Контактным с больными вирусным гепатитом вводится интерферон
Кто чаще болеет гепатитом С?
Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.
Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.
Где можно заразиться вирусом гепатита С?
Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.
Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.
Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.
Ранее гепатит С характеризовали как «посттрансфузионный». Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.
Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.
Как происходит передача инфекции?
Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.
Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.
Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.
Заражение половым путем
Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.
В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.
Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.
Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.
Передача гепатита С от матери к ребенку
От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.
В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.
Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.
Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?
Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).
Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.
Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.
Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?
Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.
Самый высокий риск заражения имеют:
- Лица, употребляющие инъекционные наркотики
- Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .
Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искуственная почка»)
- Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
- Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
- Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей
К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:
- Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
- Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
- Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером
Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.
При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.
У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.
Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).
Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.
Какие анализы устанавливают факт инфекции?
Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.
Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.
Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.
Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?
Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.
Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.
Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.
Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?
Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.
Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?
Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:
- Не быть донором крови или органов для пересадки
- Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
- При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)
Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.
Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором – например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.
Далее: К чему может привести инфекция, вызванная вирусом гепатита С?
Source: www.gepatit.com
Читайте также
Вид:
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Раздел: Санитарно — противоэпидемиологический режим
1. Пути передачи внутрибольничной инфекции:
а) парентеральный
б) контактный
в) воздушно-капельный
г) фекально-оральный
д) биологический
е) химический
2. Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса мероприятий:
а) по профилактике экзогенных интоксикаций
б) направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
в) по профилактике внутрибольничной инфекции
3. Срок наблюдения за контактными при менингите:
а) 10 дней
б) 7 дней
в) 35 дней
г) 1 месяц
4. Срок наблюдения за контактными при брюшном тифе:
а) 21 день
б) 35 дней
в) 6 месяцев
5. При подозрении на дифтерию мазок берется:
а) из слизистой зева и носа
б) только из слизистой носа
в) только из слизистой зева
6. При выявлении носителя австралийского антигена, текущая дезинфекция проводится:
а) 1% раствором хлорамина
б) 3% раствором хлорамина
в) только 5% раствором хлорамина
7. Камерная дезинфекция белья, одежды пациента проводится при:
а) обнаружении вшей
б) общем загрязнении
в) госпитализации пациента
8. Срок наблюдения за контактными с больным дизентерией:
а) 10 дней
б) 7 дней
в) 21 день
9. Сухую хлорную известь используют для обработки:
а) туалетов
б) оформленного кала
в) жилых помещений
г) рвотных масс и испражнений
10. Контактным с больными вирусным гепатитом вводится:
а) гамма — глобулин
б) интерферон
в) сыворотка
11. Факторы передачи при гепатите «В»:
а) кровь
б) сперма
в) медицинский инструментарий
г) продукты питания
д) воздух
12. Инкубационный период гепатита «В»:
а) 35 дней
б) 6 месяцев
в) 2 месяца
13. Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом подлежат:
а) камерной дезинфекции
б) стирке в прачечной
в) дезинфекции в 2% растворе соды
14. Факторы передачи гепатита «А»:
а) пищевые продукты, загрязненные выделениями больного
б) руки медперсонала, загрязненные выделениями больного
в) шприцы, медицинский инструментарий
15. Пути передачи гепатита «В»:
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
г) аспирационный
16. Источник инфекции при гепатите «В»:
а) медицинский инструментарий
б) больной гепатитом
в) вирусоноситель
г) кровь
17. Предметы ухода за пациентами вирусным гепатитом можно обеззараживать:
а) путем двукратного протирания ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина
б) однократным протиранием ветошью, смоченной в 3% растворе хлорной извести
18. Пути передачи гепатита «А»:
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
19. Инкубационный период гепатита «А»:
а) 35 дней
б) 6 месяцев
в) 1 год
20. Текущая уборка процедурного кабинета проводится:
а) не менее 2 раз в сутки
б) перед началом работы, 1 раз в день
21. Смена халата медицинской сестры процедурного кабинета должна проводиться:
а) ежедневно
б) 2 раза в неделю
в) 1 раз в неделю
22. Стерильный стол в процедурном кабинете накрывается:
а) перед началом работы, на одну смену
б) накануне вечером
23. При повреждении кожи рук медсестры, во время манипуляции проводимой ВИЧ-инфицированному, необходимо:
а) выдавить кровь из раны, обработать рану 5% спиртовым раствором йода
б) обработать рану 5% спиртовым раствором йода
в) обработать рану 0,05% раствором марганцовокислого калия
24. Изделия однократного применения подлежат дезинфекции в растворе:
а) 5% хлорамина
б) 6% перекиси водорода
в) 0,5% нейтрального гипохлорида калия
г) 3% хлорамина
25. После забора крови, медицинская сестра промыла инструменты под проточной водой:
а) действие медсестры правильное
б) действие медсестры неправильное
26. Химический метод стерилизации:
а) дезоксон — 1 (1%) в течение 45 минут
б) глютаровый альдегид 2,5% при температуре 18°-20°С в течение 6 часов
в) 3% перекись водорода — 6 часов
27. Срок хранения стерильных изделий в асептических условиях без упаковки:
а) 6 часов
б) 3 суток
в) 20 суток
28. Срок хранения изделий в упаковке из бумаги мешочной влагопрочной:
а) трое суток
б) двадцать суток
в) одни сутки
29. Раствор Дезоксона-1 для стерилизации можно применять:
а) в течение 24 часов
б) однократно
в) до изменения окраски раствора
30. Наименование объектов при химическом методе стерилизации:
а) шприцы, иглы, хирургические инструменты
б) ватные шарики
в) изделия из металла, стекла
г) резина, полимерные материалы
д) хлопчатобумажная ткань
31. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в биксах без фильтра:
а) 3 суток
б) 1 день
в) 20 суток
32. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в двойной мягкой упаковке из бязи:
а) 3 суток
б) 1 день
в) 20 суток
33. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в бумаге мешочной влагопрочной:
а) 3 суток
б) 6 суток
34. Химический контроль стерилизации- при режиме 132°С — 20 минут — 2 атмосфер:
а) мочевина
б) никотинамид
в) ТВИИС — 132°С
г) бензойная кислота
35. Режимы при паровом методе стерилизация:
а) 2 атм. 132°С — 20 минут
б) 1,1 атм. — 120°С — 45 минут
в) 160°С — 2,5 часа
г) 180°С — 1 час
36. Объекты стерилизации при паровом методе стерилизации:
а) изделия из металла, стекла
б) резиновые перчатки
в) текстильный материал
г) изделия из полимерных материалов
д) только изделия из хлопчатобумажной ткани
37. Медсестра простерилизовала шприцы воздушным методом в открытом виде. Тактика медсестры:
а) правильная
б) неправильная
38. Воздушный метод стерилизация проводится в:
а) автоклаве
б) сухожаровом шкафу
в) в специальном помещении при t=100°С
39. Изделия, простерилизованные без упаковки используются:
а) непосредственно после стерилизации
б) в течение суток, в асептических условиях
40. Методы стерилизации:
а) паровой
б) воздушный
в) химический
г) газовый
д) механический
41. Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:
а) металла
б) хлопчатобумажной ткани
в) стекла
г) силиконовой резины
42. Азопирамовая проба, ставится:
а) на горячих инструментах
б) при температуре окружающей среды свыше 30°С
в) при комнатной температуре
43. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением:
а) 2-3 капель раствора на кровяное пятно
б) 2-3 капель раствора на стерильный ватный шарик
44. Для постановки фенолфталеиновой пробы готовят:
а) 1% спиртовой раствор фенолфталеина
б) 5% спиртовой раствор фенолфталеина
45. Рабочий раствор азопирама готовят:
а) непосредственно перед постановкой пробы
б) накануне, за день до постановки пробы
46. Рабочий раствор азопирама готовится смешиванием равного количества:
а) азопирама
б) 3% перекиси водорода
в) 5% спиртового раствора амидопирина
47. Рабочий раствор азопирама может быть использован в течение:
а) 1-2 часов
б) 24 часов
в) 7 дней
48. Мойка каждого изделия в моющем растворе проводится в течение:
а) 0,5 минут (30 секунд)
б) 1 минуты (60 секунд)
49. Ополаскивание инструментов проточной водой после моющего средства «Биолот» проводится
а) 3 минуты
б) 5 минут
в) 10 минут
50. Ополаскивание изделий медицинского назначения под проточной водой после моющих средств «Лотос», «Лотос -автомат» проводится в течение:
а) 10 минут
б) 3 минуты
в) 5 минут
51. При предстерилизационной очистке мед. инструментария замачивание в моющем средстве проводится:
а) при полном их погружении в раствор
б) в зависимости от вида моющего средства
52. Режим предстерилизационной очистки при применении моющего средства «Лотос»:
а) 50°С — 15 минут
б) 40°С — 15 минут
в) 60°С — 10 минут
53. Моющий раствор подлежит замене:
а) при изменении его окраски
б) каждые три часа
в) при снижении температуры ниже 50°С
54. Температура моющего раствора во время замочки инструментария:
а) поддерживается в пределах 40°-50°С
б) не поддерживается
в) поддерживается в зависимости от вида моющего средства
55. Ополаскивание шприцев и игл под проточной водой от моющего раствора проводится:
а) в зависимости от вида моющего средство от 3 до 10 минут
б) в течение 10 минут
56. Наличие остатком моющих средств на инструментах проверяется с помощью:
а) фенолфталеиновой пробы
б) азопирамовой или амидопириновой пробы
57. Положительная реакция на наличие скрытой крови дает:
а) розовое окрашивание
б) сиренево-фиолетовое окрашивание
58. Для приготовления моющего раствора из средства «Биолот»:
а) используется 3%перекись водорода
б) перекись водорода не используется
59. Азопирамовая проба проводится для определения остатков:
а) крови
б) гноя
в) хлора
г) моющего средства
60. Для приготовления 1 литра моющего средства «Зифа» необходимо:
а) 5 гр. порошка и 995 мл воды
б) 50 гр. порошка и 950 мл воды
61. Моющий раствор с использованием средства «Зифа» может быть использован:
а) дважды в течение рабочей смены, если его внешний вид не изменился
б) до 6 раз, если внешний вид раствора не изменился
62. Срок годности моющего раствора из средства «Зифа»:
а) рабочая смена (6 часов)
б) 12 часов
в) 24 часа
63. Дезинфекция шпателей проводится кипячением в:
а) 2% содовом растворе — 15 мин.
б) дистиллированной воде — 30 мин
в) 1% хлорамине — 15 минут
64. Дезинфекция медицинских термометров проводится в растворе:
а) 0,5% хлорамина — 30 минут
б) 2% хлорамина — 5 минут
в) 2,5% раствор хлоргексидина — 30 минут
г) 6% перекиси водорода — 60 минут
65. Дезинфекция резиновых грелок, пузырей для льда проводится:
а) двухкратным протиранием ветошью, смоченной 1% хлорамином с интервалом 15 минут
б) однократным протиранием ветошью, смоченной 3% хлорамином
66. Наконечники для клизм обеззараживаются в растворе:
а) 3% хлорамина — 60 мин
б) 2% питьевой соды — кипячением в течение 15 мин
в) 0,05% нейтрального анолита 30 мин
г) 4% перекиси водорода — 90 минут
д) 3% перекиси водорода — 15 минут
67. После дезинфекции наконечники промываются и подвергаются:
а) предстерилизационной очистке
б) стерилизации
68. Нейтральный анолит, Виркон, Лизетол можно использовать:
а) для дезинфекции и предстерилизационной очистки
б) только для дезинфекции
69. Химический метод дезинфекции изделий медицинского назначения:
а) 70% спирт — 30 мин.
б) 6% перекись водорода — 60 минут
в) 70% спирт — 60 минут
г) 3 % перекись водорода- 60 минут
70. Концентрация раствора и время дезинфекции при применении «Деохлор»:
а) таблетка на 10 литров воды — 60 мин
б) 1 таблетка на 1 литр воды — 30 мин
71. «Деэоформ» и «Бланизол» могут быть применены для:
а) одновременной дезинфекции и предстерилизационной очистки
б) одномоментного проведения всех этапов обработки медицинского инструментария
72. Режим дезинфекции изделий медицинского назначения дезинфицирующим агентом «Пресепт»:
а) 0,1% — 90 минут
б) 0,5% — 90 минут
в) 1% — 60 минут
73. Дезинфекция медицинского инструментария средством «Сайдекс» проводится при режиме:
а) 2% — 15 минут
б) 2% — 60 минут
в) 2% — 20 минут
74. Инструменты из металла, изделия из стекла можно дезинфицировать:
а) сухим горячим воздухом при режиме 120°С — 45 минут
б) сухим горячим воздухом при режиме 160°С — 2,5 часа
75. Дезинфекция инструментария сухим горячим воздухом проводится:
а) без упаковки (на лотках), в воздушном стерилизаторе
б) только в упаковке из бязи, в воздушном стерилизаторе
76. Химический метод дезинфекции медицинского инструментария проводится в:
а) закрытых емкостях из стекла, пластмассы
б) открытых емкостях, покрытых эмалью
в) закрытых емкостях, покрытых эмалью
77. Инструменты из металла, изделия из стекла, резины можно дезинфицировать:
а) кипячением
б) замачиванием в моющем средстве Лотос, Биолот
78. Уничтожение болезнетворного начала на различных объектах внешней среды — это:
а) дезинфекция
б) стерилизация
в) асептика
г) антисептика
79. Влажная уборка помещений стационара должна проводиться не менее:
а) 2 раз в сутки с применением дезинфицирующих средств
б) 3 раз в сутки с применением моющих средств
в) одного раза с применением дезинфицирующих средств
80. 3% раствор хлорной извести готовится из трех литров маточного раствора из:
а) воды до 10 литров
б) воды до 3 литров
81. Источник инфекции при сыпном тифе:
а) зараженные вши
б) постельное белье пациента
в) больной человек
г) выделения больного
82. Контактные с больным гепатитом «В» подлежат наблюдению в течение:
а) 6 месяцев
б) 35 дней
83. Источником инфекции при гепатите «А» является:
а) больной человек
б) столовая посуда
в) предметы ухода
84. Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем:
а) кипячения в 2% растворе пищевой соды в течении 15 минут
б) замачивания в 3% растворе хлорамина на 30 минут
в) замачивания в 3% растворе хлорамина на 60 минут
85. Остатки пищи, больного гепатитом засыпают сухой хлорной известью в соотношении:
а) 1:5
б) 1:2
86. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:
а) 1 раз в неделю
б) 1 раз в 10 дней
87. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:
а) 5% раствором хлорамина
б) 6% перекисью водорода с добавлением 5 гр. моющего средства на 1 литр перекиси водорода
в) 3% раствором хлорамина
88. Выбор метода стерилизации зависит от:
а) особенностей стерилизуемого изделия
б) степени загрязненности изделия
89. Моющий раствор может подогреваться до 6 раз при использовании порошка:
а) Лотос, Лотос — автомат
б) Айна, Астра, Маричка
в) Зифа
г) Луч
Source: medsert.narod.ru
Источник