Кто открыл вирусную природу гепатита сергей
Вирусные гепатиты #8212; Исторические сведения
Вирусные гепатиты
Вирусные гепатиты (hepatites virosae) – группа вызываемых облигатно гепатотропными вирусами антропонозных болезней с разнообразными механизмами заражения, характеризующихся преимущественным поражением печени с развитием общетоксического синдрома, гепатоспленомегалии, нарушениями функции печени и нередко с желтухой. В данную группу не включаются поражения печени факультативно гепатотропными вирусами – Эпштейна–Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), цитомегаловирусом, вирусом желтой лихорадки и др.
Исторические сведения
Предположение об инфекционной природе желтух, известных со времен Гиппократа (V в. до н.э.), принадлежит выдающемуся русскому клиницисту С.П.Боткину, который в 1888 г. сформулировал представление о гепатите («катаральной желтухе») как об общем инфекционном заболевании и указал на связь болезни с циррозом и «острой желтой атрофией» печени. Клинико‑эпидемиологические доказательства вирусной природы заболевания получены в 1937 г. в США Дж.Финдлеем и Ф.Маккаллюмом и в 40‑х годах П.П.Сергиевым и Е.М.Тареевым в России в процессе вакцинации от желтой и флеботомной лихорадок соответственно. При этом стали различать эпидемический (инфекционный) и сывороточный типы гепатита.
В 1962–1964 гг. Б.Бламбергом был открыт «австралийский антиген», связь которого с сывороточным гепатитом установлена А.Принсом и др. в 1968 г. В 1970 г. Д.Дейн и соавт. обнаружили в сыворотке крови и в ткани печени возбудитель сывороточного гепатита – вирус В. В 1973 г. в США С.Фейнстоун открыл возбудитель инфекционного гепатита – вирус А. В 1975 г. в США была разработана вакцина против гепатита В. В 1977 г. М.Ризетто и соавт. открыли дельта‑антиген – возбудитель вирусного гепатита.
Сероэпидемиологические исследования 70‑х годов установили факт существования группы гепатотропных вирусов, не относящихся к ранее известным возбудителям (гепатиты ни А ни В) и вызывающих как посттрансфузионный гепатит, так и водные вспышки болезни. В 1989–1990 гг. эти возбудители были идентифицированы соответственно как вирус С и вирус Е. Наряду с этим имеются случаи вирусных гепатитов, при которых известные вирусные маркеры не выявляются.
Болезнь, которую открыл Боткин #8212; Гепатит А
Понятие «вирусный гепатит» появилось в конце позапрошлого века, когда удалось установить возбудителя массового поражения печени. Затем в короткий срок медики научились распознавать еще шесть вирусов, атакующих один и тот же объект #8212; клетки печени (гепатоциты ).
Открывает список заболеваний, вызванных этими вирусами, гепатит А #8212; воспаление печени, которое раньше называли болезнью Боткина, а до того еще проще #8212; желтухой.
Эпидемия желтухи была описана еще Гиппократом. Но только в конце XIX века выдающийся русский терапевт и клиницист Сергей Боткин установил инфекционную природу этой болезни, за что она и получила его имя.
Гепатит А относят к «заболеваниям грязных рук», поскольку его распространение тесно связано с нарушениями гигиенических норм. Возбудитель гепатита А выделяется в окружающую среду с испражнениями больного человека или вирусоносителя. Далее инфекция может разноситься мухами, передаваться с водой, пищей, через посуду. Попав в желудочно-кишечный тракт, вирус внедряется в слизистую оболочку кишечника, затем с током крови заносится в клетки печени, где обзаводится потомством, и начинает отравлять организм отходами своей жизнедеятельности.
Нельзя сказать, что возбудитель гепатита А обладает сверхлетучестью, но домочадцам больного надо учитывать, что этот вирус передается не только через руки и посуду, но и при непосредственном контакте с больным, когда соприкасаются слизистые #8212; например, при поцелуе в губы.
Симптомы и лечение гепатита А
Инкубационный период гепатита А длится от недели до месяца. Инфекция поначалу носит скрытый характер, напоминая обычное расстройство желудка. Ее первые симптомы #8212; слабость, снижение аппетита (вплоть до отсутствия), горечь во рту, отрыжка, изжога. Затем симптомы нарастают #8212; появляются тошнота, рвота, боли в животе. Иногда недомогание сопровождается кашлем и насморком, как при ОРВИ, повышается температура.
Заподозрить гепатит помогает пожелтение кожи и слизистых оболочек, а в первую очередь #8212; склер. Происходит это потому, что билирубин (красящий пигмент) вместо того, чтобы поступать с желчью в кишечник, выбрасывается желчными клетками обратно в кровь. Не менее характерные симптомы #8212; изменения цвета мочи (она приобретает цвет пива или крепко заваренного чая) и кала (он, наоборот, обесцвечивается и напоминает серо-белую замазку).
Точный диагноз устанавливается с помощью лабораторных биохимических анализов, ведь желтизна кожи и изменение цвета мочи появляются не только при воспалительных процессах в печени, но и при закупорке желчного или печеночного протоков камнями или при сдавливании их опухолью.
Человека, заболевшего желтухой, учитывая заразность этой инфекции, госпитализируют. К счастью, бороться с гепатитом А проще, чем с другими видами гепатитов. Прежде всего надо позаботиться о прекращении общей и кишечной интоксикации. Понадобятся препараты, улучшающие обмен в клетках печени, #8212; фосфоглив, эссенциале. гептрал. Выбор и доза зависят от тяжести инфекции, поэтому назначать их должен врач. Антибиотики в данном случае, как и при любом вирусном заболевании, бесполезны. Применяется комплексная терапия: меры против интоксикации организма, медикаментозное подавление симптомов и диета, которая при гепатите А опирается на «правило трех Ж». Оно требует исключить из рациона все жирное, жареное и желтки. Кроме того надо избегать трудно перевариваемую пищу, пряности и копчености.
Из жиров годится лишь растительное масло: оно обладает желчегонным действием. Полезны овощные салаты, заправленные подсолнечным или оливковым маслом.
Для дезинтоксикации хороши зеленый чай и свежие соки. например, из тыквы с добавлением сельдерея, петрушки.
Грубую пищу в острый период следует заменить отварной и протертой. От бобов, гороха, фасоли, репы, редьки, чеснока, репчатого лука, щавеля, грибов лучше отказаться. Выпечка тоже нежелательна, кроме подсушенного хлеба из муки грубого помола.
Полезны гречка, яблоки, гранаты, нежирные сорта мяса, рыбы и кисломолочные продукты, щелочные минеральные воды.
Конечно, недопустимы продукты. содержащие разрушающие печень вещества, в частности алкоголь. Прием лекарств, которые создают нагрузку на печень, надо свести к минимуму.
В народной медицине принято лечить желтуху бессмертником (второе название #8212; цмин песчаный ) и зверобоем. В представлении целителей желтый цвет их соцветий указывал на предназначение этих целебных растений. У современных медиков это может вызвать улыбку, но и бессмертник. и зверобой продырявленный были признаны полезными при лечении болезней печени. Исследования в лаборатории знаменитого физиолога И.П. Павлова подтвердили, что цветы бессмертника благотворно влияют на больную печень. Позднее под названием фламин были выпущены таблетки из этого растения.
В стадии выздоровления, когда болезнь уже на спаде, полезны желчегонные средства, например, настой листьев березы повислой. Причем используются сухие листья, собранные по весне. 100 г сухих листьев заливают 1 л горячей воды, настаивают сутки и выпивают в течение дня. С той же целью применяют и соцветия пижмы, и кукурузные рыльца, заваренные как чай (1 ч. ложка на стакан воды), и плоды шиповника. Кстати, из экстракта шиповника делают препарат холосас, успешно применяемый при лечении гепатита А.
Вообще большинство растений, употребляемых при лечении желудочно-кишечного тракта, способствует и оздоровлению печени. Но надо учитывать, что в лечении гепатита А они играют хотя и важную, но только вспомогательную роль.
Иногда гепатит А протекает необычно. Его симптомы напоминают вялотекущее заболевание верхних дыхательных путей без пожелтения кожи и склер. Отличие от ОРВИ #8212; полное отсутствие аппетита и темный цвет мочи. При сочетании затянувшейся «простуды» с этими двумя симптомами надо обследоваться на гепатит А.
Вирусология. Сергей Нетесов (Sergey Netesov)
Вирусы сопровождают человека на протяжении всей его жизни и часто ее осложняют. Особенно опасны вирусные инфекции в хронической форме, поражающие в организме не одну «мишень», а несколько, и вызывающие болезни, приводящие к летальному исходу.
Но вирусология, за столетие с небольшим своего существования, достигла значительных успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями. За это время изучены устройство, белковый состав, генетика большого числа вирусов, их взаимодействие с клетками, а так же часть механизмов противовирусного иммунитета. Разработаны методы диагностики и терапии вирусных инфекций, созданы вакцины от множества их возбудителей. Значительным событием в науке стало открытие вирусной природы некоторых видов рака.
Стремительное развитие вирусологии позволяет ожидать определенного продвижения и в изучении механизмов старения человека. Сегодня результаты ряда научных исследований показывают, что хеликобактерия (Helicobacter pylori ), вызывающая развитие язвы и рака желудка, способствует постарению клеток желудочного эпителия, а вирусы герпеса вызывают износ иммунной системы.
Детальное изучение роли микроорганизмов в основных возрастных патологиях может способствовать лучшему пониманию причин старения и разработке соответствующих мер, его замедляющих.
СЕРГЕЙ ВИКТОРОВИЧ НЕТЕСОВ – доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН, проректор по научной работе Новосибирского государственного университета ; заведующий лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов
ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» .
Специалист в области структур и функций геномов вирусов человека и животных. Занимается исследованиями молекулярных основ патогенеза и эволюции вирусов и их молекулярного разнообразия.
Впервые в мире в его лаборатории были определены и проанализированы первичные структуры геномов вирусов Эбола, Марбург, Восточного энцефаломиелита лошадей ; выявлена встречаемость генотипов вирусов гепатитов А, В, С, G среди различных групп населения Западной Сибири. Разработаны новые подходы к предотвращению, терапии и диагностике некоторых вирусных инфекций.
В результате фундаментальных поисковых и прикладных исследований под руководством профессора Нетесова получены рекомбинанты ряда вирусов, таких как вирус осповакцины. экспрессирующие белки вирусов гепатита В, ВЭЛ. клещевого энцефалита, прошедшие ряд испытаний в качестве потенциальных вакцин. Рекомбинантный аденовирус с онколитическими свойствами — «Канцеролизин» — в настоящее время проходит клинические испытания в качестве противоракового средства.
Научные интересы: вирусология, изучение структуры и функций РНК-содержащих вирусов, молекулярное разнообразие вирусных геномов, разработка генно-инженерных противовирусных вакцин и противораковых препаратов.
Автор более 300 публикаций, в том числе 13 патентов РФ.
Дважды лауреат премии Правительства РФ.
Источники: https://doctor-v.ru/med/viral-hepatitis/, https://med2c.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%83%D1%8E-%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D0%BB-%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8%D0%BD/, https://moikompas.ru/compas/netesov
Комментариев пока нет!
Источник
По данным Всемирной организации здравоохранения, от хронического вирусного гепатита С страдает 130-150 миллионов людей по всему миру. Значительная часть больных сталкивается с циррозом или раком печени. Ужасает и тот факт, что из-за заболеваний печени, причиной которых стал вирус гепатита, каждый месяц в мире умирает 58 000 человек. Откуда берется гепатит С, каковы способы его передачи и как защититься от этой инфекции? В этой статье вы получите ответы на все эти вопросы.
Под понятием «гепатит» подразумевается воспаление печени. Причиной воспалительного процесса могут быть токсины, вирусы и бактерии, некоторые болезни, приём медикаментов, алкоголизм.
Самые распространенные формы гепатита – А, В и С. Несмотря на то что каждый из них вызывает одинаковые симптомы, они имеют разные способы передачи и могут влиять на печень по-разному. Гепатит А проявляется лишь как острая или вновь возникающая инфекция, которая не переходит в хроническую форму. В большинстве случаев этот вирус «уходит» сам по себе – без лечения. Гепатит С и В могут появляться в виде острых инфекций, но часто вирус остается в организме и переходит в хроническую форму. В этом случае у человека возникают серьёзные проблемы с печенью.
Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое в тяжелых формах атакует печень больного на протяжении всей жизни. Как правило, оно передается при контакте с кровью инфицированного человека. Существует 2 формы болезни:
- Острый гепатит С
Острая форма – это краткосрочная болезнь, которая возникает в течение первых 6 месяцев после того, как человек подвергся воздействию вируса. Иногда организм больного самостоятельно избавляется от инфекции. Однако у 75-85% людей острая форма переходит в хроническую.
- Хронический вирусный гепатит С
Это долгосрочная болезнь, которая возникает в случае, если инфекция не покидает организм человека. Именно эта форма гепатита способна преследовать больного всю жизнь. Часто она приводит к серьёзным заболеваниям печени. Раннее обнаружение и лечение хронического гепатита помогает предотвратить повреждение печени и дальнейшие осложнения.
Как передается гепатит С?
Как уже говорилось, вирус распространяется через контакт с кровью инфицированного. Это может произойти при таких условиях:
- Использование одного шприца с инфицированным человеком,
- Случайный укол иглой, которой пользовался носитель инфекции,
- Пирсинг или нанесение татуировок инструментами, которые использовались на инфицированном человеке и не прошли надлежащей стерилизации,
- Инфицирование в салонах маникюра, если инструменты применялись на носителе вируса,
- Контакт с открытыми ранами больного гепатитом С,
- Использование бритвы, зубной щетки или маникюрной кусачки носителя вируса,
- Незащищенный половой акт с инфицированным.
Гепатит С при беременности редко передается новорожденному. На каждую сотню инфицированных беременных приходится 6 случаев передачи вируса ребенку. Риск инфицирования младенца повышается, если помимо гепатита С у матери есть ВИЧ-инфекция. Грудной ребенок может заразиться от молока матери лишь в том случае, если соски потрескались или кровоточат.
Человек не заражается:
- Сидя рядом с инфицированным человеком,
- От совместного приема пищи, общего использования вилок, ложек и других столовых приборов,
- От кашля или чихания,
- Объятий или поцелуев с больным человеком,
- От рукопожатий.
Каковы симптомы гепатита С?
Большинство носителей инфекции не имеют никаких симптомов. Иногда человек с острой формой испытывает симптомы в течение первых трех месяцев после инфицирования. Эти признаки гепатита С могут включать:
- Темно-желтый цвет урины,
- Чувство усталости,
- Повышение температуры,
- Кал серого цвета или глинистый кал,
- Боль в суставах,
- Потеря аппетита,
- Тошнота,
- Боль в животе,
- Рвота,
- Пожелтение кожи и глазных белков.
Если у человека хронический вирусный гепатит С, у него практически наверняка не будет симптомов. Инфекция не будет проявляться до тех пор, пока не обнаружатся осложнения. Последние могут проявляться даже спустя десятилетия после того, как человек был заражен вирусом. Именно поэтому скрининг гепатита С очень важен даже при отсутствии признаков инфекции.
Чем опасен гепатит С?
Если вовремя не диагностировать инфекцию и не пройти курс лечения, больной имеет высокие шансы столкнуться с серьёзными последствиями.
Это состояние, при котором печень медленно разрушается. В конечном итоге орган теряет способность выполнять свои функции. Рубцовая ткань заменяет здоровые клетки и частично блокирует поток крови через печень. На ранних стадиях заболевания печень продолжает выполнять свои многочисленные функции. Дальнейшее развитие цирроза приводит к печеночной недостаточности.
- Печеночная недостаточность
У вируса гепатит С последствия могут иметь серьёзную угрозу для жизни. Не зря печеночную недостаточность называют терминальной (конечной) стадией болезни печени. Она постепенно развивается на протяжении нескольких месяцев, годов или даже десятилетий. Заболевание характеризуется неспособностью печени заменить поврежденные клетки. В результате орган отказывается выполнять важнейшие для жизнедеятельности организма функции.
Хронический вирусный гепатит С значительно повышает шансы человека столкнуться с раком печени. Если хроническая форма заболевания приведёт к тяжелому повреждению печени или циррозу, шансы столкнуться с онкологией будут высокими даже после прохождения курса лечения.
Как не заразиться гепатитом С?
Каждый способен предпринять защитные меры против этого опасного вируса:
- Никогда не используйте иглы или шприцы, которые применялись другим человеком.
- Надевайте медицинские перчатки перед тем, как дотронуться к крови или открытой ране человека.
- Если вы решили нанести татуировку, сделать пирсинг или посетить маникюрный салон, убедитесь в стерильности оборудования.
- Не делитесь зубной щеткой, бритвой и маникюрными приборами с другими людьми.
- Пользуйтесь презервативами.
Существует ли вакцина от гепатита С? На сегодня ученые разработали вакцину только для гепатита классов А и В. Исследования и эксперименты для разработки прививок от вируса класса С все ещё ведутся.
Как определить гепатит С?
Диагностика проводится на основании анализа медицинской истории, осмотра пациента и анализов крови.
Анализ медицинской истории
Врач обязательно расспросит о симптомах и о том, не переливали ли человеку кровь и не было ли у него опыта внутривенного приема наркотиков.
Физический осмотр
Во время осмотра врач исследует тело пациента на наличие признаков повреждения печени. На что доктор обращает внимание:
- Пожелтение кожи, сухость, появление сосудистых звездочек.
- На запущенных стадиях — увеличение живота и отеки на ногах.
Анализы при гепатите С
Для диагностики инфекции может потребоваться несколько исследований крови. Среди основных:
- Тест на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV)
Это главный тест, который показывает, выработались ли в организме человека антитела к вирусу. Позитивный результат говорит о том, что пациент был подвержен воздействию инфекции.
- Тест на РНК гепатита С
Если предыдущий анализ показал положительный результат, необходимо провести тест на РНК. Он показывает, находится ли инфекция в крови в настоящее время и какой именно это тип вируса. Данная информация помогает доктору подобрать тактику лечения и проверять, снижается ли концентрация вируса в крови больного.
Часто доктор назначает дополнительные анализы при гепатите С, например, иногда пациент направляется на обследование функции печени.
Для диагностики и лечения гепатита С обращайтесь к нашим гастроэнтерологам. В Персомед работают профессионалы своего дела, цель которых – выздоровление больного до того, как появятся осложнения.
Источники:
- Hepatitis C Fact sheet, The World Health Organization (WHO),
- Hepatitis C, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Health Information Center,
- Hepatitis C FAQs for the Public, Centers for Disease Control and Prevention,
- Hepatitis C, Canadian Liver Foundation.
Source: persomed.com.ua
Читайте также
Вид:
Источник