Куда колят вакцину от гепатита

26 декабря 2011, 12:27

Вирусный гепатит В — опасная, широко распространенная инфекция. Заражаются через кровь. Но ошибочно думать, что риск инфицирования невысок. Нужно немного крови, чтобы опасный вирус попал в организм и начал развиваться.

Для снижения скорости распространения гепатита В используют вакцинацию. Врачам часто приходится сталкиваться с сопротивлением людей. Многие пациенты вместо того, чтобы больше узнать, почему необходимо прививаться, задают вопрос: «Куда делают прививку от гепатита В?»

Когда и как делают прививку?

Вакцинация — активная иммунопрофилактика, в процессе нее организм приобретает невосприимчивость к инфекции. Вакцинированный человек не заболеет, даже тесно контактируя с больным. Опасность гепатита В — в возможных осложнениях (цирроз, рак печени).

Данная прививка находится в перечне обязательных, но взрослый человек имеет право отказаться от вакцинации. Есть группы людей, которые по роду деятельности рискуют заразиться опасной инфекцией. Это медработники, сотрудники детских дошкольных учреждений, соцработники, которые во время выполнения функциональных обязанностей могут контактировать с биологическими жидкостями другого человека.

Перед тем как разобраться, куда ставят прививку от гепатита В, стоит рассмотреть график вакцинации:

• в первые 12–24 часа после появления на свет;
• через месяц;
• через полугодие.

Ребенок, по каким-то причинам не прошедший вакцинацию, может быть привит в любом возрасте. Антитела появляются уже через две недели после введения вакцины. Взрослых прививают также в три этапа: через месяц и шесть месяцев после первой. Бывают случаи, когда прибегают и к другим схемам. Такую вакцинацию называют быстрой:

• первая прививка;
• через месяц;
• через два месяца;
• через 12 месяцев.

Она используется, если у человека по каким-то причинам имеется повышенный риск заражения. Есть экстренная схема вакцинации. Ее могут назначить, если у человека планируется какое-то серьезное хирургическое вмешательство. Как и куда делается прививка от гепатита В в таких случаях? Эта схема выглядит так:

• первая;
• через семь дней;
• через 21 день;
• через год.

Делают прививку во всех случаях в одни и те же места. У невакцинированных людей первый день прививки не имеет значения, но далее необходимо строго придерживаться выбранной схемы. Если нарушить сроки, то вакцинация не будет считаться успешной.

Куда делают прививку?

Место, куда будут вводить вакцину, выбрано не случайно. Так куда делают прививку от гепатита В? Вакцину нельзя вводить подкожно, препарат должен попасть именно в мышцу. Но в ягодицу также ее ставить нельзя. В этом месте нашего тела подкожная жировая клетчатка развита хорошо, поэтому есть риск ввести вакцину под кожу, попасть в кровеносный сосуд или нерв.

Безопасна ли прививка от гепатита В?

Как и куда делают прививку — неосновной вопрос, который интересует пациентов медицинских учреждений. Многие беспокоятся, не опасна ли вакцина.

Прививка от гепатита В не несет никакой опасности для здоровья. Вирусный гепатит В опаснее, а заразиться им легко. Казалось бы, как наши дети или мы можем инфицироваться? Дети постоянно общаются со сверстниками, во время игр или драк они нередко травмируются и чужая кровь может попасть на поврежденные кожные покровы. Малыши очень любопытны: подбирают все подряд. А какова обстановка на улице вокруг нас? Могут валяться шприцы и предметы со следами биологических жидкостей человека, различные грязные предметы.

У взрослых опасных ситуаций в жизни не меньше: проезд в общественном транспорте, незащищенный секс, случайные травмы, переливания крови, маникюр, медицинские процедуры.

Почему же люди боятся вакцинации против гепатита В? Есть мнение, что в состав препарата входят вредные вещества, которые могут пагубно воздействовать на организм.

Существует несколько разновидностей вакцины, отличающихся составом, в который производитель обязательно добавляет консерванты. Это мертиолят — ртутьсодержащее соединение. Ртуть опасна только в чистом виде, в составе мертиолята она причинить вреда здоровью не может.

Многие боятся того, что в организм в составе вакцины вводятся вирусы. Дело в том, что в современной вакцине нет живых вирусов, есть только иммуногенный белок, который получен при помощи генной инженерии в клетках дрожжевых микроорганизмов. Так как в составе вакцины могут быть следы дрожжевых белков, она противопоказана людям, имеющим аллергическую реакцию на хлебопекарские дрожжи, но никакие опасные вирусы в организм при ее введении не попадут.

Хоть вакцина совершенно неопасна, у нее есть противопоказания и побочные действия. Противопоказана вакцинация при:

• любых инфекционных процессах в стадии обострения;
• хронических болезнях легких, сердца и почек в декомпенсированной форме.

Кроме этого, у человека может быть индивидуальная непереносимость вакцины. Поэтому прежде чем интересоваться, куда делают прививку от гепатита В, нужно выяснить, нет ли индивидуальной непереносимости препарата.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать зачем нужна прививка от гепатита В новорожденному:

Вакцинация против такой опасной вирусной инфекции, как гепатит В, входит в календарь прививок нашей страны. Зачем нужна такая прививка и что о ней стоит знать родителям?

Доводы «за»

• Раннее вакцинирование от гепатита В важно для профилактики заражения этой серьезной вирусной болезнью.
• Прививать стоит даже тех малышей, у матерей которых проба на вирусный гепатит В отрицательная, поскольку не исключены ошибки таких проб и ложные их результаты.
• Поскольку вакцины постоянно совершенствуют, уменьшая количество посторонних добавок, реакции на прививку против гепатита В крайне редки.
• У привитого в первый год ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который может сохраняться до конца жизни.

Доводы «против»

Хоть и очень редко, но вакцины против гепатита В способны вызывать выраженные побочные реакции. Если у ребенка проявилась такая реакция, вакцинацию против данной инфекции больше не проводят.

Чем опасна болезнь?

Вирус поражает клетки печени и в результате развития инфекции у ребенка начинается гепатит, а также повышается риск развития цирроза и рака. Для заражения данной инфекцией достаточно ничтожного количества крови человека, зараженного гепатитом. Новорожденные нередко получают вирус от матерей (носительниц либо заболевших гепатитом) в процессе родов.

Противопоказания

Вакцинацию против гепатита В не проводят, если у ребенка:

• Имеется острое заболевание либо обострилась хроническая болезнь;
• Была выраженная реакция на первую вакцину;
• Выявлена индивидуальная непереносимость дрожжевых грибков.

Безопасность вакцины

Исследования производителей вакцины и медицинских специалистов подтверждают, что препараты против гепатита В являются безопасными, а побочные эффекты от них зачастую представлены в легкой форме и быстро проходят. Также исследования не подтвердили связь между такой вакцинацией и развитием аутизма у детей.

Вакцина может вводиться в один день с любыми другими препаратами из календаря прививок, кроме БЦЖ. Эффективность и переносимость вакцин при этом не ухудшается.

Возможные осложнения и как их предотвратить?

При введении вакцины против гепатита В редко (в 2-5% случаев) возникают побочные реакции в виде болезненности и отека в месте введения препарата, а также повышении температуры тела. Они считаются нормальным явлением и быстро проходят. Однако у некоторых малышей такие реакции могут быть очень выраженными – температура поднимается до 40 градусов, а в месте укола появляется сильный отек. В этом случае рекомендуется осмотр врачом.

Подготовка перед прививкой

Вводить препарат можно лишь здоровому ребенку, поэтому всех деток перед выполнением манипуляции должен осматривать педиатр (в родильном доме малюток осматривает неонатолог). Если есть сомнения в состоянии малыша и рисках прививки для него, родителям советуют пойти с младенцем к иммунологу.

Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации

Вакцина, помогающая предотвратить заражение гепатитом В, вводится малышам еще в родильном доме. Обычно вакцинацию проводят в течение первых суток после появления крохи на свет. Это помогает предупредить заражение вирусом от мамы во время процесса родов.

После трех прививок (у малышей с повышенным риском – после четырех) у ребенка формируется стойкий иммунитет до конца жизни.

Схема прививок

Вакцинация против гепатита В проводится по нескольким схемам:

1. Здоровым младенцам, риск у которых заразиться вирусным гепатитом не повышен, прививку проводят по схеме 0-1-6. Первая вакцинация выполняется в роддоме сразу после рождения, вторая – когда малютке исполнится месяц, третья – в полугодовалом возрасте. По схеме 0-1-6 также прививают детей старше года и взрослых, если их не вакцинировали от гепатита В ранее.
2. По второй схеме прививают детей, у которых риск заразиться гепатитом повышен. Это малыши, у которых мамы инфицированы вирусом гепатита, младенцы, которым переливали кровь либо проводили какие-либо парентеральные процедуры и малютки после оперативного вмешательства. Для вакцинации предлагают схему 0-1-2-12. Это означает, что третью прививку малютке ставят не в полгода, а в два месяца, а в годовалом возрасте выполняется четвертая вакцинация.

Куда делают укол?

Прививка против гепатита В проводится внутримышечно. Укол выполняется в область бедра, поскольку мышцы этой зоны достаточно развиты даже у самых маленьких детей. У детей старше трех лет вакцину вводить можно в мышцы плеча.

Мнение Комаровского

Известный педиатр советует не оказываться от вакцинации против гепатита В, поскольку всегда существует риск заражения вирусом как от матери во время родов, так и при переливании крови или от родственников при бытовых контактах, поскольку для передачи вируса достаточно крайне малого количества крови больного.

Что делать при негативных реакциях после вакцинации?

К нормальным реакциям на прививку, которые не должны восприниматься родителям негативно, относят незначительное повышение температуры тела и местную реакцию на укол. Они со временем проходят без следа без какого-либо лечения. Если температура младенца повысилась больше 37,3 градусов, дайте малютке жаропонижающее средство в возрастной дозе. Обычно достаточно препарата в форме свечей. Обрабатывать каким-либо средством место укола не следует.

Гепатит В относится к числу инфекционных заболеваний, которые передаются трансмиссивным путем и ведут к грубым нарушениям функционирования печени. Данное патологическое состояние ежегодно поражает около 50 тыс. человек в нашей стране, и значительная часть этого количества являются детьми.

Попадая в организм, вирус может вести себя достаточно агрессивно и вызывать острые формы течения болезни или пребывать в латентном состоянии, превращая пациента в носителя заболевания. У детей недуг протекает тяжелее, нежели у взрослых. Поэтому данная группа пациентов нуждается в специфической профилактике болезни, то есть в плановой иммунизации против гепатита В.

Современные прививки от гепатита В представляют собой высокоочищенные инактивированные вакцины с доказанным уровнем безопасности. Такие препараты разрешено вводить взрослым и детям, начиная с первого дня жизни. Сегодня вакцинация против гепатита типа В регулируется на законодательном уровне и входит в Национальный календарь иммунизации населения нашей страны.

Обязательно ли прививать ребенка от гепатита?

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, все дети грудного возраста должны быть привитыми против гепатита В. В России прививка от данного заболевания стала обязательной, начиная с 1999 года, когда решением Министерства Здравоохранения была внесена в Национальный календарь вакцинации.

Почему главные иммунологи страны решились на такие меры? Так ли опасен гепатит В для детей раннего возраста?

С одной стороны, казалось бы, у новорожденного малыша риски заражения инфекцией, которая передается через кровь, являются минимальными. Но это далеко не так. Начиная с первого дня своей жизни, грудничок может ежедневно контактировать с опасным вирусом во время забора крови на анализ, разного рода инвазивных процедур и тому подобное.

Кроме того, высокой остается вероятность инфицирования малыша во время родов, если его мать заражена гепатитом. Не меньше шансов «подцепить» вирус у подростков в возрасте после 13-ти лет. Следуя современным тенденциям моды, эти дети прокалывают пирсинг, набивают татуировки и повещают различные косметические процедуры, во время которых риск инфицирования является одним из самых высоких.

Не следует забывать также о том, что подростки могут вступать в половые связи, а также пробовать инъекционные наркотики, что крайне опасно для их здоровья и может стать причиной заражения гепатитом.

Учитывая многочисленные факторы риска инфицирования детей всех возрастных категорий, не остается сомнений в целесообразности их вакцинации против гепатита.

В первую очередь в прививке нуждаются:

• груднички, которые появились на свет от инфицированных матерей;
• младенцы, страдающие гемофилией или другими патологиями, во время которых может возникнуть необходимость в переливании крови;
• дети, нуждающиеся в гемодиализе;
• малыши, у которых один или сразу несколько членов семьи инфицированы вирусом гепатита В.

Куда делают прививку от гепатита детям?

Малышам дошкольного и школьного возраста раствор, как и взрослым пациентам, вводят в наружную верхнюю третью часть плеча (дельтовидная мышца руки).

Такой способ вакцинации позволяет предупредить попадание иммунной суспензии в крупные сосуды или предупреждает повреждение им нервных стволов.

Важно следить, чтобы вакцина против гепатита В не была введена подкожно. Только внутримышечный путь введения растворов, содержащих адъюванты, дает возможность сократить к минимуму риски появления системных и местных реакций в виде гиперемии тканей, их припухания и болезненности.

Схема вакцинации

У здоровых малышей применяется обычная схема иммунизации, которая имеет вид «0-1-6»:

• первую прививку ставят на второй день после рождения малыша в родильном доме;
• второй укол следует сделать в возрасте одного месяца;
• третью инъекцию врач-педиатр назначает в шесть месяцев.

Такое трехкратное введение иммунной суспензии позволяет организму в достаточном количестве сформировать антитела против инфекции, которые циркулируют в крови ребенка от 10 до 15 лет.

Детям, находящимся в так называемых группах риска инфицирования гепатитов В, обычную вакцинацию замещают экстренной альтернативной схемой прививания по типу «0-1-2-12»:

• первый укол вакцины делают в родильном отделении в возрасте 1-2 дня;
• вторую инъекции ставят в один месяц;
• третий этап вакцинации назначается в два месяца;
• когда ребенку выполняется один годик, его ревакцинируют от гепатита В, что позволяет добиться создания стойкого специфического иммунитета против инфекции.

Названия используемых вакцин

Для иммунизации против гепатита В сегодня используют вакцины отечественного, а также зарубежного производства. Все они имеют примерно одинаковый состав и эффективность.

Такие препараты должны иметь сертификацию на территории нашей страны, то есть быть проверенными на безопасность. Прививку можно сделать абсолютно бесплатно в государственной поликлинике или обратиться в частные клиники, где взимается плата за услуги медперсонала.

Самыми популярными вакцинами от гепатита В в нашей стране являются:

• Энджерикс В. Бельгийского производства, которая выпускается в детской и взрослой форме;
• Эувакс – корейский вакцинный препарат для прививания детей и пациентов взрослого возраста;
• Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая. Отечественное средство, которое наиболее часто применяют в государственных поликлиниках для массовой имм?