Кесарево или естественные роды при гепатите с

Любые вирусные заболевания у беременной женщины могут негативно отразиться на плоде. Возбудитель HCV – один из наиболее опасных патогенов, так как обладает высокой степенью мутации, из-за чего иммунная система не может с ним справиться.

Беременность при гепатите С

Лечение не всегда оказывается успешным, поэтому многие пациентки интересуются у своего доктора можно ли рожать с гепатитом С. Такой вопрос актуален не только для больных, но и для здоровых женщин, которые хотят родить от инфицированного мужчины.

Можно ли беременеть с гепатитом С

Рождение здорового ребенка — цель каждых родителей. Многие ответственные пары прибегают к планированию беременности, которое заключается в медицинском обследовании, лечении существующих заболеваний, отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни.

Если у одного из будущих родителей во время обследования обнаружен HCV, то ответ на вопрос, можно ли беременеть с гепатитом С во многом зависит от того, кто заражен: женщина или мужчина. Лечение перед зачатием нужно обязательно пройти любому партнеру, но во втором случае риск инфицирования ребенка можно полностью исключить, прибегнув к экстракорпоральному оплодотворению.

В условиях современной медицины иметь детей при гепатите С возможно, если соблюдать все предписания врача. Даже в случае постановки диагноза во время беременности риск инфицирования плода реально значительно снизить. 

При хроническом заболевании

Из-за постоянного видоизменения вируса HCV иммунитет не может распознать возбудителя и атаковать, поэтому острая форма возникает редко. Через 6 месяцев болезнь принимает хроническое течение, и долгое время никак не проявляется. У большинства людей, в том числе беременных пациенток, инфекция обнаруживается в хронической форме.

Хроническое заболевание хуже поддается терапии и в некоторых случаях не излечивается полностью. Для него характерны стадии обострения и ремиссии, от которых зависит, можно ли родить ребенка с гепатитом С. Если лабораторными исследованиями определена стойкая ремиссия, то беременность разрешена. При этом необходимо поддерживать печень и иммунную систему в хорошем состоянии.

Если у пациентки наблюдается высокая вирусная нагрузка, то планировать зачатие нельзя. В этом случае существует высокий риск передачи патогена, так как HCV способен преодолевать плацентарный барьер.

Безопасна ли беременность после лечения

Лечение заболевания основано на приеме противовирусных препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на организм. Независимо от того, кто был инфицирован, мужчина или женщина, требуется восстановительный период, так как организм пережил серьезную нагрузку.

Можно ли беременеть после лечения зависит от того, сколько времени прошло после противовирусной терапии. Доктора рекомендуют воздержаться от зачатия на срок не менее полугода. Кроме того, к этому времени делается повторный анализ ПЦР, который точно покажет, выздоровел человек или нет.

Беременность после лечения гепатита С может протекать сложнее из-за ослабления организма инфекцией и лекарствами. В восстановительный период женщине нужно принимать витаминно-минеральные комплексы, полноценно питаться, придерживаться режима сна и бодрствования. Только после того, как все анализы будут в норме, улучшится самочувствие, можно подумать о ребенке.

Можно ли рожать с гепатитом

Как забеременеть от инфицированного партнера

Инфекция у мужчины может быть потенциально опасна для плода, поэтому к вопросу, можно ли беременеть, если у мужа гепатит С, нужно подходить ответственно. Непосредственной угрозы нет, так как возбудитель не разрушает сперматозоид и не меняет его генетическую структуру. Однако возможно заражение самой женщины во время незащищенного полового акта, поэтому необходимо планирование беременности.

Как забеременеть от партнера с гепатитом С, чтобы полностью исключить риск для ребенка? Если вылечить инфекцию не получается, то паре предлагают воспользоваться процедурой ЭКО методом ИКСИ. В этом случае невозможно передать вирус ни женщине, ни плоду.

Если по каким-то причинам такой вариант не подходит, то можно забеременеть естественным способом, снизив риски передачи вируса женщине. Половой путь проникновения возбудителя в здоровый организм составляет менее 5%, и этот процент можно свести практически к нулю.

Как безопасно забеременеть от инфицированного партнера без медицинского вмешательства:

  1. Заражение во время полового акта возможно при наличии патогена в семенной жидкости, что указывает на высокую вирусологическую нагрузку у больного. Для исключения этого риска мужчине нужно пройти курс лечения противовирусными лекарствами. При нормальных показателях анализов врач может разрешить естественное зачатие.
  2. Риск передачи HCV увеличивается, если у партнерши есть гинекологические заболевания: эрозия, патологии воспалительного характера, при которой возможны травмы слизистых оболочек. Чтобы устранить эту вероятность, женщине необходимо вылечить болезни половых органов.

Если зачатие произошло, и будущая мама осталась здорова, то при всех последующих половых актах необходимо применять презервативы.

Терапия беременных

Любые противовирусные препараты, применяемые при терапии гепатита C, не подходит для лечения во время вынашивания ребенка. Они токсичны для организма матери, поэтому могут вызвать врожденные аномалии у плода и привести к выкидышу или преждевременным родам.

Острый тип вируса

Если женщина заразилась в период вынашивания ребенка, то ей назначают медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой. Такие препараты не оказывают негативное влияние на плод и течение беременности.

Читайте также:  Какой пульс при гепатите в

В тяжелых случаях может быть назначен курс рибавирина и интерферонов. Лечение проводится под строгим контролем врача.

Осмотр у гинеколога

Хроническая форма

При хроническом течении болезни вариант лечения определяется согласно клинической картине больной. Если вирусы активизировались, то ей назначают витамины и гепатопротекторы.

Рекомендации по лечению:

  • проходить регулярное медицинское обследование;
  • соблюдать диету № 5;
  • принимать витаминные комплексы;
  • избегать инфекций;
  • вести правильный образ жизни: умеренная физическая нагрузка, хороший сон, отсутствие вредных привычек.

Роды с гепатитом С

Во время прохождения ребенка по родовым путям существует риск инфицирования. Для того чтобы свести его к минимуму, пациентку постоянно обследуют на вирусологическую нагрузку. Если она высокая, то вероятность заражения увеличивается.

Роды с гепатитом С могут быть искусственными или естественными. Мнения специалистов о том, какой путь безопаснее различаются. Если уровень РНК вирусов в крови низок, то женщина может безопасно рожать сама. 

В каком роддоме

Больные гепатитом C рожают в обычных родильных домах. Никаких особых условий для этого процесса не требуется. В период обострения болезни роженицу помещают в изолированный бокс.

Можно ли рожать самой

В течение всего срока вынашивания ребенка пациентка находится под врачебным контролем. К моменту родоразрешения врач сможет определить, как будут проходить роды: естественным путем или при помощи кесарева сечения.

Пока женщина беременна, нельзя точно сказать, можно ли ей рожать самой при гепатите С. Как таковых, противопоказаний к естественным родам при ВГС нет. Однако при сочетании с другими заболеваниями или отклонениями в ходе беременности может быть показана операция.

Кесарево сечение

Операция проводится так же, как и у здоровых рожениц. Никаких особенных процедур не предполагается. Если у пациентки помимо HCV есть ВИЧ-инфекция, то кесарево сечение рекомендуется делать на 38 неделе беременности. Согласно клиническому опыту, на таком сроке регистрируются самые лучшие показатели, так как нет риска преждевременного разрыва плаценты.

Прогноз и риски

Возможность инфицирования плода зависит от тяжести заболевания будущей мамы. Вероятность передачи вируса в среднем составляет около 5%. Риск повышается при высокой концентрации возбудителя ВГС в сыворотке крови.

Не менее важен уровень медицинского обслуживания. Так, в европейских странах не более 3% беременных болеют HCV, в России этот показатель составляет приблизительно 5%, а в экономически отсталых государствах — 14%.

Беременная женщина

Диагностика новорожденных

Если ребенок рождается от инфицированной матери, в его крови присутствуют антитела, поэтому однозначно сказать болен он или нет нельзя. Анти-HCV выявляют с помощью иммунноферментного анализа крови (ИФА). Обычно антитела сохраняются у детей до 3 лет. После рождения информативен анализ ПЦР. Он может показать, инфицирован ли новорожденный. Всех малышей, рожденных от больных матерей ставят на учет и регулярно проверяют кровь на наличие РНК вирусов.

Если ребенок здоров, то антитела полностью исчезают в течение первых трех – четырех лет жизни. В случае заражения регулярно проводят УЗИ брюшной полости для контроля изменений печеночных тканей. На основании клинической картины назначают лечение.

Последствия для детей

У новорожденных заболевание редко протекает в острой форме. Хроническое течение опасно тем, что не проявляется характерными симптомами. При отсутствии лечения разрушенные вирусами здоровые клетки печени быстро замещаются соединительной тканью, развивается фиброз. Если на этом этапе не заметить инфекцию, то произойдут необратимые изменения. Цирроз со временем переходит в рак железы.

Неблагоприятные последствия могут возникнуть еще во внутриутробном периоде, если у матери заболевание протекает тяжело. Возможно преждевременное созревание или отслоение плаценты, что приводит к кислородному голоданию плода, преждевременным родам и малому весу новорожденного.

Грудное вскармливание

HCV проникает в кровь, но только при высокой виремии у матери. От грудного молока заразиться практически невозможно. Однако существует вероятность инфицирования грудничка кровью, которая выделяется из трещин на сосках. Поэтому чаще всего врачи рекомендуют отказаться от грудного вскармливания.

Маленький ребенок

Профилактика заражения

Для того чтобы не подвергать своего ребенка риску заболеть гепатитом С, родителям следует внимательно относиться к своему здоровью и планировать беременность. Если вирус обнаружен у мужа, то меры профилактики нужно соблюдать более тщательно.

Что надо делать:

  • пройти совместное медицинское обследование перед планированием зачатия;
  • использовать только свои предметы личной гигиены, особенно если партнер болен;
  • отказаться от посещения маникюрных, тату-салонов, если нет уверенности в том, что все инструменты стерилизуются;
  • любые повреждения кожных покровов обрабатывать антисептиками и заклеивать пластырем.

Если у мужа диагностирован гепатит С, то на протяжение всей беременности необходимо использовать барьерные средства контрацепции.

Источник

Кесарево или естественные роды при гепатите с

Возможны ли роды с гепатитом С, насколько инфекция опасна для беременной и малыша – эти вопросы беспокоят не только будущих мам и отцов. Специалисты рекомендуют перед зачатием пройти тест на инфекцию, при необходимости – пролечиться. Зараженной будущей матери не нужно отказываться от родов. Выполняя все рекомендации врачей и соблюдая правила безопасности, она сведет риск заражения младенца к минимуму. 

Читайте также:  При вирусных гепатитах наблюдается желтуха

Можно ли рожать при гепатите С у матери

Гепатит С – болезнь, которая передается от инфицированного к здоровому человеку даже через небольшое количество крови. Заразиться инфекцией можно во время употребления инъекционных наркотиков, медицинских манипуляций, при незащищенном сексе в период месячных или при наличии травм на слизистых половых органов. Болезнь редко дает о себе знать вскоре после заражения. Для тех женщин, которые знают о своем положительном статусе, вопрос безопасности вынашивания беременности и родов становится самым актуальным. 

Гепатологи и акушеры советуют не беспокоиться по этому поводу. Не стоит задумываться об отказе от зачатия или прерывании уже наступившей беременности. Медики заметили, что во время гестации состояние будущей матери улучшается. Анализы крови при гепатите у беременных показывают снижение уровня трансаминаз, развитие болезни замедляется. На фоне этого риск инфицирования плода в период вынашивания ребенка женщиной сводится к минимуму. 

Рожденные от инфицированных матерей малыши редко получают вирус HCV. Если заражение и происходит, то причиной тому становится прямой контакт младенца с кровью матери во время кесарева сечения или естественных родов.

Риск передачи инфекции малышу вырастает в разы, если помимо гепатита С мать заражена ВИЧ либо у женщины высокая вирусная нагрузка в сочетании с поврежденной плацентой. Чтобы избежать передачи инфекции, естественные роды с ВИЧ и гепатитом не рекомендуют. Более безопасным в этом случае считается родоразрешение путем кесарева сечения.

Случаи заражения младенцев гепатитом С во время беременности или родов крайне редки (около 5%). Но, если такое случилось, то спустя 4-5 месяцев после родов анализ крови ребенка выявит инфекцию, повышенный уровень трансаминаз. Даже через 5 лет у малыша будут присутствовать антитела к вирусу.

У беременных, больных гепатитом, из-за быстрого роста плода и повышающегося давления на печень и другие органы брюшной полости могут возникнуть осложнения, среди которых чаще всего встречается застой желчи (холестаз). Чтобы устранить его симптомы и улучшить самочувствие женщины, врачи назначают медикаментозную терапию. Она заключается в приеме до родов сорбентов, желчегонных средств, гепатопротекторов.

Риск заражения ребенка при естественных родах и при кесаревом сечении

Гепатит С – вирусное заболевание, при котором женщину не будут направлять перед родами в инфекционное отделение. При нормальном течении беременности, отсутствии других инфекций роды происходят в обычном отделении. 

Вопрос о том, нужно ли кесарить или роды будут происходить естественным путем, врачи решают по состоянию пациентки. Направление на кесарево дают в таких случаях:

  1. мать заражена одновременно несколькими инфекциями (гепатитами С и В, ВИЧ);
  2. у женщины имеются серьезные нарушения работы внутренних органов, что создает риски для ребенка;
  3. ребенок неправильно расположен в утробе матери;
  4. результаты анализа крови на печеночные пробы далек от нормальных показателей.

Как лечить гепатит С у матери после родов

После родов женщина находится под контролем врача-гепатолога. Если по результатам анализов у нее выявляют высокий уровень трансаминаз и вирусной нагрузки, назначают противовирусные медикаменты – Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир или другие.

Часто состояние женщин после родов удовлетворительное, лабораторная диагностика показывает низкую концентрацию вируса гепатита в крови. В таких случаях врачи рекомендуют придерживаться диеты (исключить из рациона острые, копченые, маринованные и консервированные продукты, а также отказаться от концентрированных мясных бульонов, кофе, шоколада, жиров кроме растительных). После родов мама не должна переутомляться и нервничать.

Источник

Девочки привет!а есть здесь такие которые рожали с гепатитом с?какой способ родоразрешения был?что говорили врачи,как лучше рожать естественно или кесарево?

Комментарии

Извиняюсь за ошибки, с айфона пишу т9 заколеб.

Что за ерунда. ЕР допустим и кормить можно. Если он не в открытой форме.У меня гепатит «с» с 13 или 14 лет. Подлежала в больнице на голову и ребенком заболела. И не только я, а ещё 10 детей. С первым ер был, с младшими км и сейчас будет тоже км. Детки здоровы, на развитие он не влияет. Старший в 5 лет в школу пошёл, среднего в 6 хочу отдать. Младший все цвета знает, сидит с планшетом учит буквы и развивашки. Так, что не переживайте. Не так это страшно.

а как понять в открытой форме?врач сказал мне нет носительства,заразить можно всегда.самое главное должна быть маленькая вирусная нагрузка,она у меня сейчас минимальная.а риск инфицирования при родах одинаков,что ер что кс.вот и сижу думаю)

Это если у вас он в данный момент. Слава Богу, ни кто не заражен от меня. И с одной тарелки едим, друзья, родители, дети (образно). Детки родились здоровые без этой каки. У меня куча всяких нагрузок, все будет хорошо, живите словно его нет. Ходила на УЗИ печени, думаю, проверю. Врач сказала все ок.  А вы, где получили его?

Читайте также:  Не могу сказать мужу что у меня гепатит с

Россия, Липецк

а он не лечится,просто глушится,снижается нагрузка тем самым не давая печени поражаться со скоростью…передаться он может только через кровь и па.я от мужа,узнала при первой Б ещё,2 года назад.а он получил от первой жены.у мужа большая вирусная нагрузка,более 7млн,поэтому я от него заразилась….но это не важно,я его очень люблю,и для меня он самый лучший.а у меня сейчас нагрузка всего 96 тыс,это минимум,и врач сказал рожай сама,риск одинаков,главное низкая нагрузка.а быть он будет до конца дней наших,просто надо следить за его активностью.

Россия, Москва

Гепатит С излечивается.

Россия, Липецк

это редкость большая.зависит от генотипа и естественно деньги.

Россия, Москва

Нет, это не большая редкость, лечат все генотипы и даже 1 вылечивается, нужно больше времени. Зависит от вирусной нагрузки успех. Нагрузка до 2 000 000 считается низкой и поддается лечению хорошо. А деньги да, нужны, около 7000-30000 рублей в месяц, но разве здоровье не дороже?

Россия, Липецк

дороже,но нас двое.мне сказали 600 тыс на одного.а нагрузка у меня меньше 100 тысяч

Россия, Москва

Это крошечная нагрузка, но она ничего не говорит о состоянии печени. Покажет фиброскан.  Да, 500 тысяч год лечения. Это если у вас генотип 1б, он лечится дольше, следовательно дороже получается.

Россия, Липецк

Россия, Нижний Новгород

Не знаю, сейчас у меня второй брак и слава Богу ни кто не заразился. В лет 15 не думали ни о чем и братовались-это легкий разрезик на руке, чтобы капельки крови выступали и с кем-то прикладываешь ранку о ранку. Со всеми дружим даже так не передался. А как вы проверяли вирусную нагрузку.

Россия, Липецк

пцр анализ,количество вируса в крови.была у инфекциониста,он сказал упала до минимума а это очень хорошо)))))я бы не сказала просто что хочу кс(((((прям сомнения в душе какие то,тем более все врачи сказали гепатит не показатель к кс

Россия, Нижний Новгород

Конечно не показатель.  Поверь я и так и так рожала, ЕР куда лучше, чем КС. При КС засыпаешь и просыпаешься счастливой мамой, что ждет тебя после КС: катетер все еще в тебе, ребенок в детском боксе, ты не можешь ходить, встаешь, через 4 часа, каждый пол часа все кому не лень давят тебе на живот, а это похлеще любых схваток, до двух дней могут давать, пока есть жидкость. А ЕР, естественно ты помучилась, схватки перенесла, а потом летаешь себе и маська рядом. Вряд ли тебе КС будут делать, если других показаний не будет.

Россия, Липецк

мне так и сказали.а когда в инфекционке спросила,он говорит проводили испытания,одинаково всё.так что говорит если кроме гепатита ничего нет рожай сама,я думаю всё хорошо будет….да и как говорится тут как Богу угодно уже.видно мне судьба была им заразиться,но я уже свыклась,а по началу и жить то не хотелось,плюс В случился,на нервном фоне

Россия, Нижний Новгород

А мне каково было, когда я узнала, хоть и особо не понимала. А потом когда все косятся на тебя в больнице. Особенно врачи. Я им говорю по вашей вине это и с детства. У меня родители сначала хотели в суд подавать, потом плюнули на них, толку бы все равно не было.

Россия, Липецк

ну у нас врачи нормально к этому относятся,а что делать то,не умирать же нам теперь,да и плевать мне на них)))мы такие же как и они люди,и всё.и никто от такого не застрахован.для меня сейчас самое главное это чтоб малышка здоровой родилась,а остальное фигня.

Россия, Нижний Новгород

Я, думаю, все будет хорошо. Меня тоже пугали и что деткам передастся и что я максимум двоих рожу на печень нагрузка будет. Слава богу, за 4 идем.))) Да, ни кто не застрахован. Обидно, что многие колятся или еще чем занимаются и ни чего. А тут в детстве эту хрень подцепить, очень не приятно.

Россия, Липецк

да,это точно.а вы на диете сидите,алкоголь тоже не употребляете?

Россия, Нижний Новгород

Ирина
5 сентября 2014, 11:32

у меня знакомая тоже с гепатитом была, ее кесарили, но лежала она не со всеми а в инфекционном боксе, но сказала что там еще чище и еще лучше относились. только выходить не разрешали)))но 5 дней потерпеть можно

Россия, Ростов-на-Дону

у меня у подруги обнаружили гепатит,но какая форма-не помню-врать не буду.

ей делали кс и грудью она не кормила…