Карантин гепатит а в школе
Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А. Болезнь легко передается, поэтому его вспышки фиксируются в малых социальных и организованных группах (семьи, детские сады, интернаты, коллективы военнослужащих). Чтобы не допустить распространения вируса за пределы очага, необходимо принять меры эпидемической защиты, в том числе карантин при гепатите А.
Меры реагирования при выявлении очага заболевания
Согласно санитарным эпидемиологическим правилам 3.1.2825-10, при установлении факта инфицирования гепатитом А следует провести соответствующие противоэпидемические действия:
- Врач в течение 2 часов обязан известить орган эпидемиологического контроля о подтвержденном случае заболевания вирусным гепатитом, а на протяжении 12 часов составить письменное сообщение. Специалист оперативно извещает о состоянии пациента соответствующее учреждение.
- В группе, где зафиксирован случай заражения (школа, детский сад санаторий, больница) вводится карантин.
- Органами эпидемического контроля проводится дезинфекция вещей, которыми пользовался заболевший человек, а также помещений, где он находился.
- Организовывается медицинское обследование всех, кто контактировал с заболевшим.
- С представителями группы риска (возможными носителями вируса) проводятся беседы о симптомах заболевания и его профилактике.
Для чего нужен карантин
Карантин — мера по предупреждению распространения заболевания за границы очага инфекции.
Гепатит А — вирусная инфекция, которая достаточно быстро передаётся через игрушки, рукопожатия, поцелуи, средства гигиены, посуду, предметы общего пользования.
Учитывая способы передачи, вирус очень быстро распространяется. При выявлении первого случая заболевания необходимо провести меры эпидемической защиты — ввести карантин.
Чтобы избежать распространения гепатита А требуется ограничить, либо изолировать потенциальных переносчиков инфекции минимум на 35 суток, установив границы очага инфекции.
Даже единичный случай инфицирования вирусным гепатитом А требует особого внимания и установления ограничений, поскольку изоляция предполагаемых носителей заболевания от других людей позволит избежать возникновения эпидемии.
Сколько длится карантин при гепатите А
Срок ограничений при гепатите А — 35 суток с момента фиксирования первого случая заражения. Если во время карантина в группе выявлен еще случай инфицирования, то ограничения опять продлевают на тридцать пять дней. Фактически карантин во время гепатита А длится месяц от последнего случая заражения и зависит от инкубационного периода заболевания.
| Инкубационный период | С какого времени больной становится переносчиком инфекции (дней) | Длительность «заразности» |
| 7–45 суток | 3–23 | 35 суток |
Дошкольные учреждения
С момента изоляции первого заболевшего на протяжении 45 суток перевод детей из организации (группы) запрещен. Принимать учащихся можно, если они болели гепатитом А и при условии введения им гамма-глобулина.
Дошкольников и сотрудников детского сада регулярно осматривают и проводят лабораторные исследования (первые и заключительные пять дней карантина ежедневно). При проявлении заболевания (или подозрениях), ребенка или взрослого госпитализируют и изолируют от других больных.
На время действия ограничений запрещены стоматологические осмотры, плановая вакцинация и диагностические пробы.
Из карантинной зоны забирают ковры, дорожки, занавески, мягкие игрушки.
Весь срок в зоне ограничений выполняется дезинфекция санузлов, игровых комнат, дверных ручек, столов, горшков, манежей, посуды, белья, уборочного инвентаря.
Ежедневно в обязательном порядке протираются спинки кроватей раствором из воды и моющего средства. Два раза в день дезинфицируются поверхности мебели и дверей, дверные ручки, подоконники, полы и краны.
В прочих помещениях контроль за выполнением санитарных норм значительно усиливается.
Коллектив военнослужащих
При обнаружении заболевания в коллективе военнослужащих обязательно устанавливаются ограничения продолжительностью 35 суток с момента определения последнего случая инфицирования. Карантин во время гепатита А вводится с целью максимальной изоляции контактировавших с заболевшим от других организованных групп.
Весь срок действия ограничений проводятся мероприятия по обработке поверхностей, помещений и вещей.
Введение ограничений в общеобразовательных учреждениях
Карантин при гепатите А устанавливается в образовательных заведениях. Школы не закрывают, но учеников, контактирующих с больным, частично ограничивают от общения с другими учениками на срок до 45 дней. Отменяются экскурсии, поездки и прочие культурные мероприятия.
В обязательном порядке дети из класса, где найден очаг заболевания, проходят медицинское обследование.
Помещение и оборудование классных комнат, где находился заболевший школьник, подвергают дезинфекции. Обрабатываются места общешкольного пользования:
- туалеты;
- коридоры;
- столовая;
- музыкальный класс;
- спортивный зал;
- кабинеты, в которых находился заболевший ребенок.
Дополнительно, при частом повторении случаев заболевания, дезинфицируются 2 раза в день перила лестниц и дверные ручки. Краны и рычаги спуска воды бачков унитазов необходимо обрабатывать после каждой перемены.
С родителями, детьми и сотрудниками школы проводятся профилактические беседы о гепатите А, его первых симптомах, мерах предупреждения заболевания.
Санатории
В организациях детского отдыха и оздоровления принципы противоэпидемических мероприятий аналогичны тем, которые организованы в дошкольных образовательных учреждениях.
При определении очага заболевания вводится карантин, срок которого составляет 35 суток с момента фиксирования инфицирования. Если заболел еще кто-то, то ограничения продлеваются на такой же период. Фактически срок карантина составляет 35 дней с проявления симптомов у последнего заболевшего.
В лагерях и санаториях обеззараживание поверхностей и помещений выполняется согласно санитарным эпидемиологическим правилам 3.1.2825-10.
Прием в учреждение вновь прибывших детей возможен только при введении им гамма-глобулина или если известно, что у них выработаны антитела к вирусу. Родители вновь поступающих должны быть предупреждены о выявлении очага заболевания.
Карантин в стационарных учреждениях
Всем кто контактировал с зараженным вводят гамма-глобулин
Если в больницу поступил пациент с гепатитом А (или с подозрением), то вновь поступившие больные по возможности принимаются в отдельные палаты. Всем, кто контактировал с инфицированным, вводят гамма-глобулин.
В обязательном порядке в стационарном учреждении организовываются дезинфекционные мероприятия. Руководство больницы и органы надзора усиливают контроль за противоэпидемическими действиями.
Меры профилактики
Для предупреждения возникновения очагов заболевания гепатитом А и распространения инфекции, помимо карантина, необходимо проводить следующие мероприятия:
- плановая вакцинация;
- соблюдение личных и общественных норм гигиены;
- контроль за чистотой питьевой воды;
- своевременный вывоз мусора;
- соблюдение санитарного режима в учреждениях массового пребывания организованных групп и детей;
- проведение бесед на тему профилактики инфекционных заболеваний;
- контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм в организациях общественного питания;
- термическая обработка продуктов;
- перед употреблением овощей их требуется тщательно вымыть;
- необходимо уделять внимание качеству продуктов.
Термическая обработка продуктов
Все указанные меры позволяют снизить риск заболеть вирусным гепатитом А. Введение карантина нивелирует распространение вируса за границы очага инфицирования.
Источник
Гепатит A наиболее легкая форма вируса по сравнению с B, C, D, E, F. Но это не означает, что можно не лечить его и обойтись без противоэпидемических мероприятий. Требуется соблюдать карантин при гепатите А, так как болезнь легко передается от человека к человеку.
Часто отмечаются семейные вспышки гепатита А. Это случается при нарушении правил личной гигиены, если один из членов семьи инфицирован данным вирусом. Поэтому при подозрениях на болезнь Боткина надлежит немедленно принимать эпидемические меры.
У младенцев и маленьких детей не проявляются признаки болезни «немытых рук», в отличие от взрослых, которые заболевают. Симптомы продолжаются месяц, a сама болезнь длиться около 6 месяцев.
Поскольку инфекция заразна, рекомендуется использовать карантинный период в детских учреждениях и на работе, a другим людям в вашей семье (и сексуальным партнерам) пройти тестирование, вакцинацию и, если понадобится получить другие лекарства, чтобы предотвратить заражение вирусом.
Что такое гепатит A?
Гепатит A – заболевание печени, распространяемое загрязненной пищей и водой. Его также можно получить из рук человека с вирусом гепатита A и через анальный или оральный половой контакт. Инфекция распространяется фекально–оральным путем.
Симптомы включают внезапное начало лихорадки, усталости, потери аппетита, рвоты, боли в желудке и желтухи (пожелтение кожи и глаз). Большинство больных выздоравливают без серьезных повреждений печени.
Зараженный человек активно распространяет вирус за неделю до появления клинических симптомов и еще неделю после стихания симптомов. Карантин в это время следует строго соблюдать. Но инкубационный период (15 – 50 суток) у болезни Боткина проходит бессимптомно, поэтому всегда нужно выполнять правила личной гигиены.
Данная инфекция хорошо поддается лечению. После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.
Группы риска
Любой может заразиться болезнью «грязных рук». Определенные группы подвергаются более высокому риску по сравнению с остальными:
- люди, путешествующие в районы, где распространена болезнь Боткина: Африка, Азия (кроме Японии). Средиземноморский бассейн, Восточная Европа, Ближний Восток, Центральная и Южная Америка, Мексика и части Карибского бассейна;
- люди, живущие или перемещающиеся в страну с одной или несколькими зарегистрированными вспышками гепатита, за последние пять лет;
- военнослужащие;
- люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- пользователи незаконных внутривенных препаратов;
- работающие в детском саду;
- сотрудники медицинских, школьных, социальных учреждений;
- лабораторные работники, которые обращаются с живым вирусом гепатита A;
- мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами;
- проживающие с инфицированным больным;
- имеющие расстройства свертывания крови, такие как гемофилия.
Люди с заболеваниями печени, желчного пузыря и эндокринных желез тоже относятся к группе риска.
Источники заражения
Карантин при болезни Боткина длится около месяца, но прежде чем ввести его, следует выявить источник заражения. Это могут быть инфицированные больные, несоблюдающие правил гигиены, загрязненная питьевая вода, в том числе водопроводная. А также моллюски, которых выловили из зараженных вод, немытые овощи, фрукты и ягоды.
Родниковая вода, о пользе которой в последнее время много упоминается, тоже служит источником заражения.
После выявления причины заражения, проводится медицинское обследование контактировавших с больным людей.
Нужно ли вводить карантин при гепатите A?
Карантинные мероприятия необходимы для того, чтобы инфицированный человек не заражал других. В госучреждениях при обнаружении инфекции за людьми, контактировавшими с больным, устанавливается медицинское наблюдение ежедневно на период карантина по гепатиту А.
Группы, классы, отделы организаций в которых пребывал инфицированный, изолируются от других. Отменяется самообслуживание, проводятся инструктажи по соблюдению правил гигиены и профилактики по ВГА.
В детском саду, который посещал заболевший ребенок, из пользования убирают ковры, занавески, мягкие игрушки.
В период карантина администрацией учреждений проводится дезинфекция помещений и личных вещей зараженного человека. В местах общепита проводится дезинфекция помещения и находящихся в нем предметов.
Сколько дней длится карантин?
Карантин длится 30-35 дней с момента постановки диагноза. В госучреждениях карантин устанавливается на месяц с момента выявления случая заражения. При повторных заражениях срок карантина увеличивается.
Детские учреждения во время карантинных мероприятий продолжают работать, но принимаются меры по обеззараживанию инфекционных источников. Проводится обследование всех тесно контактирующих с больным людей.
Больной вирусом гепатита А изолируется от посторонних, его госпитализируют в инфекционную больницу либо оставляют дома, если болезнь протекает легко. При этом пациент содержится в отдельной комнате, убрав контакты с окружающими за исключением врача и лица ухаживающего за больным. Ему предоставляют отдельные предметы общего пользования (посуда, постельное белье, полотенца).
Профилактика заражения
В дополнение к гигиене (особенно при работе с пищевыми продуктами) лучшей защитой от гепатита A служит вакцинация.
Общие меры профилактики
Болезнь Боткина считается легкой формой гепатита по сравнению с остальными. Но вместе с тем наиболее заразная, это связано с контактно – бытовым путем ее распространения. Он хорошо распространяется в общественных местах.
Вследствие этого санитарно-эпидемический надзор применяет следующие профилактические мероприятия общего характера:
- контроль за местами общественного питания, так как вирус передается через плохо помытые продукты;
- вода проверяется на соответствие санитарно-эпидемиологическим нормам;
- контролируются места скопления мусора – они становятся причиной заражения большого числа людей;
- проведение санитарных мероприятий в общественных местах.
В случае большого риска заражения вирусом детские учреждения закрывают на период карантина.
Специфическая профилактика
Специфической профилактикой против гепатита считается вакцинация. Две вакцины защищающие от болезни Боткина: вакцина против гепатита А – защищает младенцев, детей и взрослых от вируса ВГА, комбинированная вакцина против гепатита A и B – защищает взрослых от обоих видов гепатитов.
Вакцина против гепатита A состоит из двух доз, вводимых в интервале от 6 до 12 месяцев. Что касается вакцины против комбинированного гепатита, понадобятся три дозы, вводимые на протяжении шести месяцев. Вакцина действенна на 95%. Эта цифра выше для людей, которые пребывают в добром здравии, когда они выполняют программу вакцинации.
Вакцины против гепатита A и В вызывают небольшие побочные эффекты. Возможны некоторые боли в области инъекции, тошнота, лихорадка или головные боли. Обязательно сообщите об этом врачу, особенно при проблемах со здоровьем или склонности к аллергии.
Гепатит приводит к серьезным последствиям со здоровьем. Вакцинация – эффективный вариант профилактики проблем со здоровьем в случае гепатита А.
Источник
Вы спрашиваете — «Мел» отвечает
Гепатит А — вирусное заболевание печени, которое распространяется через загрязнённые продукты и из-за несоблюдения санитарных норм. Что делать, если в школе от родителей скрыли случаи заболевания гепатитом А, рассказывает семейный юрист Елена Логинова.
Первый класс. Рассылка
Ценные советы и бесценная поддержка для родителей первоклассников
Вопрос. Вчера на родительском собрании узнали, что в школе карантин по гепатиту А. Никто об этом не сказал, в понедельник должны его снять, требуют сдать анализы кала. Я в недоумении — почему не сказали? Хотя бы в начальной школе, чтобы руки дети мыли. Горячей воды в школе нет, на территории школы выгуливают собак. Директору нет дела. Вопрос: правомерны ли действия администрации школы в сокрытии карантина? Грозят не допустить до занятий, если анализы не сдадим (сдаём кровь на всех паразитов). Куда жаловаться?
Ответ. Жаловаться на директора в такой ситуации нужно. Лучше, если это будет коллективная обоснованная жалоба в территориальный, региональный орган, контролирующий образование: департамент, министерство. Информацию о координатах такого органа можно узнать в самой школе, на её сайте или просто в любом поисковике.
Гепатит А — вирусная инфекция, которая достаточно быстро передается через игрушки, рукопожатия, поцелуи, средства гигиены, посуду, предметы общего пользования. Порядок действий при выявлении гепатита А расписан в санитарных эпидемиологических правилах 3.1.2825-10 от 30.12.2010 г.
Есть ещё ряд нормативных актов, которые регламентируют порядок соблюдения карантина: ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999; санитарно-эпидемиологические правила «Санитарная охрана территории Российской Федерации» СП 3.4.2318-08; СП 3.1.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»; СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях».
Как всё должно было быть: медработник, выявивший гепатит у ученика, составляет извещение по форме 058/у и направляет его в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», которое будет передано представителям Роспотребнадзора. Именно он принимает решение, будет ли карантин в школе, о чем уведомляет организацию письменно.
Администрация в экстренном порядке обязана приступить к разработке плана ограничительных мероприятий, который должен включать перечень санитарно-противоэпидемических действий, сроки их реализации, список ответственных должностных лиц, и издать приказ.
Класс, в котором было зафиксировано заболевание, должен быть закрыт. То есть ученики этого класса не посещают спортзал и другие места, к ним никто не должен приходить, кроме учителей.
Родителей и учеников должны уведомлять о карантине в обязательном порядке
Должны быть извещения на стендах, дверях, иных местах, сообщения от учителя. А вот фамилии заболевших одноклассников не разглашаются. Любая медицинская информация должна оставаться конфиденциальной, и эта не исключение.
Для нераспространения эпидемии должны быть проведены следующие мероприятия: в течение пяти дней после обнаружения медицинские работники школы или поликлиники, обслуживающей школу, должны были мониторить состояние здоровья детей, проводить необходимые мероприятия по выявлению других заболевших, при этом родители в обязательном порядке должны быть информированы обо всех действиях.
Всем, у кого не выявлены симптомы болезни, должны были предложить сделать прививку (опять же с согласия родителей). То, что родителей необходимо информировать и получать согласие, закреплено в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Запрещать посещать занятия без сданных анализов, если ваш ребенок ходил в школу во время карантина, администрация не имеет права. Так они пытаются прикрыть свои недоработки, а именно то, что выявлением иных заболевших школа и медучреждение не занимались. Если же ребенок во время карантина не посещал ОУ, то тут уже в обычном общем порядке нужно идти в поликлинику и брать справку. Если педиатр потребует анализы, то их нужно будет сдать.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
За помощь в подготовке материала благодарим нашего стажёра Кристину Чутких.
Фото: Shutterstock (nobeastsofierce, IAKIMCHUK IAROSLAV, jang vedder)
Источник
