Красноярск обследование на гепатит с
Но цифры заставляют задуматься: в мире число заболевших гепатитом превышает 170 млн. человек. И это только те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы — и их раз в пять больше!
Гепатит С излечим!
Как обстоят дела с выявлением и лечением гепатита в Красноярске, рассказала Лилия Матвеенко, директор медицинского центра «Панакея».
— Лилия Фаритовна, объясните, что такое гепатит С?
— Гепатит С имеет инфекционную природу и возникает под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя (в среднем до 20-30 лет бессимптомного течения). Осложняется циррозом печени и гепатокарциномой(рак печени), после чего может принять острую форму. При этом у 75—80% заболевших острая форма переходит в хроническую.
— Почему вы открыли именно инфекционную клинику?
— Потому что в Красноярске до нас не было частной инфекционной клиники. И часто больные с вирусным гепатитом никому были не нужны. А для многих известие о том, что они больны гепатитом, как гром среди ясного неба. Среди наших пациентов много тех, кто ведет здоровый образ жизни, не пьет, не курит, имеет образцовую семью. К сожалению, в нашем обществе еще существует мнение, что гепатит — это «болезнь неблагополучных людей». Но на деле заразиться им можно где угодно. А протекает болезнь бессимптомно. И когда человек слышит этот диагноз, порой справиться бывает трудно, нередки случаи суицида после такого известия. Проблема еще усугубляется тем, что некоторые доктора до сих пор говорят своим пациентам, что гепатит неизлечим.
— А на самом деле?
— До 2013 года в России действительно не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли противовирусные препараты общего назначения. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40-50%.
Прорыв наметился в 2013 году после того, как в России появились зарегистрированные противовирусные препараты нового поколения, позволившие вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за ними появились еще другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС. А их комплексное использование подняло результативность лечения до 99%.
Главный критерий — здоровье пациента
— Раньше в Красноярске зачастую невозможно было провести качественную диагностику, а уж о терапии вообще речи не велось. Да и в Москве диагностика проводилась достаточно жестким способом – бралась пункция печени, для которой по живому делался прокол в боку. Это очень опасный метод. А сейчас в «Панакее» мы можем предложить полную высокотехнологическую диагностику организма на аппарате фиброскан- новейшей европейской модели. Он похож на аппарат УЗИ, на котором за 15 минут без всяких вмешательств и подготовки можно провести исследование. А при выявлении вируса вместе с врачами расписать схему лечения.
Но лекарств в широком доступе по-прежнему нет, почему-то в России считается, что таких больных мало, хотя страна стоит на 6-м месте по заболеваемости гепатитом разных видов. В мире есть эффективные препараты, но в России они не зарегистрированы. У нас их не так много, и они очень дорогие, цена колеблется от 70 до 600 тысяч рублей. Потому что это долгий процесс. Но лечиться нужно обязательно. Потому что гепатит действительно страшная болезнь, которая приводит к циррозу, раку и смерти человека.
— Какие услуги вы предлагаете вашим пациентам?
— Когда человек к нам приходит с уже готовыми анализами, врач расписывает схему лечения, а затем наблюдает его на протяжении всего срока терапии. Мы предлагаем своим пациентам терапию ВГС, которая способствует устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени, предотвращению появления осложнений в виде цирроза или рака, устранению или уменьшению числа вирусов в организме. Если анализов нет, то мы проводим полную диагностику. Когда человек впервые узнает о том, что болен, чаще всего он не знает, как давно он заболел. Поэтому при заболевании гепатитом С мы предлагаем исследование на аппарате фиброскан, с помощью которого мы можем понять, насколько запущен этот процесс, насколько фиброзная ткань в печени разрослась, определяем степень фиброза. И когда пациент узнает, что у него нет цирроза, рака и что в его ситуации возможен положительный исход, он испытывает огромное облегчение.
Единственная клиника в крае
— Как у вас обстоят дела с персоналом?
— У нас в штате работают четыре инфекциониста, имеющих высшую квалификационную категорию, в том числе профессор, главный внештатный инфекционист департамента здравоохранения Красноярского края. И когда мы открылись, люди, которые столкнулись с этим заболеванием, выдохнули: наконец-то появилось место, где им смогут помочь. Ведь даже главные врачи в муниципальных поликлиниках признаются, что с инфекционистами у них проблема, часто их заменяют терапевты, и они не знают, куда отправлять пациентов.
— В вашей клинике работают все узкие специалисты…
— В нашей клинике имеются все узкие специалисты и необходимые диагностические процедуры. И мы подумали: зачем отправлять к узким специалистам в другие клиники, если можно сделать все в одном месте? Например, если беременная женщина обращается к инфекционисту, обязательно нужна консультация гинеколога. Или если мы не выявляем инфекционную природу сыпи, то отправляем пациента к дерматологу. Часто люди путают симптомы заболеваний печени, желудка или сердца. Поэтому у нас работают и гастроэнтерологи, и неврологи, и кардиолог.
Лечиться можно бесплатно
— Какая самая большая проблема в вашей работе?
— Сложнее всего понимать, что нет поддержки от государства. Мы предлагаем свои услуги населению, вошли в реестр Фонда ОМС, готовы оказывать помощь бесплатно — со своей стороны делаем все, чтобы каждый человек смог пройти диагностику и лечение гепатита в Красноярске. Но пока ни у фонда, ни у министерства нет инструкций, по которым пациенты могут приходить к нашим инфекционистам. И мы сами должны найти себе пациентов, заключить договоры с поликлиниками, чтобы они отправляли своих пациентов к нашим специалистам. Но работу, в том числе и просветительскую, мы ведем, и поток пациентов к нам не прекращается.
— В какую сумму обойдется диагностика и лечение пациенту с гепатитом С?
— Полная диагностика, наблюдение на протяжении трех месяцев с повторным приемом стоит около 9 тысяч рублей. Стоимость препаратов зависит от продолжительности курса, страны- производителя. Это очень лояльная цена, поэтому мы призываем всех, кто узнал о своем страшном, на первый взгляд, диагнозе, – приходите к нам, лечитесь, гепатит С не приговор и не конец жизни! Мы живем в цивилизованной стране, и даже в Красноярске уже можно сделать все, чтобы победить этот недуг. Стратегия Всемирной Организации Здравоохранения на 2019 год — «Как только узнал о гепатите, тут же пролечись!».
+7 (391) 2-968-100
+7-963-25-777-52
г. Красноярск,
ул. Урванцева 8а
info@mcpanakeya.ru
ПН-ПТ 08:00-20:00
СБ 08:00-16:00
https://панакея.рф
Лицензия ЛО-24-01-004143 от 11 октября 2018 г
Реклама
Источник
Гепатит С – вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Возбудитель заболевания может приводить к развитию острой и хронической формы гепатита разной степени тяжести. При этом значительная часть заболевших гепатитом С впоследствии умирает от цирроза или рака печени – в этом его огромная опасность.
Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который размножается в гепатоцитах — клетках печени, используя внутриклеточный механизм репликации. На сегодняшний день известно большое количество разновидностей ВГС (6 генотипов и 90 субтипов вируса), наиболее часто встречаются типы: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа вируса важный этап в процессе выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.
Симптомы гепатита С
Гепатит С часто называют «ласковым убийцей», потому что на начальной стадии он протекает почти бессимптомно или со стертой симптоматикой. В начальном периоде заболевания (2 — 3 недели) его проявления сходны с проявлениями ОРВИ: мышечная слабость, боли в суставах, легкое расстройство пищеварения.
При переходе в хроническую стадию гепатит С приводит к развитию сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую и сосудистую систему. При этом 50–90% случаев хронического гепатита С переходят в цирроз и рак печени. Последствия очень серьезные, но стоит помнитьчто на сегодняшний день гепатит С вполне излечим, если вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.
Диагностика гепатита С
При диагностике гепатита С ведущую роль играют лабораторные методы исследований – анализ крови дает больше всего информации для определения болезни. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) играют вспомогательную роль, они предоставляют информацию о состоянии и структуре печени, а также об эффективности проводимого лечения.
При подозрении на гепатит С обычно назначают следующие анализы:
- общий и биохимический анализ крови
- анализ на антитела IgM
- анализ на определение РНК вируса методом ПЦР, с его помощью можно выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить ее развитие в хроническую форму
- определение интерлейкина 28 бета методом ПЦР, проводится для определения возможной эффективности лечения.
Как распространяется гепатит С
Гепатит С – антропонозное заболевание, оно передается исключительно от человека к человеку. Заражение чаще всего происходит через кровь, при лечении или в бытовых ситуациях:
- переливание крови
- хирургические операции или стоматологическое вмешательство
- использование нестерилизованных многоразовых шприцов
- использование нестерильных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.
- при половых контактах
- во время родов от матери к новорожденному ребенку.
Воздушно-капельным путем, орально-фекальным или через кожные покровы гепатит С не передается. Совместное пользование бытовыми предметами и посудой тоже не ведет к заражению, исключение составляют только предметы, на которые может попасть кровь: бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки и полотенца.
Высокий риск заражения сохраняется для медицинских работников, контактирующих с кровью пациентов, и у людей, принимающих наркотики. А вот грудное вскармливание безопасно: мать, больная гепатитом С, может кормить молоком ребенка и не передать ему вирус.
При этом активность вируса повышается по мере прогрессирования заболевания. Человек с гепатитом С в хронической форме, гораздо более заразен, чем вирусоноситель.
Лечение гепатита С
Врачи клиники «Медюнион» при лечении гепатита С в Красноярске уделяют большое внимание эррадикации вируса. Схема удаления вируса из организма примерно такова:
- защита здоровых клеток от поражения вирусом
- препятствование размножению вируса
- усиление иммунной системы
Если вывести вирус из организма невозможно, то целями лечения гепатита С в Красноярске становится поддержание функции печени, замедление или остановка воспалительных процессов и предотвращение перехода гепатита С в цирроз или рак. Методы лечения гепатита С в Красноярске в клинике «Медюнион» зависят от многих факторов: пола и возраста пациента, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый или хронический).
На сегодняшний день существует много препаратов прямого действия для антивирусной терапии, которые встраиваются в РНК вируса, нарушася синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. Используя данные препараты, можно с вероятностью в 95% подавить вирус за срок от 1 месяца до полугода.
Наряду с антивирусной терапией при лечении гепатита С широко применяют гепапротекторы, которые поддерживают печень и замедляют процессы ее деградации. Они укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи – их цель не лечение гепатита, а замедление течения болезни и восстановление после нее.
На эффективность лечения влияет и правильно подобранная диета, цель которой — нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и защита желудка и кишечника от любых повреждений. Избавившись от вредных привычек и изменив образ жизни, человек имеет хорошие шансы замедлить развитие гепатита С.
Источник
Гепатит С – заболевание инфекционной природы, вызываемое вирусом, содержащим молекулы РНК. Зачастую гепатит С протекает на первых этапах бессимптомно, поэтому крайне важно при первом подозрении на наличие инфекции сдать все необходимые лабораторные анализы на гепатит С.
При инфицировании РНК-вирусом в крови растет уровень билирубина, изменяются печеночные пробы, вырабатываются маркеры, характерные для гепатита С.
Все эти характерные изменения отслеживаются в ходе ряда лабораторных исследований, пройти которые мы приглашаем в Центре лабораторных технологий «АБВ».
Наш главный офис располагается по адресу: г. Красноярск, пр. им. газеты «Красноярский рабочий», д. 160, пом. 20. Также к вашим услугам еще 6 офисов ЦЛТ «АБВ» в различных районах города. Мы открыли их для вашего удобства!
Анализ на гепатит С
Диагностика вирусного гепатита осуществляется методами ИФА (иммуноферментного анализа) и ПЦР (полимеразной цепной реакции). Именно эти методы позволяют выявить наличие в крови специфических антител Anti-HCV двух видов — IgM, IgG и генома вируса гепатита С, а также оценить их в количественном выражении.
В крови антитела появляются уже через 4-6 недель после заражения вирусом. Первыми начинают циркулировать антитела IgM, спустя некоторое время запускается процесс синтеза антител IgG. Если анализы подтвердили наличие антител в крови, назначается анализ на выявление РНК-вируса, а также ряд дополнительных исследований. И уже на основании всех полученных данных подбирается схема лечения, наиболее эффективная для данного пациента.
Кровь на гепатит. Как образуются антитела к вирусу
Вирус, вызывающий гепатит С, структурно содержит белки С, Е1-Е2, NS1, NS2, NS3, NS4, NS5. Именно к ним наша иммунная система вырабатывает ряд антител в период от 4 до 6 последующих недель. Антитела IgM и IgG определяются в лабораторных условиях после забора венозной крови. Никакой специальной подготовки перед сдачей анализа не требуется.
Если наличие антител после анализа на гепатит С подтверждается, это говорит нам о том, что иммунная система уже сталкивалась с этим вирусом ранее, однако не свидетельствует на 100 % о наличии вирусного гепатита. Следующим этапом становится дополнительное обследование на наличие непосредственно РНК-вируса (возбудителя заболевания).
Суммарный анализ антител IgM и IgG к структурным белкам – универсальный способ первичного скрининга заболевания.
Существует еще один класс белков – неструктурные (NS3, NS4, NS5). Антитела к ним обнаруживаются в крови на различных стадиях вирусного гепатита и являются еще одним способом идентификации инфекции.
Элементы NS3, NS4, NS5, присутствующие в крови длительное время в большом объеме, свидетельствуют о повышенном риске перехода к хронической форме заболевания и помогают определить степень поражения печени вирусом.
Сдать анализы на гепатит С удобнее всего в Центре лабораторных технологий «АБВ»:
- Процесс забора крови и получения результатов не займет много времени (срок исполнения составляет 1-2 дня).
- Использование современного медицинского оборудования, профессионализм наших сотрудников гарантируют 100%-ную достоверность результатов анализов.
- Наши представительства присутствуют практически во всех районах Красноярска.
Мы всегда рады помочь вам!
Источник
Метод определения
ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».
Исследуемый материал
Плазма крови (ЭДТА)
Определение РНК вируса гепатита С (оценка вирусной нагрузки) в плазме крови методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени. Исследование выполняется на оборудовании компании Hoffmann-La Roche (Швейцария) по стандартизованной технологии с автоматизированной пробоподготовкой.
Аналитические показатели
Определяемый фрагмент – специфический участок РНК вируса гепатита С. Клиническая специфичность теста: 100%, при доверительном интервале 99,6-100%. Линейный диапазон теста 15 – 100000000 МЕ/мл. Анализируются генотипы 1- 6 (1, 2, 3, 4, 5, 6). Чувствительность теста — 15 МЕ/мл.
Количественная характеристика содержания РНК гепатита С в клинических образцах важна для оценки эффективности противовирусной терапии и имеет прогностическое значение для определения хронизации этого гепатита. Если концентрация вируса меньше 8х10^5 МЕ/мл, то прогноз курса лечения благоприятный, если выше, то необходимо использовать другие схемы лечения. Вирусная нагрузка ниже 8х10^5 МЕ/мл наряду с определением генотипа вируса является независимым и наиболее информативным параметром прогнозирования эффективности лечения. Снижение концентрации РНК гепатита С к третьему дню от начала терапии на 85% является быстрым и точным параметром для предсказания эффективности терапии, приводящей к раннему вирусологическому ответу.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.
- Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в крови.
- Определение тактики лечения пациентов.
- Точная оценка эффективности лечения.
Внимание: тест не предназначен для скрининга на гепатит С крови и ее продуктов или для подтверждающей диагностики HCV-инфекции.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: количество выявленной РНК вируса гепатита C, выраженное в МЕ/мл.
Альтернативные варианты: для представления числа МЕ/мл могут быть использованы разные математические символы, например:
69 000 000 = 6,9*107 = 6,9*10^7=6,9E7=7,8lg
690 000 000 = 6.9*108 =6.9*10^8 = 6.9E8=8.8lg
Интерпретация результата:
- «не обнаружено»: РНК вируса гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК вируса гепатита С не выявлена»;
- от 15 до 100000000 МЕ/мл: «РНК вируса гепатита С выявлена», полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен;
- > 100000000 МЕ/мл: результат интерпретируется как: «РНК вируса гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
Источник
