Какие жаропонижающие можно при гепатите
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Гепатит представляет собой острое или хроническое воспаление печени. Воспалительный процесс может закончиться плачевно: возможно тотальное разрушение клеток, некроз и летальный исход при отсутствии грамотного лечения.
Температура при гепатите отмечается не всегда. Ее показатели также различны и зависят от интенсивности патологического процесса.
Причины повышенной температуры при гепатите
Всего выделяют семь разновидностей вирусного гепатита: A, B, C, D, E, F, G. Кроме вирусной, поражение печени может иметь токсическую или аутоиммунную природу. Каждая разновидность обладает собственным набором характеристик, вызывая те или иные симптомы.
Почему бывает температура при гепатите? При выраженном инфекционном процессе наблюдается стандартная реакция организма. В ответ на воздействие инфекции или токсинов температурный центр в головном мозге — гипоталамус — активизирует процесс производства тепла, чтобы ослабить и убить возбудителя. Таким образом, повышение температуры тела имеет защитный характер.
Кроме того, сами токсины обладают пирогенными, т.е. жароповышающими свойствами. Этим объясняется жар при токсических и аутоиммунных гепатитах. В первом случае имеет место воздействие отравляющих веществ, таких как этанол, метанол, химические соединения другого рода. Во втором — медиаторов воспалительного процесса (не считая гистамина, который обладает противоположным эффектом).
Другие характерные симптомы болезни
Гепатиты любого типа имеют схожие клинические признаки. Одной повышенной температурой дело не ограничивается никогда. Среди проявлений:
- Боли в животе. Локализуются в правом подреберье. Имеют интенсивный ноющий или тянущий характер. Режущий дискомфорт для гепатитов нехарактерен. Это типичный признак вовлечения в патологический процесс желченного пузыря и вторичного холецистита.
- Симптомы общей интоксикации организма, в том числе головная боль, головокружение, слабость. Проявления обусловлены нарушением фильтрующей функции печени. Как итог, происходит общее отравление организма продуктами распада поступающих веществ.
- Тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Носит рефлекторный характер. Потому снижения интенсивности симптомов не отмечается.
- Ощущение горечи во рту. Объясняется попаданием в пищеварительный тракт желчи. Встречается при вторичном поражении желчного пузыря.
- Пожелтение склер глаз и дермального слоя кожи. Отмечается при остром течении гепатита или застарелом патологическом процессе. Причина кроется в повышении концентрации билирубина — желчного пигмента, который пигментирует все тело. В просторечии этот симптом называется желтухой. Температура при желтухе также встречается часто. Показатели термометра варьируются в широких пределах: от 38 до 39 градусов по Цельсию.
- Нарушения аппетита. Человек, страдающий гепатитом, ощущает проблемы с пищеварением почти всегда.
- Кисловатый или гнилостный запах изо рта. Обусловлен нарушениями биохимических процессов в организме.
- Потемнение мочи по причине увеличения концентрации билирубина. Возможно присутствие крови в моче.
- Нарушения пищеварения, в том числе изжога, вздутие живота, метеоризм, поносы, запоры.
- Кожный зуд. Еще один признак нарастающей интоксикации организма и нарушения фильтрующей функции печени.
Показатели температуры при гепатите
Высокая температура при воспалении печени — понятие широкое. Необходимо оценивать конкретную форму болезни.
- Гепатит А или болезнь Боткина характеризуется резким скачкообразным повышением показателей термометра до фебрильных отметок в 38-39 градусов. Сбить такую температуру трудно, стандартные жаропонижающие препараты действуют с трудом. Чаще всего болезнь путают с острой респираторной вирусной инфекцией, поскольку остальные проявления нарастают постепенно. По мере усугубления состояния наступает период мнимого благополучия с понижением температуры до 37-37,5 градуса.
- Тип B. Какая температура при гепатите этой формы? В отличие от первого случая, показатели термометра растут постепенно, не достигают значительных отметок. В течение суток температурный показатель может плавно понижаться и вновь повышаться. Болезнь диагностируется без больших сложностей: характерная симптоматика проявляет себя с первого дня.
- Тип C. Считается наиболее коварной формой заболевания. Температурные проявления разнятся от пациента к пациенту. Возможно полное отсутствие симптомов. Высокая температура при гепатите C также может не ощущаться. Патология быстро переходит в хроническую форму и часто рецидивирует.
- Тип D. При этой разновидности поражения печени симптоматика смазана, лихорадка чаще всего полностью отсутствует или отличается минимальной выраженностью. Инкубационный период болезни длится до полугода. Определить момент начала воспалительного процесса непросто.
- Гепатит E отличается отсутствием высоких показателей термометра. Дает знать о себе нарушениями пищеварительной функции.
Иные, не представленные формы поражения, характеризуются нормальной температурой тела.
При желтухе есть температура, но показатели градусника разнятся от случая к случаю.
Сколько держится температура при гепатите разных форм?
Все зависит от формы воспаления, лечения, индивидуальных особенностей организма. При гепатите держится температура минимум несколько дней. Наиболее выражена лихорадка при гепатитах A и C. Ее длительность определяется несколькими днями или даже неделями.
Без грамотной медицинской помощи гепатиты А и B трансформируются в цирроз. В такой ситуации показатели градусника вновь ползут вверх, достигая 39 градусов и выше.
Разновидность поражения печени C не вызывает острой печеночной недостаточности в один момент. Это длительный процесс, потому температура при желтухе у взрослых спонтанно растет и падает до нормальных отметок.
В остальных случаях периоды лихорадки варьируются от 3 до 12 дней. В частности, так себя ведет температура при гепатите B.
Бывает ли гепатит без температуры?
Да, такое тоже возможно. Указанное течение болезни называется вялым или латентным. Не считая некоторых форм поражения печени, для которых повышение показателей термометра нехарактерно (E, G).
Отсутствие выраженного симптома усложняет раннюю диагностику, поскольку пациент не обращает внимания на свое состояние, сигналов от организма не поступает. Важно внимательно прислушиваться к собственному телу. Всегда имеет место хотя бы минимальный перечень проявлений.
Если температура не поднимается, значит, организм не дает достаточного иммунного ответа для борьбы с вирусом. Это плохой признак. В этом случае требуется проведение дополнительных лечебных мероприятий.
Лечение гепатита с температурой
Терапия предполагает устранение первопричины болезни. Больному прописывают противовирусные препараты (не антибиотики, в этом случае они бесполезны и даже опасны, поскольку обладают гепатотоксическим эффектом).
Показаны следующие мероприятия:
- Прием иммуномодуляторов для активизации самостоятельной борьбы организма с вирусом.
- Лечебное питание. Прописывается лечебный стол №5 с пониженным содержанием жиров и углеводов. Пища должна быть легкой, не нагружать пищеварительный тракт.
- Дезинтоксикационная терапия для частичного замещения нарушенной функции печени.
- Противовирусное лечение препаратами широкого спектра действия.
- Назначение гепатопротекторов для защиты клеток печени от неблагоприятного воздействия извне и быстрой регенерации тканей.
- Полупостельный или постельный режим в тяжелых клинических случаях.
- Введение витаминов, магния, кальция для восстановления нормального метаболизма. Высокая температура при желтухе связана, в том числе, с быстрым выведением этих веществ.
Предполагается полный отказ от алкоголя и тяжелой пищи. При тяжелых интоксикациях и нарушениях дефекации показана клизма. Частота данной процедуры определяется врачом.
Нужно ли сбивать жар при гепатите?
При ответе на этот вопрос действует общее правило. Температурный показатель нужно снижать, когда он превышает 38 градусов по Цельсию. Однако нужно тщательно подойти к выбору жаропонижающего препарата. Средства на основе парацетамола строго противопоказаны. Лекарства подобного рода обладают выраженным гепатотоксическим эффектом и «больно» бьют по печени, лишь усугубляя процесс дегенерации тканей.
Допустимо использование фармацевтических средств на основе метамизола натрия, ибупрофена, аспирина, но в строго определенных дозировках и по согласованию с лечащим врачом.
Возможные осложнения
Гепатит характеризуется следующими осложнениями при отсутствии лечения или несвоевременном его начале.
- Воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей. Иначе говоря — холецистит. Может закончиться разрывом органа, перитонитом (воспалением брюшины), летальным исходом без грамотной медицинской помощи.
- Асцит или скопление жидкости в брюшной полости. Также чреват перитонитом.
- Развитие внутреннего кровотечения по причине расширения кровеносных сосудов печени. Данный орган обильно снабжается кровью, потому такие состояния потенциально смертельны.
- Рак печени. Возникает в случае длительного течения патологического процесса.
- Цирроз печени. Чаще возникает при гепатите B, реже при разновидности C. В следующей статье вы можете подробно узнать о том, как развивается и каковы температурные показатели при циррозе печени.
Температура при гепатите имеет вторичный характер, большой опасности при классическом течении болезни она не несет. В случае развития осложнений требуется госпитализация в гастроэнтерологический стационар.
О том, почему повышается температура после прививки от гепатита, читайте в следующей статье на нашем сайте.
Для справки: При какой температуре погибает гепатит?
При температуре свыше 50 градусов вирус погибает спустя несколько десятков минут. По мере увеличения нагревания процесс ускоряется. При 100 градусах гибель возбудителя болезни наступает спустя несколько минут.
В условиях человеческого организма уничтожение вируса термическими методами невозможно. Чувствительность штаммов к высоким температурам учитывается при обработке пищи.
Вывод
Повышенная температура при гепатите развивается часто, но не всегда. Показатели термометра зависят от нескольких факторов: типа вируса, особенностей организма пациента, силы иммунного ответа. Лечение проводится в условиях стационара при остром течении болезни и в амбулаторных при хронизации процесса.
Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.
Source: temperaturka.com
Источник
Многие заболевания сопровождаются лихорадкой. Это постоянный спутник простуды, ОРЗ и гриппа. Также гипертермия иногда возникает в ответ на введение некоторых лекарств или вакцин. При какой температуре нужно пить жаропонижающие препараты? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, отчего возникла гипертермия и возраст пациента.
Гипертермия
Повышение температуры может быть разным. Если столбик термометра колеблется в диапазоне 37,1–37,9° C, речь идет о субфебрилитете. Гипертермию 38° C и выше в медицинской литературе принято называть лихорадкой.
Чаще всего повышение температуры носит защитный характер. Например, при вирусных инфекциях организму надо вырабатывать большое количество интерферона для борьбы с возбудителем болезни. Однако синтез этого вещества возможен только при условии повышенной температуры тела.
В очаге воспаления локальное повышение температуры напрямую связано с усиленным кровотоком. Это позволяет защитным клеткам быстро попасть к месту поражения. Кроме того, гипертермия вызывается особыми веществами – медиаторами воспаления.
Многие вакцины сами по себе являются пирогенными препаратами, они способны вызывать жар.
Также лихорадка возникает у человека при поражении центра терморегуляции – гипоталамуса. В этом случае она носит название центральной. От типа гипертермии зависят и методы борьбы с ней.
Гипертермия при вирусных инфекциях
Как только человек заболевает острой вирусной инфекцией, его организм начинает с ней бороться. Одним из обязательных компонентов защиты является повышение температуры тела, которое запускает продукцию противовирусного интерферона.
Степень гипертермии при ОРВИ и простуде может быть различной – от незаметного субфебрилитета до изнурительной лихорадки с симптомами интоксикации.
Поскольку повышение температуры при таких болезнях носит защитный характер, сразу принимать жаропонижающие препараты не стоит. Надо дать возможность организму самому справиться с инфекцией. Чаще всего гипертермия сохраняется один–три дня, после чего температура тела нормализуется. Но в некоторых ситуациях с первого дня у больного отмечается высокая лихорадка, которая сопровождается следующими симптомами:
- ознобом;
- головной болью;
- плохим самочувствием;
- ломотой в суставах.
- тошнотой.
В таком случае гипертермию необходимо купировать.
Существуют рекомендации по борьбе с лихорадкой у взрослых пациентов. По мнению большинства врачей, принимать жаропонижающие препараты необходимо, когда столбик термометра достигнет 38,1–38,5°C. Без лечения, как правило, гипертермия будет расти, а самочувствие пациента – ухудшаться.
Однако эти рекомендации не всегда применимы. Некоторые люди крайне тяжело переносят любой жар. В таком случае, принять таблетку парацетамола или ибупрофена им желательно, когда самочувствие начинает ухудшаться, даже если столбик термометра еще не добрался до отметки 38°.
Гипертермия у детей
Повышение температуры и обычные болезни у детей имеют свои особенности. К ним относят:
- Быстрое развитие лихорадки при ОРВИ.
- Лучшую переносимость высокой температуры по сравнению с взрослыми.
- Отсутствие иммунитета к большинству возбудителей.
Многие дети способны бегать и играть даже при лихорадке 39° C. И лишь когда термометр покажет 39,5°, у них обнаружатся симптомы интоксикации:
- вялость;
- головная боль;
- сонливость;
- отсутствие аппетита.
В детском возрасте иммунитет ко многим болезням отсутствует. Именно поэтому малышам в большей степени, чем взрослым, нужно давать возможность самостоятельно бороться с инфекцией.
Учитывая хорошую переносимость лихорадки у большинства детей, жаропонижающие сиропы и таблетки можно предлагать им при температуре 38,5–39°C.
Если начать бороться с гипертермией, как только у ребенка оказался горячим лоб, синтез интерферона остановится, и с инфекцией будут бороться только защитные антитела. Это приведет к более длительному течению заболевания – вместо двух–трех дней малыш может плохо себя чувствовать на протяжении недели.
Однако в некоторых случаях жаропонижающие средства следует давать быстрее. Это необходимо, если:
- Возраст младенца 1–3 месяца.
- Температура повышается очень быстро, буквально на глазах.
- Малыш очень плохо переносит даже субфебрилитет – капризничает, не находит себе места, громко плачет, отказывается от еды и питья.
- У ребенка имеется поражение нервной системы.
- В анамнезе были фебрильные судороги.
Фебрильные судороги при гипертермии
В отношении этого осложнения лихорадки мнения врачей разделились. Фебрильные судороги возникают в ответ на резкое повышение температуры. Обычно их дебют приходится на возраст от года до пяти лет. Их развитие связывают с поражением центральной нервной системы. Однако точная причина этого патологического явления на сегодняшний день неизвестна.
Ранее рекомендации педиатров были однозначны. Если у ребенка в прошлом отмечались фебрильные судороги, жаропонижающие препараты необходимо давать ему сразу, как температура начнет подниматься.
Но на сегодняшний день мировая медицина утверждает обратное. По данным исследований ранний прием антипиретиков не является профилактикой фебрильных судорог. И даже, если у малыша уже наблюдалось это осложнение, температуру ему снижают, как обычному ребенку.
По мнению многих отечественных педиатров таким пациентам принимать жаропонижающие лекарства следует при температуре 37,8–38 °C.
В любом случае необходимо ориентироваться на самочувствие малыша. И при его значительном ухудшении ребенку необходимо помочь – обтираниями или медикаментами – не слишком присматриваясь к показателям термометра.
Гипертермия у беременных
Хотя беременные женщины относятся к взрослым пациентам, в отношении их лечения существуют другие рекомендации.
Повышение температуры тела способно отрицательно сказаться на здоровье и развитии ребенка. Особенно актуально это для ранних сроков гестации, когда закладка органов и систем происходит очень интенсивно.
Кроме того, выраженная лихорадка может быстро ухудшить самочувствие и состояние будущей матери, ведь ее обмен веществ и кровоток работают в ускоренном темпе. Избыточная нагрузка на организм в виде повышенной температуры способна отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную систему, что чревато развитием осложнений.
Именно поэтому большинство акушеров-гинекологов и терапевтов сходятся на том, что при беременности гипертермия выше 37,5°C недопустима.
Если столбик термометра подбирается к этой отметке, будущей матери необходимо немедленно принять меры. Во время беременности разрешены:
- Обильное питье.
- Прохладный воздух в комнате.
- Обтирания теплой водой.
- Прием парацетамола.
Этими средствами можно пользоваться по отдельности или в комбинации. Важно, чтоб температура не поднималась выше 37,5 °C.
Гипертермия у пожилых
Пациенты пожилого возраста всегда представляют собой группу риска по развитию различных осложнений.
Повышение температуры у них имеет свои особенности. Иммунный ответ в преклонном возрасте обычно снижен. Это объясняет тот факт, что ОРЗ и простуда редко сопровождаются высокой лихорадкой.
У большинства пожилых людей при таких болезнях наблюдается субфебрилитет или даже нормальная температура тела. Иногда это является неблагоприятным прогностическим признаком, особенно если лихорадка отсутствует на фоне выраженной интоксикации.
Решение о назначении жаропонижающей терапии у таких пациентов должен принимать врач с учетом сопутствующих болезней. Однако общепринятыми считаются рекомендации не допускать повышения температуры более 38°C.
Связано это с влиянием гипертермии на сердечно-сосудистую систему. При лихорадке учащается сердцебиение, может подниматься артериальное давление и возникать аритмия. Эти эффекты крайне нежелательны у пожилых пациентов, большая часть которых страдает соответствующими заболеваниями – ишемической болезнью, стенокардией, сердечной недостаточностью.
Значительное повышение температуры может привести к декомпенсации работы сердца и тяжелому течению болезни. Кроме того, при лихорадке усиливаются потери жидкости из организма, что грозит быстрым развитием обезвоживания.
Гипертермия на фоне воспаления
Повышение температуры всегда сопровождает воспалительный процесс в организме. Ярким примером являются аутоиммунные заболевания, при которых организм поражает свои собственные ткани и органы. Все эти патологии протекают с лихорадкой.
В данной ситуации не стоит дожидаться, пока гипертермия достигнет 38,5°C. Такая лихорадка – следствие воспаления, с которым организм в любом случае самостоятельно не справится. Поэтому принимать жаропонижающие препараты можно тогда, когда повышение температуры начнет доставлять дискомфорт.
Поствакцинальная гипертермия
Повышение температуры после прививки – ожидаемый эффект у большинства вакцин. Он относится к побочным действиям препарата. Нередко температура повышается значительно, особенно у детей. Это вызывает у них неприятные ощущения.
При вакцинации нет никакого смысла ждать, когда столбик поднимется до определенного уровня. Чем быстрее гипертермия будет купирована, тем легче станет малышу. Именно поэтому педиатры рекомендуют принимать Нурофен, как только у ребенка начался жар.
Если в прошлый раз на введение вакцины уже отмечалась лихорадка, родители могут дать лекарство превентивно – еще до прививки, чтоб не допустить развития этого неприятного эффекта.
Гипертермия при других болезнях
Иногда лихорадка является следствием поражения центра терморегуляции или других патологий (например, нейросифилиса, делирия, теплового удара). В этом случае решение о жаропонижающей терапии принимает врач, поскольку гиертермия может оказаться как вредной, так и полезной.
При заболеваниях гипоталамуса она будет изматывать больного, а при тепловом ударе грозить организму серьезными осложнениями. В таких ситуациях медлить с антипиретиками не стоит.
Но при сифилитическом поражении нервной системы повышение температуры может оказать положительное влияние на исход болезни, облегчить выздоровление.
Начало жаропонижающей терапии при гипертермии зависит от многих факторов. И их необходимо учитывать, прежде чем приять таблетку или дать ребенку сироп.
Вконтакте
Google+
Source: elaxsir.ru
Читайте также
Вид:
Источник