Каким образом происходит заражение гепатитом с

31 августа 201526120 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник

Содержание

Основные пути передачи гепатита C
Группа риска
Места с высоким риском заражения
Заражение через кровь
Что такое вертикальный путь заражения
Передача вируса при сексуальном контакте
Другие пути передачи вируса
Возможно ли повторное заражение гепатитом C
Как невозможно заразиться вирусом

Ежегодно сотни человек сталкиваются с диагнозом гепатит C. Это одно из наиболее распространенных заболеваний вирусного происхождения, поражающее клетки печени. Главная опасность патологии заключается в отсутствии выраженной симптоматики в течение длительного периода после заражения. В результате часто диагностируют на поздних стадиях, когда повышается риск развития цирроза и других опасных осложнений.

Далеко не всегда пациенты догадываются о наличии у себя страшного заболевания. Они могут заражать других людей, не подозревая об этом. Как передается гепатит C, и что важно знать о патологии?

Как передается гепатит С

Чаще всего гепатит обнаруживают у молодых людей от 20 до 30 лет. Однако в последнее время наблюдается повышение данного возрастного порога.

Обычно заражение происходит через кровь, например, в результате переливания от больного человека к здоровому. Гораздо реже вирус проникает в организм при незащищенном половом акте.

На сегодняшний день число носителей гепатита C во всем мире превышает 170 миллионов человек. Каждый год эта цифра увеличивается на 4 миллиона. Количество смертей от данной патологии насчитывает около 350 тысяч случаев ежегодно. В основном это происходит из-за отсутствия своевременного лечения или отказа от него.

Сложность терапии гепатита заключается в склонности вируса к мутациям. В результате этого лекарства, которые были эффективны на начальной стадии, могут оказаться бесполезными уже через несколько месяцев. Вирус быстро проникает в ткани печени и нарушает ее работу. Из-за этого главный «фильтр» организма перестает нормально функционировать, возникают многочисленные сбои и воспаления. При отсутствии лечения вирус меняет структуру печени, провоцируя развитие цирроза или онкологии.

Многие люди, в чьих семьях есть больные гепатитом, особенно опасаются заражения. Однако это безосновательная тревога: как показали многочисленные исследования, гепатит C не передается в быту.

Передается ли гепатит С в быту

Основные пути передачи гепатита C

Выделяют два основных пути передачи гепатита C — через кровь и посредством незащищенного полового контакта. Заразиться можно как от больного человека, так и от носителя вируса, который может даже не догадываться о наличии опасной инфекции. В редких случаях можно заразиться при поцелуе.

Основными способами передачи вируса от человека к человеку являются:

контактный — чаще всего здесь подразумевается интимная близость;
вертикальный — вирус передается от матери к ребенку во время родов;
искусственный — происходит при проведении определенных процедур, например, переливании крови или нанесении татуировок необработанными инструментами.

Как можно заразиться гепатитом С

Группа риска

Согласно медицинским исследованиям, диагноз гепатит C чаще всего ставится людям, относящимся к определенным группам. Наиболее подвержены заражению:

Мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и имеющие множество партнеров. Наибольшему риску подвержены те, кто практикует незащищенный секс.
ВИЧ-инфицированные.
Гомосексуалисты.
Сексуальные партнеры людей, страдающих гепатитом С.
Наркоманы, использующие одноразовые иглы для введения наркотических веществ.
Люди, нуждающиеся в переливании крови, а также находящиеся на гемодиализе.
Дети, чьи матери больны гепатитом.
Люди, посещающие «домашних» тату-мастеров. Последние часто не уделяют должного внимания стерилизации инструментов.
Медики, контактирующие с зараженной вирусом кровью.

Некоторые люди переносят данное заболевание тяжелее других. Связано это, в первую очередь, с индивидуальными особенностями организма и наличием определенных заболеваний и патологий. К данной группе можно отнести алкоголиков, ВИЧ-инфицированных, пациентов с другими формами гепатита и хроническими патологиями печени.

Важно отметить, что пожилым людям и детям младшего возраста могут быть противопоказаны некоторые лекарственные препараты от гепатита. Данная особенность делает терапию более сложной и длительной, а также снижает эффективность лечения.

Чем старше человек, тем выше у него шансы заболеть гепатитом в хронической форме. При этом многократно возрастают риски неблагоприятного исхода и развития осложнений. Соответственно, лечится заболевание у этих людей дольше.

Чем опасен гепатит С для окружающих

Места с высоким риском заражения

Заразиться гепатитом C можно в любом месте, однако существует ряд определенных заведений, где риск передачи вируса многократно возрастает. К ним относятся:

салоны, где делают татуировки и пирсинг;
стоматологические кабинеты;
тюрьмы;
медицинские центры (чаще всего частные).

Заражение через кровь

Заражение через кровь является основным путем передачи вируса. Биологическая жидкость больного становится потенциально опасной для окружающих уже за неделю до того, как проявятся первые клинические симптомы гепатита.

Чтобы произошло заражение, потребуется не так много крови носителя вируса. Именно поэтому очень часто передача гепатита происходит через иглу для инъекций. Стоит отметить, что наибольшая концентрация вируса наблюдается именно в крови пациента. В других биологических жидкостях также присутствуют следы возбудителя, но их не так много.

По статистике, чаще всего заражение происходит при:

переливании крови — около 50 % случаев;
повторном использовании игл для инъекций — около 20%;
гемодиализе — около 10%.

Заражение гепатитом С через кровь

Также источником заражения могут стать места совместного приема инъекционных наркотиков. Более 75% наркоманов, использующих иглы для инъекций несколько раз, имеют диагноз «гепатит C». При этом наибольшую опасность представляют иглы с широким просветом, так как они могут переносить гораздо больше крови.

Читайте также: Гепатит в cor в инвитро

Также остатки крови с вирусом иногда остаются на бритвенных станках, иглах для пирсинга и татуировок, маникюрных и парикмахерских принадлежностях и многих других вещах. При выборе салона или клиники необходимо быть уверенным в качестве предоставляемых услуг. Важно следить за тем, чтобы специалист использовал только одноразовые материалы, которые он должен распечатывать непосредственно перед вашими глазами.

Еще несколько десятилетий назад главным путем заражения вирусом было использование донорской крови от больных людей. Сегодня такие случаи практически не встречаются. Связано это с повышенным контролем со стороны органов здравоохранения. Сегодня любая кровь от доноров, прежде чем попасть в медицинское учреждение, проходит тщательное обследование, в том числе на гепатит. Однако если кровь была сдана на раннем этапе развития заболевания, то обнаружить в ней антитела к вирусу будет сложнее.

В передовых государствах гематогенный путь передачи вируса практически не встречается благодаря тщательным проверкам и использованию исключительно одноразовых материалов.

Что такое вертикальный путь заражения

Вертикальный путь заражения — это способ передачи вируса от больной матери к ребенку. Заразиться гепатитом малыш может во время родов, при кормлении грудью или при нарушении правил ухода за ребенком.

Вертикальный путь передачи гепатита С

Нередко инфицирование происходит в процессе родовой деятельности. Дело в том, что при прохождении через родовые пути малыш напрямую контактирует с кровью матери. Если на теле ребенка будут какие-либо повреждения, то риск заражения повышается в десятки раз. На данный способ инфицирования приходится около 6% случаев. Однако если у матери помимо гепатита имеется ВИЧ, то эта цифра возрастает до 15%.

После родов риск заражения заметно снижается. Вирус содержится в молоке матери, но его концентрация там незначительна. Кроме того, попадая в желудок ребенка, возбудитель погибает под воздействием пищеварительного сока. Именно поэтому женщинам с гепатитом C не запрещают кормить малыша грудью. Однако если мать больна ВИЧ, лактация не рекомендуется.

Передача вируса
при сексуальном контакте

Передается ли гепатит половым путем? На заражение вирусом во время незащищенного секса приходится около 10% всех случаев. В слюне, естественной смазке, сперме и других жидкостях, выделяемых во время полового акта, содержание вируса крайне мало. Обычно этого количества оказывается недостаточно для заражения. Тем не менее многих интересует, как можно заразиться гепатитом C при интимной близости?

Передается ли гепатит С половым путем

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте возрастает, если:

на слизистых партнеров имеются повреждения и кровотечения;
у обоих партнеров кровоточат десны;
у партнеров есть заболевания половых органов воспалительного характера;
половой контакт происходит во время менструации;
человек ведет беспорядочную половую жизнь или имеет диагноз ВИЧ;
пара практикует анальный или агрессивный секс, способный травмировать слизистые половых органов.

Если заболевание диагностировано у одного из супругов, риск заражения через общую постель составляет менее 1%. При этом заниматься сексом необходимо только с использованием барьерных средств контрацепции. Это относится и к здоровым людям.

Другие пути передачи вируса

Медицине известно еще несколько путей заражения гепатитом. Однако они являются настолько редкими, что даже не учитываются в подсчете причин попадания инфекции в организм.

Так, незначительная вероятность заражения существует при авариях, драках или спортивных состязаниях. Важно понимать, что для передачи вируса необходим прямой контакт крови носителя и здорового человека. В повседневной жизни подобное происходит крайне редко. Таким образом, бытовым путем вирус не передается.

Как переносится гепатит С

Возможно ли повторное заражение гепатитом C

Лечение гепатита C — длительный и дорогостоящий процесс, однако при своевременно начатой терапии у больного есть все шансы на полное выздоровление. При диагностировании острой формы полностью избавиться от вируса могут 15% пациентов. К сожалению, переболев гепатитом, человек не получает пожизненного иммунитета, а это свидетельствует о высоких рисках повторного заражения. Если человек знает, как передается гепатит Ц, он сможет уберечь себя и своих близких.

Рекомендуемые товары

Как невозможно заразиться вирусом

Заразен ли для окружающих пациент с гепатитом? Да, но только при определенных условиях. Основные способы передачи гепатита Ц были рассмотрены выше. Существует несколько распространенных мифов, касающихся инфицирования этим заболеванием. Среди них:

Вирус переносится насекомыми — комары, мухи и прочие кровососущие не могут быть переносчиками гепатита C;
Укусы домашних животных чреваты гепатитом С — даже если собака укусила больного человека, а потом здорового, шансов на заражение гепатитом нет;
Гепатит С передается в быту — больной человек не несет никакой опасности для членов семьи, друзей или коллег.

Небольшой риск заражения возникает при использовании одних и тех же предметов личной гигиены с больным. Общая посуда, верхняя одежда, полотенца не представляют опасности для здоровых людей. Также вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатие и объятия.

Гепатит Ц не требует изоляции пациента от окружающих. Человек может проходить курс лечения и вести привычный для него образ жизни. Тем не менее, молодых людей с таким диагнозом освобождают от воинской службы.

При подозрении на гепатит С нужно срочно обратиться к врачу. Специалист даст направления на анализы и при подтверждении диагноза назначит необходимый терапевтический курс. Только такой подход способен гарантировать полное выздоровление и счастливую жизнь в дальнейшем.

Источник