Как проявляется гепатит с у мужчин на начальной стадии

Гепатит С – это инфекция, поражающая печень. Учеными замечено, что у пациентов мужского пола вирус чаще приводит к возникновению аутоиммунного воспаления, что разрушает печеночную ткань. Чем раньше приступить к лечению, тем больше вероятность хорошего прогноза выживаемости или полного выздоровления. Поэтому важно не пропустить первые симптомы гепатита C у мужчин, для того чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях и не допустить хронизации процесса.

Гепатит у мужчины

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 71 миллиона человек в мире страдают хронической формой HCV. Причем около 400 тысяч человек умирают от этой инфекции, в основном из-за цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. 

Как проявляется гепатит С у мужчин

Как проявляет себя вирус после завершения инкубационного периода? Первые симптомы заражения гепатитом С легко спутать с ОРВИ.  Внешние признаки у мужчин редко характеризуются желтизной кожных покровов и склер. На поздних стадиях симптоматика становится более очевидной, и зависит от того, какие осложнения присоединились и степени их запущенности. 

Первые симптомы на ранних стадиях

Как проявляется гепатит С на ранних стадиях у мужчин, зависит от степени выраженности заболевания. Их три:

  1. Легкая. Слабо выражены или полностью отсутствуют симптомы интоксикации. Быстрая утомляемость, тошнота, общая слабость, снижение трудоспособности носят нерезкий, кратковременный, периодический характер. Аппетит снижен, рвоты нет.
  2. Среднетяжелая. Выше перечисленные симптомы при гепатите С становятся более выраженными, четко прослеживается закономерность: общая слабость становится ощутима ближе к вечеру, а утром, сразу после пробуждения, она остается умеренно выраженной. Клиническая картина дополняется нерегулярной головной болью, больше напоминающую тяжесть. Появляется упадок сил в тандеме с быстрой утомляемостью и общей слабостью. Аппетит становится устойчиво плохим.
  3. Тяжелая. Симптоматическая картина интоксикации дополняется головокружением с одновременным мельканием «мушек» перед глазами. Усталость прогрессирует, может проявиться геморрагический синдром, боль в области проекции печени, асептическая лихорадка. 

Острая форма гепатита C, особенно при фульминантном (молниеносном) течении, может осложняться печеной энцефалопатией. При данной патологии количественно нарастают выше перечисленные симптомы. Клиника осложняется сонливостью с эмоциональными нарушениями и присоединением болевого синдрома, стереотипностью выполняемых действий. Часто такое состояние называют начальным этапом прекомы. 

Далее пациент дезориентирован во времени и пространстве. К стереотипности добавляется спонтанность (повторные однообразные возгласы, активные движения, размахивания руками). При неоказании медпомощи в полном объеме, прекома переходит в начальную кому: сознание и активность движений угасает, словесный контакт постепенно утрачивается, но реакция на боль еще присутствует. В терминальной стадии комы пропадает болевая чувствительность, а после недолгой агонии, человек умирает.

К внепеченочным симптомам заражения относятся:

  • артралгия (проявляется без деформации сустава и других местных признаков патологии);
  • парестезии (нарушение чувствительности кожи, сопровождающееся ощущениям онемения, покалыванием, ползанием «мурашек» в пораженной зоне);
  • миалгии (мышечные боли носят давящий или ноющий характер);
  • синдром Сикка (офтальмологическое заболевание, вызываемое сухостью глаза);
  • сенсорная невропатия (патология, проявляющаяся нарушением чувствительности).

Носитель вируса

Перечисленные изменения обычно носят почти или полностью необратимый характер.

Первые признаки гепатита С: лабораторные изменения. Иктеричность кожных покровов или склер может носить стертый характер. А вот лабораторные тесты отклонены от нормы с первых дней болезни.

Проявление хронического гепатита С

Если гепатит Ц длится более шести месяцев, то он переходит в хроническую форму. В этот момент вирусная нагрузка накапливается в кровотоке и начинает наносить более заметный ущерб печени. Хотя, некоторую симптоматику можно отнести к накоплению токсинов в организме, но она является прямым следствием заболевания.

Симптомы хронического гепатита С у мужчин:

  • снижение иммунитета;
  • отсутствие аппетита;
  • непереносимость алкоголя;
  • острые боли в области печени;
  • депрессия и изменения настроения;
  • усталость;
  • проблемы с памятью;
  • постоянные боли в суставах.

Симптомы обострения повторяют проявления хронической формы гепатита С, только степень их выраженности усиливается. Ярко выраженные признаки изменения печени, визуализированные при помощи УЗИ, можно увидеть на фото. Его обычно предоставляют после прохождения исследования. 

Формы заболевания

Мужчины более беззащитны перед ВГС, чем женщины. Согласно исследованиям, у них показатели клиренса постоянно ниже. Мужчины практически не склонны к самоочищению от вируса, чего не скажешь о женщинах. Причина такой разницы неясна. 

ВГС может производить не менее 10 триллионов новых вирусных частиц каждый день.

Различают следующие формы HCV:

  • Безжелтушная. Внешние признаки (желтуха склер и кожи) отсутствуют. Но может проявиться в легкой форме обесцвечивание кала.
  • Желтушная. Манифестирующий симптом – проявление желтухи. 
  • Стертая. Диагноз ставят, если заболевание протекает со слабовыраженной симптоматикой.
  • Латентная (скрытая). Характеризуется как инфицирование крови без проявления явных признаков и симптомов болезни.
  • Холестатическая. Протекает на фоне затруднения оттока желчи, с накоплением ее компонентов в печеночной ткани. Встречается редко, но протекает тяжело. 
  • Атипичная. Встречаются достаточно часто. Течение болезни может отвечать симптомам аутоиммунного и склерозирующего холангита, билиарного цирроза. Протекает вяло, превалирует неспецифическая симптоматика: повышенная утомляемость, суставные и мышечные боли.

Из-за большой вариативности клинической картины, атипичная трудно диагностируется. Несвоевременная или неправильная верификация диагноза способна привести к назначению неэффективной схемы лечения, что значительно ухудшает прогноз выживаемости пациента. 

Читайте также:  Гепатит с и игла терапия

Латентная форма гепатита С чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, так как не проявляет симптомов.

Осложнения

Симптомы, характерные для осложнений прогрессирующего или декомпенсированного заболевания печени, связаны с синтетической дисфункцией и портальной гипертензией. Чаще других встречается печеночная энцефалопатия, цирроз, асцит, нарушения работы щитовидной железы и расстройства обменных процессов.

Проведение анализов

Печеночная энцефалопатия. Это синдром, наблюдаемый у пациентов с циррозом печени. Патология определяется как спектр нервно-психических нарушений у мужчин с дисфункцией печени, после исключения заболевания головного мозга. Печеночная энцефалопатия характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и пониженным уровнем сознания. 

Важной предпосылкой синдрома является отвод портальной крови в системный кровоток через портосистемные коллатеральные сосуды. Развитие печеночной энцефалопатии в некоторой степени объясняется действием нейротоксических веществ, возникающих при циррозе и портальной гипертензии. 

Признаки и симптомы заболевания наблюдаются почти у 70% пациентов с циррозом печени и могут быть изнурительными. Развитие  патологии отрицательно влияет на выживаемость пациентов. 

Цирроз. Цирроз печени гистологически определяется как диффузный печеночный процесс, характеризующийся фиброзом и превращением нормальной структуры печени в структурно аномальные узелки. Прогрессирование повреждения железы от цирроза может происходить в течение нескольких месяцев или лет. 

Некоторые пациенты с данным заболеванием печени имеют достаточно нормальную продолжительность жизни. У других людей развивается множество серьезных симптомов терминальной стадии болезни, которые могут быть вызваны снижением детоксикационной функции органа или портальной гипертензией.  

Асцит. Асцит описывает состояние сбора патологической жидкости в брюшной полости. Амбулаторные пациенты с эпизодом цирротического асцита имеют трехлетнюю смертность 50%. Для верификации диагноза чаще всего назначают УЗИ брюшной полости, КТ, диагностический парацентез и лапароскопию. 

Симптомы могут включать увеличение размеров живота, веса, дискомфорт в брюшной полости, одышку. Осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, часто заканчивающийся летально. Основной механизм развития заболевания включает в себя высокое кровяное давление в портальной системе и дисфункцию кровеносных сосудов.

Портальная гипертензия. Наиболее распространенной первопричиной патологии выступает цирроз печени. Сосудистое сопротивление и кровоток являются двумя важными факторами его развития.

Осложнения портальной гипертонии могут проявляться следующими симптомами:

  • гематемезис (кровавая рвота) или мелена: может указывать на гастроэзофагеальное варикозное кровотечение;
  • изменения психического статуса (манифестирует наличие портосистемной энцефалопатии);
  • увеличение обхвата живота: позволяет заподозрить асцит;
  • боль в животе и лихорадка: возможные симптомы спонтанного бактериального перитонита;
  • гематохезия (кровь в испражнениях) указывает на кровотечение из портальной колопатии или увеличенный геморрой.

Нарушения работы щитовидной железы. Гепатит С, локализуясь в тиреоидной ткани, приводит к образованию аутоиммунных механизмов повреждения. Нарушение метаболической функции и противовирусная терапия могут привести к тиреоидиту Хашимото, деструктивному тиреоидиту и диффузному токсическому зобу (ДТЗ).

Вид патологии щитовидной железыСимптомы 
Тиреоидит ХашимотоЗадержка роста, нарушение менструального цикла. У пожилых — деменция, бледность, боль в мышцах, сонливость, запоры, сухость кожных покровов, обильное выпадение волос
Деструктивный тиреоидитХарактерные для гипотиреоза, эутиреоза, тиреотоксикоза
ДТЗОлигоменорея, слабость, головная боль, экзофтальм, симптом Краузе, Штельвага, Грефе, Мебиуса, Жоффруа и т. д.

Проблемы с сахаром в крови. Неспособность правильно обрабатывать питательные вещества приводит к дисбалансу сахара в крови, что подталкивают к развитию диабета 2 типа.

Дискомфорт в печени

Симптомами такого состояния являются:

  • сухость кожных и слизистых покровов;
  • жажда, больной может употреблять до 5 литров жидкости в сутки;
  • падение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;
  • упорная усталость, сонливость, слабость, 
  • раздражительность;
  • покалывания в фалангах, онемение конечностей;
  • не проходящая тошнота, иногда — рвота;
  • медленная тканевая регенерация, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • повышенное артериальное давление.

Оценка тяжести состояния пациента с гепатитом С проходит, учитывая степень выраженности клинической симптоматики и отклонений в результатах лабораторных тестов. 

Подтверждение диагноза и подбор схемы терапии

Лабораторная диагностика включает в себя назначение:

  • общего анализа крови;
  • биохимическое исследование (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
  • исследования коагуляции: длительность кровотечения и время свертываемости;
  • определение альбумина: гипоальбуминемия встречается часто,
  • отклонение от нормы будут указывать на нарушение печеночной синтезирующей функции; 
  • по показаниям исследуют азот, креатинин и электролиты в крови. 

Объем серологических анализов при вирусном гепатите С выбирает доктор. Но в обязательном порядке назначают ИФА. 

Гепатит С подтверждают в условиях клинической лаборатории, ведь лечение у мужчин начинают только после получения результатов на генотипирование. Образцы крови на анализ направляют при подозрении на развитие болезни, даже если симптомы носят стертый характер. 

Длительность курса и лечебная схема напрямую зависит от генотипа ВГС. Она включает назначение медикаментов прямого противовирусного действия. Для облегчения состояния пациента, дополнительно подбирают стационарную или амбулаторную симптоматическую терапию. 

Влияние гепатита С на мужскую половую систему

В США были проведены обширные исследования по изучению вопроса, как инфекция влияет на сперму и гормональные показатели у мужчин с хронической инфекцией гепатита С.

Ученые с мировым именем доказали, что вирус:

  1. Уменьшает объем спермы, количества и подвижность сперматозоидов.
  2. Увеличивает аномальную морфологию спермиев по сравнению со здоровыми контролями.
  3. Снижает общий уровень тестостерона, на фоне более высоких показателей эстрадиола и пролактина. Именно гормональный сбой становится первопричиной развития одно, — или двусторонней гинекомастии (увеличение мужской молочной железы) и значительное уменьшение размеров яичек.
  4. Повышает риск возникновения дисомии (разновидность генетической патологии).
Читайте также:  Лечение тыквой печени при гепатите с

Нанесение татуировки

Продолжительность инфекции HCV показала:

  • статистически значимую отрицательную корреляцию с объемом спермы и процентом подвижности сперматозоидов;
  • отсутствие связи с количеством и процентом аномальной морфологии сперматозоидов.

Вирусная нагрузка значительно и отрицательно коррелировала с количеством и процентом подвижности сперматозоидов. Но корреляция с процентом аномальных форм сперматозоидов  и объемом спермы была незначительной. 

Симптомы гепатита С затрагивают у мужчин эректильную функцию пениса. По причине ухудшения кровообращения, пещеристые тела полового члена зачастую недополучают нужный объем крови, что резко ослабляет потенцию. На фоне неудач в постели, развиваются комплексы, постепенно «убивающие» либидо. 

Лечение бесплодия менее результативно при наличии у мужчины гепатита С. 

Профилактика, касающаяся больного или вирусоносителя

Если речь идет об инфицированном человеке, то он должен знать, что маленькая капля его крови может заразить кого-то другого, если она попадет в здоровый организм.

Поэтому лучше принимать меры предосторожности:

  • держите все предметы личной гигиены подальше от членов семьи;
  • все поверхности, испачканные зараженным биоматериалом, должны быть продезинфицированы;
  • если вы пользуетесь услугами флеботомиста, татуировщика, иглотерапевта, стоматолога, то предупреждайте о своем заболевании;
  • риск половой передачи низок, но только барьерная контрацепция на 100% защитит вашего партнера, потому используйте презерватив или фемидом (женский презерватив);
  • все предметы, контактирующие с зараженной кровью, включая лейкопластырь, гигиенические прокладки и тампоны, в идеале утилизируйте в запечатанном пластиковом пакете. Испачканную одежду, постельное белье, полотенца стирают при максимально возможной температуре с добавлением отбеливателя.

Профилактика передачи половым путем 

Осложняющими факторами передачи инфекции во время полового контакта являются: 

  1. Наличие крови во время менструации или анального секса. Особую опасность несет фистинг, ведь слизистая оболочка заднего прохода тонкая и склонна к микротравмам. 
  2. Язвы на половых органах. Например, от инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, герпес, генитальные бородавки. 
  3. Коинфекция ВИЧ. Риск передачи обоих вирусов половым путем возрастает.

Для профилактики заражения после разрыва презерватива, пользуйтесь изделиями из качественного латекса. На сегодняшний день это самый надежный материал для данного вида барьерной контрацепции. 

Профилактика болезни в салонах тату и пирсинга. Татуировщики и мастера пирсинга должны принимать следующие меры предосторожности: 

  1. Каждый раз использовать новые стерильные иглы. 
  2. Правильно стерилизовать многоразовое оборудование. 
  3. Использовать новые украшения. 
  4. Заправлять тату-машинку чернилами индивидуально для каждого человека и чистить контейнеры между посетителями.

Чтобы утилизировать иглу для пирсинга, наденьте пробку на острие и поместите ее в контейнер для острых предметов или в толстый пластиковый контейнер с крышкой.

Источник

У мужчин гепатит С диагностируется намного чаще, чем у женщин. У пациентов мужского пола нередко развиваются серьёзные осложнения. В отдельных случаях симптомы гепатита С у мужчин отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму.

Пути заражения гепатитом С у мужчин

Гепатит С у мужчин развивается при контакте с кровью больного, зараженного этой болезнью. В небольшой концентрации вирус присутствует и в сперме, влагалищных выделениях. Заражение может произойти во время незащищённого полового акта без использования презерватива.

Обратите внимание! Гепатит С передается и от матери к плоду. Риск возникновения болезни увеличивается при наличии у женщины ВИЧ-инфекции.

Болезнь не передается при поцелуе, рукопожатии. Гепатитом невозможно заразиться бытовым путем: при использовании общей посуды или постельного белья. Заболевание не передается при посещении бассейна, общественного пляжа.

Мужчине не следует пользоваться чужими зубными щётками, маникюрными приборами или бритвенными принадлежностями. На них могут быть фрагменты заражённой крови.

Группы риска

Гепатит С, вызывающий неблагоприятные симптомы у мужчин, нередко развивается у больных из группы повышенного риска:

  • мужчин, которые перенесли трансплантацию органа;
  • людей, употребляющих наркотики;
  • мужчин, у которых был обнаружен вирус иммунного дефицита;
  • больных с хронической формой заболеваний мочеполовой системы.

Признаки гепатита С у мужчин на ранних стадиях

Симптомы в инкубационном период при гепатите С у мужчин в большинстве случаев отсутствуют. Этот период длится от 14 дней до 6 месяцев.

В преджелтушный период на ранних стадиях болезни возникают перечисленные ниже признаки:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • болевые ощущения в суставах;
  • повышенная температура тела;

Выделяют и такие первые признаки болезни, как тошнота, дискомфорт в правом подреберье.

Для периода желтухи характерно появление приведенных ниже симптомов:

  • желтый оттенок кожи и глазных белков;
  • дискомфорт в районе живота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • ухудшение сна;
  • появление сладковатого (печеночного) запаха из полости рта.

В тяжёлых случаях в период желтухи возникает острая дистрофия печени. Кожная сыпь при гепатите С бывает нескольких видов:

  • узелковая сыпь, напоминающая крапивницу;
  • точечное кровоизлияние;
  • сетчатая сыпь синюшного оттенка.
Читайте также:  У меня хронический гепатит в могу я родить здорового ребенка

Гепатит С у мужчин проявляется и такими симптомами:

  • окрашивание мочи в тёмный цвет;
  • обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.

Симптомы запущенных форм гепатита С у мужчин

Выделяют следующие признаки хронического гепатита С у мужчин:

  • слабость;
  • повышение температуры (до отметки 37,9° С);
  • увеличение грудных желез;
  • чувство тяжести в районе правого подреберья;
  • отсутствие сексуального желания.

На поздних стадиях заболевания возникают болевые ощущения в суставах. Диагностируются и следующие признаки:

  • ощущение сухости во рту;
  • наличие на теле зудящих пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью;
  • поражение слёзных желез.

Гепатит С опасен и возможностью появления осложнений, перечисленных в небольшой таблице.

ОсложненияОсновные признаки
Болезнь БехчетаПри болезни Бехчета возникает воспалительный процесс в области сосудов, развивается тромбоз. Половые органы мужчины покрываются язвами, после заживления которых на поражённом месте образуется рубец. При болезни Бехчета нередко поражается и слизистая оболочка глаз – возникает усиленное слезотечение
ПруритПри этой патологии возникает сильный зуд и чувство шелушения на отдельном участке тела
СиалоаденитПри сиалоадените происходит поражение слюнных желез, которое сопровождается сильным отёком, некрозом, нагноением. У больного возникают трудности при глотании пищи, болевые ощущения при повороте головы

Лечение гепатита С

При лечении гепатита С активно применяют гепатопротекторы. Соответствующие таблетки способны повышать устойчивость печени к воздействию патогенных факторов. Активно применяют гепатопротекторы, изготовленные из глицирризиновой кислоты. Этот активный компонент присутствует в корне солодки.

В комплексной терапии гепатита С используют и “Интерферон”. Это лекарство противопоказано при нарушении ритма сердца, наличии тяжёлых заболеваний эндокринной системы. “Интерферон” запрещается принимать и при повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

При использовании “Интерферона” возникают перечисленные ниже осложнения:

  • выпадение волос;
  • нарушение гормонального баланса;
  • возникновение головных болей;
  • раздражительность;
  • снижение уровня железа в организме.

Применение лекарства “Рибавирин” противопоказано в период грудного вскармливания, беременности. Препарат запрещается принимать пациентам с печеночной недостаточностью. Средство противопоказано при гиперчувствительности к ингредиентам лекарства.

При использовании “Рибавирина” могут возникать такие побочные явления:

  • головные боли;
  • ослабление сексуального влечения;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • тошнота;
  • ухудшение зрения.

При комплексном лечении гепатита С применяют и разнообразные народные средства. Подобные медикаменты перечислены в таблице.

Название средстваСхема изготовления и применения
Настойка, приготовленная из расторопшиНужно залить 40 граммов семян лекарственного растения 450 мл водки. Средство настаивают на протяжении двух недель. После этого напиток фильтруют. Перед употреблением лекарственную настойку разводят водой: в пропорции 100 мл жидкости на ½ чайной ложки средства. Длительность курса лечения составляет 2 месяца. Настойку принимают трижды в день примерно за 20 минут до приёма пищи
Настой кукурузных рылецДля приготовления средства против гепатита С у мужчин 10 граммов измельчённых рылец кукурузы заливают 0,2 л кипящей воды. Полученную смесь настаивают 2 часа. Средство принимают по 20 мл трижды в день
Отвар, сделанный на основе корня ревеняВ процессе приготовления напитка 10 граммов измельчённых корней растения заливают 200 мл кипящей воды. Полученную смесь нужно томить на медленном огне на протяжении 15 минут. Затем ёмкость с отваром заворачивают в тёплое полотенце. Средство настаивают 8-10 часов, процеживают. Принимают по 50 мл отвара до еды. В средство можно добавить небольшое количество мёда. Лечение продолжают 3-4 недели

.

Больному рекомендуется соблюдать строгую диету. Из рациона исключают приведённые ниже продукты:

  • солёности;
  • копчёности;
  • щавель;
  • маринады;
  • мясо жирных сортов;
  • редьку;
  • мороженое;
  • сдобную выпечку;
  • сладкую газированную воду;
  • жиры животного происхождения;
  • крепко заваренный чай;
  • кофе;
  • солёные сыры.

Следует отказаться и от употребления алкоголя. Спиртное снижает эффективность лечения болезни.

Чем опасен гепатит С для мужчин?

Различают следующие последствия запущенного гепатита С у мужчин:

  • Фиброз органа. При этой патологии происходит повреждение печеночных клеток, увеличивается объём соединительной ткани;
  • Стеатоз печени. При этом заболевании процентное содержание жира в печени составляет более 5 %;
  • Цирроз печени. Эта патология нередко является следствием стеатоза или фиброза. При циррозе может развиться печеночная недостаточность. Нарушается свёртываемость крови, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости;
  • Гепатоцеллюлярная карцинома. У 45 % больных диагностируются метастазы в лёгких. Гепатоцеллюлярная карцинома – основная причина смерти мужчин, заражённых гепатитом С.

Профилактика заражения

Для предотвращения заражения гепатитом С нужно следовать таким рекомендациям:

  • нужно использовать презерватив при половом контакте;
  • не стоит забывать и о соблюдении правил гигиены. При попадании заражённой крови на бытовые предметы применяют дезинфицирующий раствор, в котором содержится хлор;
  • необходимо внимательнее относиться к выбору салона для нанесения татуировки;
  • при попадании на кожу крови человека, заражённого гепатитом С, нужно тщательно протереть этот участок тела этиловым спиртом.

Симптомы и лечение гепатита С во многом зависят от тяжести болезни. При своевременной диагностике заболеваний прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Источник