Когда заразен носитель гепатита в
Возбудитель гепатита В устойчив к факторам внешней среды, легко передается. Носительство не характеризуется появлением симптомов. Иногда заболевание протекает в скрытой или хронической форме, выявляется случайно при анализе крови. Скрытое носительство гепатита В чаще встречается у мужчин, характерно для больных с ослабленным иммунитетом. Гепатит В опасен развитием цирроза или рака печени. Это связано с аутоиммунной природой вируса. Он встраивается в структуру клеток, разрушает их.
Как Вы считаете, носительство гепатита В опасно для окружающих?
ДаНет
Что значит носительство гепатита В?
Возбудитель, попадая в кровь, перемещается в паренхиму, внедряется в гепатоциты. Вирус, находящийся внутри клетки, невидим для иммунитета. Внешне человек здоров, у него не признаков болезни. Инфицирование выявляется при сдаче крови, в пробах обнаруживают антигены вируса. Иммунотолерантность возникает у людей с ослабленными защитными функциями.
При хронической форме болезни в пробах одновременно могут присутствовать антигены и антитела – организм пытается подавить возбудителя.
Носительство гепатита В продолжается годами и протекает бессимптомно.
Раньше такие пациенты считались здоровыми, сейчас носитель гепатита В при обнаружении антител проходит лечение, находится на стационарном учете. Контакт с вирусоносителем связан с высоким риском заражения.
Гепатит В развивается при:
- внутриутробном инфицировании, вирус гепатита В в 90% случаев преодолевает плацентарный барьер и переходит от матери плоду;
- аутоиммунных заболеваниях;
- ослабленном иммунитете;
- гормональных сбоях возрастного характера или после приема препаратов.
Присутствие антигенов гепатита В считается патологией, носительство с годами приводит к перерождению клеток паренхимы, развивается цирроз, раковые опухоли. Противовирусных средств, способных уничтожать ДНК-вирусы, пока не придумано.
Терапия предусматривает стимуляцию защитных функций организма, поддержку здоровых гепатоцитов. Скрытое носительство и хроническая форма гепатита В требуют длительного лечения.
Пути и способы передачи вируса
Возбудитель сохраняет активность на открытом воздухе в течение семи дней, в водной среде до полугода. Он не боится заморозки, кипячения. Разрушается только при нагреве до свыше +140°С, обработке дезинфицирующими растворами: хлоргексидином, перекисью водорода, формалином.
Больной гепатитом В о носительстве может не подозревать, болезнь в 30% случаях протекает бессимптомно. Первые признаки появляются после инкубационного периода, инфицированный человек представляет угрозу заражения задолго до его окончания.
Вирус содержится во всех биологических жидкостях больного. При попадании их на повреждённую кожу, кровоточащие десна возможно заражение. Половым путем вирус передается через семенную жидкость и влагалищные выделения, риск заражения при использовании барьерной защиты снижается до 30%.
Велика вероятность инфицирования плода от матери. Это связано с несовершенным иммунитетом малыша, у грудничков развивается хронический гепатит В, без лечения сохраняется всю жизнь. Когда беременность планируется, важно пройти обследование на выявление носительства. В грудном молоке вирусы содержатся в низкой концентрации, случаи заражения в период кормления не зарегистрированы.
Если повреждены слизистые рта, не исключено заражение при поцелуе, в слюне тоже находятся вирусы. Регистрируются случаи передачи возбудителя в стоматологических кабинетах. Моча и каловые массы при носительстве содержат возбудитель. Об этом важно помнить при уходе за больными.
Можно заразиться, пользуясь чужими предметами быта:
- зубной щеткой;
- инструментами для маникюра и педикюра;
- колющими и режущими предметами с остатками биологических жидкостей, содержащими вирус.
При выборе косметических салонов, оказывающих услуги, связанные с потенциальным или умышленным повреждением кожи, стоит задуматься, насколько тщательно там обрабатывается инструментарий. Опасность заражения существует при татуаже, пирсинге. Обследования внутренних органов безопаснее проходить в лицензированных медицинских учреждениях с хорошей репутацией.
Кого принято считать носителем гепатита В?
Методы диагностики позволяют с большой вероятностью определить, является ли человек носителем гепатита Б, для этого исследуется венозная кровь, выявляются антигены вида: HBs, HBеAg, HBсAg. Обнаружение их в пробах подтверждает носительство. Оно характерно для пациентов:
- с хронической формой заболевания, когда антигены сосуществуют с антителами без видимой симптоматики;
- во время инкубационного периода, когда возбудитель осваивается в организме;
- при латентном течении (скрытое носительство: вируса гепатита внедряется в клетки печени, а иммунитет его не распознает).
Явное носительство гепатита В характерно для острой фазы заболевания, оно не так опасно. Окружающие люди, учитывая риск заражения, принимают меры предосторожности.
Может ли носитель гепатита В заразить окружающих?
Все зависимости от формы носительства, инфицированный человек становится источником инфекции. Возбудитель размножается в организме при иммунной толерантности. Ответ на вопрос: может ли заразить внешне здоровый человек, однозначный.
Вирусоносительство гепатита В опасно для пораженного: в любой момент вирусная нагрузка может возрасти. При взрывном течении заболевания возможен летальный исход.
После выявления носительства больного информируют, как вести себя в быту, чтобы обезопасить окружающих от заражения:
- соблюдать правила личной гигиены;
- разграничить бытовые предметы, способные повредить кожу, чтобы они не попали в руки других людей;
- отказаться от интимной близости на время лечения;
- женщинам не стоит планировать беременность в ближайшее полугодие.
Вирусоноситель обязан периодически проходить обследование и находиться под наблюдением врача.
Нужно ли и как лечить носительство гепатита В?
Вирус способен мутировать, он маскируется под гепатоциты. Из-за этого иммунитет не всегда распознает чужеродные белки, антитела не синтезируются вообще или в недостаточной концентрации.
Возбудитель способен оставаться в печени на протяжении всей жизни больного. Это приводит к постепенной гибели гепатоцитов, они замещаются рубцовой соединительной тканью, развивается цирроз. Иногда вирус провоцирует мутации клеток паренхимы, возникают злокачественные новообразования.
Неактивное носительство опасно для больного возможными рецидивами и осложнениями. Для лечения используются противовирусные средства нового поколения, способные угнетать возбудитель. Защитные силы поддерживает иммуноглобулин или его аналоги.
Больному важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
Профилактика носительства
Меры защиты сводятся к снижению риска инфицирования. Зная пути передачи возбудителя, угрозу заражения можно свести до минимума. Хорошей профилактикой от носительства становятся прививки. Они делаются с первых дней жизни. Детям вакцинацию проводят в три этапа, рожденным от больной матери – в четыре этапа. Взрослым делают две инъекции с допустимым временным интервалом до 5 лет.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Гепатит В относится к числу опасных инфекционных заболеваний из-за большого риска передачи инфекции. Заразность гепатита В обусловлена устойчивостью вируса. Он сохраняет жизнеспособность на открытом воздухе в течение семи дней. Возбудитель содержится во всех биоматериалах инфицированного: крови, лимфе, слюне, испражнениях, экссудату половых органов.
Опасен ли гепатит Б для окружающих?
Для окружающих вирусоноситель становится опасен в инкубационный период болезни, через две недели после попадания патогена в кровь он становится заразным. У многих гепатит В протекает в скрытой форме, без характерных проявлений. Первые симптомы: недомогание, усталость, небольшое повышение температуры легко спутать с простудными заболеваниями, риновирусными инфекциями, похмельным синдромом, банальным пищевым отравлением.
Определить визуально, заразен или нет человек, сложно. Выявить заразный гепатит Б на начальной стадии удается только при проведении тестового анализа. Он также позволяет выявить вирусную нагрузку. У заразных людей в крови обязательно присутствуют антигены – особые белки, выделяемые возбудителем.
Что такое гепатит В?
Возбудитель заразного заболевания относится в ДНК-вирусом, он способен встраиваться в клетки печени. Иммунитет распознает патоген не сразу. Если защитные функции организма ослаблены, он не вырабатывает антитела, способные подавить возбудитель.
У определенной категории людей они вообще не вырабатываются: белки, содержащиеся в оболочках вируса, не воспринимаются как чужеродные. При скрытом носительстве человек годами может не подозревать о том, что болен заразным гепатитом В.
Заболевание не всегда сопровождается характерной желтухой, чаще протекает без нее. Когда заразный гепатит В переходит в хроническую форму, периоды ремиссии бывают продолжительными, но в любой момент инфекция грозит вспыхнуть в острой форме. При быстром течении заразного гепатита В развивается печеночная энцефалопатия, она опасна летальным исходом.
В латентной форме он особенно опасен. Когда иммунитет атакует вирус, он уничтожает гепатоциты. Разрушение органа, отвечающего за фильтрацию крови, чревато нарастанием интоксикации. Паренхима вырабатывает ферменты, участвующие в обмене веществ. Когда функции печени угасают, страдают все внутренние органы.
Доказано, что бессимптомное хроническое течение заболевания приводит к развитию аутоиммунных патологий. Заразный гепатит В опасен циррозом: некротические участки органа заменяются рубцовой тканью, печень работает неполноценно. Выздоравливающий человек перестает быть заразным только после выздоровления, концентрация антигенов снижается. Полная стерильность крови диагностируется через 3–4 месяца после выздоровления.
Группы риска
Высокая вероятность контакта с зараженными людьми связана с выполнением профессиональных обязанностей. Особенному риску подвергаются:
- медицинские работники приемных, инфекционных хирургических отделений;
- лаборанты, исследующие зараженные биологические жидкости;
- лица рискованного сексуального поведения (частая смена партнеров, грубый, незащищенный секс);
- злоупотребляющие алкоголем люди, теряющие самоконтроль;
сотрудники учреждений системы отбывания наказания, заключённые;
- наркоманы, пользующиеся одним шприцем;
- люди, посещающие районы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В (велика вероятность случайного контакта с биоматериалами заразного человека);
- дети, рожденные от инфицированной мамы;
- больные с патологией почек, нуждающиеся в гемодиализе;
- родные и близкие вирусоносителя или больного.
Пути передачи гепатита Б
Возбудитель переносится несколькими путями:
- гематогенным (через кровь);
- половым (посредством семенной жидкости и вагинального экссудата, около 30% случаев выявления заразности);
- через поцелуй, если кровоточат десны или имеются ранки в полости рта;
- от мамы плоду (вирус способен преодолевать плацентарный барьер).
Можно заразиться во время инструментального обследования внутренних органов, связанного с риском повреждения слизистой или целостности кожного покрова. Если не соблюдаются правила обработки инструментов, на них длительное время сохраняются биологические жидкости зараженного пациента.
Регистрируются единичные случаи заражения гепатитом от донорской крови. Это связано с экстренным переливанием крови по жизненным показаниям. В донорских центрах она выдерживается инкубационный период, затем проверяется на наличие антигенов.
От ребенка матери вирус передается внутриутробно или во время родов. Кормление грудным молоком опасно только при повреждении сосков, когда в ротовую полость младенца попадает сывороточный экссудат.
При любых хирургических манипуляциях, даже незначительных, возбудитель рискует попасть в кровь, если на инструменте сохранились компоненты биоматериалов в жидком или сухом состоянии. Достаточно до 100 вирусов, чтобы стать заразным.
Заразен ли гепатит В для окружающих?
При тактильном контакте, рукопожатии вирусоноситель не опасен. Беспочвенны мифы о передаче возбудителя воздушно-капельным путем. Безопасно находиться в одном помещении с заразным вирусоносителем, если кожа не повреждена. Вероятность заражения от слезной жидкости, капель слюны ничтожна. Можно смело общаться с вирусоносителем.
При непосредственном контакте с заразным больным, его испражнениями риск сохраняется, если не соблюдать элементарных санитарных правил. Если пользоваться перчатками, следить за состоянием кожи, передача вируса исключена. На открытых участках тела не должно быть царапин, глубоких ожогов, ран. Для неповрежденной кожи вирус безопасен.
Как можно заразиться гепатитом Б в быту?
Зараженный человек в быту не представляет опасность, если соблюдает правила личной гигиены. Но вирусоноситель часто не знает, что потенциально опасен, от него можно заразиться вирусом, если пользоваться общими предметами, способными повредить кожу: зубной щеткой, бритвой, инструментами для маникюра и педикюра. Особенно опасны частички зараженной крови, они передаются через полотенце, посуду, мыльницу, одежду.
Такую же опасность представляют зараженные посетители:
- косметических салонов;
- мастеров татуажа и пирсинга;
- стоматологических кабинетов.
Возможно заражение на тренировке бокса, других контактных травмоопасных видов спорта.
Профилактика заражения
Предотвратить возможную заразность помогают прививки. Они проводятся курсом, вводится три или четыре дозы через определённые временные интервалы. Через месяц после последней инъекции проводится тестирование, определяется концентрация антител в крови. После вакцинации заражённый биоматериал не опасен, организм противостоит возбудителю. Подобная защитная реакция вырабатывается, если переболел гепатитом Б.
Другие меры профилактики сводятся к соблюдению правил личной гигиены. Необходимо исключить риск заражения:
- пользоваться индивидуальными предметами, способные повредить кожу или слизистые;
- не прибегать к услугам косметических салонов с сомнительной репутацией;
- посещать лицензированные стоматологические кабинеты;
- при татуаже, пирсинге проверять, как тщательно дезинфицируется инструмент.
Важно следить за состоянием кожных покровов: если есть повреждения, их необходимо заклеивать пластырем или делать марлевую повязку. Использование барьерной контрацепции значительно снижает риск половой передачи возбудителя.
Источник
