Кандидоз при лечении гепатита с

Кандидоз

Kandidoz1.jpg

Кандидоз ротовой полости (стоматит)
МКБ-10В20.6
ВозбудительCandida spp.
Уровень CD4менее 200

Кандидоз — инфекция, вызываемая дрожжевыми грибами рода Candida. Из 150 известных на сегодня видов Candida примерно 20 видов вызывают заболевания у человека. Большинство случаев кандидоза вызывает C. albicans; другие виды, в частности, C. tropicalis, C. glabrata и C. krusei, обнаруживаются редко, однако вызванные ими инфекции могут хуже поддаваться лечению.

Кандидозная инфекция всегда свидетельствует об иммунодефиците и может служить показанием к началу АРТ даже при хорошем иммунном статусе. Кандидозный эзофагит и даже кандидозный стоматит (молочница) часто предшествуют появлению других ОИ. Особенно тревожным симптомом является лихорадка, которая нетипична для кандидозной инфекции.

У пациентов с хорошим иммунным статусом кандидозный стоматит может быть вызван многими другими причинами, в том числе алкоголизмом или приемом кортикостероидных препаратов.

Помимо кандидозного поражения ротоглотки и пищевода, у женщин часто встречается вагинит (кандидозный вагинит также может развиваться у здоровых женщин). Кандидемия (появление возбудителя в крови) у ВИЧ-инфицированных развивается редко, даже при тяжелом иммунодефиците.

Симптомы

Обычно поражается ротоглотка. Появляются нарушения вкуса и, у некоторых пациентов, ощущение жжения на языке. Диагноз позволяет установить обнаружение белых, легко снимающихся налетов на слизистой щек, миндалинах, мягком небе и языке. Изолированное поражение языка встречается редко. Иногда развивается атрофический кандидоз, который проявляется только гиперемией слизистой.

Кандидозный эзофагит (поражение пищевода) обычно сочетается с поражением ротоглотки, однако в трети случаев бывает изолированным. Нередко больные предъявляют жалобы на дисфагию (прием жидкости не вызывает трудностей, но пища «застревает» в пищеводе), а также на боль за грудиной. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, рвота возникает редко.

Диагностика

Диагноз кандидозной инфекции ротоглотки можно установить на основании внешнего вида очагов. Микроскопию соскоба со слизистой выполнять не обязательно. Кандидозное поражение полости рта нужно
отличать от волосатой лейкоплакии полости рта, для которой характерны белые «лохматые» бляшки по краям языка, которые не удаляются шпателем. Возбудителем волосатой лейкоплакии полости рта служат не грибы, а вирус Эпштейна-Барр. Эти бляшки безвредны и не требуют лечения, но являются важным специфическим признаком ВИЧ-инфекции.

Предварительный диагноз кандидозного эзофагита тоже можно поставить по клинической картине. Сочетание таких симптомов, как дисфагия, боль за грудиной и кандидозное поражение полости рта, делает диагноз эзофагита весьма вероятным. Эмпирическое лечение флуконазолом снижает затраты на диагностику и лечение.

Эзофагогастроскопия (ФГС) показана только при сохранении жалоб на фоне эмпирического лечения.

Лечение

  • Легкие случаи: местно, например, амфотерицин B по 1 пастилке 4 раза в сутки или нистатин в форме суспензии 1 мл 4 раза в сутки.
  • Препарат выбора: флуконазол, 1 капсула 100 мг 1 раз в сутки при кандидозном стоматите, 1 капсула 200 мг 1 раз в сутки при кандидозном эзофагите (в каждом случае в первый день лечения доза удваивается).
  • Препарат резерва: итраконазол, 1–2 капсулы по 100 мг 2 раза в сутки или итраконазол в форме суспензии, 10–20 мл 2 раза в сутки (1 мл = 10 мг).

Профилактика

Не рекомендуется. По имеющимся на сегодня данным, медикаментозная химиопрофилактика кандидозной инфекции не улучшает показатели выживаемости ВИЧ-инфицированных[1].

Галерея

  • Кандидоз при лечении гепатита с

    Кандидозный эзофагит (ФГС-картина)

  • Кандидоз при лечении гепатита с

    Межпальцевой кандидоз

  • Кандидоз при лечении гепатита с

    Кандидоз кожных складок

Примечания и сноски

  1. ↑ McKinsey DS, Wheat LJ, Cloud GA, et al. Itraconazole prophylaxis for fungal infections in patients with advanced HIV infection: randomized, placebo-controlled, double-blind study. Clin Infect Dis 1999, 28: 1049–1056.

Источник

Содержание статьи

Самые популярные народные средства от молочницы

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…

Читать далее »

Молочница – одно из самых простых, но крайне неприятных заболеваний половых органов, мочеполовой системы, полости рта, возникающее как у мужчин, так и у женщин. Данное заболевание вызывается дрожжеподобными грибами вида кандид. Лечение кандидоза заключается обычно в применении таблеток, свеч, суппозиториев и кремов. Лечить данную проблему можно также при помощи народной медицины. Из нашей статьи вы узнаете про лечение молочницы народными средствами.

Травы и сода

Сода отличается своими антисептическими свойствами. Для того чтобы приготовить целительное средство для лечения кандидоза, необходимо растворить 2 ст.л. соды в чистой теплой воде, хорошо перемешать. Данным раствором необходимо спринцеваться два раза в день.

Также можно делать спринцевания с помощью отвара трав. Для этого необходимо довести до кипения воду с добавлением календулы и тысячелистника. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, спринцевания следует проводить в течение 3 дней, а для полного закрепления результата следует спринцеваться хотя бы неделю. В этот период рекомендуется воздерживаться от половых актов.

Читайте также:  Что такое рнк вируса гепатита с отрицательный

Глицерин и бура

Бура и глицерин – прекрасные противомикробные средства, оказывающие противовоспалительное действие. После спринцевания можно проделывать следующую процедуру: соедините в равных пропорциях буру и глицерин, перемешайте, окуните в полученную массу тампон и введите его во влагалище. Тампон необходимо продержать около 3 часов. При желании можно оставить на ночь.

Данный способ считается одним из наиболее действенных. Он за несколько дней избавляет от симптомов молочницы.

Чеснок

Чеснок – народное противогрибковое средство, помогающее избавиться от признаков грибковой инфекции. Вылечить молочницу можно с помощью чесночной воды. Уже через 3 дня такого лечения симптомы молочницы исчезают.

Для приготовления чесночной воды возьмите 2 небольших зубчика чеснока, очистите, разомните. Полученную кашицу переложите в сосуд, залейте 1 литром кипяченой теплой воды. Делайте спринцевания с использованием такого раствора утром и вечером.

Курс лечения составляет 10 дней. В сильно запущенных случаях терапию можно продлить до 14 дней. Не рекомендовано применять данный рецепт при беременности.

Кефир и магнезия

Магнезия в сочетании с обычным кефиром хорошо справляется с кандидозом. Магнезия продается в любой аптеке в порошковом виде. Для приготовления лечебной смеси берем ложку магнезии и разводим порошок в литре кипяченой воды. Спринцуемся приготовленным раствором вечером перед сном, после чего вставляем во влагалище смоченный в кефире тампон.

Также от белых выделений и зуда хорошо помогает следующий рецепт: наливаем литр кипяченой воды, кладем ложку пищевой соды и добавляем чайную ложку йода. Полученным раствором спринцуемся или принимаем в нем ванну в течение 15-20 минут.

Травяные рецепты

Высушенные травы тысячелистника, шалфея и можжевельника тщательно измельчаем. Берем чайную ложку готовой травяной массы и заливаем ее стаканом крутого кипятка, провариваем на тихом огне минут 15. Употребляем настойку внутрь по половине стакана перед едой. Также можно использовать раствор для спринцевания 2-3 раза в день.

Отвар ромашки – прекрасное средство, повышающее иммунитет и избавляющее от кандидоза. В цветках ромашки есть специальные вещества — сапонины, способствующие повышению иммунитета. Насыпаем одну пачку аптечной ромашки в термос емкостью 2 литра, заливаем крутым кипятком и даем настояться 6 часов. Затем наполняем ванну теплой водой и выливаем в нее хорошо процеженный ромашковый настой. Принимаем ванну в течение 45 минут, периодически подливая горячую воду по мере остывания. Первую неделю лечения проводим процедуру каждые 3 дня. Для закрепления результата или профилактики можно принимать такую ванну один раз в неделю.

Для лечения молочницы вам также помогут такие травы, как яснотка, лопух, девясил высокий и глухая крапива. Заливаем столовую ложку измельченной травы стаканом крутого кипятка, ставим на слабый огонь и кипятим в течение 10 минут. Затем убираем с плиты, укутываем и ждем пока настоится в течение 30 минут. Процеживаем. Принимаем внутрь по 150 мл три раза в день. Также используется для проведения спринцеваний.

Лечения кандидоза полости рта

Против молочницы, появившейся в полости рта, советуем приготовить следующий раствор: наливаем в кастрюлю литр воды, кипятим, кладем столовую ложку соли и перемешиваем до полного растворения. Полученный раствор охлаждаем до комнатной температуры. Теперь берем куриное яйцо, осторожно отделяем белок и добавляем его в соленую воду, взбиваем. Полученной массой поласкаем ротовую полость. Неприятные симптомы заболевания проходят уже после нескольких таких процедур.

При лечении молочницы рекомендуется использовать народные средства одновременно с медикаментозным курсом терапии. Любые лекарства или травы нужно принимать только после консультации с врачом.

Симптомы, причины и лечение трещин на половых губах

Трещины на половых губах – это очень неприятное и болезненное заболевание, которое беспокоит многих женщин. Оно приносит дискомфорт, так как целостность слизистой нарушается и любое даже легкое прикосновение нижнего белья может приносить боль. Кроме этого, постоянное чувство жжения, зуд, сыпь, и обильные выделения также могут стать симптомами, в зависимости от причины появления трещин.

Трещины – это не отдельная патология, а только отдельный симптом. Они появляются в тех случая, если в работе организма произошли сбои или присутствует инфекция. Как только появились первые микротрещины нужно идти к врачу и проходить тщательное обследование, чтобы установить причину и правильно подобрать лечение. При своевременно начатом лечении все неприятные симптомы очень быстро исчезают. Если же терапию затянуть, то в итоге организм самостоятельно включит защиту, и ранки могут стать мозолями, когда болезнь переходит в такую фазу, что лечить ее будет очень сложно.

Причины, ведущие к трещинам

Трещины могут быть следствием разного рода патологий или воздействия внешних факторов. Привести к появлению микротрещин могут:

  1. Инфекции. Во время них у женщин наблюдается сухость в области промежности и ощущение дискомфорта. Иногда на пораженных инфекцией органах появляется краснота и царапины на малых и больших половых губах. Также наблюдается бледность кожных покровов.
  2. Нехватка эстрогена. Сбои в гормональном фоне – это первый враг любой женщины. Так как недостаточная выработка гормонов может спровоцировать снижение витамина Е и потерю влаги в клетках эпидермиса и как следствие появляются ранки на малых половых губах и больших.
  3. Переизбыток или недостаток гигиены. Частые подмывания или же наоборот их недостаток может привести к тому, что на нижнем белье будут размножаться бактерии, которые приведут к грибковым заболеваниям. А патогенные микроорганизмы проникают в сальные железы и вызывают воспалительные процессы и повреждения мягких тканей, такие как трещины.
  4. Глистная инвазия. Это паразиты, размножающиеся на женских половых органах, выделяют продукты метаболизма, они разъедают кожу и приводят к иссушению кожи и из-за такого состояния у женщин появляются ранки, которые вызывают сильную боль.
  5. Аллергия. Очень часто именно аллергены вызывают дискомфорт в промежности, чаще всего вызывают ее аллергены, ими могут быть тесное белье из синтетики, средства для увлажнения, косметические средства, прием лекарств.
  6. Сахарный диабет. Женщины, которые страдают таким недугом, часто сталкиваются с тем, что у них пересыхает слизистая из-за изменений в эндокринной системе, а это приводит к тому, что появляются трещины на половых губах.
  7. Кандидоз (молочница). Если не лечить вовремя это заболевание, то в запущенной форме оно может привести к тому, что обильные выделения, задерживающиеся на половых губах, могут разъедать нежную кожу и приводят к появлению ранок.
Читайте также:  Положена инвалидность при гепатите с и туберкулезе

Но не только описанные выше причины могут привести к появлению трещин, сухость слизистой и покраснение – это также может быть следствием других причин, которые могут быть весьма банальны:

  • использование прокладок;
  • средства для интимной гигиены;
  • влажные салфетки;
  • большая выработка пота;
  • остатки мочи на нижнем белье;
  • лекарства местного применения, такие как мази или кремы.

Но не стоит самостоятельно лечить трещинки, появившиеся на половых губах, лучше обратиться за помощью к доктору, который проведет необходимые исследования и найдет причину их появления.

Как проводится диагностика?

Чтобы найти причину, того что вызвало появление трещинок на половых губах женщины, нужно не только провести внешний осмотр, но и сделать ряд лабораторных исследований:

  • обследование на урогенитальные инфекции;
  • посев из влагалища;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гепатит;
  • кровь на сахар;
  • кровь на ВИЧ;
  • исследование кала на наличие глистов и другие.

Только после тщательно проведенного осмотра и проведения диагностики, доктор сможет найти тот фактор, который спровоцировал появление трещин, и подберет эффективную терапию.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами направлено на то, чтобы купировать симптомы и на устранение главного заболевания. Чаще всего консервативных методов вполне достаточно, чтобы вылечить ранки на малых и больших половых губах. Комплексное лечение подразумевает:

  • прием препаратов для того чтобы привести иммунную систему в норму;
  • применение препаратов, которые помогут избавиться от неприятного запаха;
  • смазывание мазью пораженных патологией участков;
  • соблюдение гигиены.

При серьезных случаях доктор может назначить и хирургическое вмешательство, но такие случаи единичные в основном лекарственные препараты справляются с любой патологией также можно добавить народную медицину. Лечение назначает доктор, но бывают случаи когда попасть к нему на прием сразу после появления первых симптомов не получается, в этом случае можно предпринять несколько методов, которые помогут облегчить боль и жжение:

  • мазь для смягчения поможет обезболить и к тому же окажет антисептическое действие;
  • ванночки с лечебными травами, такими как ромашка или череда;
  • компрессы, примочки и притирки, которые дадут обезболивающий эффект, для этого можно использовать либо новокаин или же травы, такие как ромашка или календула;
  • настойка или отвар с календулой – это эффективнейшее средство, которое очень быстро справляется с любыми трещинками во влагалище;
  • настой корня тысячелистника и одуванчика рекомендуют принимать внутрь;
  • диета: любое заболевание можно вылечить, придерживаясь определенной диеты, это касается и трещин во влагалище, пища должна быть рациональной и сбалансированной, в организме должно быть достаточное количество витаминов и других, полезных для организма веществ;
  • чтобы не допустить инфекцию в трещины, пораженные участки рекомендуется обрабатывать раствором 2% хлоргексидина. Затем после обработки – ранки можно смазать жирным гипоаллергенным кремом.

Любое заболевание лечится, если правильно его диагностировать и подобрать нужные препараты, поэтому каждый день задержек может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму и в итоге терапия может затянуться. А в некоторых случаях она уже будет неэффективной.

Читайте также:  Группа здоровья с гепатитом в

×

Источник: molochnica-zud.ru

Источник

  • Болезни органов пищеварения
  • Внутренние болезни
  • Г

Группа заболеваний печени, развивающихся после перенесенного вирусного гепатита, приема некоторых медикаментов, при злоупотребленииалкоголем и с длительностью воспалительного процесса более б месяцев. Кроме того, возникает у больных с хроническими заболеваниями органов брюшной полости — гастритом, энтероколитом, панкреатитом, язвенной и желч нокамен ной болезнями, после резекции желудка, а также при заболеваниях, не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту: различных инфекционных, коллагенозах. Все хронические гепатиты можно разделить на следующие формы: хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, хронический холестатический гепатит.
Хронический персистирующий гепатит. Наиболее доброкачественная форма.
Могут быть жалобы на незначительные ноющие боли или тяжесть в правом подреберье, непостоянную общую слабость, утомляемость. Часто больные не ощущают своего заболевания, жалобы полностью отсутствуют. Печень незначительно увеличена, слабо болезненная, редко увеличена селезенка, желтухи не бывает. Изменения в биохимическом анализе крови — повышение трансаминаз, тимоловой пробы только в период обострения. Течение многолетнее, не прогрессирует. При рациональном образе жизни (диета, запрет алкоголя) возможно выздоровление.
Лечение. Питание должно быть 4-разовое с полным исключением грибов, консервированных, копченых и вяленых продуктов, жареных блюд, изделий из шоколада, крема и сдобного теста, спиртного, ограничить употребление животных жиров (жирные сорта мяса, утка, гусь, свинина). 1-2 раза в год курсы витаминотерапии (группа В, аскорбиновая кислота, рутин). Не рекомендуется прием желчегонных препаратов. Один раз в 6-12 месяцев больному проводить исследование крови на печеночные пробы.
Хронический активный гепатит (ХАТ). Эта форма развивается после вирусного (инфекционного) гепатита с выраженными воспалительно-некротическими из менениями. Жалобы: общая слабость, утомляемость, значительное снижение трудоспособности, тошнота, ухудшение аппетита, тяжесть и боли в правом подреберье. Помимо указанных жалоб у больных в зависимости от тяжести заболевания развивается геморрагический синдром (кровотечения из десен и носа, подкожные кровоизлияния), повышение температуры от низких субфебрильных до высоких цифр, появляются на груди и плечах «сосудистые звездочки», присоединяются поражения других органов: боли в суставах, воспалительные процессы в легких, почках, сердце, плеврит (воспаление плевры с накоплением в плевральной полости жидкости). Печень увеличена, болезненная, плотная, в большинстве случаев увеличена и селезенка.
Распознавание. Биохимические исследования крови: активность трансаминаз может превышать нормальные в 5-10 раз в зависимости от-степени тяжести процесса, нарушаются белковые фракции крови — снижаются альбумины, повышаются значительно гамма-глобулины. Вырастает уровень билирубина крови. Протромбин снижается. УЗИ, сканирование (радиоизотопное исследование органов) выявляют увеличенные печень и селезенку, их диффузные изменения. Примерно у половины больных наблюдается переход в цирроз печени, периоды ремиссии могут протекать от нескольких лет до нескольких месяцев. Лечение аналогично таковому при хроническом персистирующем гепатите. Противопоказан прием желчегонных, печеночных экстрактов типа сирепара, анаболических гормонов (ретаболил), любых физиотерапевтических процедур. Назначение легалона, карсила, эссенциале не желательно, так как они могут вызвать нарастание воспаления. Лечение кортикостероидами (преднизолон), левамизолом (декарисом) только по назначению и под контролем врача. При ХАГ выраженной активности больные направляются на ВТЭК для определения группы инвалидности в связи со стойкой утратой трудоспособности.
Хронический холестатический гепатит. Заболевание печени диффузного характера в результате воспаления вдоль мелких желчных ходов, застоя желчи в ткани печени. Проявления и жалобы те же, что и при других хронических гепатитах, но значительнее выражена желтуха, которая обуславливает более выраженный кожный зуд, иногда еще до желтушности кожи. Под кожей, в углах глаз появляются желтые плотные пятна-ксантомы и ксантелазмы. При биохимическом исследовании крови более высокий уровень билирубина щелочной фосфатазы (в 5 и более раз аыше нормы), холестерина. Принципы диетического питания и лечения те же, что при хроническом активном гепатите, а также витамины А, Е, В, викасол, для уменьшения кожного зуда — препараты, связывающие желчные кислоты (билигнин, холестирамин), желчегонные.
Гепатоз жировой. Хроническое заболевание печени, характеризующееся жировой дистрофией печеночных клеток. Встречается довольно часто, развивается под воздействием алкоголя, токсических веществ (медикаментов), при сахарном диабете, анемиях, заболеваниях легких, тяжелых панкреатитах и энтеритах, неполноценном питании, ожирении.
Больные жалуются на непостоянную тошноту, тупые ноющие боли или тяжесть в правом подреберье и эпигастрии (под ложечкой), явления метеоризма. Печень увеличена незначительно, обычно безболезненная, с гладкой поверхностью, край ее закруглен Иногда увеличена селезенка.
Распознавание. При УЗИ брюшной полости — повышение эхогенности печени, увеличение ее размеров. В биохимическом исследовании крови незначительное повышение активности печеночных проб и изменения белковых фракций (более подробно см, Хронические гепатиты).
Лечение. Диета N 5. Витамины группы В, метионин, липокаин, эссенциале, карсил, легалон — курсами.

Источник