Кишечные и трансмиссивные инфекции
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 февраля 2019;
проверки требует 1 правка.
Трансмиссивные болезни (лат. transmissio «перенесение на других») — заразные болезни, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами).
Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими и гельминтами. Часть из них передаётся только с помощью кровососущих переносчиков (облигатные[1] трансмиссивные болезни, например сыпной тиф, малярия и др.), часть различными способами, в том числе и трансмиссивно (например, туляремия, заражение которой происходит при укусах комаров и клещей, а также при порезах в процессе снятия шкурок с больных животных).
Переносчики[править | править код]
В передаче возбудителей трансмиссивных болезней участвуют специфические и механические переносчики.
В специфических переносчиках возбудитель либо размножается и накапливается (например, вирусы в теле клещей), либо созревает до инвазионной стадии (например, личинки филярий в комарах, мошках, слепнях, малярийные плазмодии в теле комаров). Как размножение, так и развитие возбудителей в теле специфических переносчиков может происходить только при достаточно высокой, строго определённой температуре для каждой пары паразит — переносчик. Так, половое размножение, или спорогония, возбудителя трёхдневной малярии продолжается 19 дней при 20 °C и 6½ дней при температуре 30 °C, и только после этого в слюнных железах переносчика появляется инвазионная стадия паразита — спорозоит.
В организме механических переносчиков возбудители не развиваются и не размножаются. Попавший на хоботок, в кишечник или на поверхность тела механического переносчика возбудитель передается непосредственно (при укусе) либо путём контаминации ран, слизистых оболочек хозяина или пищевых продуктов. Самыми распространенными механическими переносчиками являются мухи семейства Muscidae, которые известны как переносчики вирусов, бактерий, простейших, гельминтов.
Характеристика переносчика и механизм передачи возбудителя[править | править код]
Членистоногие добывают кровь непосредственно из проколотого капилляра (комары) или из гематомы, образующейся в тканях в результате разрыва капилляров режуще-колющим аппаратом (мухи цеце, клещи). Укол членистоногого сопровождается введением в ранку слюны, которая предупреждает свертывание крови. Слюна многих клещей обладает анестезирующим действием, благодаря чему процессы прикрепления клеща к коже человека и кровососания оказываются безболезненными. Слюна же вшей, слепней, мошек и москитов, попадающая в кожу при укусе, вызывает сильный зуд и патологические изменения в коже.
Как развитие, так и размножение возбудителя в организме специфического переносчика может происходить только при достаточно высокой, строго определенной температуре для каждой пары паразит — переносчик. Так, самка комара, насосавшаяся крови больного желтой лихорадкой, становится заразной через 4 дня при температуре 30 °C и 20 дней — при температуре 23 °C.
Область распространения и особенности эпидемиологии[править | править код]
Ареал трансмиссивных болезней выходит за границы области распространения хозяев возбудителя. Обычно ареал трансмиссивных болезней меньше ареала переносчика, так как для развития возбудителя в организме переносчика, как правило, требуется более высокая температура, чем для жизнедеятельности переносчика. Так, комары Anopheles распространены до северного полярного круга, однако очаги малярии никогда не формировались севернее 64° с.ш. Лишь в тех немногих случаях, когда переносчик стал постоянным паразитом человека, распространяемая им болезнь может приобрести повсеместное распространение, например сыпной эпидемический и вшиный возвратные тифы. Случаи трансмиссивных болезней, выявляемые за пределами области распространения переносчиков их возбудителей, являются всегда завозными для этих территорий. Для окружающих они представляют опасность лишь в исключительных случаях, например при чуме. Характерной особенностью эпидемиологии трансмиссивных болезней является их строгая сезонность, совпадающая с сезоном высокой численности и активности переносчиков, а также температурой воздуха, достаточной для развития и размножения возбудителя в теле переносчика. В умеренном поясе сезонность менее выражена и наряду с температурой окружающей среды определяется также осадками. Сезонность заболеваемости природно-очаговыми трансмиссивными болезнями находится в прямой связи с интенсивностью контакта людей с переносчиками на территории природного очага и при ряде болезней совпадает с временем сезонных работ (лесозаготовительных работ, охоты, сбора ягод, грибов и др.).
Профилактика[править | править код]
Профилактика большинства трансмиссивных болезней проводится путём уменьшения численности переносчиков. С помощью этих мероприятий в СССР удалось ликвидировать такие трансмиссивные антропонозы, как вшиный возвратный тиф, москитная лихорадка, городской кожный лейшманиоз. При природно-очаговых трансмиссивных болезнях нередко более эффективными являются мероприятия по снижению численности резервуара — диких животных — источников возбудителей (например, грызунов при чуме и пустынном кожном лейшманиозе); применение защитной одежды и репеллентов, в ряде случаев — вакцинация (например при туляремии, желтой лихорадке); и химиопрофилактика (например, при сонной болезни). Большое значение имеют проведение мелиоративных работ, создание вокруг населённых пунктов зон, свободных от диких грызунов и переносчиков возбудителей трансмиссивных болезней.
См. также[править | править код]
- Арбовирусы
Библиография[править | править код]
- Руководство по медицинской энтомологии / Под ред. В. П. Дербеневой-Уховой. — М.: Медицина, 1974. — С. 10. — 360 с.
- Генис Д. Е. Медицинская паразитология. — М.: Медицина, 1979. — 344 с. — 50 000 экз.
- Генис Д. Е. Медицинская паразитология: Учебник. — Изд. 4-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 1991. — 240, [32] с. — (Учеб. лит. Для учащихся мед. училищ). — ISBN 5-225-00866-6.
- Тарасов В. В. Эпидемиология трансмиссивных болезней / Рецензенты: акад. РАМН И. В. Тарасевич, акад. РАМН В. П. Сергиев. — М.: Изд-во МГУ, 2002. — 336 с. — 2000 экз. — ISBN 5-211-04650-1.
- Кузьменко Л. Г. Тропические трансмиссивные болезни у детей / Российский университет дружбы народов. — М.: Изд-во РУДН, 2011. — 120 с. — 500 экз. — ISBN 978-5-209-03520-6. (обл.)
Примечания[править | править код]
- ↑ от лат. obligatus «обязательный, непременный»
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 октября 2017;
проверки требуют 29 правок.
Механизм передачи инфекции — способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый. Включает последовательную смену трех стадий:
- выведение возбудителя из организма источника в окружающую среду;
- пребывание возбудителя в абиотических или биотических объектах окружающей среды;
- внедрение (введение) возбудителя в восприимчивый организм.[1]
Механизмы передачи возбудителя[править | править код]
Существует шесть основных механизмов передачи возбудителя инфекции, каждый из которых включает в себя пути передачи возбудителя инфекции:
- аэрогенный
- контактный
- трансмиссивный
- фекально-оральный
- вертикальный
- гемоконтактный
Аэрогенный[править | править код]
Аэрогенные заболевания могут передаваться через капельки из носа и рта.
Аэрогенный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей инфицированного организма и переносятся в макроорганизм через воздух. Реализуется через воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи. При воздушно-капельном пути передачи возбудитель поступает в воздушную среду при кашле, чихании и т. п., пребывает в ней в форме аэрозоля и внедряется в организм человека при вдыхании зараженного воздуха. При воздушно-пылевом пути заражения возбудитель попадает в макроорганизм с частицами пыли (в случае возможности длительного его сохранения во внешней среде, например при туберкулёзе).[1]
Контактный[править | править код]
Контактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители выделяются на коже и её придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (чаще при наличии микротравм) внедряются в его организм.[2]
Контактный механизм передачи инфекции подразделяют на прямой (рукопожатия, объятия, поглаживания и т.п., т.е. контакт с источником инфекции) и непрямой, или опосредованный (через предметы обстановки, бытовую технику, игрушки, посуду, столовые приборы, предметы гигиены и т.п.).[3]
Трансмиссивный[править | править код]
Трансмиссивный механизм передачи осуществляется при посредстве насекомых. Подразделяется на инокуляционный (при укусе) и контаминационный (при втирании в поврежденную кожу) пути передачи.
Фекально-оральный[править | править код]
Фекально-оральный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции локализуется преимущественно в желудочно-кишечном тракте, определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды (водный путь), пищи (алиментарный путь), с грязными руками и предметами обихода (контактно-бытовой путь), после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма.[2][3]
Вертикальный[править | править код]
Трансплацентарный (внутриутробный) путь передачи инфекции — при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности.[2]
Вертикальным механизмом передачи инфекции также считается передача возбудителя от матери к плоду во время прохождения им родовых путей.
Гемоконтактный[править | править код]
Гемоконтактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, обусловленный контактом с кровью зараженного человека. Подразделяется на естественный (вертикальный, половой, непрямой) и искусственный, связанный с медицинскими манипуляциями, внутривенными инъекциями, татуажем, пути передачи.
Примечания[4][править | править код]
Источник
Большинство заболеваний не появляются просто так, а передаются от очага к здоровому человеку. Предлагаем вам ознакомиться с видами передачи инфекций, а также разобраться более подробно в трансмиссивных заболеваниях. Это особенно актуально в теплое время года.
Виды передачи инфекций
Инфекция может передаваться человеку следующими способами:
- Алиментарный. Путь передачи – система пищеварения. Инфекция попадает в организм с пищей и водой, содержащими возбудители (например, кишечные инфекции, дизентерия, сальмонеллез, холера).
- Воздушно-капельный. Путь передачи – вдыхаемый воздух или пыль, содержащие возбудитель.
- Контактный. Путь передачи – источник инфекции или болезни (например, больной человек). Заразится можно прямым контактным путем, половым путем, а также контактно-бытовым, то есть через использование общих с зараженным предметов домашнего обихода (например, полотенце или посуда).
- Кровяной:
- вертикальный, во время которого болезнь матери переходит через плаценту к ребенку;
- трансмиссивный путь передачи болезни — заражение через кровь с помощью живых переносчиков (насекомых);
- гемотрансфузионный, когда заражение происходит через недостаточно обработанные инструменты в стоматологическом кабинете, разных медицинских учреждениях (больницах, лабораториях и так далее), салонах красоты и парикмахерских.
Трансмиссивный способ передачи
Трансмиссивный путь передачи инфекции – это попадание зараженной крови, содержащей возбудителей инфекции, в кровь здорового человека. Он осуществляется живыми переносчиками. Трансмиссивный путь предполагает передачу возбудителей болезни с помощью кровососущих насекомых:
- непосредственно при укусе насекомого;
- после растирания по коже с повреждениями (например, с царапинами) убитого насекомого-переносчика.
Без надлежащего лечения трансмиссивные заболевания могут привести к летальному исходу.
Способы передачи и классификация переносчиков трансмиссивных заболеваний
Трансмиссивный путь передачи заболевания происходит следующими способами:
- Инокуляция – здоровый человек заражается во время укуса насекомого через его ротовой аппарат. Такая передача будет происходить несколько раз, если переносчик не погибнет (например, так распространяется малярия).
- Контаминация – человек заражается через втирание фекалий насекомого в укушенное место. Заражение также может повторяться многократно, вплоть до смерти переносчика (пример болезни – сыпной тиф).
- Специфическая контаминация – заражение здорового человека происходит во время втирания насекомого в поврежденную кожу (например, когда на ней есть царапинки или ранки). Передача происходит единожды, так как переносчик умирает (пример болезни – возвратный тиф).
Переносчики, в свою очередь, делятся на следующие типы:
- Специфические, в организме которых возбудители заболеваний подвергаются развитию и имеют несколько стадий жизни.
- Механические, в чьем теле возбудители заболеваний не проходят развитие, а лишь накапливаются со временем.
Виды заболеваний, которые передаются трансмиссивным способом
Возможные инфекции и болезни, которыми заражаются с помощью насекомых:
- возвратный тиф;
- сибирская язва;
- туляремия;
- чума;
- энцефалит;
- вирус иммунодефицита человека;
- болезнь Шагаса, или трипаносомоз американский;
- желтая лихорадка (вирусная болезнь тропиков);
- различные виды лихорадок;
- конго-крымская геморрагическая лихорадка (высокий процент летального исхода – от десяти до сорока процентов);
- лихорадка денге (характерна для тропиков);
- филяриоз лимфатический (характерен для тропиков);
- речная слепота, или онхоцеркоз, и многие другие заболевания.
Всего существует около двухсот видов заболеваний, которые передаются трансмиссивным путем.
Специфические переносчики трансмиссивных заболеваний
Выше мы писали, что существует два вида переносчиков. Рассмотрим тех, в чьих организмах возбудители размножаются или проходят цикл развития.
Кровососущее насекомое | Заболевание |
Самки малярийных комаров (Anopheles) | Малярия, вухерериоз, бругиоз |
Комары-кусаки (Aedes) | Лихорадка желтая и денге, энцефалит японский, хорионменингит лимфоцитарный, вухерериоз, бругиоз |
Комары Culex | Бругиоз, вухерериоз, энцефалит японский |
Москиты | Лейшманиоз: кожный, кожно-слизистый, висцеральный. Лихорадка паппатачи |
Вши (платяные, головные, лобковые) | Сыпной и возвратный тиф, лихорадка волынская, американский трипаносомоз |
Блохи человеческие | Чума, туляремия |
Клопы | Американский трипаносомоз |
Мокрецы | Филяриотозы |
Мошки | Онхоцеркоз |
Муха це-це | Африканский трипаносомоз |
Слепни | Лоазоз |
Иксодовые клещи | Лихорадка: омская, крымская, марсельская, ку-лихорадка. Энцефалит: клещевой, таежный, шотландский. Туляремия |
Аргасовые клещи | Ку-лихорадка, возвратный клещевой тиф, туляремия |
Гамазовые клещи | Сыпной крысиный тиф, энцефалиты, туляремия, ку-лихорадка |
Краснотелковые клещи | Цуцугамуши |
Механические переносчики трансмиссивных инфекций
Данные насекомые передают возбудителя в том виде, в котором его получили.
Насекомое | Заболевание |
Тараканы, мухи комнатные | Яйца гельминтов, цисты простейших, различные вирусы и бактерии (к примеру, возбудители тифа брюшного, дизентерии, туберкулеза и так далее) |
Жигалка осенняя | Туляремия, сибирская язва |
Мокрецы | Туляремия |
Слепни | Туляремия, сибирская язва, полиомиелит |
Комары Aedes | Туляремия |
Мошки | Туляремия, сибирская язва, проказа |
Передача вируса иммунодефицита человека
Количество заражающих единиц в одном миллилитре крови ВИЧ-инфицированного – до трех тысяч. Это в триста раз больше, чем в семенной жидкости. Вирус иммунодефицита человека распространяется следующими способами:
- половым путем;
- от беременной или кормящей матери к ребенку;
- через кровь (инъекционные наркотики; во время переливания зараженной крови или пересадки тканей и органов от ВИЧ-инфицированного);
Трансмиссивный путь передачи ВИЧ-инфекции практически невозможен.
Профилактика трансмиссивных инфекций
Профилактические меры по предотвращению передачи трансмиссивных инфекций:
- дератизация, то есть борьба с грызунами;
- дезинсекция, то есть комплекс мероприятий по уничтожению переносчиков;
- комплекс процедур по оздоровлению местности (например, мелиорация);
- использование индивидуальных или коллективных способов защиты от кровососущих насекомых (например, специальные браслеты, пропитанные ароматическими маслами, репелленты, спреи, москитные сетки);
- иммунизационные мероприятия;
- помещение больных и зараженных в карантинную зону.
Главной целью профилактических мер является уменьшение численности возможных переносчиков. Лишь это способно снизить вероятность заражения такими заболеваниями, как возвратный вшиный тиф, трансмиссивные антропонозы, лихорадка флеботомная и лейшманиоз кожный городской.
Масштабы профилактических работ зависят от количества зараженных и особенностей инфекций. Таким образом, они могут проводиться в пределах:
- улицы;
- района;
- города;
- области и тому подобное.
Успех профилактических мер зависит от тщательности проведения работ и уровня обследования очага заражения. Желаем вам крепкого здоровья!
Источник
Трансмиссивные инфекции — это инфекции, которые переносятся комарами, клещами, блохами, а также животными.Животные, которые переносят эти заболевания, преимущественно являются грызунами. В зависимости от того, каковы пути передачи инфекции грызуном или кровососущим паразитом, заболевания, связанные с нею, можно подразделить на несколько видов. Так, выделяют энцефалит, сыпной тиф, различного рода лихорадки. В основном трансмиссивные инфекции передаются через укусы, однако, не исключены способы заражения через продукты питания. Это происходит, когда испражнения зараженного животного попадают на пищу. Вот почему так важно соблюдать ключевые правила гигиены. Передача этих инфекций между людьми невозможна. Самая опасная форма подобного рода инфекций – это чума.
Симптомы заражения трансмиссивной инфекцией.
Что же является поводом для беспокойства при заражении данным видом трансмиссивного заболевания? Прежде всего, у заболевшего человека происходит учащение сердцебиения, появляются такие тревожные симптомы как повышение температуры, нарастающая слабость во всем теле, происходят заметные изменения в пищеварительной системе, которые сопровождаются отсутствием аппетита, поносом или рвотой. Появляются нарастающая апатия и вялость. Со стороны кожных покровов наблюдается бледность.
Процесс заражения.
Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями являются те, что вызваны особой группой бактерий, называемых риккетсиями. Эти бактерии схожи со структурой вируса. Однако трансмиссивные инфекции имеют при этом определенную оболочку – протопласт. Данная клеточная оболочка способствует развитию паразитов внутри клеток. Следовательно, благодаря этому риккетсии получают возможность культивироваться в живых клетках, размножаться в цитоплазме живого организма. В основном риккетсии размножаются в эндотелиальных тканях. Именно они запускают в организме трансмиссивные заболевания и патологический процесс. Данные эндотелиальные ткани выстилают поверхность малых кровеносных сосудов. Таким образом, происходит постепенное образование такой тяжелой болезни, как инфекционный васкулит. Рассмотрим более подробно основные виды трансмиссивных инфекций.
Основные виды трансмиссивных инфекции.
Сыпной тиф.
Самым распространенным среди них является сыпной тиф. Заболевание сыпного тифа также вызывается риккетсиями, при этом оно сопровождается полной интоксикацией организма, сыпью на всем теле. Вследствие интоксикации, как правило, наступает лихорадка, происходит увеличение печени и селезенки, нарастают общие признаки энцефалита. Заражение зачастую происходит при передаче вшей от заболевшего человека к здоровому. Как правило, это платяные вши, однако это могут быть и головные. После кровососания вши выделяют возбудителя трансмиссивной инфекции через свои фекалии. Это происходит на четвертые или пятые сутки. При укусе вшей, заболевший часто неосознанно производит втирание инфицированного экскремента в кожу, чем вызывает последующее инфицирование.
Возвратный тиф.
Поговорим о механизме заболевания возвратным тифом. Это заболевание является острой формой трансмиссивной инфекции и определяется наличием в крови такой формы, как спирохеты. Спирохеты передаются в основном через кровососущих насекомых, таких как вши и клещи. Трансмиссивная болезнь характеризуется лихорадочным состоянием, которое периодически сменяется на периоды относительного покоя. Это заболевание распространено по всему миру и носит эпидемический характер.
Подразделяется оно по типу своего характера и бывает спорадическим, эндемическим и эпидемическим. В основном главными переносчиками являются клещи, которые носят в себе спирохеты. На месте вторжения клеща в кожу происходит образование ранки, называемой папула. Как правило, при быстром удалении клеща возможно избежание заражения. Наибольшая активность клещей приходится на летний период. Также эпидемическую форму тифа способна перенести и вошь, которая является переносчиком спирохет в течение всей своей жизни на теле заболевшего. Это может быть не только головная и платяная вошь, а также и лобковая.
Малярия.
Передается данное трансмиссивное заболевание в основном через укусы малярийных комаров. Симптоматика сопровождается анемией, увеличивается печень и селезенка, а также, как и при всех инфекциях такого рода, появляется лихорадка и озноб. Течение, как правило, сопровождается обостряющимися рецидивами. Это трансмиссивное заболевание характерно для неблагополучных районов Африки, где заболевают и умирают в большинстве своем дети до пяти лет.
Чума
Что касается Чумы, то это заболевание поражает и человека, и животных. Возбудителем является микроб чумы, которые характеризуется появлением в крови яйцевидной палочки. Этот микроб очень чувствителен к физическим и химическим факторам и погибает в течение одной минуты при температуре выше 100 градусов. Заражение происходит в основном при контакте заболевшего грызуна и человека посредством укуса, а также при контакте блох и человека, если блоха предварительно имела контакт с заболевшим животным. Существует несколько путей передачи инфекции — легочная, кишечная и лимфатическая. Легочная форма сопровождается поражением легких и передается воздушно-капельным путем, при кишечной форме заразными являются испражнения носителя заболевания, при лимфатической или бубонной форме заразным является гной из лимфатических узлов. Также имеет место быть септическая форма чумы, при которой происходит поражение кожных покровов. Однако данная форма болезни встречается крайне редко. Инкубационный период данной трансмиссивной инфекции длится около шести дней.
Турелямия
Еще одной формой трансмиссивной инфекции является туляремия. Это заболевание характеризуется наличием очаговых зон по всему организму, развивается лихорадка, интоксикация и сопутствующий лимфаденит. Главным возбудителем данного заболевания принято считать особую патогенную палочковую бактерию, которая способна поражать млекопитающих многих видов, при этом является стойкой к различным отрицательным факторам окружающей среды, в частности к низким температурам. Однако погибает она при прямом воздействии солнечных лучей, а также при температуре около ста градусов.
Заражение этим трансмиссивным заболеванием происходит при непосредственном контакте с мелкими полевыми грызунами, а также при использовании в пищу сырой воды, которая взята из водоемов, в которых могут оказаться испражнения заболевших животных. Также можно заразиться при попадании бактерий через верхние дыхательные пути и слизистые оболочки человека. Очень редко, но болезнь все же может встречаться при укусе слепней.
Клещевой энцифалит.
Также наиболее распространенным видом трансмиссивных инфекций можно назвать клещевой энцефалит. Это вирусная болезнь, которая чаще всего встречается на определенных территориях, подверженных нашествию клещей. Характеризуется данная форма, как правило, поражением центральной нервной системы и вызывает ее возбудитель семейства флавивирусов. Исходя из охвата и географического положения вирус подразделяют на дальневосточный и центрально-европейский. Также различают такую разновидность как двухволновой менингоэнцефалит. В основном заболевание развивается после укуса человека зараженным клещом. Наибольшая концентрация вируса содержится в слюне насекомого, поэтому чаще всего заражение происходит именно в момент укуса. На данный момент вспышки заражения происходят не только в Сибири и на Дальнем Востоке, а также в Беларуси и Украине. Последствия могут быть самыми разнообразными и зависят от того, как быстро заболевший обратиться к врачу и будет диагностировано заболевание. Возможны стойкие хронические нарушения нервной системы, а самым печальным вариантом может быть даже летальный исход.
Как забыть об угрозе трансмиссивных инфекциий
Источник
