно необходимо. Пока у нас в основном не лечили причину болезни, а принимали так называемые гепатопротекторы — препараты, защищающие печень, — никаких успехов в лечении циррозов не было. Почему новый подход помогает? Нормализуется баланс между гибелью и восстановлением печёночных клеток. При циррозе гибель преобладает, и место клеток занимает соединительная ткань. А при устранении причинного фактора быстрее идёт восстановление. И чем раньше вы начнёте такое лечение, тем лучше будет результат.
Нельзя недооценивать и неалкогольную жировую болезнь печени. Считается, что в отличие от аналогичной алкогольной болезни она редко переходит в цирроз. По нашим данным, это происходит гораздо чаще, и лечить её нужно активнее, добиваясь уменьшения содержания жира в печени. И грозит она не только мужчинам с ожирением, но порой и худым. Избирательное накопление жира в печени встречается всё чаще, как и циррозы при таких состояниях.
Нажмите для увеличения
Смотрите также:
- Уролог: 80 % пациентов, жалующихся на цистит, на самом деле им не болеют →
- Алкоголь, лекарства или переедание? Что приводит к ожирению печени →
- Аристократическая хворь: как лечить подагру →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Сегодня цирроз печени относится к категории хронических заболеваний, которое со временем прогрессирует в негативную сторону с возможным летальным исходом. Чаще всего этот недуг встречается у людей, которые на протяжении длительного времени злоупотребляют спиртными напитками.
Вследствие этого поражаются клетки печени, которые не подлежат восстановлению. Орган перестает выполнять свое прямое функциональное предназначение – фильтрацию организма от вредных токсических веществ.
Все чаще современный человек задается вопросом о том, лечится ли цирроз печени? В представленной статье мы постараемся разобрать этот вопрос по пунктам, и обозначить в каких случаях может наступить выздоровления, а когда на пациента ожидает летальный исход.
Почему цирроз не излечим?
Узнайте больше: восстановление печени народными средствами.
Заходя издалека можно сказать о том, что полностью излечить цирроз печени невозможно. Ведь в процессе заболевания происходит рубцевание ткани, которая в момент выздоровления заменяется на соединительную ткань.
Последняя в свою очередь не способна выполнять полноценное функционирование. Более того, бывают случаи, когда человек полностью отказался от алкоголя, а болезнь продолжает медленно, но уверенно прогрессировать.
Излечим ли цирроз печени? Современные медицинские технологии и методики позволяют значительно приостановить развитие заболевания, особенно если недуг диагностировали на начальной стадии. Тем самым жизнь человека продлевается не на один десяток лет, а ее качество становится практически полноценным.
Лечение неактивной стадии цирроза
Возможно, ли вылечить цирроз печени? Современный человек знает основные причины цирроза, которые выражены в чрезмерном употреблении алкоголя и других вредных привычках. Поэтому перед тем, как приступить к процессу лечения, специалисты выдвигают одно основное требование – здоровый образ жизни.
Это фундамент, который способствует качественному протеканию выздоровления. Лечение компенсированной стадии осуществляется в домашних условиях. Специальная лечебная диета является неотъемлемой частью, которую необходимо соблюдать с невероятной точностью. В противном случае, заболевание может дать сильнейшее обострение. Далее представлен примерный рацион, который составляет врач-диетолог в зависимости от стадии цирроза:
- Запрещено употреблять в своем дневном рационе еду, которая богата на наличие различных эфирных масел (редис, шпинат, чеснок, горчица, репа и пр.). Полностью откажитесь от специй и приправ. Употребляя эти продукты, происходит спазм гладкой мускулатуры, который способствует сужению сосудов и качественной циркуляции крови. А это в свою очередь раздражает печень и негативно сказывается на е работе;
- Алкоголь, газированные напитки, соки. Все эти жидкости содержат в своем составе большое количество консервантов и вредных веществ, на переработку которых печень тратит слишком много сил;
- Исключите из меню продукты, содержащие чрезмерное количество жира животного происхождения (сало, жирное мясо, колбасы, майонез и пр.). Для их переработки требуется слишком много желчи, которую больная печень не в состоянии обработать;
- Бобовые продукты, такие как, горох, соя или фасоль, приводят к метеоризму, который итак имеет место быть в процессе течения цирроза.
Следующим условием лечения неактивной стадии недуга является употребление минимального количества медикаментозных препаратов. Особенно это касается тех лекарственных средств, которые метаболизируются в печенке. Современный производитель медикаментов выпускает множество препаратов, которые обладают гипатотоскическими свойствами, поэтому врачи назначают именно такие средства.
Стоит отметить, что некоторые антибактериальные препараты также разрешены к употреблению пациентам с циррозом. Однако не нужно заниматься самолечением, ведь это серьезное заболевание, которое может потянуть за собой летальный исход. Поэтому только лечащий врач может принимать решение касательно назначений.
Лечение активной стадии цирроза печени
Активный цирроз печени, излечим или нет? – вопрос довольно риторический, ведь в данном случае дела обстоят куда хуже, нежели с компенсированной стадией. Здесь обязательными мерами являются не только отказ от вредных привычек и диета, но и прием лекарственных медикаментов.
Гормоны, иммунодепрессанты, гепатопротекторы – все эти группы препаратов должны присутствовать в процессе комплексного лечения недуга. Когда человек находится в тяжелом состоянии, специалист назначает инфузионную терапию.
Лечение определяется в зависимости от причин возникновения цирроза, а также формы его протекания.
К примеру, при асците, в брюшной полости больного накапливается жидкость, которую необходимо с регулярной периодичностью выкачивать. На первых порах больному могут назначить мочегонные средства, но чаще всего проводится специальная дренажная трубка, через которую вытекает та самая жидкость.
При возникновении внутренних кровотечений, связанных с нагрузкой сосудов, пациент подвергается переливанию компонентов крови. Иногда доктор считает нужным назначить железосодержащие препараты. Довольно часто на фоне цирроза развивается геморрой, поэтому его также следует лечить.
Все вышеперечисленное лечение в активной стадии заболевания является исключительно поддерживающими мерами, которые помогают продлить жизнь пациенту на несколько лет или месяцев. Для того, что бы лечение цирроза было эффективным необходимо диагностировать его на ранних стадиях.
В противном случае, когда недуг достиг четвертой завершающей стадии, лечение уже не способно помочь больному. Здесь есть два варианта, первый – это дорогостоящая трансплантация печени в процессе выполнения которой, существует масса противопоказаний. И второй вариант – это летальный исход.
Стоит отметить, что 50% больных циррозом людей умирают. В большей мере этому заболеванию подвержены женщины. Данный факт связан с тем, что их организм не способен воспринимать большое количество токсин. Наверняка из сегодняшней статьи вы поняли, отчего бывает цирроз печени.
Поэтому, если ваша жизнь течет в неправильном направлении, постройтесь изменить его самостоятельно, оказавшись от злоупотребления спиртными напитками и алкоголем.
Можно ли полностью вылечить цирроз печени? При правильном поддерживающем лечении можно жить с поврежденной печенью несколько десятков лет, однако полностью избавится от цирроза, у вас вряд ли получится. Поэтому не стоит доводить себя до страшных смертельных заболеваний!
Источник
Давайте скажем сразу, что цирроз печени – это не в полном смысле слова заболевание, как все обычно его воспринимают. Цирроз является «концом» любого заболевания печени. То есть, если у человека возникло заболевание печени, а он ничего не делал и ждал, то в итоге он получит цирроз печени. «Подлость» печени в этом отношении заключается в том, что она не болит и не проявляет себя какими-то симптомами. Не проявляет себя симптомами, пока не разовьется цирроз печени. Но вот тогда уже поздно…
Несмотря на успехи медицины в последние годы, и несмотря на достижения в лечении именно болезней печени, количество циррозов все равно огромное и в некоторых регионах продолжает расти. Не то, что уменьшается, а растет! Это связано с тем, что при возникновении болезни печени, ее нужно лечить, а пока не болит, лечить не хочется – ведь не болит! Поэтому мы тянем, что-то ждем, в результате дожидаемся цирроза.
Поэтому, если вы вдруг заметили у себя признаки цирроза печени, нужно срочно бежать к врачу! Признаками цирроза печени являются пожелтение кожи и слизистых оболочек (желтуха), кровоточивость слизистых, частые синяки и сосудистые звездочки, кожный зуд, увеличение объема живота за счет накопления в нем жидкости.
Начальная стадия цирроза еще обратима, в дальнейшем речь идет только о продлении жизни или выживаемости за 5-10 лет. Именно поэтому до цирроза важно не доводить, ведь большинство болезней печени, даже вирусный гепатит, на сегодняшний день излечимы полностью!
К циррозу может привести любая болезнь печени, начиная от опасных вирусных и аутоиммунных гепатитов, и заканчивая безобидной на первый взгляд жировой болезнью печени. Кроме этого, алкогольные, лекарственные, токсические болезни печени, сахарный диабет, серьезные болезни сердца, нарушение обмена железа, меди и другие.
В результате разрушения печени любой из этих причин или всеми вместе, часть клеток печени умирает. Очень хорошо, что печень быстро восстанавливается, именно поэтому цирроз не развивается моментально. Но как мы губим печень! Процессы повреждения перевешивают силу восстановления и печень разрушается. Убитые участки замещаются рубцовой соединительной тканью и перестают выполнять свои функции. Это и называется циррозом.
Выход есть, нужно ежегодно сдавать биохимический анализ крови. При выявлении повышения показателей печени нужно пройти обследование для выяснения причины повреждения. Тогда не дожидаясь цирроза все можно вылечить. Если обследование выявило повышение показателей АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ или билирубина, обязательно обратитесь к врачу!
В качестве недифференцированной терапии, то есть эффективной при большинстве заболеваний печения, используется урсосан. Он восстанавливает структуру и функции печени, защищает клетки печени от гибели от разных причин. Проведено множество исследований его эффективности, которые дают основание применять его в лечении болезней печени.
Однако при возникновении цирроза тактика лечения меняется. Если цирроз еще обратим, используется урсосан. Если цирроз необратим, то специально подбираются лекарства, выполняющие недостающие функции печени. Это позволяет протянуть время. Также важно принимать лекарства, убирающие непосредственную причину разрушения печени.
Кроме этого при циррозе необходимо соблюдать жесткую диету №5 с ограничением жиров, белка и соли. Следует абсолютно исключить алкоголь! Постараться, по возможности, отменить все лекарства, повреждающие печень, по согласованию с лечащим врачом.
Прием лекарств, восстанавливающих печень, соблюдение рекомендаций по диете позволяет остановить развитие цирроза и повреждение печени. Дальше состояние зависит от индивидуальных резервов организма. Кто-то будет находиться в стабильном состоянии, а у кого-то печень медленно-медленно будет восстанавливаться от цирроза.
Но лучше не доводить до цирроза. При обнаружении отклонений в показателях печени лучше сразу начать лечение и устранить причину повреждения.
Автор:
Сергей Вялов, врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н., член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).
Источник
