Прием инфекциониста при вирусном гепатите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Врач по гепатитам

Наиболее благоприятной формой патологии считается тип А. При гепатите С обращаться к врачу следует немедленно, так как он приводит к циррозу печени. Однако даже эта форма не так опасна, как гепатит В, который в 50 % случаев и более перерастает в хронический.

Механизмы передачи заболевания:

• фекально-оральный (для А);
• парентеральный (для В и С).

Причем с момента заражения до проявлений проходит некоторое время (инкубационный период), который также различается:

• Неделя – месяц для гепатита А;
• 1,5 месяца – полгода для В;
• Не более 3,5 месяцев для С.

Как распознать заболевание?

Прежде чем с гепатитом идти к врачу, следует понимать, что самостоятельное определение заболевания без дополнительной диагностики не представляется возможным.

Симптомы, характерные для всех вариантов патологии не являются специфическими. Даже желтушность свойственна еще многим заболеваниям, помимо воспаления печени. Однако заподозрить гепатит позволят следующие признаки:

• Повышение температуры тела (для всех примерно одинаково);
• Боль в суставах (характерна для формы В);
• Общее снижение трудоспособности, подавленность настроения, слабость (астеновегетативный синдром);
• Боль и тяжесть в подреберье справа;
• Расстройства ЖКТ (выражаются в тошноте, рвоте, нарушении стула, снижении аппетита вплоть до отвращения к пище);
• Желтушность кожного покрова и слизистых (для пациентов с гепатитом В характерно ухудшение состояния после ее появления, для А типа – наоборот);
• Сильное потемнение мочи (цвет темного пива);
• Высветление каловых масс (степень зависит от срока патологии);
• Зуд кожи;
• Появление геморрагической сыпи (небольших «звездочек», которые не изменяются и не исчезают при нажатии на них);
• Проблемы с менструациями у женщин;
• Неприятный запах изо рта;
• Появление отеков.

Опытный лечащий врач заподозрит гепатит даже при наличии нескольких из перечисленных симптомов. Больной также должен внимательно следить за своим состоянием и при выявлении каких-либо признаков поражения печени сразу же обратиться в больницу.

К какому врачу обращаться?

При наличии клинической картины воспаления печени человек должен сразу же обратиться к врачу. Чаще всего первым, к кому попадает пациент – это терапевт. Врач проводит осмотр и на его основании направляет больного в инфекционную больницу.

Существует узкопрофильный специалист по поражениям печени. Такой врач называется гепатолог. Однако он присутствует только в некоторых медицинских заведениях, поэтому в большинстве случаев гепатитами занимается обычный инфекционист.

Врач проводит ряд обследований, которые позволяют подтвердить диагноз, и выяснить тип воспаления.

Пациент должен пройти следующие диагностические мероприятия:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на маркеры гепатита;
• Коагулограмма;
• Протеинограмма;
• Некоторые серологические исследования;
• Тест на ВИЧ-инфекцию (проводится не всегда, но рекомендован, так как гепатит В часто сочетается с данной болезнью);
• УЗИ печени и селезенки;
• ЭКГ.

Иногда тот, кто лечит гепатит, назначает некоторые дополнительные обследования, однако перечисленных достаточно для постановки правильного диагноза и разработки плана терапии.

Принципы лечения

Все пациенты, у которых выявили заболевание, подлежат госпитализации. Это не зависит ни от формы патологии, ни от степени тяжести. Причем выписка таких больных проводится не только по клиническим, но и по лабораторным показаниям.

Общие принципы лечения:

• При назначении лекарств учитывается стадия заболевания, а также наличие сопутствующих патологий;
• Больному следует принимать минимальное количество препаратов, каждый из которых не должен оказывать губительного влияния на печень;
• Прерывается терапия всех сопутствующих патологий, если они не находятся в периоде обострения и не угрожают жизни пациента;
• Когда врач занимается печенью, он должен подбирать препараты строго индивидуально (особенно это касается типа В);
• При выборе лекарства обязательно учитывается возбудитель воспаления.

Терапия любой формы заболевания включает в себя следующие назначения врача:

• Строгий постельный режим. Его соблюдают даже при легкой степени тяжести заболевания, так как лежа максимально снижается нагрузка на печень.
• Соблюдение диеты. Требуется не всегда и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Снижается количество животных белков, повышается количество овощей и фруктов.
• Прием противовирусных препаратов. До сих считается сомнительным применение этих лекарств в лечении гепатитов, так как их эффект не всегда ярко выражен. Однако используются человеческий альфа-интерферон и некоторые аналоги нуклеозидов (Ламивудин и другие). Какие-либо еще препараты эффекта не дают.
• Дезинтоксикация. При надобности проводится инфузионная терапия различными растворами, чаще изотоническими.
• Препараты, повышающие свертываемость крови. Используются только в тех случаях, если отмечается снижение показателей коагулограммы.
• Гепатопротекторы. Нужны для скорейшего восстановления печени.

В лечении гепатитов врач может использовать дополнительные лекарства, например, диуретики при выраженных отеках, однако их назначение требуется в индивидуальных ситуациях.

Если гепатит В или гепатит С врач лечит без динамического наблюдения за биохимическими показателями крови, то он не может достоверно определить эффективность оказываемой терапии. При полном клиническом выздоровлении восстановление функции печени может проходить от пары недель до полугода и дольше. Об эффективности проводимого лечения свидетельствует уменьшение размеров печени, снижение биохимических показателей (ферментов и билирубина), а также исчезновение вируса из организма.

При любой форме гепатита недопустимо лечение в домашних условиях и народными средствами. Это представляет опасность для жизни пациента и увеличивает риск необратимых осложнений заболевания. Кроме того, больные гепатитом А заразны для окружающих людей через бытовые предметы, а пациенты с В и С формами могут передать заболевание через кровь и другие биологические жидкости.

Можно ли избавиться от гепатита навсегда?

Стоит обратиться к врачу по гепатиту хотя бы для того, чтобы узнать собственный прогноз. При типе А он полностью благоприятен, так как данная патология не склонна к хронизации и оказывает наименее разрушительное влияние на печень. Гепатиты В и С имеют относительно неблагоприятный прогноз, который полностью зависит от сроков обращения пациента.

При гепатите С опасность заключается не в переходе в хроническую форму, а в значительном поражении печени, что постепенно приводит к циррозу. При этом клиническая картина заболевания не слишком выражена, поэтому больные могут не обращаться к врачу. При своевременной диагностике патологии полное выздоровление наступает в 60-70 % случаев.

Гораздо более опасен гепатит В, так как он обладает чрезвычайной резистентностью к терапии и часто перерастает в хроническую форму. Проблема в том, что в запущенных случаях полностью избавиться от него не представляется возможным. Многое зависит от того, какой именно врач проводил первичный осмотр, так как некоторые специалисты ставят неправильный предварительный диагноз и длительно лечат пациента от совершенно другой патологии.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

• Pavel от 3-08-2016, 14:26

Копирование материалов сайта запрещено!

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://ktovrach.ru/25-gepatit.html

К какому врачу необходимо обращаться при гепатите С?

К какому врачу обращаться при гепатите С, следует знать всем пациентам с подозрением на наличие этого опасного вирусного заболевания. Существуют определенные медицинские специалисты, консультирующие больных по поводу этого недуга и составляющие оптимальную схему лечения. К таким врачам относятся прежде всего инфекционисты и гепатологи. Возможно также понадобится консультация гастроэнтеролога и иммунолога.

Возможные врачи

Вирусный гепатит — заболевание, спровоцированное одним из типов вируса (A, B, C, D), вызывающего воспалительный процесс в клетках печени. Различают также токсический гепатит, вызванный воздействием лекарственных и химических препаратов или алкоголя на организм, и аутоиммунный гепатит, связанный с нарушениями в работе иммунной системы и выработкой антител к собственным гепатоцитам.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму, которая зависит от длительности и активности патологического процесса.

К какому врачу обратиться с гепатитом С? При подозрении на заболевание и первых симптомах вирусного гепатита С (усталость, плохой аппетит, тошнота, желтые кожные покровы, суставные боли, возможное увеличение печени и селезенки и болезненные ощущения в этой области) следует обратиться к:

• врачу общей практики;
• педиатру;
• семейному врачу;
• участковому терапевту.

Для опытного врача не составит труда распознать признаки болезни и направить пациента к узкому специалисту после сдачи анализов на наличие вируса. При первичном осмотре доктор опрашивает пациента о:

• характере возникших жалоб;
• режиме питания;
• вредных привычках;
• перенесенных заболеваниях.

Если возникнет необходимость, терапевт направляет больного к врачу узкой специализации.

Узкопрофильный врач по гепатиту (гепатолог) ведет прием в специализированных лечебных заведениях (гепатологических центрах). В условиях поликлиники прием могут вести инфекционисты и гастроэнтерологи. Какой врач занимается лечением недуга при отсутствии узких специалистов в области патологии печени? В данной ситуации помощь пациенту будет оказывать врач общей практики или терапевт, который при необходимости может направить заболевшего в областную инфекционную больницу.

Диагностика заболевания

Гепатит С относится к тем коварным недугам, которые часто протекают бессимптомно. Иногда обнаружение болезни происходит случайно, например, в ходе плановых обследований пациента (диспансеризация, подготовка к операции и т. п.). Большая часть инфицированных имеет благоприятный прогноз течения хронического заболевания, но примерно у трети пациентов недуг прогрессирует, что нередко приводит к циррозу или раку печени.

Для первичной диагностики пациентам назначают:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на наличие антител к вирусу;
• серологические исследования;
• УЗИ печени и селезенки.

По результатам анализов и исследований всех больных с выявленным заболеванием госпитализируют в инфекционную клинику для проведения необходимой терапии.

Для лечения заболевания на любой стадии необходимо выполнение следующих назначений и рекомендаций врача:

1. Соблюдение постельного режима, который позволяет максимально снизить нагрузку на печень.
2. Строгая диета, ограничивающая потребление животных белков и включающая увеличенное количество овощей и фруктов. Исключены острая, жареная, жирная пища, алкоголь, кофе и газированные напитки.
3. Дезинтоксикация организма при помощи инфузионной терапии изотоническими растворами.

В медикаментозном лечении используются антивирусные препараты, иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Правильный подбор препаратов позволяет снизить риск дальнейшего развития заболевания и вернуть пациента к нормальной жизни.

К лечению гепатита С необходимо относиться со всей серьезностью, наблюдая в динамике биохимические показатели крови, чтобы достоверно оценивать эффективность осуществляемой терапии. Период полного восстановления функций печени и выздоровления может длиться от 2 недель до полугода. Результатом эффективного лечения является уменьшение размера печени и снижение до нормы биохимических показателей крови (ферменты, билирубин).

Категорически недопустимо лечение гепатита различными домашними средствами. Тот, кто лечит это опасное заболевание народными методами, рискует приобрести необратимые осложнения недуга, вплоть до цирроза и рака печени.

Благоприятный прогноз целиком зависит от сроков начала лечения, тщательного соблюдения указаний лечащего врача и постоянного контроля за эффективностью терапии. Опасность гепатита С заключается в обширном поражении клеток печени, что постепенно приводит к циррозу. При этом наблюдается довольно слабо выраженная клиническая картина заболевания, что часто мешает больным вовремя обратиться к специалисту.

• Герпес
• Молочница
• Цитомегаловирус
• Папилломавирус
• Гонорея
• Уреаплазмоз
• Трихомониаз
• Хламидиоз
• Гепатит
• Микоплазмоз
• Сифилис
• Чесотка
• Другие ЗППП
• Баланопостит и баланит
• Вагиноз
• Вульвит и вагинит
• Болезни матки и яичников
• Уретрит

Source: kakvylechit.ru

Читайте также

Источник: hepc.nextpharma.ru