Как определить давность гепатита в

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

Как определить давность гепатита в

Педиатр

Здравствуйте,по данным , скорее всего,заражение случилось до 2014года,это можно судить по минимальным умеренным показателям гепатита. И по стадии метавир f4. Эта стадия за 3месяца вряд-ли разовьётся. Да инкубационный период вируса от 3мес. Это теоретически…

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Елена, как я понял гепатологов МОНИКИ, результат эластрографии оказался гораздо выше биопсии печени, последний очевидно, что точней. Обратите внимание, пожалуйста, именно на биопсию печени и поправьте, если я не прав в сказанном выше.

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Елена, и еще, скажите, пожалуйста, результат количественного теста может о чем-то сказать?

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Елена,
Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Источник: https://www.gepatit.com/c/recognize.php

Как определить давность гепатита в

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Срок заражения установить невозможно, но это было задолго (возможно десятилетия) до 2014 года, т.к. заболевание уже подошло к финалу — циррозу печени. Раз вируса нет, значит от самого гепатита С Вы избавились — процесс прекратился и частично произошло восстановление структуры и функции печени. Теперь ведите здоровый образ жизни и периодически наблюдайтесь у инфекциониста — всё должно быть хорошо!

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Павел, простите, как вы определили, что у меня был цирроз печени? Я активно обследовался в 2015 г. в МОНИКИ. И цирроза никто не диагностировал, этап болезни был далек очень от финала. Я очень сильно обескуражен Вашими словами.
Как я понял гепатологов МОНИКИ, результат эластрографии оказался гораздо выше биопсии печени, последний очевидно, что точней, то есть эластрография дала ошибочный результат. Обратите внимание, пожалуйста, именно на биопсию печени и поправьте, если я не прав в сказанном выше.

Как определить давность гепатита в

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. У Вас гепатит очень давний. На что указывает состояние печени. Температура 36.8 абсолютная норма!!! Если- бы были анализы ИФА на все иммуноглобулины от 2014 года- если есть- выложите. Вот по ним можно было- бы сказать о давности заражения.

Как определить давность гепатита в

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. По анализам это сказать сложно. Учитывая фиброз 4, можно предположить, что давний срок. Но тут еще много факторов. На степень фиброза огромное влияние оказывает токсический фактор, то есть злоупотребление алкоголем. Если его не было, а чистая HCV — инфекция, то инфицированы Вы давно. Половой путь передачи встречается редко, тем более защищенный, было что-то другое. Своим пациентам я рекомендую в прошлом не копаться, нет никакого смысла тратить на это время. Викейра Пак — препарат отличный. Изгоняет вирус с хорошо. Затем нужно продолжать заниматься фиброзом, обычно расписываю годичные курсы комбинированной гепатопротективной терапии. Вполне реально снизить степень фиброза печени. Здоровья Вам!

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Наталья, раннее крайне мало пил, а уже 2 года не пью совсем. Не уверен, что у меня действительно есть фиброз. При обычном УЗИ, сделанном полтора года назад, моя печень была в отличном состоянии: я даже медсестру переспросил. В МОНИКИ после терапии меня сразу отпустили. В связи с этим я предполагаю, что я полностью здоров.(что фиброза нет и что я точно не умру в старости от цирроза печени).

Как определить давность гепатита в

Уролог

Половой нуть передачи гепатита С возможен только при незащищенном П/А., но ведь существует и шприцевой. Подумайте и над этим и инструментальный.

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Владимир, я Вас понял. Вы предполагаете, что я наркоман. Спасибо, но вы не правы. Никогда и ни в каком виде я не употреблял наркотики. Не пью и не курю, стараюсь правильно питаться, имею спокойный и здоровый образ жизни. Меня лично оскорбляют подобные преждевременные выводы крайне глубоко.
Что значит «инструментальный»?

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Владимир, если вы имеете ввиду ошибку медицинского персонала при заборе крови или постановке укола, то извините. Просто каждый раз высказывания ваших коллег по типу «а вены целые есть?» вводят меня в агрессию.
Лично я грешу на события за 10 лет до 2014 года, когда я активно ходил к зубному врачу, а также 6 дней пролежал в инфекционной болезни (была сильная простуда).

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Владимир, 6 дней пролежал в инфекционной больнице.

Как определить давность гепатита в

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, заражение произошло не в 2014, судя по состоянию печени заразились вы давно.

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Анастасия, на основании каких анализов был сделан вывод? Дело в том, что по мнению гепатологов МОНИКИ, результат эластрографии оказался гораздо выше биопсии печени, последний очевидно, что точней. Обратите внимание, пожалуйста, именно на биопсию печени и поправьте, если я не прав в сказанном выше.

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Татьяна, на основании каких анализов был сделан вывод? Дело в том, что по мнению гепатологов МОНИКИ, результат эластрографии оказался гораздо выше биопсии печени, последний очевидно, что точней. Обратите внимание, пожалуйста, именно на биопсию печени и поправьте, если я не прав в сказанном выше. Могу предоставить другие анализы, сданные в МОНИКИ.

Как определить давность гепатита в

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
К сожалению нет возможности определить давности заболевания. Но может вы или эта девушка о
До 2014 года лежали в больнице? Там всегда берут этот анализ.

Удачи вам!

Как определить давность гепатита в

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вероятность того, что заражение было в 2014 году крайне мала. Гепатит С — заболевание, которое очень долго развивается и при отсутствии лечения резко проявляется симптомами через большое количество лет от заражения.
На данный момент вируса нет благодаря пройденному лечению.
Необходимо следить за состоянием печени и ведите максимально здоровый образ жизни. Течение цирроза здоровым образов жизни при отсутствии вируса можно значительно улучшить.

Как определить давность гепатита в

Инфекционист, Гепатолог

F4 это уже цирроз. Так ошибиться можно только намеренно, поэтому за неимением остальных данных лабораторных и инструментальных исследований всегда есть смысл судить о заболевании по максимально плохому критерию. Тем более что эластография захватывает множество точек изменения, а биопсия 1 маленький конкретный кусочек. Половой путь заражения при использовании презерватива невозможен.

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Павел, я могу предоставить чуть позже весь спектр сданных анализов или что-то конкретное прикрепить. Буду Вам очень признателен. Какой из вариантов Вам удобен?

Как определить давность гепатита в

Педиатр

Да,я заметила ,что биопсия по степени лёгкая,а эластогрфия ставит цироз. По количественному методу говорит о том,что лёгкая вирусная нагрузка и легко поддается лечению. Но не о сроках. И в разных источниках об инкубационном периоде разная информация,но среднее по практике это три месяца. Вы вирус вылечили ,а теперь копать когда это случилось , бессмысленно,в парикмахерской да могли заразиться или у стоматолога, главное победили болезнь.

Как определить давность гепатита в

Акушер, Гинеколог

Добрый день, процесс явно дивнейший скорее всего от походов к стоматологу что часто и бывает. если так сильно мучает вопрос когда? пускай поднимут с архива историю с инфекционного отделения, может тогда еще сданы были анализы. И вообще будет лучше если вы не будете себя так мучить о давности заболевания, если уже дошли до таких результатов выздоровления Здоровья вам.

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Хава, да вы попали очень близко) Я грешу на 2 этапа своего жизненного пути: чуть более 10 лет назад я очень много раз посещал городскую поликлинику, где был у стоматолога, и примерно в это время лежал в инфекционной больнице в течение 6 дней (думаю, тогда его не было, ибо сказали бы сразу).
Да, вы правы, не стоит копаться в этом.Просто я хочу полностью исключить в будущем возможное заражение, даже мизерный шанс.

Как определить давность гепатита в

Ревматолог, Терапевт

Заражение явно произошло ранее 2014 года. Так же при защищенном половом акте — заражение это казуистика. Вероятнее всего, заражение произошло тогда, когда вы описываете частые стоматологические вмешательства. Однако, вы достигли прекрасных результатов лечения. Здоровья вам!

Как определить давность гепатита в

Инфекционист, Гепатолог

Нужна клинический анализ крови и биохимический анализ крови +УЗИ органов брюшной полости до начала лечения и после.

Как определить давность гепатита в

Инфекционист, Гепатолог

Еше раз добрый вечер, Андрей. Немного нервощные Ваши ответы на комментарии специалистов. Для начала успокойтесь. Поймите, что доктора здесь пытаются разобраться, в не обвинить Вас в чем-либо, ни в коем случае не хотят вешать клише цирроза. Странно, что после МОНИКИ у Вас остались вопросы, действительно уважаемое учреждение и специалисты. Буду опираться на собственный опыт. Фиброз 4-это еще не цирроз. Для постановки диагноза цирроз необходимо множество других критериев. А тема фиброза здесь постоянно упоминается, поскольку тактика ведения и лечегия больного серьезнее, чем обычный ХВГС. Вполне вероятно, что степень фиброза после терапии станет значительно лучше, у своих пациентов я это вижу. В чем отличие биопсии и фиброскана? Биопсия из одной точки, соответственно, степень фиброза ставится по одному участку. В гепатологии есть такое понятие как узловой фиброз, когда некоторые участки значительно плотнее соседних. Вот эту разницу и позволяет видеть фиброскан, который проводится в 12-24х точках. Мои многие пациенты инфицированы по 20 лет и никакого фиброза, вместе с тем есть больные со сроком инфицирования 5-6 лет и фиброзом 4. Поэтому я и не понимаю, зачем Вам этот срок инфицирования. Все очень индивидуально. Здоровья Вам!

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Наталья, извините меня) Действительно я взволнован был. Всему виной некомпетентность моего терапевта, который предположил, что я до сих пор болен гепатитом (из-за 36,6), хотя я давно забыл про него, как про страшный сон.
В МОНИКИ мне сказали кратко: здоров, контрольные анализы в течение двух лет сдай и всё. Ни про какие фиброзы мне не говорили. Такие у нас врачи в большинстве случаев: объяснять ничего не хотят, только за отчетностью следят. Может быть, мне следует предоставить какие-то данные, чтобы Вы могли сказать что-то конкретнее?)

Читайте также:  Гепатит в вопросы и ответы степанова

Андрей, 6 января 2018

Клиент

Наталья, простите, ошибся — 36,8.
Вот мой УЗИ брюшной полости: https://ibb.co/b19BUw
Разве у меня есть фиброз?

Как определить давность гепатита в

Гастроэнтеролог, Терапевт

здщравствуйте, к сожалению, нет такого анализа, благодаря которому можно определить сроки заражения гепатитом С
, хотя многим бы это облегчило жизнь. люди, некомпетентно оказывающие услуги несли бы ответственность. если секс был защищенным. презерватив был целым, вероятность заражения очень мала. да и получается что фиброз по биопсии незначительный. (биопсия является»золотым стандартом» оценки фиброза.)
заразиться гепатитом можно там, где осуществляются инструментальные манипуляции с возможным повреждением кожного покрова, если при этом не соблюдаются правила стерилизации ( стоматологи, тату, маникюр и прочее) но доказать что либо нереально
так как по результатом сейас у вас все достаточно хорошо, выкиньте все тз головы.рекомендую раз в год, а лучше раз в 6 мес. проходить биохимию крови и узи ОБП. удачи вам!

Эндокринолог

Андрей, повышение температуры тела 36,6-37,5 всегда бывает при неправильном обмене веществ в организме. По поводу гепатита, ЗАБУДЬТЕ! Необходимо на данный момент анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Так как, обмен веществ — это сама суть человеческого организма. Хотелось бы уточнить какие жалобы на общее самочувствие присутствуют.

Как определить давность гепатита в

Анестезиолог-реаниматолог

К сожалению, точный срок заражения определить невозможно. У гепатита С огромный инкубационный период- до 21 года, в литературе описаны случаи даже до 25 лет. И, к сожалению, половой путь передачи гепатита- не единственный для данного вида гепатита, но и, например, если мастер плохо обрабатывает ножнички или что-то еще при маникюре, у стоматолога, известны даже случаи заражения при «поножовщине» и так далее.
Единственное, что можно сказать точно — антитела к гепатиту С в крови обнаруживаются через полгода ( до этого срока тоже бывает, но это — редкое исключение). Поэтому, если вы сдавали анализы ранее, чем через полгода после полового контакта, который был еще и защищенный- то это крайне маловероятно. Единственное, что может помочь установить наверняка- это совпадение штамма вашего и лица, от которого вы предполагаете, что заразились ( и то 100;% результат не гарантирован).

Как определить давность гепатита в

Анестезиолог-реаниматолог

А температура 36.8- абсолютно нормальна, особенно в вечернее время

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Что такое гепатит?

Гепатит – это воспалительный процесс в печени. Его можно определить по биохимическим показателям и по данным УЗИ.

Причиной гепатита могут быть разные факторы:

  • вирусы
  • токсичные вещества
  • лекарства
  • врожденные нарушения обмена железа и меди, а также дефицит альфа-1-антитрипсина.

Причины гепатита определяют не только течение заболевания, но и методы его лечения.

Кто болеет гепатитом?

Во всем мире более 600 млн человек страдает вирусными гепатитами В
(Б) и С. Уровень заболеваемости ежегодно растет. В развитых странах
удалось замедлить распространение вируса гепатита Б, благодаря
прививке. Во всем мире по закону детям сразу после рождения делают
прививку уже  около 20 лет, а в России около 10 лет.

Вирусы гепатитов

Вирусы, локализованные в клетках печени, выполняют единственную
функцию живых организмов – они размножаются. При этом происходит
разрушение гепатоцитов иммунными клетками человека и выход вирусов в
кровь. Через кровь они попадают в организм другого человека.

Если иммунная система человека оказывается достаточно эффективной,
то организм может сам освободиться от вирусов и человек
выздоравливает. Это происходит при вирусном гепатите А практически
всегда и очень часто при вирусном гепатите В (Б). Однако, чаще всего вирус остается в печени, формируется хронический гепатит – при гепатите С и реже при гепатите В.

Заражение гепатитом

Гепатит А передается через рот с грязными руками, зараженной пищей, с водой.
Гепатиты В (Б) и С передаются через кровь. Особенно заразен вирус гепатита В. Гепатит В передается в большом проценте случаев половым путем в отличие от вируса С, половой путь передачи которого не актуальный.
Вирус гепатита Б передается также от матери ребенку во время беременности.

В группу риска заражения вирусным гепатитом попадают все, кто
посещал стоматолога, был оперирован, наносил татуировки, использовал
внутривенное введение наркотиков, пользовался услугами мастера маникюра
и пр. Таким образом, можно считать, что подавляющее большинство
населения могут составлять одну большую группу риска.

Что происходит после заражения вирусом гепатита?

До первых появлений симптомов  заболевания и возможности
определения лабораторных маркеров вирусных гепатитов А, В и С проходит
от  10 дней до 6 месяцев – это инкубационный период. Затем наступает
острая фаза, которая часто проходит не только заметно (температура,
озноб, желтуха), но и тяжело, а в отдельных случаях при вирусном
гепатите В молниеносно и с летальным исходом. Выздоровление после
острого вирусного гепатита А происходит всегда, а после острого
вирусного гепатита В  достаточно часто. Если выздоровление не произошло
в течение первых 6 месяцев, то процесс переходит в хроническую форму: у
10 % инфицированных вирусом В и у
60 % — вирусом С.

Читайте также:  Получить инвалидность с гепатитом с

Хронические гепатиты В (Б) и С – это заболевания, которые имеют
многолетнее и даже пожизненное течение. При этом никаких признаков
заболевания не наблюдается. Однако, серьезные поражения печени при этом
развиваются у 20 %  с гепатитом В  и С.

Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени.
У вирусного гепатита А и В есть фульминантные (молниеносные) формы
заболевания, которые в течение короткого срока заканчиваются гибелью
пациента.

Как часто вирусные гепатиты являются причиной смерти?

Риск гибели при остром гепатите – около 1 %.
Гибель от хронического гепатита происходит в 15-50% случаев. Развитие
цирроза при гепатитах В и С приводит к гибели 50 % в течение 5 лет.

ВСЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ОПАСНЫ И ТРЕБУЮТ КОНТРОЛЯ

Как определить у себя гепатит?

Характерными симптомами острых вирусных гепатитов являются:

  • слабость
  • потеря аппетита, тошнота
  • тяжесть в правом подреберье
  • потемнение мочи, светлый кал
  • желтуха.

Обычно желтуха появляется позднее других симптомов. Иногда бывает и
безжелтушная форма. Кроме того, желтуха может быть симптомом и других
заболеваний.

Для хронических гепатитов В и С наиболее типичны или полное
отсутствие каких бы то ни было симптомов, или только слабость и
утомляемость. Видимые признаки заболевания появляются тогда, когда уже
сформировались необратимые изменения печени. При циррозе развивается
желтуха, асцит (жидкость в брюшной полости), энцефалопатия – поражение
головного мозга.

Какие анализы отражают состояние печени?

Для характеристики структурного и функционального состояния печени
делают следующие анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная
фосфатаза, общий белок и белковые фракции, липидный спектр.

Воспалительный процесс в печени и оценка внутреннего
кровообращения проводится с помощью УЗИ- диагностики, однако, важно
чтобы аппаратура была высокого экспертного класса.

Степень выраженности фиброза можно определить разными методами – БИОПСИЯ, ФиброМакс, Фибротест. 

Анализы на вирусы гепатитов

Существует два метода определения в крови лабораторных маркеров вирусных гепатитов:

1) иммуноферментный анализ, который показывает наличие в крови
разных классов антител, вырабатываемых на определенные вирусы –
антигены;

2) метод ПЦР – полимеразно-цепная реакция – для определения в крови
вирусов (антигенов). Этот анализ может быть количественным для оценки
вирусной нагрузки до лечения и контроля его эффективности, а также с
определением разновидности вирусов Б  и С (генотипы).

Что делать, если у вас обнаружен гепатит?

Не паниковать. Надо прежде всего спокойно разобраться в ситуации, пройти обследование (желательно по рекомендации специалиста).

Вирусный гепатит можно вылечить, это излечимое заболевание.
Однако, результаты лечения зависят от давности заболевания и степени
поражения печени. Поэтому так важно обращаться к специалисту вовремя.
Лечение хронических гепатитов В и С требует серьезного контроля со
стороны врача и строгого выполнения его рекомендаций пациентом. Тогда
лечение будет эффективным.

Куда обращаться по поводу лечения гепатитов?

Лечение хронического гепатита В и С требует высокой квалификации и
опыта, так как от этого зависит и получение результата, и качество
жизни пациента на момент лечения. Хронические вирусные гепатиты лечат
врачи гастроэнтерологи-гепатологи.
Большинство современных противовирусных препаратов с высокой
противовирусной эффективностью одновременно оказывают целый ряд
побочных действий на организм. Это ухудшает состояние пациента и часто
является причиной прерывания терапии с последующим ухудшением состояния
печени. Квалифицированный и опытный врач знает, как контролировать и
корректировать лечение для успешного прохождения курса и получения
ожидаемого эффекта.

Методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С

Для лечения гепатитов современная медицинская наука предлагает стандартную противовирусную терапию, которая методами доказательной медицины подтвердила свою эффективность.

Профилактика заражения вирусными гепатитами

Для защиты от вирусного гепатита А надо соблюдать правила личной
гигиены: мыть руки перед едой, не пить и не принимать пищу в
сомнительных местах.

Лучшей профилактикой от гепатитов А и В являются прививки.
Современные вакцины дают надежную защиту на несколько лет. Детям по
закону делают прививку от гепатита В  в первые сутки после рождения,
что защищает их на 5-8 лет. Взрослые принимают решение самостоятельно.

Прививку от вирусного гепатита В нужно делать всем

Можно и нужно ли ли вам делать эти прививку, показывают специальные анализы.
Только в том случае, если три необходимых для прививки анализа будут
отрицательными, можно делать прививку: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.  

Прививку от гепатита В делают в три этапа по общей схеме в тесение
полугода, по срочной схеме в течение 2-х месяцев. Защита от вируса
гепатита В сохраняется от 5 до 8 лет

Прививку от гепатита А можно делать, если анализ на антитела к вирусу гепатита А отрицательный – anti-HAV.

Источник