Кишечная инфекция в твери

В Областной клинической больнице Твери рассказали подробности распространения острой кишечной инфекции.

Источник инфекции — пищеблок

Новость о вспышке инфекции среди пациентов Областной клинической больницы прогремела на весь регион в пятницу, 14 сентября. Сообщалось, что симптомы, характерные для кишечного расстройства, были зарегистрированы у 15 пациентов. Вместе с тем отмечалось, что серьёзно никто не пострадал. Однако в соцсетях началась настоящая истерия. Одни писали об устрашающем количестве пострадавших, другие уверяли, что ОКБ закрыли на карантин, третьи настаивали на умышленном сокрытии данных.

Однако в действительности всё оказалось не так страшно. Вспышка инфекции действительно была, её в ОКБ не скрывают. Однако масштабной её точно не назовёшь. Как рассказывает заместитель главного врача по медицинской части ОКБ Александр Старцев, первым делом все пациенты, у которых были обнаружены соответствующие симптомы, были осмотрены инфекционистом, а информация об эпидемиологической ситуации была передана в региональное управление Роспотребнадзора.

— К нам приехал руководитель управления Роспотребнадзора, а также министр здравоохранения Тверской области, — говорит Александр Старцев. — Мы задействовали своих специалистов — инфекционистов, эпидемиолога. В течение короткого времени на базе больницы был создан штаб по ликвидации такой ситуации.

«Были выявлены все пациенты и начались противоэпидемические мероприятия»,

— поясняет Александр Старцев.

Изначально симптомы инфекции были обнаружены у 15 человек. Однако в ходе противоэпидемических мероприятий были выявлены новые пострадавшие. Их конечное число, озвучиваемое в Областной клинической больнице — 23 человека. Из которых 20 — это пациенты, 2 — сотрудники ОКБ, а ещё один — работник пищеблока. Именно он, считают в медицинском учреждении, стал источником инфекции. Механика распространения заразы банальна — человек не помыл руки, приступил к приготовлению пищи, и бактерии распространились среди пациентов и персонала больницы.

— Он заболел, он вовремя не довёл информацию о своём заболевании, — поясняет Александр Старцев. Но может быть он и не сообразил. Уже постфактум проводя расследование, мы выяснили, что у него несколько раз был жидкий стул. Протекало это всё в лёгкой форме, без развёрнутой клинической картины. Он, конечно, был обязан доложить до руководства и должен был быть отстранён.

«Но, к сожалению, он этого не сделал»,

— заключает Александр Старцев.

Когда стало ясно, что очаг распространения инфекции, скорее всего, находится в пищеблоке, все его сотрудники были отстранены от работы, а повара были привлечены из других лечебных учреждений. Всё произошло настолько оперативно и быстро, что пациенты больницы даже не успели что-то заметить. Обед и ужин в тот день, как и во все последующие, больные получили по расписанию.

— Были проведены все санитарные и противоэпидемические мероприятия, в связи с чем работа пищеблока не останавливалась, — рассказывает врач-диетолог Областной Клинической больницы Анна Кашинцева. — И по сей день мы кормим больных в прежнем режиме и объёме.

23, а не 32

Пока в Областной клинической больнице устраняли последствия вспышки инфекции, ставя на ноги пострадавших пациентов и назначая антибактериальные препараты в качестве профилактики тем, кого вирус миновал, свою проверку в медицинском учреждении проводили сотрудники областного управления Следственного комитета. Результатом этой проверки стало возбуждение уголовного дела. В ведомстве сообщали, что речь идёт о 30 пациентах и 2 медицинских работниках, которые стали жертвой острой кишечной инфекции.

Впрочем, в ОКБ эти цифры называют завышенными и объясняют — в пострадавшие записывались все, кто имел симптомы, похожие на те, что проявляются при РВИ.

— Поступали пациенты с ферментопатией, с определёнными гастроэнтерологическими расстройствами, с функциональными расстройствами, с дисбиатическими расстройствами, которые были интерпретированы в дальнейшем СМИ и проверяющими органами как те случаи кишечной инфекции, которые были зафиксированы у нас несколько дней назад, — поясняет заведующая гастроэнтерологическим отделением ОКБ Вероника Леонтьева.

«Данные пациенты не могут рассматриваться, как инфекционные пациенты»,

— говорит специалист.

Не называют себя пострадавшими и некоторые из тех, кого в таковые записали. Юрий Марковский лежит в кардиологическом отделении. Мужчина признаётся: в палату пару раз приходили следователи… интересовались стулом.

— В чём пострадавший? Как пострадавший? — недоумевает мужчина. — Рабочая обстановка, нормальная… Мало ли присел где-то или что. После операции там наоборот запор, наверное. Рад бы ещё сходить.

«А так сходили пару раз жиденько — всё, нормально дальше»,

— говорит мужчина.

Понятно, что от ситуации, которая произошла в Областной клинической больнице, не застрахован никто. Кто-то из работников поленился помыть руки, приготовил еду — и вот уже с острой кишечной инфекцией полтора десятка человек.

В ОКБ отмечают — остановить дальнейшее распространение инфекции удалось достаточно быстро. В огромном лечебном заведении, принимающем больных со всей области, даже не пришлось вводить карантин, да и серьёзно никто не пострадал.

В настоящее время в ОКБ продолжают работать следователи. Как признаётся персонал, это существенно осложняет работу медучреждения, однако все понимают — работа у сотрудников ведомства такая. Скорее всего, и тем и другим хочется поскорее закончить эту историю и забыть о ней.

В Тверской области определили несколько больниц для размещения пациентов с подозрением на коронавирус. Одно из таких учреждений – Калининская центральная районная больница, что находится в посёлке Химинститута.

Сейчас здесь в инфекционном отделении лежат два пациента, у кого подтвердился коронавирус. Ещё несколько человек находятся под наблюдением. О состоянии пациентов, готовности больницы и самых важных мерах предосторожности рассказала заведующая инфекционным отделением Калининской ЦРБ Екатерина Наумова.

Хотят домой!

Екатерина Евсеева, «АиФ Тверь»: В каком состоянии находятся пациенты, у которых подтвердилось наличие коронавирусной инфекции?

Екатерина Наумова: Жалоб нет, уже взяты контрольные анализы на десятый день, как и полагается. Ещё несколько человек находятся под наблюдением. У них взяты первые анализы. Все чувствуют себя хорошо. Аппараты искусственной вентиляции никому не нужны.

— А как психологически чувствуют себя пациенты? Всё-таки новый вирус, незнакомая инфекция…

— Психологически тоже чувствуют себя хорошо, но понятно, что уже хотят домой. Дома же всегда лучше, чем в изоляции. На самом деле в отделение приходит психолог. Кто нуждается в его помощи, всегда может пообщаться.

— Ваши пациенты – это люди, которые приехали из заграницы или так называемые «контактные»?

— Все приехали из других стран. Двое, у кого подтвердился коронавирус, — семейная пара. У них был круиз, одной из стран была Италия. Там, видимо, и подхватили инфекцию. Но, к счастью, заболевание у них протекает в лёгкой форме. Те, кто ещё находится под наблюдением, тоже в недавнем времени посещали зарубежные страны: Австрию, Доминикану, Испанию, Арабские Эмираты. Все они поступили к нам по «скорой». Симптомы у всех были разные: у кого-то высокая температуры, у кого-то кашель, першение в горле.

На работе — по трое суток

— Недавно по всей стране врачи запустили флэшмоб «Мы работаем ради вас, останьтесь дома ради нас». Действительно доктор – человек, который больше всего контактирует с больными и, соответственно, первый, кто попадает в группу риска. Как в вашем отделении медперсонал воспринял коронавирус? Не страшно было идти к таким пациентам?

— Конечно, поначалу была настороженность, но страха не было. Это наша работа – помогать. А сейчас так вовсе разработаны все алгоритмы действия, мы на связи с министерством здравоохранения региона. Поначалу я оставалась на работе по трое суток. Сейчас нам помогают дежурные инфекционисты из других учреждений. Всё отработано, работаем в штатном режиме. Больные, у кого подтвердилась коронавирусная инфекция или у кого есть подозрение на неё, лежат в отдельном боксе. У нас есть средства индивидуальной защиты. Без них ни врачи, ни медсёстры к пациентам не заходят. За больными идёт постоянный контроль. Врачи работают в день, а вечером и по выходным всегда присутствует дежурный врач.

— Чисто потребительский вопрос. Столько споров вокруг защитных масок: одни говорят, что они помогают, другие, что нет. Разрешите сомнения.

— Если рядом с вами кто-то кашляет или чихает, защитная маска защитит от попадания возможной инфекции. Только носить её нужно не более двух часов. Обязательно как можно чаще обрабатывайте кожу рук антисептиком и ни в коем случае не дотрагивайтесь до лица на улице.

— Если руки или рабочие столы протирать водкой, поможет?

— Нет. Нужен более высокий процент содержания спирта – больше, чем у водки. Лучше пользуйтесь антисептиком.

Не нарушайте режим!

— Сегодня весь мир следит за ситуацией вокруг коронавирусу. Эксперты предрекают два пути сценария: китайский и итальянский. Как думаете, по какому пойдём мы?

— По своему, российскому. У нас нет таких масштабов заболеваемости, как в других странах. К тому же, у нас самого начала приняли жёсткие меры: закрыли границы, объявляют нерабочей всю следующую неделю. Это всё очень важно. Больше находиться дома, соблюдать личную гигиену и не нарушать режим домашнего карантина – то, что поможет предотвратить распространение инфекции.

В июле в летнем лагере «Романтик» под Тверью с кишечной инфекцией слегли 12 детей. По данным областного управления Роспотребнадзора, это не было связано ни с работой пищеблока, ни с водоснабжением.

Что же тогда вызывает подобные проблемы и как от них защититься? Об этом нам рассказала заведующая гастроэнтерологическим отделением Тверской областной клинической больницы Вероника Леонтьева.

Опасность — в воздухе

Дмитрий Бойков, «АиФ в Твери»: Вероника Александровна, неужели получить симптомы отравления можно не только от некачественной пищи, но и как-то ещё?

Вероника Леонтьева: Кишечная инфекция сейчас гораздо коварнее, нежели десять лет назад. Она может прийти откуда угодно, развивается стремительнее и протекает острее. Раньше самым страшным, чем могло обернуться пищевое отравление, были боли в животе, диарея и рвота. Мы не гадали, что их вызывает: возбудителями являлись всего два вида бактерий — шегеллы и сальмонеллы. Они попадали в кишечник через рот. Чтобы их выявить, достаточно было сделать анализ кала. Подобрать антибиотики, которые справились бы с опасными возбудителями, не составляло труда. Но сейчас наступила эра вирусных инфекций.

Проблемы с кишечником сегодня вызываются вирусами в 70-80% случаев. Летом и в начале осени особенно распространены энтеровирусы и ротавирусы. Они способны вызывать вспышки заболеваемости. Такое нередко случается на многолюдных морских побережьях. В прошлом году в Турции свирепствовал вирус Коксаки, который относится к роду энтеровирусов. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье России.

— Чем вирусные инфекции опаснее бактериальных?

— Вирусы передаются не только через пищу, но и контактным и воздушно-капельным путём, распространяются на несколько метров, воздействуют на большее количество людей. Они очень агрессивны и чрезвычайно заразны. Заболевание проходит тяжелее, чем после заражения сальмонеллой или шегеллой. Бывают даже смертельные исходы. Диагностика идёт трудно, так как симптомы размыты. Лишь некоторые возбудители дают чёткую клиническую картину. Это могут быть не только боли в животе и диарея, но и повышенная температура, насморк, кашель. Антибиотики не оказывают влияния на вирусные частицы.

Питайтесь проще

— Как защитить себя от вирусной кишечной инфекции?

— Основные источники энтеровирусов и ротавирусов — недомытые зелень, овощи и корнеплоды. Если у вас нет дачи с огородом, старайтесь покупать сезонные плоды на рынке у частников. Они применяют гораздо меньше химических веществ. Овощи и фрукты тщательно мойте — сперва под проточной водой температурой 40-45 градусов. Затем такую же, почти горячую, воду наберите в тазик и ещё раз прополощите плоды. Фрукты лучше также ошпарить кипятком, ведь они зачастую продаются блестящими от воска. В зелени отделяйте каждый стебель, каждое перо, чтобы тщательно смыть грязь. Дыни и арбузы даже трите щёткой: на них скапливается очень много болезнетворных микроорганизмов.

Не увлекайтесь полуфабрикатами из замороженных продуктов. Сальмонеллы и шегеллы при замораживании погибают, а вирусы чувствуют себя прекрасно. После разморозки они начинают активно размножаться. Многие любят перекусить шавармой, купленной в какой-либо забегаловке. Но большинство продуктов, которые там содержатся, проходят через заморозку. Как они хранились, а потом обрабатывались, какими руками их готовили, мало кто задумывается. Микробы часто проникают в организм с грязными руками. Не забывайте про личную гигиену.

— На что обратить внимание при приготовлении шашлыков?

— На открытом огне болезнетворные микроорганизмы погибают. Однако кусочки мяса прожариваются неравномерно. Один бок может приготовиться хорошо, другой — не совсем. Так появляется опасность заражения. В закрытых грилях мясо обеззараживается лучше, поскольку температура распределяется равномернее. В целом же, чем проще мы питаемся, тем счастливей наша жизнь. Откажитесь от экзотической пищи, употребляйте привычные продукты, в основном в тушёном или запечённом виде.

— В жару мы много пьём. Можно ли подцепить отраву с водой?

— К питьевой воде нужно относиться с особой осторожностью. Даже если бутыли для кулера прошли проверки, никто не может гарантировать, что в них не содержатся вирусы. В закрытую ёмкость поступает кислород, а вместе с ним и возбудители болезней. Не советую употреблять некипячёную воду. Дома и на работе возьмите в привычку наливать кипяток в небольшую чистую ёмкость, чтобы остудить. Ею и следует утолять жажду. Поскольку в воде постоянно оседают вирусы, содержащиеся в воздухе, чаще её меняйте. Особенно это важно для людей с чувствительным желудком или кишечником, а также для детей.

Осторожнее с антибиотиками.

— Что делать, если всё-таки отравился?

— За год почти каждый человек переносит две-три энтеровирусные или ротавирусные инфекции. Многие тут же принимают антибиотики, которые у всех на слуху, просят у врачей рецепт, чтобы их купить. Мало того, что это бессмысленно, так люди ещё уверены, что, если лекарство рекламируется на телевидении, значит, оно безопасно. Это не так! Антибиотики желательно принимать не более раза в год. Если делать это чаще, формируется антибиотикорезистентность. Иммунная защита кишки теряется: погибают не только плохие микроорганизмы, но и хорошие. Следующая инфекция будет переноситься гораздо тяжелее.

Принимать противовирусные препараты тоже не имеет смысла. Для лечения отравлений существуют специальные лекарства, которые прописывает терапевт либо инфекционист. Только он определит, что вызвало заболевание.

Расстройства также могут оказаться предвестниками серьёзных болезней: колита, дивертикулёза, язвы и других. В зависимости от того, какой воспалительный процесс идёт в организме, нужное лечение назначит специалист.