Как планировать беременность с гепатитом с

Вирусное поражение печени — коварное заболевание, протекающее скрытно на ранней стадии. Гепатит С и беременность совместимы. Высокая вероятность, что можно выносить и родить здорового ребенка, несмотря на опасную вирусную инфекцию. Учитывается два важных момента при вынашивании: влияние заболевания на здоровье и состояние матери (в редких случаях) и риск заражения плода (при родоразрешении). Обнаружение инфекции происходит, как правило, на этапе сдачи лабораторных анализов.

Как планировать беременность с гепатитом с

Можно ли забеременеть при гепатите С?

Наличие вирусного заболевания у женщины не является поводом для того, чтобы отстрочить планируемую беременность. Риск заражения плода не зависит от течения продолжительности болезни у будущей мамы. Гепатит С — это заболевание печени, оно не передается генами, шансы родить здорового ребенка — высоки. Ни в коем случае наличие вируса в крови беременной, которая узнала о патологии, не является поводом прерывания беременности.

Вернуться к оглавлению

Планирование зачатия

Настроившись на серьезный шаг и решив беременеть при гепатите С, необходимо обязательно посетить репродуктолога. Врач объяснит будущим родителям все возможные последствия, возможные симптомы в течение беременности и проблемы, с которыми, может быть, придется столкнуться будущей маме, имеющей инфицирование. Планирование беременности при гепатите возможно, только существует риск прогрессирования заболевания у матери уже после рождения малыша.

Если вирус имеется у мужчины и анализ положительный, обследование перед планируемым зачатием необходимо пройти и женщине. Также обязательное посещение профильного специалиста для получения ответов на риск заражения. При длительном течении заболевания у мужчины есть возможность провести ЭКО для большей вероятности забеременеть и родить здорового малыша. Рожать и иметь детей, если обнаружили вирус у мужа, конечно, можно.

Вернуться к оглавлению

Как влияет гепатит С на беременность?

Как планировать беременность с гепатитом сБеременная и ее состояние находятся под жесточайшим контролем медиков.

У беременных женщин с вирусным заболеванием, как правило, замечательно проходит весь путь в 9 месяцев вынашивания ребенка. Основным этапом при беременности является частая сдача лабораторных анализов, посещение профильного специалиста — инфекциониста или гепатолога, так как печень может вести себя по-разному на фоне беременности. Вирусное заболевание не оказывает негативного воздействия на организм как матери, так и ребенка. Гепатит С у беременных, наоборот, замедляет свое действие, болезнь приостанавливает прогрессирование. Анализ на гепатит улучшается и показатели печеночных проб снижаются уже во втором триместре беременности.

Вернуться к оглавлению

Ведение беременности

Для сохранения плода в утробе матери при хроническом течении гепатита С врачи более тщательно наблюдают за состоянием пациентки. Ведь непредвиденное прерывание беременности может резко ухудшить течение заболевания и отразиться на состоянии женщины. На стадии обнаружения вирусного заболевания у беременной:

  • проводят комплексное обследование;
  • решают вопрос о возможности вынашивания ребенка (до 12 недель с хроническим этапом вирусного гепатита) и определяют план ведения;
  • наблюдаются у профильного специалиста на протяжении всей беременности;
  • чаще сдают лабораторные анализы.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Во время беременности лечить противовирусными и фармакологическими препаратами не рекомендуется, так как такие лекарственные средства могут негативно сказываться на состоянии матери и развитии малыша. На этапе вынашивания плода рекомендуется приостановить все меры по лечению вирусного заболевания. Родивши малыша, есть вероятность избавиться от заболевания после лечения и комплексной терапии.

В особых случаях ярко выраженного застоя желчи в желчном пузыре или образования камней в печени врачи могут назначить медикаментозную терапию. Состояние женщины может резко ухудшиться, это встречается очень редко и требуют тщательного наблюдения у врача. В этом случае лечение гепатита С при беременности продолжается подобранным препаратом, который не влияет на развитие плода. К таким препаратам относятся инъекции и таблетки на основе урсодезоксихолиевой кислот.

Вернуться к оглавлению

Роды при гепатите

Как планировать беременность с гепатитом сРоды проходят естественным путем , уменьшая вероятность заражения.

Большую опасность для плода представляет хронический этап инфекции у матери, тогда возникает риск заражения новорожденного во время прохода его через родовые каналы, когда идет контакт крови матери с ребенком. Происходит такое заражение, если есть травмы кожных покровов у плода. Повреждение кожи младенца возникает за счет использования акушерских щипцов (применяются в крайних случаях). Рождение младенца предпочтительно проводить естественным путем. Кесарево сечение возможно только по строгим акушерским показаниям, когда показатели почечных проб плохие. Беременность и роды у женщины впоследствии усугубляют заболевание, и требуется больше внимания к пациенту.

Вернуться к оглавлению

Возможна ли передача болезни ребенку?

Вирусное заболевание еще называется «ласковый убийца» — передается исключительно через кровь. Заражение младенца возможно только в том случае, если произойдет контакт при любом родоразрешение кровь в кровь. Внутриутробная передача вируса исключена. Сразу после рождения младенца берутся пробы на наличие вируса гепатита С. Если показатели в норме, ребенка вакцинируют в первые сутки гипериммунным гамма-глобулином. Вторая вакцинация проводится через 30 дней.

Вернуться к оглавлению

Грудное вскармливание

Передача гепатита С через молоко невозможна.

Как планировать беременность с гепатитом сЗаражение при кормлении грудью почти мизерное.

От кормления грудью отказываются в том случае, если у матери наблюдаются трещины и другие травмы на сосках. Во время первого скармливания многие женщины неправильно прикладывают младенца к груди, из-за этого на сосках могут образовываться раны и трещины. Для оценки состояния матери и риска заражение младенца необходимо постоянное наблюдения врача. Комплексное обследование женщины и консультация профильных специалистов помогут исключить вероятность заражения ребенка от гепатита С.

Читайте также:  Ведущий путь заражения гепатитом в и с вич в медицинских учреждениях

Вернуться к оглавлению

Профилактика перед зачатием

Для исключения проблем при вынашивании ребенка, а также предотвращения заражения, необходимо планировать зачатие. Важным этапом становится обращение к врачу в женскую консультацию, следует сдать необходимые анализы и пройти комплексное обследование. В таком случае есть вероятность обнаружить болезнь на ранней стадии развития и вовремя начать лечение.

Источник

Это история для тех, кто столкнулся с такой проблемой, как Гепатит С. Может быть кому-нибудь она поможет, хоть не советом, но хотя бы послужит моральной поддержкой. Это очень и очень личная история, поэтому подумайте, прежде чем писать комментарий.

Это реальная история. Это моя история. Как я столкнулась с этой проблемой и как я пытаюсь ее решить.

Начну издалека, чтоб было легче все представить. Мы с мужем еще задолго до замужества мечтали о своем доме полном детей. Всегда хотели минимум четверых. К этой мечте мы стремились и шли очень старательно. Первая беременность была запланированной и наступила через 9 месяцев после свадьбы, к ней мы готовились. Но так как молодые, наивные и неопытные, вся наша подготовка сошлась к тому, что исключили полностью все вида алкоголя (даже по праздникам), муж попытался бросить курить (но смог только свести эту привычку к минимуму), ну и стали питаться более правильно. Беременность прошла легко и у нас родилась замечательная дочка. Выйдя из декрета на плохо оплачиваемую работу, я стала искать хорошую. И о чудо такая работа подвернулась. Но так как я устроилась «по блату» мне открытым текстом сказали отработать блат, а именно 2 года никаких декретов. Поэтому мы с мужем все силы бросили на поиски земли и строительство дома. Как только 2 года прошли, у нас уже была земля, фундамент и строился первый этаж.

Ко второй беременности мы подошли более осознано. Прошли полный медосмотр. Получили от гинеколога «зеленый свет». И тут мне пришла в голову мысль, что «беременной нужно идти к стоматологу, найдут какую-нибудь бяку и надо будет лечить». Я с самого детства до дрожи в коленках боюсь стоматологов. И чтобы лишний раз во время беременности не нервничать решила вылечить все зубы заранее.

И вот счастливые мы видим две заветные полоски. Абсолютно все счастливы, рассказываем об этом родственникам и друзьям. Я встала на учет и к моменту когда надо оформлять обменную карту у меня в анализах всплывает «Антитела к гепатиту С положительно». Гинеколог меня успокоила, что, мол, это скорее всего ложноположительный результат, что у беременных такое часто бывает, надо сходить к инфекционисту. До инфекциониста я не дошла, легла «на сохранение». Особо не переживала, «на сохранении» лежала и с дочкой, а тут еще и поехала сразу как почувствовала неладное, а не ждала. По гепатиту тоже не парилась. У меня у сестры во время второй беременности тоже один раз был ложноположительный, трое здоровых детей и сама здорова. Лежала я с 8 по 10 неделю. При поступлении делали узи и сказали все замечательно, при выписке узи не делали посмотрели на кресле сказали, что матка растет и выписали, а так же посоветовали хорошего инфекциониста (позднее как выяснилась, она якобы единственная, кто у нас гепатитами занимается в республике).

Когда я попала на прием к инфекционисту, так гадко я себя не чувствовала никогда. Были расспросы о всех контактах с иголкой за всю мою жизнь (начиная от операций, маникюров, прокалывания ушей, заканчивая наркотиками). Я понимала, что это стандартная процедура. Но на меня смотрели ТАК как на последнюю шлюху и наркоманку, сплошь покрытую татуировками (кстати, у меня нет не одной). Дали направление на анализы. Получив результаты я снова отправилась к этой страшной тете — инфекционисту. Еще сидя в коридоре и пытаясь расшифровать анализы с помощью интернета почувствовала неладное. Страшная тетя подтвердила диагноз ГЕПАТИТ С. Для меня это был приговор. Что такое гепатит С я не знала, никогда с ним не сталкивалась, для меня на тот момент гепатит был = СПИД (как, наверное, для многих людей). В панике, взяв мужа в охапку и все-все деньги, побежала по платным лабораториям сдавать вместе с ним анализы. Т.к. на тот момент я поняла, что заразиться я могла только у этого стоматолога. Ведь мы проходили медосмотр и были здоровы. Мужа потащила, т.к. считала, что его заразила. Пока делались все эти анализы, наступило 12 недель моей беременности и на День Ангела моего мужа, мы с ним радостные пошли на узи, чтоб взглянуть на нашего кроху. На огромном экране (там изображение выводилось на большую плазму) мы увидели нашего малыша, я уже разглядела головку, ножки и ручки, как тихо произнесенная фраза врачом оглушила меня: «Сердцебиения нет. Вам нужно ложится к нам в перинатальный центр на чистку.» Сомнений не было, т.к. врач долго что-то разглядывал и молчал до этого, да и узи делал заведующий ПЦ. Я тут же хватила ботинки в руки и выбежала из кабинета босиком и со слезами на глазах. Муж понесся следом, врач успел только всунуть ему в руки все бумаги. Муж так и не понял, что произошло, привез меня ревущую домой, там со скоростью ветра я стала собираться в больницу, т.к. понимала, если сяду, то уже не встану из-за истерики. На ходу впопыхах пыталась объяснить мужу что такое «замершая беременность» и зачем я ложусь в больницу. И тут мужчина, который покорил меня своим стержнем в характере, стойкостью, который никогда не плакал (даже на похоронах любимого дедушки, а потом и брата у него только были мокрые глаза, но не одной слезы) заревел навзрыд. Такого сломленного и несчастного своего мужчину я видела впервые. Его слезы меня отрезвили, и я поняла, что должна быть сильной для него, а пореветь еще успею. Взяла себя в руки, по максимуму его успокоила, попросила бабушку, если что помочь с дочкой и поехала в больницу, при этом больше ни одной моей слезы он не увидел.

Читайте также:  Лекарственные препараты при токсическом гепатите

Была чистка. Как лежала в больнице, что делали, не помню. Все как в тумане из-за постоянного потока слез. Пока я ревела в больнице, муж справлялся по своему, оставил дочку бабушке, а сам уехал к друзьям на пару дней и забухал «по-черному».

Потерю малыша мы пережили только благодаря дочке, которая, не смотря на то, что очень сильно расстроилась, нас постоянно радовала своими успехами и открытиями. Все наше горе мы стремились выплеснуть в стремлении сделать все, чтоб наша дочка была счастлива.

Тут пришли результаты анализов из платных лабораторий. Муж, Слава Богу, здоров по всем параметрам. А у меня есть вирус, но его ничтожно малое количество в крови, что даже не могут определить сколько именно. И тут я поняла, что сдавала последний анализ, когда малыш уже умер, т.е. он весь вирус забрал на себя и умер он из-за гепатита. Ведь главная причина замершей беременности инфекция.

С результатами по гепатиту отправилась к злобной тете — инфекционисту. Увидев меня, с моими бумажками, получила в ответ опять выражение лица «как же вы мне надоели наркоманы долбанные», сказала, «ну значит вируса нет, сдавай раз в полгода анализы для контроля и все.»

Когда я пришла к своему гинекологу и рассказала о ЗБ — это был единственный врач, который меня понял. Она чуть не заплакала со мной, очень переживала за меня и пообещала, что мы все сделаем и еще лучше подготовимся к тому, чтоб у нас с мужем был еще малыш. Я сдала анализы на все инфекции ППП, все чисто, опять прошла медосмотр по всем своим старым болячкам, все чисто, что подтвердило, что ЗБ была из-за гепатита.

Через три месяца после чистки мы стали снова пробовать забеременеть (хотя и сказали, что пробовать можно только через полгода). Беременность не наступала, меня стало охватывать отчаяние. Ведь до этого у меня и у всех женщин по нашей линии беременность наступала с первого раза. Мама еще всегда мне говорила: «Осторожнее, мы беременем через стенку». Тут мой муж заявил, что пробуем год, если ничего не получится, усыновляем. Это меня немного успокоило. Я уже стала узнавать какие документы надо собирать на усыновление и как вся эта процедура происходит… и, о, чудо долгожданные 2 полоски (после двух регулярных циклов).

Эту беременность мы хранили как тайну под 7 замками, даже дочке не говорили. Когда снова лежала на сохранении, всем говорили что обострились мои проблемы с желудком, сижу на строгой диете, так что в больницу ко мне нет смысла приходить, все равно ничего нельзя. В ПЦ столкнулась с другой проблемой, анализы по печени начали зашкаливать (АЛТ и АСТ), и меня начали уговаривать на аборт. Отправляли к куче всяких инфекционистов (которые говорили, что это мне решать оставлять беременность или нет), приводили различных терапевтов, которые пугали тем, что у меня может отказать печень, и дети (если еще повезет и малыш выживет) могут остаться без матери и т.д. Спасибо мужу, он меня тогда очень поддерживал, а успокоил всего одной фразой: «Аборт ни в коем случае, мы не убийцы. Надо будет, буду утку за тобой выносить, не Дай Бог, с тобой что случится, детей выращу и поставлю на ноги». Слова мужа мне прибавили сил, и я устроила дикий скандал на весь ПЦ, чтоб от меня отстали и дали родить спокойно.

На узи в 12 недель, тряслись с мужем оба и держались за руки, как только услышали: «сердцебиение +», так вырвался у обоих вздох облегчения и навернулись слезы на глазах. Пока врач рассматривала все нужное на узи, мне показалось странным, что у ребенка три ножки. Две подлиннее, одна покороче. С трудом до меня дошло, ЧТО это. Сказала врачу, на что получила ответ, что да, скорее всего мальчик, уж очень похоже.

Читайте также:  Опасен ли человек болевший гепатитом а

Где-то накануне 2-го узи, дочка заподозрила неладное и заявила: «мама, что-то у тебя живот вырос, может там маленький растет. Давай разрежем и посмотрим». Тут мы ей объяснили, что есть узи, и ничего разрезать не надо и что через недельку пойдем и посмотрим. Нашему счастью не было придела, мы очень хорошо рассмотрели малыша, папе на экран вывели крупным планом картинку добра… со словами «гордись, папаша, у тебя пацан». Дочка целовала каждый день живот, разговаривала с братиком, придумывала имена. А мы с мужем старались не говорить о беременности, т.к. не могли поверить что это правда, что у нас получилось и что у нас будет сын.

Роды прошли хорошо и даже местами весело (кому интересно смотрите пост на эту тему у меня в журнале).

Тут меня накрыла новая паника, а вдруг сын от меня заразился. В роддоме начали появляться кровоточивые трещинки на груди, кормить нельзя (т.к. возможно попадание крови и заражение), как могла сцеживалась и лечила грудь, сын плакал голодный. Когда смогла покормить, его вырвало (сейчас уже в «трезвом адекватном» уме понимаю, что скорее всего это из-за того что крем попал в молоко). Но истерика была жуткая. Опять же от истерики помог муж своей поддержкой.

Когда мы приехали домой и пришел педиатр к нам, я снова столкнулась с отношением к себе как к прокаженной, врач заявила что в 3 мес. обязательно надо к инфекционисту, и весь календарь прививок менять и еще кучу страшных вещей. Поэтому когда пришло время идти к инфекционисту с сыном, мы пошли в платную клинику, нашли хорошего врача. Кстати, после озвучки моего диагноза врач немного растерялась (буквально на минуту), но потом вела на очень и очень хорошо. Единственно врач удивилась, что мы обратились так поздно. Т.к. риск передачи все-таки существует, нужно было принимать меры сразу же после рождения, чтоб в случае заражения помочь малышу справится с вирусом. (Да, природой так устроено, что шанс побороть самостоятельно вирус у новорожденных намного выше чем у взрослых). Я, к сожалению, об этом ничего не знала, да и из врачей мне никто ничего не сказал. Поэтому только в 3 мес. стали мы с сыночком сдавать анализы. К сожалению, все нужные нам анализы берутся из вены (а половина еще и натощак), а сыну достались мои вены — фиг найдешь. Поэтому было тяжело. Главный анализ, который мы ждали это был ПЦР. Вот тут и произошла путаница, которая стоила мне куче нервов и слез. Есть два вида ПЦР качественный (который отвечает на вопрос: Есть вирус в крови или нет? просто Да/нет) и количественный (который говорит сколько вируса в крови). Оба анализа платные и из вены, поэтому я, дура, решила сдать с сыном количественный (считала что если вируса в крови нет, то там напишут количество 0). А получилось что в лаборатории пишут «<30МЕ». И я, и инфекционист, у которого мы наблюдались, посчитали что вирус все-таки есть, что мой сын все-таки заразился. Начать полноценное лечение от гепатита С мы не могли, т.к. малыш еще слишком мал, поэтому просто начали пока давать препараты поддерживающие печень в надежде, что малыш сам справится. Ох, как я тогда себя винила, что заразила малыша, как я хотела разнести в дребезги ту стоматологию. Но через 3 мес. мы снова повторили анализы и в лаборатории снова написали «<30МЕ», но еще и просто добавили «Вирус не обнаружен», тут я не выдержала и позвонила в лабораторию, там мне все объяснили, что вируса у нас изначально не было, что мой малыш был сразу здоров. Счастью не было придела. Даже врач за нас радовалась. Потом мы контрольные анализы сдали в 12 мес. и даже сдали на антитела (которые поступали с моим молоком, просто мы уже перестали к этому времени ГВ). Даже антител у нас не обнаружено и нас сняли с учета.

Это было настоящее счастье!!!

Именно тогда я решила, если хочу еще детей, должна расшибиться в лепешку, но накопить денег на лечение и вылечится сама.

Кому интересно, пост о лечении появится чуть позже.

Поэтому девочки, у которых во время беременности нашли антитела к гепатиту. Не отчаивайтесь, найдите хорошего инфекциониста, пройдите обследование и если подтвердится диагноз, то хорошего врача педиатра — инфекциониста. Риск заражения от матери к ребенку всего 5 % из 100%

Источник