Какие первые признаки при гепатите

При гепатите С ранние симптомы не всегда ярко выражены, что затрудняет диагностику. Иногда клинические проявления заболевания бывают смазанными или вовсе отсутствуют, поэтому болезнь выявляют, когда печень разрушается. При выраженных симптомах определить гепатит можно еще на начальном этапе развития, что позволяет начать своевременную противовирусную терапию и добиться полного выздоровления. 

Бывают ли симптомы в инкубационном периоде

На ранних стадиях гепатита диагностика крайне затруднена, так как с момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов проходит некоторое время, и этот период называется инкубационным. Человек чувствует себя полностью здоровым и не подозревает о своей болезни. 

Первые симптомы патологии появляются сразу после перехода вируса гепатита в активную стадию и начала поражения клеток печени. Редко в этот период появляются незначительные признаки, которые напоминают ОРЗ или переутомление, поэтому большинство больных не обращает на них внимания. 

Длительность инкубационного периода крайне важна для определения опасности вируса для конкретного человека, так как отражает реакцию организма на инфекцию и сопротивляемость.

Если человек ведет здоровый образ жизни, не употребляет алкоголь и у него отсутствуют хронические заболевания, первые признаки вирусного гепатита появляются через длительное время, но иногда сильный иммунитет подавляет вирусы и не дает болезни развиться. 

В среднем инкубационный период может длиться от нескольких недель до трех месяцев. У большинства больных первые симптомы заболевания появляются через 14-50 дней после заражения. 

У некоторых пациентов инкубационный период продолжается очень долго, и болезнь сразу переходит в хроническое течение, не имеющее выраженных симптомов. В таком случае человек не подозревает, что его печень разрушается, и он носитель опасной инфекции.

Признаки острого гепатита С у женщин и мужчин на ранних стадиях

В острый период заболевания клинические проявления схожи с симптомами острой респираторной инфекции. Принято выделять основные признаки острого воспаления печени на раннем этапе развития:

• слабость, повышенная утомляемость;

• боли в мышцах и суставах;

• незначительное повышение температуры тела;

• озноб, лихорадочное состояние;

• головные боли.

Такие симптомы часто остаются без внимания и должного лечения, так как большинство больных обращается за медицинской помощью, когда появляются характерные признаки – боли в правом подреберье, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и белков глаз. Но HCV, в отличие от других видов гепатита, вызывает незначительную и кратковременную желтушность, которую можно упустить из вида. 

Симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях прогрессируют быстрее, что связано с наличием вредных привычек. Кроме того, у мужчин развивается гинекомастия – увеличение молочных желез по женскому типу. 

А вот у женщин чаще выявляют следующие симптомы: нарушения сна, повышенная раздражительность, депрессивное состояние. Кроме того, у женщин гепатит С может приводить к нарушению менструального цикла и маточным кровотечениям в межменструальный период. 

Проявления хронической формы

Если первые признаки гепатита С упустить и не начать своевременное лечение, заболевание переходит в хроническое течение. Хронический гепатит С опаснее острой формы, так как может протекать бессимптомно, хотя клетки печени постепенно разрушаются. 

В результате фиброзных изменений здоровая ткань печени замещается соединительной, и орган перестает полноценно функционировать. У половины пациентов хронический гепатит С обнаруживают уже при развившемся циррозе или раке печени. 

Если при хроническом поражении печени присутствуют симптомы, они будут такими же, как и при острой форме, но появятся и дополнительные. Принято выделять общие симптомы заболевания:

• изменение цвета мочи и кала;

• периодический подъем температуры тела;

• ухудшение общего самочувствия;

• постоянная сонливость;

• головные боли;

• кожный зуд;

• отсутствие аппетита;

• расстройство пищеварительной системы;

• тяжесть и боли в правом подреберье;

• стремительное снижение веса;

• боли в суставах.

Не все симптомы хронического гепатита С присутствуют одновременно. Сочетание клинических проявлений разнообразно, и они могут свидетельствовать о различных патологиях. Поэтому, если присутствует более 3 симптомов одновременно, необходимо посетить врача и пройти обследование. 

Как выявить гепатит С на ранней стадии

Чтобы вылечить гепатит на ранних стадиях, необходимо подтвердить факт заболевания лабораторными и инструментальными обследованиями. Современные методы диагностики позволяют выявить наличие вируса уже через 10 дней после инфицирования. 

Способы диагностики:

• ПЦР – является основным методом ранней диагностики острого гепатита. Анализ выявляет РНК вирусов, их количество и генотип уже через 10 дней после заражения. 
• ИФА – анализ на антитела к вирусу. Антитела IgM свидетельствуют об остром периоде заболевания, а IgG – о переходе болезни в хроническую форму. Иногда антитела класса G свидетельствуют о контакте иммунитета с вирусом и самовыздоровлении, что происходит в 15% случаев. Проводить иммуноферментный анализ имеет смысл через месяц после предполагаемого инфицирования.

Если была ситуация контакта с кровью чужого человека, нужно провериться через 10 и 30 дней на ПЦР и ИФА соответственно. Но даже получив отрицательный результат, нельзя быть уверенным, что болезни нет. При сильном иммунитете вирусы могут затаиться, поэтому рекомендуется сдать анализы повторно через 3 и 6 месяцев.

В качестве вспомогательных методов диагностики гепатита С на ранних стадиях используют общий и биохимический анализы крови. Особое внимание уделяется печеночным пробам, показывающим состояние и функционирование печени. При подтверждении диагноза проводят УЗИ печени, чтобы определить ее размеры, структуру и степень поражения. 

Гепатит, выявленный на ранних стадиях, излечим. Правильно подобранная противовирусная терапия позволяет вылечить болезнь за 1 курс продолжительностью 8-48 недель. Наибольшей эффективностью обладают современные препараты Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир, Харвони, Ледипасвир и их дешевые дженерики. Их сочетают друг с другом или с Рибавирином, чтобы добиться наибольшего результата. 

После пройденного лечения необходимо повторно обследоваться для подтверждения уничтожения возбудителя. После выздоровления может понадобиться дополнительное лечение, направленное на восстановление структуры и функций печени. 

Гепатит С в тесной связи с другими вирусными гепатитами по праву можно назвать одной из катастроф 21 века. По статистике около 2-3 % населения земного шара инфицировано вирусом гепатита С, миллионы людей ежегодно умирают или теряют качество жизни и трудоспособность. Чем же так опасен гепатит С, в чем «подводные камни» и какие первые симптомы этого заболевания – попробуем разобрать в этой статье.

Особенности вирусного гепатита С

Чтобы понять, на какие симптомы и признаки нужно обратить внимание, необходимо разобраться в особенностях заражения гепатитом С и специфике протекания болезни.

• Термин «гепатит» дословно означает «воспаление печени». Это воспаление может вызвать любой вирус или бактерия, яды, алкоголь, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания. В случае вирусного гепатита С воспалительный процесс протекает с некоторыми особенностями. Вирус, попадая в клетки печени, не атакует их сам. Он встраивает свой генетический код в ДНК печеночных клеток –гепатоцитов, размножаясь и создавая копии внутри клеток. Иммунная система не может распознать вирус «под прикрытием» и атакует свои собственные клетки. Ткань печени постепенно отмирает, замещаясь жировой и соединительной тканью. Эти процессы носят названия «жировое перерождение печени» и «цирроз» соответственно. Оставшаяся ткань печени вынуждена выполнять двойную работу, поэтому живые участки печени увеличиваются в объеме – возникает увеличение печени или гепатомегалия.
• Гепатит С относится к группе парентеральных гепатитов, то есть возбудитель попадает из крови в кровь. Строго говоря, в кровь возбудитель может попасть из любой биологической жидкости организма: крови, слюны, спермы, влагалищного секрета, околоплодных вод и так далее. Отсюда вытекают основные пути передачи вируса:

1. Половой путь как результат незащищенных половых контактов.
2. Непосредственно через кровь: переливание крови, пересадка донорских органов, медицинские и косметические манипуляции, татуаж. Сюда относится также основной способ заражения наркоманов – инъекционный – через нестерильные иглы и шприцы.
3. От матери к плоду: внутриутробно (реже) и в процессе родов.

• При разрушении гепатитом С клеток печени страдают ее основные функции. Часто бывает так, что долгое время печеночная функция сохранна, но в один момент одновременно выключаются сразу несколько ее задач:

1. Очищение крови от токсинов, ядов, продуктов жизнедеятельности организма.
2. Пищеварительная или функция секреции желчи. Желчь, смешиваясь с соком поджелудочной железы, осуществляет пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
3. Гемостатическая или синтез факторов свертывания крови. Без особых веществ белковой природы нарушаются процессы свертывания крови.
4. Иммунная функция заключается в выработке печенью иммуноглобулинов и факторов защиты. При разрушении гепатоцитов нарушается иммунный ответ организма.
5. Депонирующая функция печени заключается в хранении «про запас» углеводов, железа и некоторых витаминов.

Первые признаки гепатита С

Теперь, когда мы разобрались, какие задачи выполняет печень, легко понять, на какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь.

Симптомы острого гепатита С

Острый гепатит С встречается довольно редко, и симптомы его аналогичны любому острому воспалению печени вирусной, бактериальной или токсикологической природы. Важно понимать, что подобные симптомы возникают как при остром впервые проявившемся гепатите, так и при обострении хронического гепатита С.

1. Слабость, вялость, сонливость, раздражительность – последствия интоксикации организма продуктами распада печеночной ткани и не обезвреженных печенью токсинов.
2. Боли и тяжесть в правом подреберье, рвота, тошнота, понос являются проявлением нарушенной пищеварительной функции печени и обмена желчи.
3. Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек. Этот достаточно специфический симптом любого поражения печени носит название «желтуха». Желтое окрашивание тканей возникает вследствие накопления в них билирубина. Билирубин – это продукт гибели эритроцитов. Это вещество в норме образуется ежедневно и проходит ряд превращений в клетках печени, попадает в желчь и выходит из организма в составе каловых масс.
4. Повышение температуры происходит редко и обычно до невысоких цифр (в пределах 37,5 градусов).

Инкубационный период или время от момента контакта с вирусом до появления клинических проявлений крайне вариабельны – от 2 недель до 1 года! Поэтому очень часто невозможно установить время инфицирования, а также отличить острый гепатит от обострения хронического.

Симптомы хронического гепатита С

К сожалению, в 80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью. Какие косвенные признаки могут натолкнуть человека на мысль о нарушении функции печени?

1. Слабость, вялость и сонливость. Крайне неспецифичные симптомы, характерные для множества болезней, однако больные гепатитом часто характеризуют свою слабость как «ужасающую». «Не могу открыть глаза», «готов спать по 20 часов в сутки», «ноги подкашиваются» — такие характеристики часто слышат врачи-инфекционисты.
2. Тупые боли под правым ребром, периодическая тошнота, нарушение вкуса. Важно понимать, что при постепенной гибели клеток печени оставшаяся масса ткани компенсаторно увеличивается. Печень увеличивается в размерах и растягивает печеночную капсулу, возникает болевой синдром. Поскольку это происходит постепенно, для цирроза печени на фоне гепатита не характерны резкие или острые боли.
3. Суставные боли также являются неспецифичным симптомом гепатита, однако возникают достаточно часто.
4. Периодическое пожелтение кожи и слизистых. При хроническом течении гепатита С желтуха появляется и исчезает. Часто больные отмечают незначительное пожелтение склер или кожи на утро после праздничного ужина с обилием жирной пищи, мяса и алкоголя. Таким образом, в обычные дни печень справляется с обменом билирубина, однако после «двойного» удара жирной пищи и алкоголя временно отказывает.
5. Появление синяков, гематом, сосудистых звездочек, избыточная кровоточивость десен, обильные менструации у женщин свидетельствуют о дефиците факторов свертывания крови, за которые отвечает печень.
6. Отечный синдром и крайнее его проявление – асцит. Отеки появляются из-за недостаточного количества белка и питательных веществ в крови. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости с пропорциональным увеличением живота, которое и замечает больной. Это происходит из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости. Данный симптом характерен для цирроза печени на фоне гепатита. Иногда в брюшной полости скапливается до 20 литров жидкости.
7. Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).
8. Импотенция и бесплодие часто наблюдаются у больных гепатитом С. Невозможность зачать ребенка, привычное невынашивание беременности часто наблюдаются у женщин-носительниц гепатита С. Основные «половые» симптомы гепатита С у мужчин: импотенция и нарушения сперматогенеза. Это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов, которые обязательно проходят свои превращения в печени.

Итак, симптомы и признаки гепатита С крайне разнообразны и неконкретны. Часто диагноз выставляется совершенно случайно, при плановом обследовании крови на маркеры вирусных гепатитов: перед операцией, во время беременности, перед донорством крови. Не отказывайтесь, если вам предлагают выполнить анализ на гепатиты. Не стесняйтесь самостоятельно обратиться для анализа крови на гепатит С и В, тем более во многих учреждениях эти анализы проводят анонимно. Ваша жизнь и здоровье – в ваших руках!

Загрузка…

«У вас гепатит С». Такой диагноз шокирует, особенно если человек чувствует себя нормально, не жалуется на боли в животе и не наблюдает у себя пожелтение кожи и белков глаз. К сожалению, смертельно опасное заболевание часто диагностируют слишком поздно, когда в печени произошли необратимые процессы, а впереди – борьба с циррозом или онкологией… Можно ли обнаружить вирус на ранней стадии? Какие симптомы должны насторожить?

Инкубационный период при гепатите С и первые симптомы

В зависимости от состояния иммунной системы инкубационный период после инфицирования вирусом продолжается от 2 до 26 недель (в среднем около 50 дней). Затем могут появиться гриппоподобные симптомы, которые мало кто ассоциирует с гепатитом в острой форме:

• ломота в суставах;
• упадок сил;
• головная боль;
• иногда – повышение температуры, боль в правом подреберье, проблемы с пищеварением.

Недомогание продолжается 1–3 недели – наступает «выздоровление», болезнь в 80 % случаев переходит в хроническую бессимптомную стадию.

Если бы все было именно так, заболевание бы диагностировали на ранней стадии гораздо чаще и не называли «ласковым убийцей». На практике описанное выше острое протекание болезни характерно только для 20 % инфицированных. У остальных острая фаза ничем не отличается от нормального самочувствия, за исключением малозаметной усталости.

Иногда к клинической картине добавляются очевидные признаки гепатита – пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи и осветление кала. Это крайне редкие случаи, когда вирус у пациентов может быть обнаружен на ранней стадии развития заболевания.

Симптомы прогрессирования гепатита С

Многие люди десятилетиями живут с гепатитом С в хронической стадии и даже не подозревают об этом. Со временем дегенеративные процессы в печени прогрессируют, клиническая картина становится более выраженной. Появление перечисленных ниже симптомов – уже не просто тревожный звонок, а громкий сигнал тревоги, указывающий на масштабные разрушения печени в связи с ростом билирубина. У пациентов:

• желтеют белки глаз, кожа и слизистые оболочки;
• увеличивается объем живота;
• появляются непреходящая слабость и утомляемость;
• периодически болит живот и повышается температура тела;
• учащаются диарея и тошнота.

С какими заболеваниями можно спутать гепатит С

В редких случаях, когда вирус протекает в выраженной острой форме, его все равно практически невозможно распознать без клинических анализов. Заболевание маскируется под другие, самые распространенные недуги, поэтому ни у кого не возникает подозрения и мало кто отправляется в лабораторию сдавать кровь на антитела.

Острые проявления гепатита С очень похожи на:

• отравление (тошнота, рвота, диарея);
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, боли в животе);
• грипп (ломота в теле, лихорадка, насморк, кашель);
• тяжелые формы простуды.

По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С

Коварство этого заболевания в его неприметности. Наверное, потому так высока смертность от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы – осложнений бессимптомного протекания болезни. 99 % людей считает, что признаки гепатита – это пожелтевшие белки глаз и желтая кожа, и только 1 % способен заподозрить неладное при обычной усталости.

Предположить вирусный гепатит С можно по таким, на первый взгляд, нейтральным признакам, как:

• утомляемость;
• усталость;
• астения (состояние общей слабости, бессилие).

Как часто мы переживаем подобные ощущения? Практически каждый день – после нескольких часов напряженной умственной или физической работы, после ссоры с начальством, в конце рабочей недели, после тяжелого потрясения… В стремительном ритме жизни постоянная усталость становится чем-то обыденным и вызывает только мысли об отпуске, но никак не об анализе на антитела к гепатиту С.

Профилактика гепатита С

Вирус передается через кровь, поэтому, чтобы предупредить заражение гепатитом С, необходимо избегать прямых контактов с чужой кровью. Микроскопические вирусные частицы проникают в кровоток через ссадины, царапины, порезы – ворота для инфекции.

• Не посещайте сомнительные косметические кабинеты и салоны тату, где не могут обеспечить необходимый уровень стерильности.
• Следите за тем, чтобы врач при осмотре распечатывал одноразовый инструмент при вас.
• Откажитесь от использования чужих нестерильных колющих, режущих предметов, в том числе маникюрных и медицинских (частицы вируса могут оставаться на инструментах несколько недель).
• Если в вашей семье есть человек с диагнозом «гепатит С» или вы входите в группу риска, возьмите за правило регулярно проверять наличие/отсутствие инфекции в своей крови.

До 1992 г. кровь для при переливании не проходила тестирование на гепатит С. Поэтому люди, которые были донорами или воспользовались донорской кровью до этого времени, входят в группу риска и могут быть вирусоносителями в хронической форме.

Сдать кровь на гепатит С сегодня может любой желающий. Ввиду глобальной распространенности заболевания и его смертельно опасных последствий медики рекомендуют проходить это обследование раз в год, даже если вы не входите в группу риска. Вовсе не обязательно кричать об этой инициативе на каждом углу. Пришел, сдал, убедился, что здоров! Если бы удалось ввести подобную практику повсеместно, процент смертности от цирроза и рака печени сократился бы в сотни раз.