Кишечная инфекция в минске 2016
Что нужно знать о ротавирусной инфекции?
В последние годы в структуре острых кишечных инфекций около половины заболеваний приходится на ротавирусные энтериты. В 2016 году г.Минске ротавирусной инфекцией переболели более 2000 детей.
Ротавирусная инфекция – острое заразное заболевание человека и животных, вызываемое вирусами и характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта
Возбудителями инфекции являются ротавирусы, которые по «внешнему виду» под электронным микроскопом напоминают колесо-ротор.
Вирус устойчив к холоду, остается живым при нулевой температуре, может длительное время сохраняться в воде и затем попасть в пищу.
Источниками инфекции являются больные с выраженной или скрытой клинической картиной (вирусоносители). Болезнь передается от одного человека к другому через предметы быта, приготовленную пищу, реже – через воду.
Восприимчивость людей к ротавирусной инфекции высокая.Особенно чувствительны дети от 0 до 6 лет — даже небольшие дозы возбудителей могут вызвать у них тяжелое заболевание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, имеются материнские антитела, которые препятствуют проникновению вируса в организм или способствуют более легкому течению заболевания. При переводе ребенка на искусственное вскармливание риск заболевания ротавирусной инфекцией повышается. Увзрослых заболевание протекает в легкой форме, почти незаметно. Мамы и папы, часто не подозревая об этом, сами являются источниками заражения для своих детей
Болезнь проявляется не сразу, а после скрытого периода. С момента заражения больного до появления у него первых клинических проявлений проходит в среднем от одного до четырех-семи дней.
Заболевание начинается остро – с подъема высокой температуры (до 38-39ºС), которая держится 1-2 дня. Может отмечаться насморк и боли в горле.
Основное распространение вируса происходит в желудочно-кишечном тракте: он нарушает пищеварительные ферменты, и это вызывает рвоту и диарею. Почти всегда отмечается рвота: этот симптом – маркер ротавирусной инфекции. В тот же день или на следующий появляется диарея – частый жидкий стул. Боль в животе бывает редко.
Меры профилактики и защиты
В их основу положена боязнь вируса высоких температур, соблюдение личной гигиены, бытовой чистоплотности и культуры.
- Следите за состоянием своего здоровья и при нарушении работы кишечника обращайтесь к лечащему врачу, так больной человек может стать источником инфекции для членов своей семьи
- Соблюдайте правила личной гигиены. С мылом мойте руки после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой. Мойте руки ребенку после игр и прогулок. Учите детей правилам мытья рук.
- Ухаживайте за ребенком только в чистой одежде, и ни в коем случае в рабочей одежде или в той, в которой готовят пищу.
- Следите за чистотой жилого помещения, помните о том, что вирус может находиться на мебели, белье, бытовой технике, ручках дверей, спусковых кранах унитаза, кранах умывальника и т.д.
- Игрушки также могут быть загрязнены ротавирусами, поэтому их систематически нужно мыть горячей водой с мылом,
- Ротавирус погибает при кипячении в течение 1-3 минут. Питьевую воду, сырое молоко для всех членов семьи и особенно маленьких детей нужно обязательно кипятить.
- При покупке детских смесей внимательно читайте этикетки на них, разбавляйте смеси только кипяченой водой и готовьте их только на одно кормление.
- Используйте для кормления ребенка только чистую посуду.
- Особое внимание уделяйте обработке фруктов и овощей с рыночных прилавков да и с магазинов, с дачи, т.к. они нередко заражены вирусами; необходимо их тщательно промывать струей воды, а затем ополаскивать кипятком.
Что делать, если в семье появился больной?
- Изолировать больного от здоровых членов семьи и, в первую очередь, от детей, выделить больному отдельную посуду, белье, полотенце и т.д.
- Посуда, предметы ухода, игрушки должны быть закреплены за больным, храниться и мыться и дезинфицироваться отдельно от предметов других членов семьи
Таким образом, соблюдение правил личной гигиены, правил приготовления пищи, употребление кипяченой или бутилированной воды, а также правильно вымытых овощей и фруктов защитит от заболевания ротавирусной инфекцией.
Врач-эпидемиолог ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г.Минска» Е.Л.Борисенок
Источник
Эпидемическая ситуация по острым кишечным инфекциям в Минске в январе-июне текущего года оценивалась как стабильная, сообщили корреспонденту БЕЛТА в Минском городском центре гигиены и эпидемиологии.
Отмечается снижение общего количества случаев заболеваний в 1,5 раза по сравнению с аналогичным периодом 2011 года. В 50% случаев заболевания связаны с энтеропатогенными вирусами. Результаты опроса больных свидетельствуют о том, что причиной заболевания, как правило, является употребление немытых ягод, фруктов и овощей. Кстати, в июле это были клубника и лесные ягоды. Смущают заболевших и вопросы о мытье рук с мылом перед едой, после посещения туалета, после прихода домой с работы, после езды в транспорте, соприкосновения с деньгами и т.д.
Снизилась по сравнению с прошлым годом заболеваемость сальмонеллезом в 1,3 раза. Однако это заболевание по-прежнему актуально для населения города. В большинстве случаев заражение данной инфекцией было связано с употреблением мясных продуктов, либо приготовленных дома (на отдыхе) с недостаточной термической обработкой, либо готовых, но длительно хранившихся дома в холодильниках.
В этом году отмечается повышение биологической активности возбудителей иерсиниозных инфекций. В Минске за первое полугодие зарегистрировано 66 случаев иерсиниоза, причем 60% от числа заболевших — дети. Складывающаяся ситуация обусловлена накоплением возбудителей на плодоовощной продукции в процессе ее хранения. Заражение происходит, как правило, в результате недостаточной первичной обработки и мытья овощей и фруктов перед их употреблением в пищу.
Специалисты напоминают простые правила, позволяющие избежать заражения кишечными инфекциями, особенно в летний период.
Покупая пищевые продукты, надо изучать и соблюдать сроки хранения, указанные на упаковке.
Не приобретать продукты с истекшими сроками реализации.
Беречь жилище от мух и других насекомых, содержать его в чистоте.
Кипятить разливное молоко, особенно купленное у частных лиц.
Воду из открытого водоема, колодца пить только после предварительного кипячения. Отдавать предпочтение артезианской питьевой воде, расфасованной в бутылки.
Перед выездом на природу фрукты, овощи, ягоды тщательно мыть под проточной водой, затем обдавать кипятком.
Не брать в дорогу скоропортящиеся продукты (молоко, йогурты, вареные колбасы и т.д.).
Продукты подвергать достаточной термической обработке. Исключить подогревание пищи, предпочитать кипячение.
Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед и во время приготовления пищи (после работы с сырыми продуктами), перед едой, после прихода домой с улицы. Следить за чистотой рук детей, учить их правилам мытья рук.
Овощи, фрукты мыть под проточной водой и обдавать кипяченой.
Капусту перед приготовлением салатов разрезать на 4 части и бланшировать не менее 1-2 минут.
Иметь разделочный инвентарь (ножи, разделочные доски) отдельный для сырых и готовых (вареных) продуктов, для салата, для хлеба.
Посуду, где хранились сырые продукты, тщательно мыть с моющими средствами и ошпаривать.
При хранении избегать соприкосновения сырых продуктов и продуктов, которые не будут подвергаться термической обработке.
Предпочитать покупку уже заранее упакованных продуктов.
Упаковывать каждый продукт в отдельную чистую упаковку. Беречь продукты от заражения.
Не покупать продуктов питания в местах несанкционированной торговли, у обочин дорог.
Источник
Врач одной из витебских больниц рассказала Радио Свобода о ситуации в городе в контексте пандемии коронавируса. Витебский городской исполнительный комитет утвердил план действий в чрезвычайных ситуациях, предусматривающий дополнительные меры по предупреждению и сокращению распространения коронавируса и других респираторных инфекций.
Собеседница попросила остаться анонимной, но редакция «Радыё Свабода» знает ее имя и место работы.
«У нас все началось с того, что работники обувной фабрики отправились в Милан. Они вернулись уже зараженные коронавирусом. Карантинных мероприятий не проводилось, они ходили на работу, в магазины, их дети ходили в школы. К сожалению, в Витебске это распространилось более широко, чем в других городах. Я Минск не считаю, потому что там население больше.
Четыре больницы в городе были перепрофилированы на лечение пневмонии: туберкулезный диспансер, кожно-венерологический диспансер, 1-я городская больница и бывшая железнодорожная. Все они заполнены пациентами с пневмонией.
Инфекционная больница теперь работает только для контактов первого уровня. В ней лежат люди на карантине, других пациентов они не берут. Проблема в том, что они не принимали с кишечной инфекцией — ни взрослых, ни детей. И эта кишечная инфекция, вместо того, чтобы быть изолированной в одной больнице, распространилась на разных людей: дети пошли в детскую больницу, а взрослые — в бывшую железнодорожную.
В железнодорожной больнице был период, когда они на неделю закрывались из-за карантина по кишечной палочке, так как эта больница не была предназначена для кишечных пациентов. Грубо говоря, в конце коридора есть общий туалет, что невозможно при кишечных инфекциях. Одна санитрочка на все отеделение — она просто не могла справиться со всем, как бы ни старалась.
Туберкулезный диспансер закрыт под пневмонии, но нет отделения реанимации и аппаратов (искусственной вентиляции легких. — Прим.), конечно, нет.
Средств индивидуальной защиты также недостаточно. Лукашенко говорит, что наши склады забиты, может быть, они забиты, но в больницах это не так. Наше отделение реанимации получило 500 масок в начале эпидемии, и они сказали: мы больше не будем давать вам. А у нас 20 врачей и в три раза больше медсестер. И говорят — крутись как хочешь.
Это маска, которую нужно менять через каждые 3 часа, а мы носим ее неделю, потому что хоть что-то тогда у нас есть. Нам говорят: если вам не хватает ваших масок, шейте ватные повязки и будьте счастливы. Люди просто устали и больше у них нет сил бороться. На нас всем плевать.
Кожно-венерологический диспансер закрыли под пневмонии, но это страшно, потому что там нет даже разводки под кислород. Если в туберкулезном еще можно подать пациенту кислород, то в кожно-венерологическом они не могут получить даже такую помощь. То есть, если им станет хуже, будут куда дь перевозить. А транспортирование не добавляет здоровья таким людям.
Пневмоний в Витебске очень много. Как минимум в 2-3 раза больше (чем обычно. — Прим.). Я помню эпидемию 2009 года, когда у нас был свиной грипп, то такого не было, чтобы 4 больницы были закрыты под пневмонии. То есть каждая реанимация как-то справлялась. Но чтобы целыми больницами закрывались — такого не было.
Не хочется быть Нострадамусом, но мы можем повторить итальянский сценарий, потому что пациентов везут много и одновременно. И это люди, которые уже нуждаются в помощи — у них односторонняя или двусторонняя пневмония, им нужны антибиотики, превентивная терапия, с чем нельзя справиться дома.
В железнодорожной больнице в пятницу было 5 подтвержденных случаев коронавируса. Реаниматологи работают на износ. Раньше отделение интенсивной терапии занимало 6 коек, теперь оно распространилось на весь этаж. Операционная закрыта — есть пациенты, которым требуется ИВЛ и кислород. Все запланированные операции были отменены, это даже не обсуждается.
В детской больнице четыре отделения отдали под пневмонию. Нельзя сказать, что дети не болеют, но они болеют гораздо легче. В детской больнице нет никого на ИВЛ. Но они больны, они носители. А то, что мы сейчас открыли детские сады и школы, катастрофично.
В настоящее время железнодорожная больница не принимает пациентов, перепрофилируют и больницу скорой помощи. Терапевтический корпус будет закрыт под прием пневмоний. И единственная больница, которая может оказать неотложную помощь хирургическим, кардио — невропациентам — это областная больница. И там полторы тысячи коек. Я не знаю, как выдержат эти бедные доктора.
Цифры заболеваемости как минимум вдвое больше, чем говорит Минздрав. Я понимаю врачей: около 60 пациентов приходят в приемную в день, они даже не успевают сделать мазок. Но зная, как работает наша система, я не уверена, что кто-то что-то делает с мазками, которые мы берем.
У нас очень любят переписывать истории болезни, и нас заставляют это делать. Мы хорошо знаем, как исчезают данные про анализы пациентов. У нас никогда не будет реальных данных.
С высоких трибун сегодня говорят, что у нас ничего нет и все это психоз. К сожалению, это не психоз. Сегодня очень неприятная и некрасивая ситуация.
Витебская область открыта для всех, кроме военных и милиции. Министерству внутренних дел и военнослужащим запрещено ездить в нашу область. А остальное население, я так понимаю, никому не нужно. Якобы это карантинное мероприятие, но я в это не верю.
Персонал тоже болеет. Есть много катаральных, есть пневмония. Наша медсестра лежит с двусторонней пневмонией. Никто не брал ее мазок (на коронавирус. — Прим.). В другой больнице болеют реаниматолог и медсестра, вероятно, заразились от своих пациентов. Мы просто жаловаться не привыкли. Нo все привыкли, что кровь из носа, но все равно выходи на смену. У многих есть эти классические симптомы, но мы просто идем на работу, потому что нас не так много. Возьмем те же инструкции от местного отдела здравоохранения, что каждый медицинский работник должен измерить температуру и записать в какие-то листы, прежде чем приступить к работе. Мы не измеряем, мы просто пишем 36,6 и идем дальше, потому что мы знаем, что температура будет выше. Мы продолжаем работать, потому что куда нам деваться.
Теперь необходимо информировать население, как правильно мыть руки, использовать дозаторами с дезинфицирующими средствами. О том, чтобы не ходили в торговые центры выбирать новую пару колготок или бусики. А если нужен хлеб — сходили за хлебом и сели дома. В нашем понимании сидеть дома — это отдать детей бабушке и дедушке, собрать 20 человек и поехать на шашлыки. Сейчас нельзя этого делать.
Нужно предоставлять данные о количестве больных. А не так, как у нас: неизвестно, что они пишут. Мы, врачи, не понимаем, что они имеют в виду. Нужно предоставлять статистику, как во всем мире.
Я думаю, что есть умершие пациенты (от коронавируса. — Прим.), и они не всегда старые. В реанимации люди умирают от пневмонии, но нам не всегда дают ставить диагноз «пневмонии» у умерших пациентов. На административном уровне, говорят, «нет, и все, зашифруйте как-то по-другому, чтобы не испортить статистику».
Была бы медработникам отдача от государства, мы бы говорили правду. Но государству на нас плевать, то и нам более-менее все равно. Пока с большой трибуны нам будут рассказывать о тракторе, сауне и всем прочем, у нас не будет ничего хорошего с точки зрения карантинных мероприятий. Ввести карантин — это подписать указ. А все наши руководители боятся, потому что их в любом случае накажут за это потом».
Источник
