Какие антибиотики пить при гепатите с

Такое заболевание, как вирусный гепатит С, редко приходит одно. Для этой болезни характерен ослабленный иммунитет, поэтому пациенты нередко страдают от дополнительных инфекций, возбудителями которых могут быть не только вирусы, но и болезнетворные бактерии. Пускать эти ко-инфекции на самотек не нужно. Они также требуют своевременной терапии.

Но можно ли антибиотики при гепатите? Не станет ли от этого терапия ВГС менее эффективной? Не обострится ли гепатит С после антибиотиков? Какие препараты запрещены во время лечения вирусной инфекции? Можно ли самостоятельно назначить себе антибиотики при гепатите С? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Антибиотики при гепатите С

Чтобы понять, как действуют при лечении гепатита С антибиотики, следует внимательно изучить современные способы терапии рассматриваемого заболевания. При терапии ВГС применяются инновационные ПППД (препараты прямого противовирусного действия). Медикаменты относятся к сильнодействующим, поэтому выписываются исключительно профильным специалистом.

Основным элементом инновационной терапии является лекарство под названием Софосбувир. Это вещество относиться к классу нуклеотидных аналогов, и применяется в целях ингибирования белковой составляющей РНК-полимеразы флававируса. Вместе с этим лекарством, в зависимости от генетического типа патогена, применяется один из ингибиторов белка NS5A:

  • Ледипасвир при генотипах 1, 4, 5 или 6
  • Даклатасвир при gen 1, 2, 3 и 4
  • Велпатасвир при любом генетическом типе вируса.

При лечении гепатита антибиотики могу в значительной мере подавлять действие Софосбувира. Однако в некоторых случаях их применение необходимо. Однако ни в коем случае нельзя забывать и о перечне препаратов из этой группы, прием которых при терапии ПППД строго запрещен.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Когда прием необходим?

Антибиотиками называются лекарственные средства, применяемы для борьбы с бактериальными инфекциями. Эти лекарства признаются достаточно тяжелыми, и многие из них оказывают негативное влияние на печень. Поэтому опытные гепатологи не рекомендуют их применять без острой необходимости. Но существуют бактериальные инфекции, лечение которых требует особенных мер.

В частности, обойтись без приема антибиотиков при ВГС нельзя в следующих случаях:

  • Наличие гнойных воспалений (сепсис)
  • Туберкулез легких, костей или позвоночника
  • Пневмония в любой форме этого заболевания
  • Обострившийся гастрит на фоне Хеликобактер Пилори

В перечисленных случаях лечение гепатита С препаратами прямого противовирусного действия может быть приостановлено. Антибиотики принимаются вместе с гепатопротекторами и пробиотиками. В этот период важно регулярно сдавать анализы и следить за состоянием печени. При возникновении малейшего ухудшения состояния тканей органа необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Список запрещенных антибиотиков

При необходимости терапии с серьезной бактериальной инфекцией пациентам следует в обязательном порядке уведомить врача о наличии воспалительных процессов в печени. При некоторых осложнениях ВГС ряд препаратов может быть под запретом. Если у больного развивается фиброз на фоне гепатита С, под запретом находятся следующие медикаменты из группы антибиотиков:

  • Азитромицин
  • Цефтриаксон (особенно, с применением Лидокаина)
  • Миконазол
  • Пирацетам

Также не рекомендованы к приему такие лекарственные средства, как Ранитидин, Кетоконазол, и Димедрол. Все вышеперечисленные медикаменты фильтруются в печени. Если функциональность органа снижается, вещества могут попасть в организм без предварительной обработки, что приведет к массированной интоксикации.

Можно ли самостоятельно выбирать схему лечения?

Некоторые пациенты предпочитают подолгу не обращаться с врачам и самостоятельно выбирать способы и схемы лечения заболеваний. Они спокойно принимают антибиотики при гепатите С, мельком изучив список запрещенных препаратов. Но можно ли так делать? Можно ли принимать антибиотики при гепатите без назначения лечащего врача?

Разумеется, нет. Помимо общих запретов, могут быть еще и индивидуальные. Назначение совместной терапии нескольких ко-инфекций зависит от таких нюансов, как:

  • Возраст пациента
  • Уровень вирусной и бактериальной нагрузки
  • Наличие или отсутствие дополнительных хронических заболеваний
  • Индивидуальная реакция на определенные препараты и их компоненты

Неверно подобранные антибиотики при гепатите могут привести к серьезным осложнениям, грозящим летальным исходом. Именно по этой причине заниматься самолечением при настолько серьезном диагнозе не нужно.

Заключение

Итак, совместный прием ПППД и антибиотиков нежелателен. Однако существуют заболевания, требующие соответствующего лечения. Терапию гепатита после антибиотиков можно возобновить, однако в большинстве случаев после окончания курса борьбы с бактериальной инфекцией должно пройти не менее 2 недель.

При лечении гепатита антибиотики можно принимать только в тандеме с гепатопротекторами и другими лекарствами, уменьшающими их негативное влияние на печень. Назначить курс лечения может только лечащий врач.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Среди лекарственных препаратов антибиотики пагубнее всего влияют на печень. Этот поражающий эффект усугубляется, если их принимает человек с гепатитом. Такая болезнь постепенно разрушает гепатоциты и ослабляет главные функции органа. Часто люди самостоятельно начинают прием антибиотиков, не зная об их губительных свойствах для больной печени.

Какие антибиотики пить при гепатите с

Что такое гепатит?

Это собирательное название для заболеваний, характеризующихся возникновением очага воспаления в клетках печени. Всемирная организация охраны здоровья относит его к классу опасных заболеваний. Всего существует 5 типов, названных по буквам латинского алфавита. Чаще всего возбудителем гепатита являются инфекции, реже бактерии, токсины или иммунные болезни. Главный симптом этой патологии — желтый цвет склер глаз и кожных покровов. Начальные проявления похожи на ОРВИ или грипп: повышение температуры, ломота в теле, головная боль и слабость. Из-за увеличения размеров печени чувствуется ноющая боль в правом боку.

Чтобы избежать заражения гепатитом, в развитых странах каждому младенцу и взрослому проводят периодическую вакцинацию.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Сколько держится вирус гепатита с на бритве

Методы лечения

Какие антибиотики пить при гепатите сГепатопротекторы восстанавливают печень на клеточном уровне.

Терапия заболевания зависит от подвида и тяжести патологического процесса. Гепатит А и Е усиленного лечения не требуют, поскольку обычно организм в состоянии самостоятельно выработать антитела и перебороть вирус. Дополнительно назначаются противовирусные средства и иммуномодуляторы, но их прием необязателен. Виды B, C, D переносятся организмом сложнее, поэтому пациентам делают инъекции с белком-интерфероном, если организм не вырабатывает их в достаточном количестве. Применяются гормональные средства и очень редко антибиотики. Гепатопротекторы составляют основу лечения любой формы гепатита.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики при гепатите

По своей природе это вещества, которые подавляют рост и размножение бактериальных клеток. Большой ошибкой людей является их прием при вирусных и инфекционных поражениях организма: на эти элементы антибиотик не действует. Антибактериальный препарат, при выведении из организма, попадает в клетки печени, пораженные гепатитом. Соответственно их структура изменяется и медикамент истребляет их, ухудшая состояние больного и замедляя выздоровление. Но бывают случаи, когда без употребления антибиотиков обойтись невозможно.

Вернуться к оглавлению

Цели применения

Какие антибиотики пить при гепатите сВыбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей организма.

Терапия антибиотиками разрешается, только если гепатит осложняется бактериальным поражением или в организме возникло заболевание, которое лечится только с помощью антибактериальных препаратов. Оставлять такой процесс без лечения нельзя, даже несмотря на вред для печени, почек и ЖКТ. Главные правила:

  • Назначать медикаменты должен только врач после полной диагностики состояния здоровья пациента.
  • Из всех препаратов желательно выбрать те, что имеют небольшой список противопоказаний и компоненты, которого относительно безопасны для внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Как использовать?

Курс терапии обычно длится меньше 7 дней. Чтобы уменьшить пагубное влияние на печень и сохранить ее после антибиотиков, врач дополнительно должен назначить прием мощного гепатопротектора и пробиотиков — веществ, содержащих живые микроорганизмы, которые живут в человеческом желудке и кишечнике. Главное правило — не отступать от указаний врача и принимать препарат по его дозировке, а не по написанной в инструкции. Самостоятельно повышать количество таблеток запрещается, даже если состояние не улучшается.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и вред

Как уже было сказано, прием антибиотиков запрещен пациентам с вирусной или инфекционной формой гепатита, не осложненной бактериальным поражением организма. При несоблюдении этого правила повышается шанс проявления побочных эффектов в виде сгущения и застоя желчи, проблем с ЖКТ, аллергической реакции и кожных заболеваний. Опасным осложнением антибиотикотерапии является возникновение лекарственного гепатита. Его вызывают тетрациклины, пенициллины и сульфаниламиды. Эти побочные эффекты исчезают после прекращения применения препарата.

Источник

Гепатит C – серьезное заболевание вирусной природы, поражающее клетки печени. Вирус постепенно разрушает железу, здоровые клетки замещаются соединительной тканью. Пораженные области восстановить невозможно, лечение заболевания направлено на торможение действия вируса. Пациентам назначают противовирусные препараты, а вот антибиотики при гепатите могут нанести непоправимый вред.

Антибиотики при гепатите – влияние на печень

Печень принимает активное участие в  обменных процессах, кроме того, железа выполняет и другие функции, основной из которых является защитная. Именно через этот орган выводятся из организма токсины и яды.

Большинство лекарств на печень влияют крайне негативно, по степени вреда воздействие антибактериальных препаратов можно сравнить с действием алкоголя. Поэтому привычка при любом недомогании принимать сильнодействующие таблетки является крайне вредной.

Какие антибиотики пить при гепатите с

При длительном приеме медикаментов даже у здоровых людей может начать проявляться симптоматика гепатита, это:

  • желтушность кожных покровов;
  • тошнота;
  • понос;
  • слабость.

Если же организм поражен вирусом, то степень пагубного влияния увеличивается в несколько раз. Возможные последствия:

  • больной орган не может справиться с усилением нагрузки, вызванной поступлением в организм лекарств, и разрушение его клеток идет быстрее;
  • у больного человека снижается иммунитет, а приём антибактериальных лекарств еще больше ослабляет иммунную систему;
  • антибиотикотерапия нейтрализует действие противовирусных препаратов, назначаемых больным.

Когда без приема антибактериальных средств не обойтись?

Однако иногда антибиотики при гепатите C все же назначают. Происходит это в том случае, если  наряду с печеночной патологией, у пациента выявляются другие болезни, спровоцированные патогенными бактериями. Например, пневмония или гастрит, вызванный Хеликобактер пилори. Лечение этих заболеваний без противобактериальных средств невозможно, поэтому пораженному вирусом органу необходимо обеспечить дополнительную защиту.

Пациентам с гепатитом антибиотикотерапию назначают только в комплексе с гепатопротекторами и пробиотиками.

Гепатопротекторы – это препараты, которые препятствуют разрушению клеточных мембран тканей печени и стимулируют их регенерацию. Их прием повышает устойчивость органа к негативным воздействиям, вызванным поступлением медикаментов. Существуют разные группы гепатопротекторов, выбор препарата следует доверить врачу. Прием гепатопротекторов продолжается на протяжении всего курса антибактериальной терапии.

Пробиотики принимают для сохранения нормальной микрофлоры кишечника, но эти препараты положительно влияют и на функции печени.

Прежде чем назначить курс лечения, специалист оценивает:

  • показания к применению;
  • степень разрушения пораженного вирусом органа;
  • наличие других противопоказаний;
  • возраст и самочувствие больного;
  • вероятность подбора альтернативной терапии;
  • сочетаемость противовирусной терапии с антибактериальной.

Совместный прием антибиотиков и Софосбувира

В качестве противовирусной терапии часто назначается  Софосбувир. Прием этого средства одновременно с антибиотиками является нежелательным, но допустимым. Продукты полураспада медикаментов скапливаются в клетках печени, что может привести к негативным последствиям. В лучшем случае, лекарственные вещества нейтрализуют действие друг друга, в худшем – развивается токсическое поражение организма.

Помимо негативного влияния на печень, сочетание антибиотикотерапии с противовирусным лечением приводит к увеличению нагрузки на сердце, что особенно опасно в пожилом возрасте.

Читайте также:  Гепатит с лекарства в египте

Какие антибиотики пить при гепатите с

При проведении комплексной противовирусной терапии с использованием Софосбувира и Даклатасвира введение лекарств противобактериального действия  строго запрещено. Данная комбинация является сильнодействующим средством, включение в схему терапии дополнительного компонента является неоправданным риском.

Противопоказания

Некоторые антибактериальные средства категорически запрещены при патологиях печени. Так, Азитромицин при гепатите C строго противопоказан. К разряду запрещенных относят также:

  • препараты тетрациклиновой группы;
  • ципрофлоксацины;
  • рифамицины.
  • фторхинолоны.

В случае необходимости использования перечисленных средств для лечения пациента  с вирусным заболеванием печени специалист должен подобрать безопасный аналог.

Резюме

Таким образом, антибиотик при гепатите назначается строго индивидуально. Прежде чем сделать назначение врач должен взвесить риски. Прием возможен только в том случае, если потенциальная польза  антибактериальной терапии будет выше возможного вреда для пациента. При наличии строгих показаний, антибиотикотерапия может быть назначена, но протекать лечение должно под контролем врача.

Источник

Гепатит С – вирус в крови, который поражает ткань печени и вызывает серьезные отклонения в работе этого органа. Лечение заболевания может длиться долго, терапия основана на приеме противовирусных препаратов, гепатопротекторов и в редких случаях пациенту могут быть прописаны антибиотики.

гепатит сГепатит С может стать причиной рака печени или цирроза, при этом заболевание может передаваться половым путем, при условии, что у человека есть или были незащищенные половые контакты с носителем вируса. Но такой вид инфицирования встречается крайне редко, чаще вирус передается при совершении манипуляций с кровью. Например, реципиент может инфицироваться гепатитом от донора, в том случае, если он является носителем вируса.
Также стоит отметить, что препараты для лечения гепатита С весьма дорогостоящие, а сама терапия может длиться на протяжении года. Антибиотики для лечения вируса используются редко, предпочтение Российское сообщество медиков отдает противовирусной терапии.

Где получить информационную поддержку по лечению гепатита С?

В первую очередь стоит обратить внимание на существование профильных сайтов о гепатите С. Самый серьезный ресурс, работающий в этом направлении и неоднократно доказавший свою социальную значимость, – это SoviHep.ru – официальный поставщик в России.  На сайте можно получить бесплатную онлайн консультацию, задать вопрос специалистам, почитать отзывы о препаратах. Обратите внимание, что на  портале вся информация всегда проверяется администрацией и получает объективную общественную оценку, поэтому здесь, как правило, не бывает случаев обмана.

к оглавлению ↑

Лечение гепатита С

Есть различные лекарства от гепатита С: противовирусные средства, антибиотики и гепатопротекторы, но терапия напрямую зависит от типа вируса и нескольких других факторов:

  1. таблеткиВозраста и пола пациента.
  2. Степени поражения ткани печени.
  3. Генетической предрасположенности к развитию цирроза.
  4. Длительности течения процесса.

Сталкиваясь с вирусом гепатита С, организм человека, реагирует различным образом. В 5 % случаев не наблюдается поражения печени, и лечить болезнь не нужно.

Причиной является иммунная система организма, она готовит мощный ответ, и в результате заболевание не развивается, человек узнает о том, что был инфицирован гепатитом лишь при сдаче анализа. В крови обнаруживают антитела к этому вирусу, но само заболевание не прогрессирует даже при снижении иммунитета.

Лекарство от гепатита С должен подобрать доктор после проведения соответствующих обследований. Есть несколько видов препаратов, которые способны оказать больному помощь, пить их нужно по рекомендации лечащего врача.

Наиболее эффективной считается комплексная терапия, которая проходит в сочетании с физической нагрузкой и соблюдением определенного режима питания.

Антибиотики для лечения гепатита С используются редко, такая терапия может нанести вред пациенту. Принимать антибиотики нужно осторожно, они могут разрушать клетки печени и почек, в результате чего могут возникнуть серьезные осложнения.

гепатопротекторыИспользовать антибиотики в процессе терапии стоит лишь по рекомендации специалиста, самостоятельно начинать принимать препараты этой группы не стоит.

Кроме того, принимая антибиотики, необходимо заботиться о клетках печени, поэтому медикаменты сочетают с приемом специальных препаратов, под названием гепатопротекторы, которые стимулируют функцию печени, защищая ее от вредного воздействия негативных факторов.

Антибиотики слабо воздействуют на вирус. Кроме того, антибиотики не подходят для длительного применения, чего нельзя сказать о противовирусных препаратах.

к оглавлению ↑

Интерферон и рибавирин: схема лечения и противопоказания

При проведении лечения нет единых правил и схем, которые бы помогли избавить человека от гепатита при помощи определенных лекарственных средств. Выбор метода лечения зависит от определенных факторов.

реаферонЛекарства, которые эффективны при гепатите С, входят в состав комплексной терапии. Это противовирусные препараты: интерферон и рибавирин.

К противовирусным препаратам на основе интерферона можно отнести Реаферон-ЕС, Интрон-А, Роферон, Виферон, Пегасис и др. и рибавирина – Рибамидил, Ребетол, Ремантадин, Ламивудин и др.

Особенность такого лечения заключается в том, что проводимая терапия эффективна против всех существующих генотипов вируса. Но стоит отметить, что прием этих медикаментов может стать причиной появления нежелательных побочных эффектов.

Препараты дополняют действие друг друга: интерферон активно борется с вирусами, тем временем как рибавирин усиливает действие противовирусного препарата, вводимого внутривенно.

виферонСхемы лечения гепатита С с использованием интерферона и рибавирина могут быть таковыми: раз в три дня или ежедневно пациенту вводят интерферон короткого действия, один раз в неделю больному делают укол препарата длительного действия.

При этом необходимо принимать таблетки рибавирина ежедневно. Подобные схемы лечения гепатита С считаются универсальными, хотя некоторые специалисты утверждают, что принимать два медикамента одновременно не стоит.

Комплектная терапия может быть заменена на монотерапию – это лечение, которое основано на приеме интерферона, без рибавирина, его длительность занимает от 12 до 18 месяцев.

Читайте также:  Какие можно пить таблетки от давления при гепатите с

Комбинированная терапия, как и любое другое лечение, имеет определенные показания. Лекарства интерферона в составе комбинированной терапии при гепатите С нельзя использовать для лечения:

  • детей младше 3 лет;
  • женщин, находящихся на любом месяце беременности;
  • детилюдей, перенесших трансплантацию органов;
  • пациентов с нарушением ритма сердца;
  • людей, имеющих эндокринные нарушения.

Кроме того, подобное лечение может привести к следующим побочным действиям:

  1. Снижение в крови уровня железа.
  2. Выпадение волос.
  3. Депрессия и другие психологические проблемы.
  4. Эндокринные нарушения.
  5. Озноб, головная боль.

Лекарство рибавирин при гепатите С может стать причиной бессонницы или депрессии. Нарушения психологического состояния возникают на фоне длительного лечения и часто являются причиной прекращения терапии рибавирином. Депрессию можно преодолеть, но для этого необходимо обратиться к психотерапевту. Если нужно избавиться от бессонницы, то лучше нормализовать режим дня: ложится и вставать в одно и то же время, сочетать отдых и сон с умеренными нагрузками физического характера.

к оглавлению ↑

Поддерживающая терапия и новые препараты для лечения гепатита

Гепатопротекторы – это собирательный термин, который характеризует класс специфических препаратов, преимущественно растительного происхождения. Также есть медикаменты, которые готовятся на основе экстракта печени рогатого скота. Гепатопротекторы воздействуют на печень и ткани при гепатите С.

Эти средства подходят для длительного применения. Восстанавливают функции, запускают процесс оздоровления, а также повышают устойчивость органа к воздействию факторов патогенного характера.

гепатопротекторыГепатопротекторы воздействуют на печень следующим образом:

  1. Восстанавливают гемостаз.
  2. Стимулируют процесс обновления клеток печени.
  3. Нормализуют печеночную активность.
  4. Повышают устойчивость печени.

Гепатопротекторы преимущественно изготавливаются на растительной основе, в состав лекарства может входить трава бессмертника, солянка холмовая, артишок, расторопша.

Также гепатопротекторы используются для терапии при гепатите С у детей, поскольку симптомы этого заболевания у юных пациентов выражены более ярко. Раннее лечение поможет избавить ребенка от возможных осложнений и снизить риск развития цирроза.

Список разрешенных препаратов:

  • карсилФанДетокс;
  • ЛИВ-52;
  • Гептрал ;
  • Карсил .

Препараты подобного характеры необходимы для того, чтобы защищать клетки печени от вирусов, повышая ее защитные функции и способность противостоять заболеванию.

Не так давно в Соединенных Штатах закончились клинические испытания двух препаратов Софосбувир и Даклатасвир. Лекарства показали свою эффективность в терапии запущенных форм гепатита С. Во время проведения испытаний общая эффективность такого лечения составила 95 %. При этом, в отличие от интерферона и рибавирина, эти медикаменты не имеют подобных побочных действий. Такое медикаментозное лечение длиться меньше и имеет большую эффективность.

софосбувирТакже продолжаются испытания препаратов Ледипасвир и Софосбувир. Эти средства показали 100 % эффективность при терапии гепатита С, при этом курс лечения длился 12 недель. По окончании приема медикаментов вируса в крови испытуемых обнаружено не было. Сейчас Ледипасвир проходит клинические исследования, которые направлены на определение длительности курса проводимой терапии.

В среднем, лечить гепатит необходимо несколько месяцев, современные средства по борьбе с заболеванием помогут пациенту выздороветь быстрее, при этом больного не будут мучить неприятные симптомы, связанные с вирусным заболеванием, а также с приемом медикаментов.

к оглавлению ↑

Витамины и терапия восстановления

Пить витамины полезно время от времени, об этом знают не только люди с гепатитом С. Есть специальные витамины, которые помогут печени справиться с повышенной нагрузкой и быстрее восстановиться после проведенной терапии.

Витамин Е запускает процесс регенерации клеток и является наиболее полезным для печени. Можно принимать витамины в комплексе, или отдельно купить в аптеке, например, витамин Е в жидком виде.

витамин еОн улучшает обмен веществ и помогает клеткам быстрее восстанавливаться, укрепляет иммунную систему человека и стабилизирует уровень гормонов в крови.

Печени необходимы и другие витамины, об этом нельзя забывать, вирус гепатита вызывает в организме нехватку витамина А. Его нужно восстановить путем приема определенных препаратов. Желательно, чтобы эти медикаменты больному назначил врач.

Кроме того, печени крайне необходимы все витамины группы В, они участвуют в процессах обмена, нормализуют деятельность нервной системы человека. Например, витамины группы В участвуют в клеточном обмене, недостаток в организме этих полезных веществ может привести к определенным последствиям:

  • вызвать печеночную недостаточность;
  • нарушить процесс пищеварения;
  • снизить защитные функции печени.

Витамины группы В участвуют в белковом обмене, их недостаток тормозит процесс восстановления клеток и усваивания аминокислот.

Витамины помогут быстрее справиться с последствиями заболевания, они входят в курс реабилитационной терапии. За счет приема желчегонных препаратов и витаминов можно нормализовать функции печени и ее работу.

Список витаминных комплексов для печени:

  1. аевитАевит в капсулах.
  2. Овесол, препарат сложно отнести к витаминам, скорее его можно назвать БАДом.
  3. Комплекс поливитаминов Мультитабс Интенсив.
  4. Пивные дрожжи содержат в составе большое количество витаминов группы В.
  5. Эссенциальные фосфолипиды – это средство можно отнести как к гепатопротекторам, так и к витаминам. Оно восстанавливает структуру клеток.

Витамины в лечении гепатита должны дополняться и другими препаратами, которые обладают желчегонным эффектом. Они нормализуют функции печени, позволяя организму быстрее восстановиться.

аллохолЧаще всего используют следующие медикаменты:

  • Аллохол;
  • Холосас;
  • Урсофальк.

Диета, витамины и прием препаратов желчегонного характера – это часть терапии восстановления. Она направлена на нормализацию функции печени и возвращение человека к привычному образу жизни. Длительность процесса реабилитации может варьироваться от 3 до 6 месяцев.

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник