Как отличить гепатит от простуды

Смена времен года характеризуется не только изменением температурных показателей. У пациентов с ослабленным иммунитетом она ассоциируется с такими неприятными явлениями, как простудные заболевания и грипп, которые в осенне-весенний период заметно активизируются. ОРВИ несут массу неприятностей. Особую опасность таит в себе грипп, который может стать причиной развития серьезных осложнений. Облегчить состояние пациента при повышении температуры, появлении насморка, кашля и других симптомов помогает обширный комплекс лекарственных препаратов, которые с одной стороны успешно борются с вирусной инфекцией, а с другой – увеличивают нагрузку на внутренние органы. У пациентов без патологий воздействие лекарственных средств негативных последствий, как правило, не вызывает. Иначе обстоят дела при необходимости лечения ОРВИ у больных с гепатитом C.

Грипп и ОРВИ у пациентов с гепатитом C – особенности течения

Начиная с момента открытия HCV в 1989 году, в отношении данного заболевания было проведено множество исследований, позволивших понять особенности его течения у пациентов различных групп. В 2010 году ВОЗ опубликовала письмо, содержащее информацию о том, что пациенты с гепатитом C относятся к группе риска тяжелого течения гриппа и возникновения осложнений.

Чем опасен ВГС?

Гепатит C – инфекционное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может стать причиной развития тяжелых патологий печени и смерти пациента. Среди особенностей заболевания специалисты отмечают несколько факторов. Наибольшую опасность представляет быстрый переход заболевания из острой формы в хроническую, а также склонность вируса к мутациям и отсутствие ярко выраженных симптомов. Без наличия диагноза лечение гриппа при гепатите C у таких пациентов проводится без учета особенностей состояния пациента, что может усугубить ситуацию и стать причиной развития осложнений.

Особенности течения гриппа и ОРВИ

Ослабленная иммунная система, нарушение функций печени – факторы, влияющие на течение гриппа и ОРВИ у пациентов с HCV. Острые инфекционные заболевания у таких пациентов сопровождаются высокой температурой и усиленной интоксикацией организма. Форма течения заболевания часто характеризуется, как тяжелая. При этом негативного воздействия на вирус гепатита C респираторные инфекции не оказывают. Главным условием эффективного лечения гриппа и ОРВИ является соблюдение рекомендаций лечащего врача, который разрабатывает схему лечения с учетом патологии.

Режим, диета и физические нагрузки

Лечить грипп и простуду следует, придерживаясь нескольких простых правил, которые помогут снизить нагрузку на пораженную вирусом печень. Врачи рекомендуют уделять как можно больше времени отдыху, практически полностью исключить физические нагрузки. Одним из условий успешного лечения является соблюдение диеты, согласно которой пациенты с гепатитом C должны отказаться от употребления жирной рыбы и мяса, жареной пищи, блюд, содержащих большое количество специй. Употребление алкоголя при гепатите C категорически запрещено.

Немаловажную роль играет профилактика развития ОРВИ и гриппа. Чтобы исключить заражение, в осенне-весенний период пациентам рекомендуется избегать больших скоплений людей, пользоваться марлевой повязкой, четко соблюдать правила личной гигиены, поддерживать в организме водный баланс. Снизить риск заражения гриппом помогает вакцинация. При этом стоит помнить, что прививка гарантирует защиту только от одного штамма вируса, поэтому выбор вакцины следует доверять исключительно специалистам, которые осведомлены о сезонных прогнозах.

Как лечить простуду при гепатите C?

Особенности лечения гриппа и ОРВИ при гепатите C обусловлены функциями печени, которая отвечает за процесс метаболизма.

Функции печении при лечении простуды

При отсутствии патологий железа прекрасно справляется с поставленной задачей, гарантируя поддержку нормального обмена веществ с учетом воздействий, оказываемых лекарственными средствами. В отличие от здорового, пораженный орган не способен обеспечить высокое качество метаболизма, что приводит к ухудшению биохимических процессов и снижению терапевтического эффекта медицинских препаратов. Из-за увеличившейся нагрузки ухудшается не только общее состояние пациента, но и пораженного гепатитом C органа.

Чем лечить простуду при гепатите C?

Первое, что нужно помнить всем без исключения пациентам с HCV, это то, что лечение любых заболеваний без консультации врача категорически запрещено. Назначить эффективную схему лечения, которая поможет справиться в вирусной инфекцией и при этом не навредит печени, сможет только специалист. Оптимальным вариантом является применение препаратов щадящего действия, а также использование методов местного характера, к которым относятся полоскание и ингаляции. Хорошие результаты дает назначение витаминов и препаратов, содержащих цинк. Температура при лечении гепатита C и гриппа является свидетельством борьбы организма с вирусом. Препараты для ее снижения следует подбирать с учетом сопутствующего лечения и состояния пациента.

Лечение простуды при противовирусной терапии

С появлением на рынке дженериков, к числу которых принадлежат такие препараты, как Sofokast и Dacikast, Ledifos, Velasof, лечение HCV стало доступным широкому кругу пациентов. В связи этим огромное число носителей вирусной инфекции во время проведения противовирусной терапии сталкивается с необходимостью лечения гриппа и ОРВИ. Пациентов с гепатитом C, которым проводится терапия противовирусными препаратами нового поколения, интересует ответ на вопрос «Что принять от простуды при лечении софосбувиром, даклатасвиром, ледипасвиром и велпатасвиром?». Специалисты утверждают, что препараты следует подбирать индивидуально, отдавая предпочтение местному лечению. При этом в обязательном порядке следует продолжать прием ПППД, придерживаясь разработанной врачом схемы.

Купить препараты для проведения противовирусной терапии можно в компании «МедФарма». Звоните, мы поможем вернуть утраченное здоровье!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

Признаки гепатита во многом будут зависеть от того, какой причиной он был вызван. Гепатит — это воспаление печени, ее поражение в результате вирусных инфекций, токсических влияний, аутоиммунных нарушений, застойных явлений, гемолиза эритроцитов и т.д. В зависимости от причины, симптомы гепатита на его начальных стадиях могут быть различными, от ярких и выраженных, острых симптомов до скрытого и длительного бессимптомного течения.

Развитие вирусных гепатитов

Общим для всех вирусных гепатитов является наличие инкубационного периода, длящегося с момента проникновения возбудителя в организм до первых симптомов. Самым непродолжительным будет этот период при болезни Боткина (гепатит А), в среднем клиника может возникать уже через 2-3 недели. У вирусного гепатита В период инкубации длится до полугода, и только потом могут появиться первые его признаки. У гепатита С инкубация длится до 50 суток, но течение самой инфекции может быть скрытым, без единого признака до самых тяжелых повреждений печени.

Читайте также:  Гепатит и спид это одно и тоже

Типичные признаки

Первыми симптомами поражения печени при вирусных гепатитах может стать вялость, слабость и общее недомогание. Такие проявления вполне можно списать на многие другие патологии. А вот наличие желтухи — это уже один их характерных признаков гепатита. Также, наряду с нею, первые признаки гепатита включают в себя боли в области правого бока, под ребрами, увеличенную селезенку и саму печень, изменение цвета мочи и стула, тошноту. Часто первые симптомы гепатита возникают на фоне повышения температуры и гриппо-подобного состояния, это развитие активного воспаления и реакции на него со стороны организма. Иногда при вирусных гепатитах могут возникать кожные высыпания, развиваются рвота и понос в результате токсических эффектов вирусов на организм.

Что еще может быть?

Далеко не всегда гепатиты проявляются желтухой, что осложняет их диагностику. К примеру, известно, как проявляется гепатит С — его зачастую выявляют только при обследовании, обнаружив изменения в анализах или антитела в крови. Нередко бывают безжелтушные формы и у гепатита В, но для него обычно характерна интоксикация, головные боли с лихорадкой, болями в суставах, тошнота с рвотой и болями в животе.

Особенностями этих гепатитов является тот факт, что они зачастую перерастают в такие осложнения, как хроническая форма гепатита, развитие цирроза печени или перерождение тканей печени в злокачественные новообразования. Все это нарушает функции печени, приводит к развитию необратимых последствий.

Виды желтухи

Пожелтение кожи чаще всего указывает на поражение печени. Однако не всегда в нем виновны вирусы. Оттенок кожных покровов и степень поражения слизистых могут косвенно указать на причины. Так, при вирусных гепатитах цвет кожи имеет желтый с легким оранжевым отливом оттенок, за счет разрушения печеночных клеток. А вот желтуха с оливковым, зеленоватым отливом чаще бывает при воспалении печени из-за застоя желчи, если нарушен отток по желчным ходам. Заметнее всего желтизна на склерах глаз, слизистых и ладонях. При появлении подобной окраски нужно немедленно обратиться к врачу для обследования.

  1. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
  2. Хронический гепатит с — клинико-вегетативные особенности / Плотникова Е.Ю., Баранова Е.Н., Шамрай М.А., Краснова М.В., Карягина М.С., Краснов К.А. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. = 2014. — 8(108). — c. 66-70

Источник

Как отличить гепатит от простуды

При гепатите С ранние симптомы не всегда ярко выражены, что затрудняет диагностику. Иногда клинические проявления заболевания бывают смазанными или вовсе отсутствуют, поэтому болезнь выявляют, когда печень разрушается. При выраженных симптомах определить гепатит можно еще на начальном этапе развития, что позволяет начать своевременную противовирусную терапию и добиться полного выздоровления. 

Бывают ли симптомы в инкубационном периоде

На ранних стадиях гепатита диагностика крайне затруднена, так как с момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов проходит некоторое время, и этот период называется инкубационным. Человек чувствует себя полностью здоровым и не подозревает о своей болезни. 

Первые симптомы патологии появляются сразу после перехода вируса гепатита в активную стадию и начала поражения клеток печени. Редко в этот период появляются незначительные признаки, которые напоминают ОРЗ или переутомление, поэтому большинство больных не обращает на них внимания. 

Длительность инкубационного периода крайне важна для определения опасности вируса для конкретного человека, так как отражает реакцию организма на инфекцию и сопротивляемость.

Если человек ведет здоровый образ жизни, не употребляет алкоголь и у него отсутствуют хронические заболевания, первые признаки вирусного гепатита появляются через длительное время, но иногда сильный иммунитет подавляет вирусы и не дает болезни развиться. 

В среднем инкубационный период может длиться от нескольких недель до трех месяцев. У большинства больных первые симптомы заболевания появляются через 14-50 дней после заражения. 

У некоторых пациентов инкубационный период продолжается очень долго, и болезнь сразу переходит в хроническое течение, не имеющее выраженных симптомов. В таком случае человек не подозревает, что его печень разрушается, и он носитель опасной инфекции.

Признаки острого гепатита С у женщин и мужчин на ранних стадиях

В острый период заболевания клинические проявления схожи с симптомами острой респираторной инфекции. Принято выделять основные признаки острого воспаления печени на раннем этапе развития:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • головные боли.

Такие симптомы часто остаются без внимания и должного лечения, так как большинство больных обращается за медицинской помощью, когда появляются характерные признаки – боли в правом подреберье, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и белков глаз. Но HCV, в отличие от других видов гепатита, вызывает незначительную и кратковременную желтушность, которую можно упустить из вида. 

Симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях прогрессируют быстрее, что связано с наличием вредных привычек. Кроме того, у мужчин развивается гинекомастия – увеличение молочных желез по женскому типу. 

А вот у женщин чаще выявляют следующие симптомы: нарушения сна, повышенная раздражительность, депрессивное состояние. Кроме того, у женщин гепатит С может приводить к нарушению менструального цикла и маточным кровотечениям в межменструальный период. 

Проявления хронической формы

Если первые признаки гепатита С упустить и не начать своевременное лечение, заболевание переходит в хроническое течение. Хронический гепатит С опаснее острой формы, так как может протекать бессимптомно, хотя клетки печени постепенно разрушаются. 

В результате фиброзных изменений здоровая ткань печени замещается соединительной, и орган перестает полноценно функционировать. У половины пациентов хронический гепатит С обнаруживают уже при развившемся циррозе или раке печени. 

Читайте также:  Кровь в кале при гепатите

Если при хроническом поражении печени присутствуют симптомы, они будут такими же, как и при острой форме, но появятся и дополнительные. Принято выделять общие симптомы заболевания:

  • изменение цвета мочи и кала;
  • периодический подъем температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • постоянная сонливость;
  • головные боли;
  • кожный зуд;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • тяжесть и боли в правом подреберье;
  • стремительное снижение веса;
  • боли в суставах.

Не все симптомы хронического гепатита С присутствуют одновременно. Сочетание клинических проявлений разнообразно, и они могут свидетельствовать о различных патологиях. Поэтому, если присутствует более 3 симптомов одновременно, необходимо посетить врача и пройти обследование. 

Как выявить гепатит С на ранней стадии

Чтобы вылечить гепатит на ранних стадиях, необходимо подтвердить факт заболевания лабораторными и инструментальными обследованиями. Современные методы диагностики позволяют выявить наличие вируса уже через 10 дней после инфицирования. 

Способы диагностики:

  • ПЦР – является основным методом ранней диагностики острого гепатита. Анализ выявляет РНК вирусов, их количество и генотип уже через 10 дней после заражения. 
  • ИФА – анализ на антитела к вирусу. Антитела IgM свидетельствуют об остром периоде заболевания, а IgG – о переходе болезни в хроническую форму. Иногда антитела класса G свидетельствуют о контакте иммунитета с вирусом и самовыздоровлении, что происходит в 15% случаев. Проводить иммуноферментный анализ имеет смысл через месяц после предполагаемого инфицирования.

Если была ситуация контакта с кровью чужого человека, нужно провериться через 10 и 30 дней на ПЦР и ИФА соответственно. Но даже получив отрицательный результат, нельзя быть уверенным, что болезни нет. При сильном иммунитете вирусы могут затаиться, поэтому рекомендуется сдать анализы повторно через 3 и 6 месяцев.

В качестве вспомогательных методов диагностики гепатита С на ранних стадиях используют общий и биохимический анализы крови. Особое внимание уделяется печеночным пробам, показывающим состояние и функционирование печени. При подтверждении диагноза проводят УЗИ печени, чтобы определить ее размеры, структуру и степень поражения. 

Гепатит, выявленный на ранних стадиях, излечим. Правильно подобранная противовирусная терапия позволяет вылечить болезнь за 1 курс продолжительностью 8-48 недель. Наибольшей эффективностью обладают современные препараты Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир, Харвони, Ледипасвир и их дешевые дженерики. Их сочетают друг с другом или с Рибавирином, чтобы добиться наибольшего результата. 

После пройденного лечения необходимо повторно обследоваться для подтверждения уничтожения возбудителя. После выздоровления может понадобиться дополнительное лечение, направленное на восстановление структуры и функций печени. 

Источник

Гепатит — диагностика и лечение

Методы диагностики гепатита

Чтобы диагностировать вирусный гепатит у кого-либо нужно:

1) выявить признаки гепатита;

2) обнаружить наличие вирусов в крови.

Лабораторные анализы на гепатит могут давать как положительные так и отрицательные результаты, а симптомы могут то появляться то исчезать в зависимости от формы протекания гепатита.

По каких признаках можно определить гепатит?

Все проявления вирусного гепатита связаны с повреждением и нарушением функций печени.

О заболевании вирусным гепатитом можно судить по таким симптомам:

• общая слабость, быстрая утомляемость;

• тяжесть с правой стороны живота;

• тёмный цвет мочи;

Эти признаки появляются в том порядке, в котором они перечислены, то есть желтезна кожи, белков глаз и языка проявляется в последнюю очередь, после того, как состояние больного улучшается. Период, который проходит до появления желтухи называется продромальный, преджелтушечный или преиктерический.

Обычно желтуха асоциируется с гепатитом, но она может появится и по другим причинам.

Хронический гепатит, признаки

Хронические гепатиты В, С характеризируются слабо выраженными симптомами или они, вообще, могут отсутствовать длительное время. Чаще всего может наблюдатся повышенная утомляемость и слабость. Обычно в таких случаях болезнь выявляют уже поздно, когда происходят необратимые процессы в организме.

Самое страшное последствие, которое может произойти — это цирроз печени, во время которого ухудшается состояние больного, появляется желтезна и асцит. Кроме этого может настигнуть печеночная энцефалопатия – повреждение головного мозга, в результате чего нарушается его деятельность.

Какие анализы свидетельствуют об изменениях в печени?

Основным показателем в проведении анализов на гепатит является повышение билирубина и АЛТ (ферменты печени).

Кроме этого, с помощью таких анализов, как печеночные пробы можно определить, что происходят процессы повреждения печени. Если наблюдается снижение белков, которые вырабатываются в печени, то это свидетельствует о недостаточности функций печени.

Какие анализы определяют присутствие вируса?

Наличие вируса в крови определяют маркеры гепатита.

Существует 2 способа выявления вирусов:

• иммунологический – определяет наличие антител в крови, которые вырабатываются на присутствие вирусов, а именно на их отдельные части, а также выявляют сами части, которые называют антигенами;

• генетический – выявляет генетический материал вируса в крови (ДНК, РНК) методом ПЦР. Такой метод позволяет узнать количество вирусов и разновидность, то есть каким именно гепатитом болеет человек. Данный анализ считается точнее, но он дороже.

На каких основаниях ставится диагноз гепатит?

Врач делает выводы из общего состояния пациента, характера изменений, которые происходят в печени и результатов лабораторных анализов.

Если врач сомневается в чем-либо, он может направить на дополнительное обследование (УЗИ или биопсию), поскольку есть заболевания, симптомы которых похожи на гепатит.

Иногда анализы могут давать положительный результат после перенесённого гепатита или могут не показать присутствие вируса в период активности заболевания.

Главная задача врача – объективно оценить все результаты, поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Как узнать, есть ли у меня гепатит?

Чтобы узнать, есть ли у кого-либо вирусный гепатит, нужно

  • узнать, есть ли у него признаки гепатита
  • обнаружить присутствие вирусов гепатита в его организме

В зависимости от формы вирусного гепатита и в разное время его течения могут появляться те или иные симптомы, становятся положительными или отрицательными анализы.

Признаки и симптомы гепатита

Симптомы гепатита отражают, в основном, повреждения и нарушение функции печени.

Читайте также:  Сколько готовиться анализ крови на в с гепатитом

Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:

  • слабость и утомляемость
  • потерю аппетита
  • тошноту
  • тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)
  • потемнение мочи
  • изменение цвета кала (становится светлым)
  • желтуху

Перечисленные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это значит, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшего улучшается.
Период до развития желтухи называется преджелтушным (продромальный, преиктерический).

Желтуха в обычном понимании служит одним из синонимов гепатита, однако может быть вызвана и другими причинами.

Признаки хронического гепатита

Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Наиболее типичны длительные слабость и утомляемость, астенический синдром.
Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы.

Грозное последствие хронического вирусного гепатита — цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи и появлением асцита (увеличение живота).
Может развиться печеночная энцефалопатия — поражение головного мозга с нарушением его деятельности.

Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.

Анализы, указывающие на происходящие изменения в печени

Основные анализы, по которым судят о происходящих в печени изменениях — это билирубин и ферменты печени (прежде всего — АЛТ). При гепатите, вызванном любым повреждающим фактором, эти показатели повышаются.

Некоторые лабораторные исследования указывают на процессы повреждения в печени (печеночные пробы), другие — на недостаточность ее функций (например, снижение уровня тех белков, которые синтезируются в печени).

По совокупности результатов разных анализов можно охарактеризовать степень повреждения печени, расстройства ее функции.

Некоторые анализы и исследования являются решающим фактором при выборе подхода к лечению.

Анализы, показывающие присутствие вирусов гепатита

Анализы, определяющие присутствие вирусов гепатита в организме, называют маркерами гепатита. Сегодня существуют 2 главных способа их обнаружения.

Первый способ — иммунологический. Обнаруживают антитела, которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса, либо сами эти части (антигены).
Можно определить содержание антител и антигенов (титр), по которому судят о динамике изменений.

Несмотря на то, что некоторые результаты этих анализов позволяют однозначно делать заключение о вирусном гепатите, все они имеют погрешности и возможные ложные результаты. Иногда приходится делать повторное исследование.

Антигены вирусов гепатита бывают разные, и в зависимости от сочетания результатов анализов можно судить о течении инфекции и активности вирусов, эффективности лечения. Анализы на антитела говорят о том, в какой фазе находится инфекция и какова активность иммунитета против вируса.

Второй способ — генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала (ДНК или РНК) вируса в крови, чаще всего методом ПЦР. Современные методы генодиагностики позволяют не только обнаружить вирус, но и установить его количество и даже разновидность (генотип вируса гепатита С), что важно для лечения. Генетический анализ точнее, но затраты на него больше.

Как врач ставит диагноз гепатита?

Врач оценивает общее состояние пациента, характер изменений, происходящих в печени, оценивает результаты анализов на маркеры гепатита.

Существуют разные заболевания печени и разные инфекции с похожими на вирусный гепатит симптомами. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование (например, УЗИ печени и даже биопсию).

Некоторые анализы говорят не о текущей, а о прошедшей инфекции, или не позволяют оценить активность заболевания на момент обследования.

Свести все результаты воедино, поставить правильный диагноз и принять верное решение по данным обследования — главная задача лечащего гепатит врача.

Как определить гепатит

Хотите выяснить есть ли у вас гепатит, но не знаете как именно это сделать? Эта статья поможет вам!

Основное и 1-ое что начинает рушить гепатит это печень, так что главными признаками гепатита являются:

#8211; Первое #8211; ежели вы чуствуете слабость;

#8211; Второе – если вы начинаете терять аппетит;

#8211; Третье – если вас тошнит;

#8211; Четвертое #8211; если в районе печени у вас возникает дискомфорт;

#8211; Пятое #8211; моча становится более тёмного цвета, а кал наоборот светлеет.

Основные показатели гепатитов B и C.

Гепатит, который распространяется в форме B или же С имеет возможность у вас не проявляться показателями отличительным для гепатита. В случае если вы довольно длительное время утомлены, тогда следует провериться. Хронический гепатит имеют все шансы заметить в тех случаях, когда этого уже не излечить.

Ужасным последствиям хронического гепатита является цирроз печени, который проявляется, как правило, ежели нездоровому стало ещё хуже, вполне вероятно образование желтухи. Болезнь имеет возможность добраться, в том числе и до мозга.

Как правило, форму хронического гепатита обретают при вылечивании иных заболеваний.

Какие же анализы демонстрируют ухудшение печени?

На данный момент изобретено 2 главных метода обнаружения. В сумме этих анализов можно понять, на сколько, запущенна ваша печень. Нужно пройти все анализы, дабы знать полную картину. В том числе, сдать анализ крови на гепатит .

Какие именно анализы проявляют гепатит?

Первым является – иммунологический анализ. В случае присутствия вируса в вашем организме организм начнёт производить антитела, по коим и возможно вычислить есть ли вирус.

У вируса гепатита есть различные антигены, которые могу показать на то, как происходит излечения. Антитела имеют все шансы продемонстрировать в каком состояние вирус и готов ли ваш организм к борьбе с ним.

Второй анализ это генетический. Во время этого анализа уже начинают всматриваться в ваше ДНК и выискать там пребывание вируса. На данный момент уже доступны технологии, которые имеют все шансы разграничивать гепатит по классам. Естественно, таковой вид гораздо вернее, хотя потребует больше денежных расходов.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источники: https://cure-hepatitis.org/ru/diagnostika_gepatita.html, https://olymp.com.ru/kak-uznat-est-li-u-menja-gepatit, https://belriem.org/?p=17836

Комментариев пока нет!

Source: www.luchshijlekar.ru

Источник