Развитие фиброза при гепатите с

Фиброз печени — долго развивающееся заболевание, при котором разрастающиеся ткани снижают работоспособность жизненного важного органа. Если запустить данную болезнь или пусть ее на самотек, то это закончится летальным исходом. В любом недуге главное — не упустить время и вовремя начать принимать лекарственные препараты.

Фиброз — это заболевание постепенного характера, у которого появляются первые симптомы лишь спустя долгие годы. Поэтому выявить болезнь на ранних стадиях составляет большой труд.

Фиброз печени, симптомы и причины возникновения которого кроются в патологических особенностях других заболеваний, имеет свои типы, формы и степени:

1) типы:

• перипортальный — шистосомоз;
• врожденный — нарушение обмена веществ в наследственной степени;
• нецирротический — наблюдается склероз, закупорка просвета тромбами вен, аутоиммунный или вирусный гепатит с, алкогольная зависимость, отравление токсинами или медикаментами.

2) формы:

• перивенулярный или венулярный — поражение основных частей печени;
• септальный — омертвение, характеризующееся появлением фиброзных септ, нарушающих строение органа;
• перицеллюлярный — расположение вблизи клеток печени — гепатицитов;
• перидуктальный — разрастание ткани фиброза по желчным каналам;
• смешанный — характеризация остальных форм.

3) степени:

Выявляются фибросканированием печени

• фиброз 1 степени при гепатите С — (F1) — увеличение портальных трактов и новообразование септ;

• фиброз 2 степени при гепатите С — (F2) — увеличение уже имеющихся портальных трактов и появление портальных септ;
• фиброз 3 степени при гепатите С — (F3) — новообразование портоцентральных септ (мостовидная);
• фиброз 4 степени при гепатите С — (F4) — разрастание ложных долевых частей в структуре органа.

4 степень фиброза называется циррозом печени

К основным начальным признакам и симптомам заболевания можно отнести:

1. чрезмерная утомляемость;
2. снижение работоспособности;
3. сонливость;
4. головокружение;
5. снижение физической активности;
6. раздраженность.

На более поздней стадии болезни к основным симптомам добавляется:

• малокровие;
• снижение иммунной системы;
• снижение аппетита и веса;
• открытие пищеводного кровотечения;
• образование синяков по всему телу;
• увеличение селезенки по размерным параметрам.

Чаще всего фиброз печени встречается у людей более преклонного возраста, реже — у молодых.

Причинами возникновения болезни служат:

1. вирусный гепатит (В, С, D);
2. злоупотребление спиртными напитками;
3. ослабление иммунной системы;
4. хронические наследственные заболевания;
5. увеличение давления в воротной вене.

Развитие фиброза происходит на протяжении 5-6 лет, поэтому определить заболевании раньше данного срока можно только по анализам крови и фибросканировании.

Фиброз печени при гепатите С диагностируется биопсией печени, для постановки точного диагноза, а также фибротестом и фибросканом. Указанные процедуры можно пройти самостоятельно и без назначения врача.

Бывают случаи, когда результаты анализов показывают наличие данного недуга в организме человека, но при этом фиброз печени, с такими же начальными диагностическими симптомами как при гепатите С, никак не дает о себе знать больному. Для этого следует через установленный лечащим врачом промежуток времени сдать повторно анализы, не пускать все на самотек и не списывать на ошибку техники. В таком деле шутить со своим здоровьем нельзя. Необходимо помнить, что фиброз — это болезнь, “играющая с нами в прятки”. Выявить ее раньше указанного симптомного срока сложно, но если это удается, не следует пренебрегать указаниям доктора.

Чаще всего в зону риска данного заболевания относятся мужчины, но женщинам не помешает ежегодно проходить комплексное обследование.

Для того чтобы жизненного важный орган продолжал работать бесперебойно даже после услышанного диагноза “фиброз печени”, следует соблюдать строжайшую диету: отказаться от соленой, маринованной, копченой и жареной пищи; а также от вредных привычек: никотин, наркотики, алкоголь. В режим ежедневного питания обязательно должны входить соки и фрукты, то есть живые витамины. Подробнее о питании при фиброзе печени Также врачи назначают уросодезоксихолевую кислоту, гепатопротекторы, гормональные препараты, склерозирование и так далее. Если  у больного наблюдается значительное увеличение селезенки, то врачи прибегают к хирургическому методу — удалению. Общей схемы лечения фиброза печени нет, так как каждый курс подбирается индивидуально, исходя из веса, роста, пола и возраста больного, его аллергических реакций, патологических изменений, перенесенных или имеющихся заболеваний и операций. поэтому указать шаблонность курса реабилитации и лечения невозможно. Можно только предположить в какой ситуации врач может назначить определенный вид лечения, или опереться на статистику ВОЗ.

В любом случае, если Вы владеете каким-то чудо рецептом от “излечения” фиброза печени ни в коем случае не испытывайте его на себе без консультации врача. Все это может пагубно повлиять на уже имеющееся положение заболевания. Даже, казалось бы, безобидный травяной настой или отвар может усугубить течение болезни или повлиять на возникновение других сопутствующих недугов. Поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а довериться опытным профессионалам своего дела, которые несут ответственность за метод лечения больного.

Смотри также:

Лечение гепатита с

Как возникает фиброз печени

Сколько можно прожить с фиброзом печени

Чем опасен цирроз печени

Как излечиться от цирроза

Причины цирроза печени

Симптомы цирроза

Как умирают от цирроза печени

Симптомы гепатита с

Анализ ПЦР на гепатит С

Народные способы лечения гепатита с

Как заражаются гепатитом С

Беременность во время гепатита С

Диета при гепатите С

Сколько лет живут с гепатитом С

Anti HCV total анализ крови

Фиброз печени возникает как осложнение при хронических заболеваниях печени. Из-за разрушения клеток органа разрастается фиброзная ткань. Это приводит к нарушению функциональной способности органа. Скорость распространения патологического процесса зависит от болезни, которая вызвала клеточные изменения. Необратимые последствия наступают при такой патологии, как хронический гепатит С. Его развитие проходит в несколько стадий.

Фиброз печени представляет собой патологический процесс, возникающий как ответная реакция на нарушения клеточных структур печени. Часто разрушение гепатоцитов происходит при развитии хронического вирусного гепатита С. Печеночные клетки повреждаются, нарушается структура ткани. На месте повреждения формируется соединительная ткань из плотных волокон.

Важно вовремя узнать о фиброзе печени при гепатите С, о том, что это такое, чтобы вовремя предотвратить последствия.

Причины заболевания

Фиброз не является самостоятельно возникшим заболеванием. Фиброзная ткань может формироваться не только из-за болезней печени, но и возникать при патологиях желчного пузыря, поджелудочной железы, нарушениях сердечной деятельности.

Самыми частыми причинами фиброза печени при гепатите являются следующие:

• жировая болезнь печени – постепенное отложение в органе жировой ткани (при ожирении, сахарном диабете, приеме лекарственных препаратов), сопровождаемое хроническим воспалительным процессом;
• амилоидоз – нарушение белкового обмена, при котором в печеночных тканях откладывается амилоид, нарушающий структуру органа и препятствующий его нормальной работе;
• Синдром Бадда-Киари – отмирание гепацитной ткани происходит из-за неправильного оттока венозной крови, вследствие которого наблюдаются кислородное голодание клеток и накопление в них токсинов;
• хроническое употребление алкоголя – попадая в организм, этиловый спирт разлагается на опасный яд – ацетальдегид, который способствует развитию жировых отложений и воспалительного процесса в печени;
• Болезнь Вильсона-Коновалова – отложение в клетках избыточного количества меди, которая вызывает токсическую гибель гепатоцитов;
• гепатома – злокачественная опухоль, которая является результатом неправильного процесса деления и увеличения размера клеток;
• цирроз (первичный, вторичный) – неправильный отток желчи из печени;
• эхинококкоз – инфицирование гельминтами – эхинококками, попадающими в организм при употреблении зараженных продуктов и воды;
• врожденные нарушения (утрата функций при патологии органа);
• наследственные заболевания (гемохроматоз – скопление железа в клетках, галактоземия – нарушение обмена галактозы).
• При обнаружении любого из перечисленных состояний необходимо проверить орган на наличие фиброзных клеток. Диагностика изменений при гепатите С на ранней стадии позволяет остановить патологическое замещение гепацитов.

Стадии фиброза печени

В медицинской науке существует несколько подходов к выделению стадий фиброза печени при гепатите. Их суть сводится к пяти положениям:

1 стадия (F0) – 0 степень – состояние гепатоцитов в норме;

2 стадия (F1) – 1 степень – начальная стадия, на которой еще возможно вылечить заболевание; трудность диагностики фиброцитов препятствует своевременной терапии;

3 стадия (F2) – 2 степень – клетки соединительной ткани в умеренном количестве; стадия обратимая, но сохраняется трудности в диагностике.

4 стадия (F3) – 3 степень – преобладает фиброзная ткань; процесс приобретает необратимый характер;

5 стадия (F4) – 4 степень – стадия цирроза; большая часть органа состоит из фиброзной ткани.

Временной промежуток между данными этапами составляет 4-5 лет. Постепенное изменение органа проявляется соответствующей симптоматикой. На 4 и 5 стадиях лечение направлено на поддержание функций органа и замедление темпа замещения клеток.

Симптомы фиброза при гепатите С

На начальной стадии фиброз при гепатите развивается бессимптомно. Признаки проявляются через несколько лет после начала патологического процесса. Сначала больного беспокоит усталость. Он быстро утомляется. При легком надавливании на кожу появляются синеватые подтеки.

Поводом проверить печень являются следующие симптомы фиброза:

• увеличение селезенки;
• варикоз;
• боль в области живота в связи с дисфункцией органов пищеварительной системы;
• желтизна кожи и белков глаз;
• проблемы с обменом веществ;
• изменение биохимического состава крови.
• слабый иммунитет.

При тяжелых проявлениях фиброза симптоматика нарастает. Повышаются температурные показатели тела, появляются кожный зуд, кровоточивость носа, десен. Больного тошнит, рвет, беспокоит вздутие живота, отсутствует аппетит. Нарушается эмоциональная стабильность.

Нарастающая симптоматика требует комплексного подхода к лечению. Его цель – поддержание функциональной способности органа.

Лечение

В зависимости от стадии болезни при гепатите пациенту назначается медикаментозное или оперативное лечение.

При гепатите С необходимо подавить воспалительный процесс, стимулировать восстановление гепатоцитов и снизить скорость образования фиброзных клеточных структур. Больному назначаются гепатопротекторные препараты, защищающие орган от воздействия вредных веществ, а также иммунодепрессанты и иммуномодуляторы. При хроническом течении заболевания может понадобиться лечение антибиотиками.

На поздних стадиях, когда медикаментозное лечение не приносит нужного эффекта, применяется хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения зависит от тяжести патологического процесса, наличия хронических заболеваний, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Народные методы лечения

Единственным методом лечения при гепатите С средства народной медицины быть не могут. Допускается использование народных отваров и смесей в качестве дополнительных мер. В терапии заболеваний печени часто применяются отвары из растительных компонентов (расторопши, лапчатки белой, чернослива, шиповника). Однако их применение должно быть согласовано с врачом.

Профилактика и прогноз при фиброзе печени с гепатитом С

При выявлении гепатита С больному необходимо соблюдать рекомендации врача. Соблюдать диету, исключить употребление спиртных напитков, табакокурение. Дозировать физическую нагрузку на организм, обеспечить стабильное психическое и эмоциональное состояние. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний при гепатите снижает риски развития фиброза.

Устранение провоцирующих факторов поможет продлить жизнь при гепатите, избавить от неприятной симптоматики.

Что-либо прогнозировать при хроническом гепатите затруднительно. Клетки органа постепенно замещаются патологической тканью, и этот процесс может затянуться на долгие годы. На первых стадиях диагностировать изменения сложно. Часто оно остается без внимания и прогрессирует. Это отличительная черта хронических вирусных гепатитов. Средняя продолжительность жизни пациента при диагностике цирроза печени при гепатите составляет около 5 лет. Однако под воздействием различных факторов этот период может сократиться или увеличиться.

Выявив нарушение на ранних стадиях гепатита, когда процесс еще обратим, можно избежать осложнений.

Фиброз печени – патология, которая провоцирует разрастание фиброзной ткани и последующее снижение функциональности данного паренхиматозного органа. При игнорировании клинических симптомов возможен летальный исход. Чтобы добиться полного выздоровления, больной должен своевременно начать медикаментозное лечение. Недуг развивается постепенно. Его первые проявления могут появиться через несколько лет после начала патологического процесса. Состояние пациента зависит от степени фиброза при гепатите С.

Фиброз является одним из самых частых осложнений хронического гепатита С. На первых стадиях вирусного заболевания организм посредством замещения поврежденных функциональных тканей защищает печень. Потом патологические изменения становятся необратимыми. В итоге возникает частичная дисфункция паренхиматозного органа.

Гепатит С чаще всего протекает в хронической форме. Продолжительность инкубационного периода приблизительно равна 6 месяцам. Фиброз формируется спустя 5–10 лет после инфекционного заражения. В большинстве случаев данное заболевание выявляют только при возникновении недостаточности печени. До этого момента недуг характеризуется латентным течением.

Функциональные клетки печени разрушаются в результате аутоиммунного воздействия. Процесс обусловлен влиянием иммунного цитолиза. Появление фиброза объясняется активацией звездчатых клеток. Их называют синусоидальными липоцитами. В печени здорового человека клетки этого типа не активированы. При незначительном поражении печени фиброзные образования гибнут из-за апоптоза. Липоциты создают все условия для появления цитокинов фиброгенного характера.

Механизмы регуляции дестабилизируются из-за антифибротических и фибротических факторов. В результате этого в печени скапливается коллаген, что негативно влияет на метаболический обмен. Количество гепатоцитов уменьшается, а фиброз постепенно прогрессирует. Гепатит С причисляют к опасным инфекционным заболеваниям. Общее состояние больного во многом зависит от генотипа и стадии вирусной патологии печени, уже имеющихся хронических недугов, индивидуальных особенностей (беременность, аллергия).

Клетки соединительной ткани, заменяющие гепатоциты, не способны выполнять их специфические функции. Поэтому дисфункция печени становится вполне предсказуемым осложнением. Чтобы определить скорость развития фиброза, врач назначает различные диагностические процедуры. Среди них выделяют лабораторные клинические исследования, УЗИ и сывороточные тесты. Показатели, полученные в ходе медицинского обследования, обязательно учитывают при подборе эффективной терапевтической схемы для лечения печени.

Какие существуют степени фиброза при гепатите С

Фиброз печени формируется на протяжении 4 стадий. На первой патоморфологические изменения в функциональной ткани паренхиматозного органа отсутствуют. Второй этап характеризуется расширением протоков печени. На этой стадии у доктора могут возникнуть затруднения с определением точной причины недомогания. Все патологические изменения имеют обратимый характер.

Острая печеночная недостаточность

Третий этап развития называют мостовидным. Он сопровождается образованием септ порто-центрального типа. Гепатоцеллюлярная ткань перемежается с фиброзной. Целью назначенной медикаментозной схемы является замедление патологического процесса. На четвертой стадии в анамнезе появляется острая печеночная недостаточность. При осуществлении гистологии выявляют ложные дольки. Чтобы нормализовать состояние пациента, ему прописывают гепатопротекторы. Этот этап фиброза также называют циррозом печени.

Каждая стадия обычно продолжается в течение 5 лет. Ухудшение прогноза может быть вызвано асоциальным образом жизни, ВИЧ-инфекцией, неправильным питанием, наличием других инфекционных заболеваний. В клинической картине присутствуют такие признаки фиброза 2, 3, 4 стадии при гепатите С, как:

• хроническая усталость;
• снижение физической активности;
• чрезмерная раздражительность;
• потеря аппетита;
• уменьшение массы тела;
• анемия (малокровие);
• гематомы;
• потеря ориентации в пространстве;
• разбитость;
• заметное увеличение селезенки;
• снижение иммунитета;
• сонливость в дневное время.

Снижение иммунитета

Фиброз печени часто сопровождается асцитом, варикозным расширением вен в области пищевода, геморроем.

С течением времени симптомы приобретают большую интенсивность. Это обусловлено разрастанием соединительнотканных септ. Декомпенсация печени развивается уже на третьей стадии фиброза. Благодаря этому формируются признаки гиперспленизма. Изменения состава крови (снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов) свидетельствуют о сбоях в работе селезенки.

Фиброз бывает:

• Венулярным или перивенулярным – дисфункция основных частей.
• Перидуктальным – образование фиброзной ткани вокруг желчных протоков.
• Перицеллюлярным – соединительные клетки располагаются около функциональных клеток печени.
• Септальным – возникновение фиброзных септ, разрушающих структуру паренхиматозного органа.
• Смешанным – разновидность, сочетающая в себе все вышеперечисленные формы.

Данное заболевание чаще всего диагностируют у людей пожилого возраста. В любом случае человек должен регулярно проходить медицинское обследование. Это поможет своевременно выявить патологические изменения в организме.

Методы терапии в зависимости от степени фиброза

Определить клинические проявления данной патологии трудно. В начале патогенеза симптомы отличаются неспецифичным характером. Весомым поводом для посещения узкопрофильного специалиста является чрезмерная чувствительность кожных покровов к механическому воздействию, быстрая утомляемость и авитаминоз.

Дефицит жизненно важных минералов, микро и макроэлементов, витаминов может быть спровоцирован латентной формой фиброза и формирующейся печеночной недостаточностью. Именно печень отвечает за переработку полезных соединений и очищение организма от токсинов. Если пациент будет игнорировать симптомы фиброза, его качество жизни существенно снизится.

В схему диагностики обязательно включают:

• УЗИ – благодаря этому методу проверяют состояние внутренних органов, определяют участки пораженной паренхиматозной ткани.
• Эзофагогастродуоденоскопию – способ исследования, осуществляемый посредством эндоскопа и других специализированных оптических аппаратов. Суть данной процедуры довольно проста. Больной проглатывает специальную трубку, на конце которой находится камера.
• Компьютерную томографию – современный метод, используемый для оценки структуры и создания 3D модели исследуемого паренхиматозного органа.
• Биопсию печени – ее проводят под контролем УЗИ, используя при этом специальную иглу. Таким образом врач берет биологический материал, необходимый для лабораторного исследования.

Анализ крови

Этот перечень дополняют фибротестом. Так называют анализ крови, с помощью которого оценивают степень фибротических изменений в печени. К его преимуществам относят простоту проведения, малую инвазивность, высокую точность (особенно на ранних этапах).

Чтобы восстановить функциональную ткань, врач может назначить противовирусную терапию. В нее включают противовоспалительные лекарства, глюкокортикостероиды, цитокины, простагландины Е, D-пеницилламин, препараты, которые дают антиоксидантный эффект. Этот список также содержит гепатопротекторы и гормональные средства. Лечебный комплекс предупреждает активацию звездчатых клеток, купирует фиброзное перерождение и стимулирует фибринолиз.

Некоторые медикаменты оказываются под запретом, среди них анаболические стероиды, алкалоиды, колхицин. Принимая данные препараты, больной может пострадать от тяжелой интоксикации и других осложнений. В основе противовирусных средств лежат интерфероны. Чтобы увеличить их эффективность, больной должен соблюдать диету. Ему придется отказаться от алкоголя, копченостей, жирных, соленых, жареных и острых блюд. В рацион необходимо включить свежие фрукты и овощи.

Свежие фрукты и овощи

Терапевтическую схему каждому пациенту назначают в индивидуальном порядке. Стандартного алгоритма лечения фиброза нет. При его подборе врач учитывает симптоматику, массу тела, возраст, рост и пол больного. Также ему потребуются сведения об аллергической реакции, имеющихся недугов, оперативном вмешательстве (при его наличии). В любом случае порядок приема, дозировка и длительность курса должен подбирать доктор. Самолечение при фиброзе печени (особенно народными методами) категорически запрещено.