Кишечная инфекция и запор у ребенка

Ротавирусная инфекция – вирусная болезнь, вызванная ротавирусом. В большей мере проявляется у ребёнка. Это происходит из-за неокрепнувшего иммунитета или вскармливания искусственным путем.

Ротавирус вызывает рвоту, понос, повышение температуры, насморк, боль в горле. Опасен запор в послеинфекционный период. Если ребёнок не сходил на стул после двух суток, начался воспалительный процесс.

Запор – длительная задержка каловых масс. Стул становится сухим, твёрдым. Запор – актуальная проблема педиатрии и детской гастроэнтерологии. Болезнь распространена среди грудничков из-за низкого уровня грудного вскармливания, роста проявления пищевой аллергии, а среди малышей – отсутствия правильного питания, стресса, гиподинамии. Постоянные запоры отрицательно сказываются на росте, развитии малыша, приводят к хроническим заболеваниям.

Причины развития запора

Запор после ротавирусной инфекции возникает вследствие перенесенного кишечного заболевания и развития антител, разрушающих кишечник, микрофлору ЖКТ. Нарушается моторика толстой кишки.

Причины прерывания акта дефекации:

• Проникновение антител на слизистую оболочку кишечника.
• Воспаление слизистой оболочки.
• Низкое содержание ферментов, нормализующих работу пищеварения.

Причины возникновения запора:

• Неполноценное питание, недостаточный питьевой режим, ранний перевод на искусственное вскармливание.
• Рвота, потливость, повышение температуры (обезвоживают организм каловые массы).
• Врожденные запоры возникают при:

1. Долихосигме – сигмовидный отдел толстой кишки удлинён, диаметр просвета, толщина стенок осталась неизменной.
2. Аганглиозе – нарушено развитие нервных сплетений, обеспечивающих иннервацию толстой кишки.
3. Атрезии – отсутствие анального прохода, недоразвитие прямой кишки.

• Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим, диатез, рахит, гипотрофия, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь.
• Воспаление кожи заднего прохода из-за химического, физического, микробного воздействия под пелёнкой, подгузником.
• Парапроктит, появление анальных трещин в заднем проходе.
• Психологический фактор – если дефекация болезненная, ребёнок игнорирует посещение туалета.
• Интоксикация организма вследствие бесконтрольного использования медикаментов.
• Гипотонический запор возникает при:

1. Рахите – нарушается минеральный обмен, костеобразование, изменяется опорно-двигательный аппарат, нервная система, внутренние органы. Назначаются витамины D с лечебными ваннами, массажем, гимнастикой.
2. Гипотрофии – хроническое нарушение питания, сопровождаемое недостаточным приростом массы тела малыша в соотношении с ростом, возрастом.
3. Гастродуоденит – воспаление антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Характерные признаки – изжога, тошнота, пониженный аппетит, нарушенный стул, боль в эпигастральной области.

Симптоматика запора

Запор у ребёнка после ротавируса пагубно влияет на микрофлору ЖКТ. Обильный выброс токсичных веществ в организм воздействует на кишечник, задерживающий опорожнения.

Внешние симптомы:

• Слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Частые головные боли.
• Раздражительность.
• Нервно-психические расстройства.
• Побуждение к рвоте.
• Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов в плазме малыша.
• Бледность кожи.
• Гнойно-воспалительные высыпания.

Внутренние симптомы:

• Отсутствие акта дефекации более суток.
• Нарушена консистенция каловых масс.
• Ощущается неполное испражнение кишки после стула.
• Болевой синдром, вздутие живота.
• Наличие капель плазмы в каловых массах.
• Болевое ощущение при испражнении.

При появлении симптомов рекомендуется вызвать педиатра.

Накопленные каловые массы, нарушенная микрофлора кишечника способствуют возникновению колита, вызывающий усиленный запор у малыша. Задержки стула смещают дистальную часть прямой кишки за пределы анального сфинктера.

Диагностика болезни

У ребёнка после ротавирусной инфекции возникает задержка стула, поэтому приходится прибегать к помощи врачей, чтобы не вызвать осложнения. Диагностирование малыша проходит с участием врача, определяющим на основе полученных анализов начало заболевания, частоту, консистенцию стула.

Педиатр должен выявить вздутие живота, определить каловые камни, оценить силу сфинктера, исключить органический порок развития.

Главенствующие методы диагностирования задержки стула:

• Обследование каловых масс на количественный, качественный видовой состав кишечной микрофлоры.
• Расширенное диагностирование каловых масс, определяющее функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта, расщепление пищевых веществ, скорость, качество переваривания продуктов.
• Исследование кала на наличие глистов.
• Биохимический анализ плазмы.
• Ультразвуковую эхолокацию поджелудочной железы на возможное поражение: определяется размер, контур, структура.
• Эзофагогастродуоденоскопия – диагностируется пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка на изменения слизистой оболочки, химические, травматические повреждения.
• Дистальные отделы толстой кишки обследуются ультрасонографией – диагностируется ишемия кишечника, колит, абсцесс, болезнь Крона, опухоль толстой кишки.
• Ирригография – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения бариевой взвесью. Метод определяет аномальное развитие толстого кишечника, наличие инородных тел, кишечную непроходимость.
• Рентгенологическое визуализирование – продвижение контраста по тонкой кишке. Выявляется опухоль, энтерит, нарушение всасывания, моторика тонкого кишечника.
• Рентгенография брюшной полости на наличие жидкости, свободных газов, инородных тел.

Лечение адиарреи

Запор при ротавирусной инфекции – характерная проблема у малышей. Главенствующие методы терапии:

• Физическая активность.
• Увеличение потребления жидкости.
• Диета – вносите в рацион овощи и фрукты; низкокалорийную рыбу; отварное мясо; овсяную кашу; десерты, содержащие желатин; кисломолочную продукцию.
• Использование пробиотиков с полезными бактериями и сорбентами, выводящими токсины из организма.
• Клизмы – очистительные, гипертонические масляные.
• Применение слабительных.
• Гипотония ликвидируется массажем с элементами лечебных движений. Нормализуется кровообращение, тканевой обмен.
• Физиотерапия:

1. Гальванизация – воздействие электрического тока на организм. Электроды накладываются на участки тела, соприкасающиеся с областью воздействия через специальные прокладки, смоченные водой.
2. СМТ-терапия – воздействует переменный модулированный ток. Токи (зависит от цели) отличаются частотой с обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом.
3. Электрофорез – лекарственные препараты вводятся через кожный покров, слизистую оболочку с помощью электрического тока.
4. Парафинолечение – парафин накладывается на пораженные участки кожи на 30-40 минут, накрывается клеёнкой и укутывается тёплым одеялом.

У ребёнка после кишечной инфекции развивается психогенный запор. Посещение детского психолога не лишнее.

Профилактика задержки стула

После устранения всевозможных причин запора, нормализуется акт дефекации, характер стула. Худший сценарий – запор принимает хроническую фазу, сопутствует в зрелом возрасте.

Самолечение с использованием слабительных препаратов и клизмы не допускается.

Профилактические мероприятия:

• естественное вскармливание грудничка;
• создание благоприятной психологической атмосферы;
• сбалансированное питание;
• занятие гимнастикой;
• приучение ребёнка к стулу по времени;
• выявление приведших к запору причин;
• устранение выявленных причин.

Источник