Как получить бесплатное лечение гепатита с в спб

Как указал специалист по адвокации «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин, сегодня гепатит С излечим в свыше 95% случаев. Современные лекарства эффективны и имеют минимум побочных эффектов. Причем еще несколько лет ситуация была сложнее.

Проблема в том, что стоимость терапии в России составляет порядка 800 тыс. рублей. По словам Головина, даже в развитых странах эти препараты стоят меньше, так как государства ведут переговоры с производителями, чтобы снизить цены и обеспечить людей лечением.

Кроме того, ряд препаратов нового поколения до сих пор не зарегистрированы на территории страны.

«В мире существует практика, когда крупные фармкомпании передают лицензии на производство препаратов другим компаниям, чтобы те производили их и продавали в других странах. Так происходит, например, в Индии. Это абсолютно легальные препараты, ряд из которых начинают получать одобрение ВОЗ. Курс терапии этими препаратами составляет менее $500 — около 30 тыс. рублей. Разница несопоставимая. Неудивительно, что люди, у которых нет возможности приобретать препараты или лечиться бесплатно по муниципальным и федеральным программам, за свои средства вынуждены импортировать эти препараты. Если бы они были доступны в РФ по аналогичным ценам, то проблема была бы меньше и людям не приходилось бы прибегать к таким мерам», — подчеркнул Головин.

В Петербурге существует три программы по лечению гепатита С. Федеральная, по которой льготники получают лечение только теми препаратами, которые входят в список жизненно необходимых лекарственных средств (препаратов безинтерфероновой терапии среди них нет). Вторая — региональная или программа соплатежей, по которой пациент получает лекарства с 50% оплатой стоимости. И третья — городская программа, по которой город полностью выделяет средства на лечение.

В 2015—2016 году в Боткинской больнице по безинтерфероновым схемам прошли лечение всего 100 человек, порядка 80 — по интерферонсодержащим.

Как указал Головин, несмотря на большие усилия по лечению гепатита С в Петербурге, Москве и области, в целом по России менее 1% людей, нуждающихся в терапии, получают ее. По его словам, в Петербурге очереди на получение бесплатной терапии огромны.

Врач Владимир Мусатов заметил, что существует лист ожидания пациентов, которые хотят пройти лечение по городской и региональной программе. Срок ожидания определяется в том числе и размером финансирования.

Врачи однако затруднились назвать сроки ожидания очереди, подчеркнув, что каждый раз это определяется индивидуально.

Так, заведующая 1-м инфекционным отделением центра СПИД Светлана Кижло отметила, что в первую очередь лечение получают пациенты, которые в нем экстренно нуждаются: «Это не очередь за коврами — ты встал первым и должен получить первым. Это не так. Те пациенты, у которых нет изменений в печени или они минимальны, могут ждать. Пациенты, у которых фиброз 3-4 степени или цирроз, экстренно нуждаются в терапии. Потому что если мы не удалим вирус из их организма, в скором времени у них наступит стадия декомпенсированного цирроза, рака печени. И они погибнут. Это единая во всем мире ситуация, и сказать, сколько человек будет ждать своей очереди, нельзя. Есть люди, которых мы наблюдаем 15 лет, они были на стадии нулевого фиброза — и по-прежнему на этой стадии. То есть они могут спокойно жить со своим гепатитом, он у них не прогрессирует. И таких людей немало. А есть люди, у которых он либо прогрессирует очень быстро, либо выявлен на 3-4 стадии фиброза. Таких людей порядка 15% от общего количества. Им в первую очередь назначается терапия», — сообщила врач.

Однако Сергей Головин подчеркнул, что по рекомендациям ВОЗ каждый заболевший должен быть кандидатом на получение терапии.

«Те критерии и ограничения, которые мы вводим — это в определенной степени вынужденная мера. Чем раньше начнется лечение, тем лучше для здоровья пациента. Если бы у нас была возможность обеспечить большое количество людей современной терапией, то в принципе не было бы необходимости ждать того, как у людей разовьются серьезные заболевания печени, когда уже и лечение становится более сложным, и шансы на излечение более низкие», — уверен он. Эксперт также указал, что в некоторых ситуациях заболевание долго не прогрессирует, но потом происходит резкий скачок.

Отметим, что в России, по оценочным данным, 5,9 млн пациентов с гепатитом С. Официальные данные ниже — 800 тыс. человек.

Источник

Бесплатное лечение гепатита С в 2018 году в России может быть проведено по государственным программам. Многие интересуются такой возможностью, поскольку терапия заболевания стоит довольно дорого.

Содержание
Возможно ли бесплатное лечение
Бесплатное лечение в рамках программ бюджетной помощи в различных регионах страны.
Отдельные категории граждан и льготное лечение гепатита С
Третья возможность получить бесплатное лечение – это участие в клинических испытаниях.
Кто может получить бесплатное лечение
Льготная покупка дженериков из Индии

Возможно ли бесплатное лечение

Поскольку лечение гепатита С дорогостоящее, в России была сформирована специальная государственная программа, позволяющая определенной категории россиян с гепатитом С лечиться без оплаты. Стоит заметить, что общей федеральной программы и законодательной базы на территории России не существует. Есть только разные региональные программы. Многие регионы пытаются выделить денежные средства на такую терапию. Пациент для того чтобы воспользоваться программой должен обратиться за направлением в специализированный региональный центр и пройти следующие шаги:

посетить терапевта;
сдать необходимые анализы;
получить подтверждение диагноза и направление.

К сожаление путей бесплатного лечения для пациентов с хроническим вирусным гепатитом остаётся не так уж и много, основные способы которые работают у нас в стране следующие:

Бесплатное лечение в рамках программ бюджетной помощи в различных регионах страны.

-в основном это Москва и Санкт- Петербург. Например, в Москве определенные категории граждан могут получить бесплатное лечение препаратами Пегасис 180 мг, также в рамках программы льготного лечения выдавался препарат Даклинза 60 мг (Даклатасвир). К сожалению препарат Совальди 400 мг или его аналоги получить на данный момент не возможно.

Как можно узнать, какая программа действует у вас в городе или регионе?

Для начала нужно понимать, что конституция РФ даёт нам полное право на бесплатное медицинское обслуживание (Ст. 41 Конституции РФ) по полюсу обязательного медицинского страхования. Но на деле вам предстоит столкнуться с полной неразберихой в этом вопросе, а иногда и с откровенным не желаниям вникать в вашу ситуацию. Врачи могут вас убеждать, что данное лечение не входит в обязательное, денег в бюджете не выделяется и ничем они вам помочь к сожалению не смогут.

Поэтому вам нужно понять порядок ваших действий в этом случае:

– как правило в начале вы обращаетесь к инфекционисту или терапевту у себя в поликлинике. Сдаёте необходимые анализы – общий анализ крови, качественный анализ на гепатит С, анализы печеночных трансаменаз АЛТ и АСТ. Эти анализы должны взять у вас бесплатно по полюсу в поликлинике или направлению от врача.

– Далее, в каждом регионе России существует гепатологические центры, как правило это медицинские учреждения на базе инфекционных больниц. Так вот именно эти гепатологические центры получают из бюджета лекарства и бюджетные средства для лечения гепатита С. Обычно именно врачи этих центров определяют кому и какие препараты для проведения противовирусной терапии будут предоставлены, а кому нет. Для получения информации о предоставляемых программах в вашем региональном центре, вам лучше обратиться к заведующему данного лечебного учреждения. Но и здесь нужно приготовиться к тому, что вы услышите вежливый отказ, мол с удовольствием бы помогли, но к сожалению такой возможности на сегодня нет. В большинстве случаев для получения бесплатных лекарств для терапии нужно в своём диагнозе иметь ряд осложнений вызванных гепатитом С ( цирроз печени) или сопутствующие инфекционные заболевания гепатит Б или ВИЧ инфекция. После рассмотрения вашей истории болезни врач может принять решения о необходимости вашего лечения и предоставления вам льготного доступа к бесплатному лечению.

Отдельные категории граждан и льготное лечение гепатита С

В нашей стране есть определённые категории граждан, которым предоставляется льгота в получении бесплатных препаратов и лечения, это в первую очередь инвалиды, ветеран

ы боевых действий, участники ВОВ и другие льготные категории граждан согласно «закону о монетизации льгот». Наиболее реальный шанс на получения бесплатных лекарств у пациентов инвалидов ( не зависимо от группы и причины её получения).

Третья возможность получить бесплатное лечение – это участие в клинических испытаниях.

Информацию о проведении данных испытаний можно уточнить в вашем гепатологическом центре или самостоятельно воспользовавшись поиском в интернете на сайте минздрава РФ представляется информация о организациях, получивших разрешение на проведение данных исследований.

Кто может получить бесплатное лечение

Как правило, бесплатное лечение гепатита С в России доступно пациентам, которые имеют повышенную вирусную активность и продвинутый фиброз. К ним не относятся беременные, кормящие грудью женщины, люди с психическими расстройствами, гипертонией и диабетом. Для бесплатного лечения гепатита С в России нужно собрать много справок, документов и дождаться очереди, а драгоценное время будет утеряно.

Поэтому в случае нарушении ваших прав и отказа в получении бесплатного лечения гепатита С вы можете обратиться в контролирующие лечебные учреждения органы – региональные отделения минздрава РФ, в Минздрав РФ или депутатам курирующих их деятельность. Обращаться можно лично, писать письма и звонить на горячую линию. Как видно из практики такие обращения помогали получить льготное лечение и помощь.

Льготная покупка дженериков из Индии

Наша компания «Дженрик Групп» понимает, что выбирая такой не простой путь, как «получения льготного лечения у нас в стране» вы скорее всего ограничены в своих возможностях и не имеете достаточно средств, чтобы приобрести дорогостоящую терапию для лечения гепатита С. Поэтому мы можем вам предложить несколько вариантов помощи с нашей стороны:

Предоставление скидки на приобретение лекарств (аналогов) из Индии. Например, курс индийских лицензированных препаратов для лечения ХГВС под заказ при 100 % оплате из Индии всего за 25000 рублей. Что составляет его себестоимость в Индии и доставку. Если вам необходимо купить препараты из наличия в России – звоните в наш офис для получения скидки.

2. Предоставление скидки на приобретение лекарств (аналогов) из Египта, стоимость курса на 3 месяца – 26000 рублей. Препараты в наличии в России. Оплата при получении.

Для получения более полной информации звоните на телефон бесплатной линии: 8-800-200-48-10 и скажите при обращении оператору кодовое слово «льгота».

Надеемся, что мы сможем вам помочь преодолеть это непростое время и сказать однажды вместе с тысячами наших клиентов – я исцелен от гепатита С!

Источник

В России живут более 3,5 миллиона человек с хроническим гепатитом С. По данным «Коалиции по готовности к лечению», менее 16 тысяч из них смогли получить бесплатную терапию в 2018 году. Об основных проблемах доступа к терапии рассказали на круглом столе председатель правления организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко и представитель «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин.

Как получить бесплатное лечение гепатита с в спб Фото: Александр Подгорчук/Коммерсантъ

Гепатит С полностью излечим, терапия входит в ОМС

Гепатит C — это вирусное заболевание, поражающее печень. Оно приводит к фиброзу — уплотнению тканей печени на фоне хронического воспаления, а в самых тяжелых случаях — к циррозу — хроническому поражению печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами печени.

Гепатит C полностью излечим. Наиболее эффективны препараты прямого противовирусного действия (ПППД), они позволяют излечить инфекцию в 95% случаев. В России зарегистрированы пангенотипные ПППД, действенные против всех генотипов вируса гепатита C.

До 2011 года для лечения гепатита C в мире использовались интерфероны — белки, активизирующие защитные механизмы клеток. Такая терапия почти в два раза менее действенна, чем ПППД, и имеет серьезные побочные эффекты. Лечение гепатита С включено в ОМС.

Недостаток препаратов и устаревшая схема терапии

В России для лечения гепатита С используются и противовирусные препараты прямого действия (ПППД), и устаревшие интерфероновые схемы. Председатель правления организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко рассказал, что только в 13 регионах при лечении хронических гепатитов используются актуальные клинические рекомендации. «Во многих регионах до сих пор ссылаются на стандарты 2004 года», — говорит он. Коваленко обращает внимание на то, что лекарственное обеспечение, входящее в ОМС, должно работать во всех регионах.

На закупку лекарств от гепатита С в 2018 году государство потратило более 5,3 миллиарда рублей. «Коалиция по готовности к лечению» подсчитала, что за год только 15 713 россиян с этим заболеванием получили терапию разного рода и только чуть больше половины из них (56%) — препараты прямого действия. Более трети всех курсов ПППД (3,5 тысячи) приобрел департамент здравоохранения Москвы. Однако ПППД закупают все больше регионов: 83 субъекта в 2018 году по сравнению с 72 субъектами в 2017-м.

Долгий путь к лечению

Опрос посетителей сайта «Вместе против гепатита» показал, что 61% пациентов узнали о своем заболевании случайно, а 26% — от врача или во время уличных акций общественных организаций. По мнению Коваленко, в России большая проблема с квалификацией врачей-инфекционистов, особенно в регионах. «Мы спросили, какую информацию пациенты получили, когда им объявляли результаты анализов. 79% людей [узнавших о своем диагнозе от специалиста] не получили никакой информации», — рассказывает эксперт.

Перед тем как обратиться за бесплатным лечением, человеку с гепатитом С нужно пройти недешевую диагностику, общее количество необходимых исследований — около 10, из них бесплатны менее половины. «Стоимость комплекса диагностики в Москве — от 12 до 20 тысяч рублей, в Новосибирске — от 10 до 12 тысяч рублей (данные 2017 года. — Прим. ТД), — рассказывает Коваленко. — Много ли это, если средняя зарплата в России — 40 тысяч рублей, а в большинстве регионов хорошей зарплатой считается 25 тысяч рублей?»

Согласно информации эксперта, даже после прохождения необходимой диагностики в 83% случаев пациент не получает терапию сразу — по клиническим рекомендациям незамедлительное лечение показано только пациентам с выраженным фиброзом печени (стадия F3) и циррозом печени (F4).

В 2017-2018 годах «Вместе против гепатита» проводили акцию «Фиброскан за бесплатно» в 12 городах — 558 пациентов прошли скрининговый метод оценки степени фиброза печени. «Мы получили, что у нас с F3 — 36 человек, с F4 — 58. В общей сложности это 16,8% пациентов. Вот этим пациентам — незамедлительно терапию. Всем остальным — ждать. Это как раз те 83%, которые окажутся в листе ожидания с неясной перспективой», — объясняет Коваленко.

Бюрократические сложности

Чтобы на лечение гепатита выделялись деньги из территориальных фондов ОМС, стоимость медицинских услуг должна быть зафиксирована в региональном тарифном соглашении. Однако в некоторых регионах лечение гепатитов не включено в тарифное соглашение, рассказывает Коваленко. Например, в Подмосковье по этой причине до сих пор не лечат гепатит С 3-го генотипа.

Эксперт указывает на то, что в тарифных соглашениях должны быть прописаны четкие, незаниженные тарифы на лечение гепатитов. Гепатит также часто отсутствует в территориальных программах госгарантий — там записаны виды и объемы медицинских услуг, которые в регионе предоставляют бесплатно. Еще одна проблема, связанная с программами госгарантий, — регионы не всегда включают в список для закупок нужные лекарства, даже если они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Стоимость препаратов

«Есть такая международная методика — экономическая эффективность лечения. У нас цена курса приближается к той отметке, когда лечить гепатиты становится экономически выгоднее, чем ждать, когда у человека разовьются последствия, и лечить весь этот букет заболеваний», — говорит Коваленко.

Головин рассказывает, что стоимость схем ПППД на 2018 год в РФ варьировалась от 388 до 800 тысяч — это два-три месяца лечения одного пациента. Средневзвешенные цены схем ПППД для лечения всех генотипов гепатита в России сейчас превышают 600 тысяч рублей за курс. Это значительно дороже, чем в некоторых странах с высоким уровнем дохода (например, в Италии, Испании, Великобритании), и в несколько десятков раз выше, чем в соседних странах, где доступны дженерики (например, в Беларуси и Казахстане).

Головин считает, что необходимо снижать цены на ПППД, и помочь в этом может выдача принудительной лицензии на производство дженериков. По словам эксперта, властям Малайзии по такой схеме удалось снизить стоимость одного курса терапии с 11 тысяч до 300 долларов.

«Без полноценного доступа к лекарствам искоренение [вирусного гепатита] просто невозможно. У нас осталось огромное количество людей, которые, даже если захотят, не смогут позволить себе выложить даже 20 тысяч рублей, чтобы купить себе препарат. Государство должно обеспечить пациентам этот препарат. Нужно находить решения, если мы хотим спасать жизни людей и двигаться в том темпе, в котором движется весь мир», — говорит Головин.

По мнению Коваленко, «проблема доступности лечения — это больше, чем доступность препаратов, нужен комплексный унифицированный подход». Представитель «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин считает, что для искоренения гепатита нужно создать национальную стратегию. Общественники уже обращались к Минздраву РФ с просьбой принять такую стратегию. Минздрав назвал эту инициативу преждевременной.

Источник

Возможность совершенно бесплатно вылечить гепатит С современной безынтерфероновой терапией есть у всех жителей России. Клиники в Мытищах, Домодедово, Подольске и Щелково Московской области, а также в Коломне, Твери и Самаре приглашают жителей всех регионов России, больных хроническим вирусным гепатитом С, вызванным вирусом 1b генотипа, для лечения 8-12 недельной безынтерфероновой противовирусной терапией за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) – бесплатно.

Действующая в России система обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет жителю любого региона, имеющему полис ОМС, совершенно бесплатно получать медицинскую помощь на всей территории России. Причем в некоторых случаях объем медицинской помощи может быть больше, чем в регионе проживания. Так некоторые клиники в Московской области предоставляют жителям других регионов (не из Московской области) возможность совершенно бесплатно, за счет средств ОМС вылечить хронический вирусный гепатит в том числе современными препаратами прямого противовирусного действия.

Пациенты должны соответствовать следующим критериям:

быть зарегистрированным за пределами области, где расположена клиника;
возраст — старше 12 лет;
подтвержденный ранее диагноз хронического гепатита С (ПЦР положительный);
генотип 1b
с мая 2018 года также предоставляется лечение ограниченному количеству пациентов с генотипами 2 и 3, пока только интерферонами;
фиброз F2-F4,
в том числе компенсированный цирроз печени (5-6 баллов по шкале Child-Pugh)
в некоторых клиниках лечение предоставляется пациентам с фиброзом, начиная с F0.

Предыдущий опыт противовирусной терапии не имеет значения.

Наличие сопутсвующей патологии, в том числе носительства HBsAg, хронической болезни почек, ранее диагностированной онкологической патологии с проведенным радикальным лечением или ПХТ и др. не является противопоказанием к назначению противовирусной терапии.

Обратите внимание: клиники предоставляют лечение жителям других регионов. Например в Самаре терапию могут получить пациенты, зарегистрированные за пределами Самарской области; в Мытищах, Домодедово, Подольске, Щелково — зарегистрированные за пределами Московской области и т.д.

Решение о проведении противовирусной терапии принимается по совокупности результатов обследования и готовности пациента выполнять условия проведения терапии. Дата начала терапии согласовывается индивидуально.

Обязательное условие: пациент должен лично приезжать в клинику для получения препаратов.

Обратите внимание: в некоторых случаях, в зависимости от применяемой схемы терапии, могут быть назначены более частые посещения.
Также для контроля лечения через определенные интервалы времени обязательно сдавать анализы. Если пациент не сдал анализы вовремя, клиника вправе отказать ему в продолжении терапии.
Будьте внимательны и по возможности согласовывайте свои поездки и отпуск с лечащим врачом.

Для решения вопроса о назначении пациенту противовирусной терапии необходимо предоставить результаты следующих обследований:

Общий анализ крови + тромбоциты (в мазке), выполненный не ранее 1 месяца назад;
Биохимический анализ крови, включающий АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, билирубин + фракции, мочевину, креатинин, холестерин, глюкозу, мочевую кислоту, выполненный не ранее 2 месяца назад;
Коагулограмма (МНО, ПТИ), выполненная не ранее 2 месяца назад;
HCV RNA генотипирование – 1b генотип (срок давности неограничен);
УЗИ органов брюшной полости с отсутствием данных об асците, тромботические массы и объемные образования печени, выполненное не ранее 6 месяцев назад;
Уровень альфа-фетопротеина определенный не ранее 1 мес. назад;
Эзофагогастродуоденоскопия, выполненная не ранее 3 мес. назад;
Эластография печени (выполненная не ранее 12 месяцев);
Только для пациентов с циррозом: эзофагогастродуоденоскопия (выполненная не ранее 12 месяцев).

Для прохождения терапии обязательна вакцинация от гепатита В и пневмококковой инфекции (предоставить справку с места жительства о вакцинации или привиться в центре получения терапии)

Для первичной консультации необходимо направить результаты анализов
для лечения в клиниках в Мытищах, Щелково, Коломне — на адрес электронной почты:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
для лечения в Твери — на адрес электронной почты:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
.
для лечения в Самаре — на адрес электронной почты:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
В теме письма обязательно указывать ФИО.
О дате и времени консультации договариваться по телефону: 8 800 550-1996
Телефоны клиник
+7 (495) 586-1829 — клиника в Мытищах
+7 (496) 619-2627 — клиника в Коломне
+7 (925) 924-64-62 — клиника в Щелково
+7 (482) 242-07-01 — клиника в Твери
+7 (960) 812-1109 — клиника в Самаре

Пациент может быть направлен на лечение после согласования клинических данных и предпочтительной даты прибытия.

Перечень необходимых документов:

паспорт гражданина РФ,
полис обязательного медицинского страхования,
выписка или подробное заключение направляющего врач,
результаты последних лабораторно-инструментальных исследований (см. выше)

Источник