Какие показатели при выздоровлении от гепатита в
Выздоровел, это когда?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Вера_в
Новичок
Сообщения: 33 Зарегистрирован: Ср янв 11, 2012 8:52 pm
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 2 раза
Выздоровел, это когда?
Сообщение
Вера_в » Ср янв 11, 2012 9:08 pm
Здравствуйте, вот читаю и всё больше не понимаю, скажите пожалуйста, что бы Вы хотели увидеть в результатах анализов, после чего Вы бы сказали я выздоровел — я здоров! Вот был хронический Геп Б, а теперь НЕТ его, какие анализы должны это показать?
а то все пишут о процентах, и в конечном итоге пишут, что такое редкость, что редкость, чего нужно добиваться, какие показатели должны быть +/-.
Только не пишите общие: Сероконверсия или Элиминация, а то что это такое? уход +/приход -, вы главное как считаете, ЗДОРОВ — это когда?
вот посмотрите на свои результаты анализов и скажите, что должно измениться, что бы вы были здоровы? или нет такого аппарата с «правильной» чувствительностью, который определит «0»
в общем не знаю, правильно ли (понятно ли) я спросила
спасибо
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1781 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2011 3:08 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 191 раз
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
Yurik » Ср янв 11, 2012 9:56 pm
Если вопрос касается хронического гепатита Б, то вылечить его полностью, избавиться от вируса, на данном этапе развития медицины (существующими лекарствами) невозможно.
На то и называется он хроническим.
Лечится только острый (в различных разновидностях) гепатит Б.
Что значит вылечился от вируса в виде анализов? -это исчезновение Hbsag и появление антител к нему, анти-Hbs.
Вылечил воспаление печени — нормализация уровня АЛТ, далее фиброз и внепеченочные проявления.
ar
Геп В, тенофовир
Вера_в
Новичок
Сообщения: 33 Зарегистрирован: Ср янв 11, 2012 8:52 pm
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 2 раза
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
Вера_в » Пт янв 13, 2012 8:13 pm
спасибо, так получается, что для болеющих острым гепатитом Б: HbsAg — и появление антител к нему, анти-Hbs, это выздоровление, т.е — человек полностью ЗДОРОВ и никакого рецидива не будет,
а при хроническом гепатите Б: HbsAg — и появление антител к нему, анти-Hbs, это не означает, что человек выздоровел, почему?
иногда встречаю: «приравнивается выздоровлению», но почему не просто — «Выздоровел» и всё, что есть вероятность рецидива?
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1781 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2011 3:08 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 191 раз
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
Yurik » Пт янв 13, 2012 9:30 pm
А при хроническом гепатите антиген и не исчезнет и антитела к нему не появятся.
Геп В, тенофовир
Вера_в
Новичок
Сообщения: 33 Зарегистрирован: Ср янв 11, 2012 8:52 pm
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 2 раза
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
Вера_в » Пт янв 13, 2012 9:42 pm
как не появляются, появляются, на многих сайтах разные проценты вероятности такого исхода лечения указывают, но появляются, какой то процент то есть, даже здесь на этом форуме(я очень мало тем пока прочитала и то не полностью), но даже здесь есть человек(может и больше людей), который пришёл к: HbsAg — и появление антител к нему, анти-Hbs
вероятность попасть в 1-5 %, или в 20-30%, где как пишут… это другое, но если человек попал в эти «проценты» и имеет: HbsAg — и появление антител к нему, анти-Hbs, то он здоров, или…?
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1781 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2011 3:08 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 191 раз
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
Yurik » Пт янв 13, 2012 9:52 pm
Тогда здоров
Геп В, тенофовир
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: Вт мар 15, 2011 9:53 am
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
белка » Вт янв 17, 2012 10:51 am
Yurik
Нужна твоя помощь. У меня уже пришёл кол. австралиец. Результат 52,62 Ед/мл при референсное занчение <0,05 Ед/мл. Это мало или нет. Делала в ИНВИТРО.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
Вера_в
Новичок
Сообщения: 33 Зарегистрирован: Ср янв 11, 2012 8:52 pm
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 2 раза
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
Вера_в » Вт янв 24, 2012 12:38 pm
Yurik писал(а):На то и называется он хроническим.
Лечится только острый (в различных разновидностях) гепатит Б.
здравствуйте, а хронический гепатит может стать острым?
т.е. это не только первые 6 мес-в после заражения и до 1 года считается острый гепатит?
обострение может начаться и в течении хронического гепатита?
я это всё к чему, здесь парень на форуме, я как понимаю давно болеет/болел Б+Д, или знает как минимум больше года и вылечился, так значит возможно, или просто я не так понимаю определение острого гепатита, я думала, что это только сразу после заражения в течении 1 года — острый, а потом уже только хронический?
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: Вт мар 15, 2011 9:53 am
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
белка » Вт янв 24, 2012 6:12 pm
Вера_в писал(а):я это всё к чему, здесь парень на форуме, я как понимаю давно болеет/болел Б+Д, или знает как минимум больше года и вылечился, так значит возможно,
Лёхе ооочень повезло. Это его личная особенность организма, он со всеми видами гепа справился.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
Alexey123
Новичок
Сообщения: 435 Зарегистрирован: Ср сен 07, 2011 4:06 pm
Пол: ♂
Гепатит: С+В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Tyumen
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
Alexey123 » Ср янв 25, 2012 6:01 am
зараза к заразе не пристает
гепБ+Д, ПВТ 06.05.11-21.09.11 альтевир 5млн *3р в нед. (моно). ПЦР Д+, ПЦР Б-
продолжение ПВТ 22.09.11-… альтевир 5млн *ежедневно (моно). ПЦР Д+, ПЦР Б-
24.12.2011 ПЦР Б — отрицательно, ПЦР Д — отрицательно!! HBsAg — 0 (отрицательно), antiHDV total — положительно, anti — HBs (колич.) 803 * мЕд/мл
Окончание терапии 23.03.12
Вера_в
Новичок
Сообщения: 33 Зарегистрирован: Ср янв 11, 2012 8:52 pm
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 2 раза
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
Вера_в » Ср янв 25, 2012 12:34 pm
Alexey123 поздравляю! здорово, чудеса бывают! главное верить!
я этот то и форум нашла задав в поисковике: «выздоровление при Геп Б», в принципе маловероятный вариант; а меня гугл на тему «белки» вывел, и оказалось точно, можно выздороветь, вы тому пример, да и у «белки» результаты хорошие.
Yurik скажите, пожалуйста, что вы имели ввиду:
Yurik писал(а): острый (в различных разновидностях) гепатит Б.
может острый гепатит наступить при хроническом гепатите? или всё же острый только после заражения? что такое «различные разновидности»?
и кто что думает?
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: Вт мар 15, 2011 9:53 am
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
белка » Ср янв 25, 2012 6:35 pm
Вера_в писал(а):может острый гепатит наступить при хроническом гепатите? или всё же острый только после заражения?
острый только при заражении. Если более чем 6 мес австралийский ген определяется в крови, то это хронь. Хронический может обостряться, но он всё равно останется хроническим.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: Вт мар 15, 2011 9:53 am
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
белка » Ср янв 25, 2012 6:42 pm
Вера_в писал(а):я этот то и форум нашла задав в поисковике: «выздоровление при Геп Б», в принципе маловероятный вариант; а меня гугл на тему «белки» вывел, и оказалось точно, можно выздороветь, вы тому пример, да и у «белки» результаты хорошие.
прикольно, сейчас тоже забью в гугле. будем надеется, что это знак, что точно выздоровлю.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
Olga_arch
Новичок
Сообщения: 342 Зарегистрирован: Ср ноя 30, 2011 9:12 am
Гепатит: В+D
Благодарил (а): 49 раз
Поблагодарили: 14 раз
Re: Выздоровел, это когда?
Сообщение
Olga_arch » Чт янв 26, 2012 3:17 pm
Сомнений никаких!
геп В+Д, F3, ПВТ с 10.11.11 — пегасис 180. До лечения ДНК B «-«, РНК Д «+», после 24, 36, 60 недели ДНК В «+», РНК Д «+»
нострадамус2022
Новичок
Сообщения: 209 Зарегистрирован: Пн фев 25, 2019 5:42 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Керчь
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 18 раз
Выздоровел, это когда?
Сообщение
нострадамус2022 » Пт мар 01, 2019 8:00 pm
белка писал(а): ↑
Вт янв 24, 2012 6:12 pm
Вера_в писал(а):я это всё к чему, здесь парень на форуме, я как понимаю давно болеет/болел Б+Д, или знает как минимум больше года и вылечился, так значит возможно,
Лёхе ооочень повезло. Это его личная особенность организма, он со всеми видами гепа справился.
нет такого повезло, человек шёл к этому очень долго скорее всего, очень много делал для этого.
Перед вирусом все равны, другое дело как ты этот вирус будешь бороть, и готовить свой организм к долгому и мучительному сражению.
Поэтому это результат стараний, в течение месяцев, а то и лет.
ВН — 9,8^10^7 копий DNK/ml
ПВТ 14.02.2020 F2, АЛТ 80 , АСТ 46
Источник
Гепатит Б – вирусное заболевание печени, опасное осложнениями. Возбудитель передается гематогенным и половым путем, заражение происходит в бытовых условиях, если частички инфицированной крови попадают на слизистые или в ранки. Вирус сохраняет жизнеспособность в течение недели в сухой среде, до полугода во влажной. Разрушается только при нагреве до температуры свыше 140 градусов или в дезинфицирующих растворах.
Выявить присутствие вируса визуально невозможно. Методы диагностики позволяют с высокой точностью установить инфекционную природу патологии печени. Это связано с природой ДНК-вируса. В нем содержатся особые белки, в ответ на них иммунитет вырабатывает антитела. По анализам на гепатит Б устанавливается факт заражения, стадия заболевания, динамика выздоровления, наличие иммунитета.
Что такое гепатит В?
Инфекция развивается по аутоиммунному принципу. Попадая в кровь, возбудитель достигает клеток печени, проникает в них, начинает размножаться. В период выхода из гепатоцита выделяет геном, который распознают иммунные клетки. Атакуя возбудитель, организм уничтожает собственную печень. Желтушность и другие симптомы появляются, когда секреторные функции паренхимы угасают, нарастает интоксикация организма.
Установить диагноз помогает исследование крови. Если результат на гепатит В положительный, делается оценка вирусной нагрузки. В зависимости от нее разрабатывается терапия, контролируется процесс формирования иммунитета. Повторное заражение исключено. Хроническая форма, требующая длительного лечения, возникает в 15% случаев.
Как в анализах обозначается гепатит B?
В международной классификации возбудители болезни обозначаются буквенными символами. Возбудитель гепатита вида В – HBV, на русском языке – ВГВ. Его присутствие в крови выявляют:
- по промежуточному белку HBеAg, он содержится в оболочке вируса;
- ядерному геному HBcAg, он появляется при активном делении HBV.
Эти символы встречаются в бланках.
Как пишут гепатит Б в анализах, когда в пробах находится вирус? В графе делается отметка «положительный», а рядом з буквенный символ HBеAg или HBcAg. В количественном анализе указывается числовой показатель в единицах измерения «копий/мл».
Какие анализы крови сдают при гепатите В и их расшифровка?
Заподозрить возбудитель можно по общему и биохимическому анализу крови. Печень выполняет очистительную функцию, при нарушении ее работы концентрация компонентов крови меняется. Факт присутствия гепатита Б в крови устанавливают маркерами, выявляющим гены ДНК-Серологическая проба выявляет вид возбудителя. Расшифровка анализа на гепатит В под силу медицинским работникам. Антигены и антитела встречаются в различных комбинациях в зависимости от фазы болезни, степени ее тяжести, состояния иммунитета.
Маркеры гепатита
На молекулярном уровне тестированием выявляются компоненты крови, появляющиеся в ее составе при заражении вирусом. Этот анализ крови на гепатит позволяет определить тип возбудителя. Для вида В характерны особые антигены и антитела. По ним специалистами определяется фаза течения болезни. Например, наличие антител IgM говорит об острой фазе заболевания, IgG появляются в процессе формирования иммунитета. Другие маркеры выявляют антигены и антитела разных типов, все они характерны для инфекции. На бытовом уровне достаточно знать, как в анализах обозначают гепатит В:
- Anti-HBс-total или anti-НBcore-total – присутствие антител к HBV типа IgM и IgG;
- HBs или Hepatitis B surface Antigen – австралийский антиген, характерный для HBV;
- HBeAg и HBcAg – антигены HBV, свидетельствуют о делении вируса в клетках печени;
- Anti-HBе и Anti-HBs – вид антител, вырабатываемых иммунитетом при инфицировании или после вакцинации.
ПЦР на гепатит В
Анализ методом ПЦР полимеразной цепной реакции позволяет выявить возбудитель. Он виден по качественному показателю: положительный говорит об инфицировании пациента. Количественная оценка указывается в числовом значении. HBV-DNA – показатель вирусной нагрузки. По нему определяют, борется ли организм с инфекцией, правильно ли выбран противовирусный препарат.
Биохимический анализ крови при гепатите В
Когда печень поражена вирусом, меняются показатели, возрастает:
- концентрация ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), они появляются после разрушения гепатоцитов;
- содержание ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), характерный признак интоксикации организма, вызывающей гибель гепатоцитов.
- уровень билирубина.
Непрямой билирубин вызывает желтушность. Он связывается в паренхиме ферментами энзимами, трансформируется в водорастворимую форму (прямой билирубин). В таком виде выводится по желчным протокам.
Если присутствует гепатит А, анализы выявляют снижение уровня альбумина и общего белка, это говорит об угасании функции паренхимы. Гепатоциты выделяют ферменты, участвующие в белковом обмене, альбумин нужен для связывания билирубина, чтобы он из ядовитой непрямой формы в паренхиме перешел в прямую.
Клинический анализ крови
При подозрении на инфекционную природу заболевания на исследование сдаются моча и кровь. По ОАК определяют содержание эритроцитов и скорость их осаждения, превышение нормы говорит о воспалительном процессе. Уровень тромбоцитов позволяет поставить ориентировочный диагноз, так как при поражении гепатоцитов снижается свертываемость. По результатам общего анализа назначаются дополнительные исследования пациента.
Результаты анализа: положительный, отрицательный и ложноположительный
После проведения тестирования возможны три версии результатов на присутствие антигенов и антител:
- Если проба на гепатит В положительная, что это значит? В пробах присутствуют антигены HBV. Сначала возрастает концентрация HBеAg, затем появляются HBсAg. Когда начинается процесс выздоровления, появляются антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусом. При хронической форме болезни выявляется австралийский антиген. Если результат положительный, определится концентрация возбудителя. Значительное превышение нормы говорит об остром течении заболевания.
- Если возбудитель попал в организм, но его концентрация ничтожна или антигенов вообще нет в пробах, результат отрицательный. Это говорит, что инфицирования не было. Отсутствие возбудителя при наличии антител говорит о выздоровлении (инфицирование было, но на момент взятия проб пациент здоров).
- Ложноположительный анализ на гепатит показывает присутствие возбудителя у здорового человека. Такое возможно, если:
- пациент поставил прививку;
- женщина беременная, у нее изменен гормональный фон;
- развивается онкология;
- были погрешности при заборе проб;
- в организме присутствует другая инфекция;
- ослаблен иммунитет;
- имеются заболевания аутоиммунной природы.
Может ли быть ошибка в анализе на гепатит В?
Когда биологический материал обследуется в лицензированных лабораториях, вероятность механической ошибки мала. Она возникает при:
- несоблюдении правил забора проб, их транспортировке, хранении (биологический материал нельзя прогревать до температуры свыше 20 градусов);
- сбое в работе оборудования (отключении электроэнергии, изменение частоты, напряжения и силы тока);
- ошибке или низкой квалификации лаборанта (не исключена путаница проб).
Неправильный результат возможен, если пациент не подготовлен к анализу. Накануне сдачи нужно умерить физические нагрузки, они способны спровоцировать сбой иммунитета. Важно правильно питаться, исключить алкоголь, газировку, копчености, консервации. Нельзя сдавать анализы после лучевой диагностики (рентгена, КТ, МРТ, УЗИ). Пробы берутся на голодный желудок, через 12 часов после последнего приема пищи. Лекарственные препараты, особенно иммуностимулирующие, также способны изменить результаты.
Источник