Курсовая работа цирроз печени список литературы
Изучив необходимую литературу и проанализировав два случая, можно сделать выводы: знание этиологии и способствующих факторов возникновения цирроза печени, клинической картины и особенностей диагностики данного заболевания, методов обследования и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, осложнений, манипуляций поможет медицинской сестре осуществить все этапы сестринского процесса.
Хоть и медицинская сестра самостоятельно не лечит больного, а лишь выполняет назначения врача, однако она замечает изменения, происходящие в состоянии пациента, ведь она находится с ним всё время.
Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Лечение цирроза главным образом зависит от тщательного правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации охранительного режима, режима питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента.
Главное назначение сестринского дела в том, чтобы пациент как можно быстрее обрёл независимость в медицинской помощи.
1. Алексеева О.П., Курышева М.А. Цирроз печени и его осложнения. — М: НГМА, 2008.- 119 с.
2. Виленский Б.С. Дифференциальная диагностика заболеваний печени — М.: Медицина, 2008- 227 с.
3. Внутренние болезни, Ф. И. Комаров, изд. “Медицина”, М. 2009.- 112 с.
4. Корягина Н.Ю., Широкова Н. В. — Организация специализированного сестринского ухода — М.: — ГЭОТАР — Медия, 2009. — 464 с.
5. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н — Сестринское дело в терапии — М.: — ООО Медицинское информационное агентство, 2008 . — 544 с.
6. Мухина С.А., Тарновская И.И — Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: — ГЭОТАР — Медиа, 2010. — 368 с.
7. Мухина С.А., Тарновская И.И — Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: — ГЭОТАР — Медиа 2009. — 512 с.
8. Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В.- Основы сестринского дела- изд. 13-е доп. перераб. Ростов н/Д Феникс — 2009 — 552с
9. Основы сестринского дела (Алгоритмы манипуляций по сестринскому делу): Учебное пособие/ Под редакцией Н.В. Широковой, И.В. Островской. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: АНМИ, 2007. — 411 с.
10. https://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5723/ (цирроз печени)
Приложение №1
Лист первичной сестринской оценки к карте стационарного больного № _
ФИО пациента Зайцев Анатолий Игоревич Адрес проживания м. Сокол ул. Белая д.10. кор.3. кв. 17 Телефон 497-34-56 Лечащий врач Петров И. А. Диагноз Цирроз печени Дата поступления 22.03.12 время 18:30 первичное повторное Поступил по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле пешком Сознание ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома | Диета соблюдает аллергия отрицает Диспепсические расстройства тошнота рвота тяжесть, дискомфорт в области живота Физиологические отправления Мочеиспускание обычное по частоте учащенное редкое болезненное ночное (сколько раз) _________________ недержание наличие катетера Функционирование кишечника Частота 1раз Характер стула обычно консистенции жидкий твердый стома Потребность в движении независим зависим полностью частично Ходьба пешком самостоятельно с посторонней помощью использование дополнительных приспособлений ________________________ Может ли самостоятельно самостоятельно частично не может · ходить по лестнице · сидеть на стуле · дойти до туалета · перемещаться в постели контрактуры парез ________________________________ паралич ______________________________ Риск падения да нет Риск развития пролежней да нет Количество баллов по шкале Ватерлоу _____ нет риска — 1 — 9 баллов, есть риск — 10 баллов, высокая степень риска — 15 баллов, очень высокая степень риска — 20 баллов Потребность в сне спит хорошо использует снотворные храпит Привычки сна _________________________ _______________________________________ Факторы, нарушающие сон боли в правом подреберье, тошнота Потребность трудится и отдыхать работает______________________________ не работает пенсионер учащийся инвалидность увлечения _____________________________ _______________________________________ Есть ли возможность реализовать свои увлечения да нет Возможность общения Разговорный язык ___________________ Трудности в общении Слух нормальный тугоухость справа слева глухой слуховой аппарат Зрение нормальное контактные линзы справа слева очки слепота справа слева полная глазной протез справа слева Пациент подпись Медсестра подпись |
Потребность в дыхании Дыхание свободное затруднено Частота дыхательных движений 25 в мин Частота пульса 96 в минуту ритмичный аритмичный АД 130/80 мм рт.ст. Является курильщиком да нет Количество выкуриваемых сигарет 20 Кашель да сухой с мокротой нет Потребность в адекватном питании и питье Масса тела 120кг рост 180 см Принимает пищу и питье самостоятельно нуждается в помощи Аппетит нормальный пониженный повышенный отсутствует Болеет ли сахарным диабетом да нет Если «да», то как регулирует заболевание инсулин сахароснижающие таблетки диета Зубы сохранены отсутствуют частично сохранены Имеются ли съемные зубные протезы да сверху снизу нет Принимает жидкость ограниченно достаточно много |
Приложение №2
Рис. 1.
Рис. 2.
Рис. 3. Гинекомастия
Рис. 4. Асцит у пациента с циррозом печени
Рис. 5. Цирроз печени на УЗИ
Рис. 6. Компьютерная томография печени
Приложение №3
Лист ухода
План ухода
Проблема | Цель сестринского вмешательства | План сестринского вмешательства | Периодичность | Оценка результатов |
Кожный зуд с риском образования расчесов | Уменьшить кожный зуд | * Объяснить больному причины появления кожного зуда Провести беседу с пациентом: * о необходимости соблюдение диеты №5 и режима питания; * о категорическом запрещении приема алкоголя; * о необходимости приема лекарств. * Смазывать кожные покровы 1-2% раств. ментолового и камфорного спирта или 3 %-м раствором пищевого уксуса | По мере усилении кожного зуда | Расчесов на коже не образовалось |
Источник
Генератор титульных листовТаблица истинности ONLINE |
|
Источник
Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Содержание
Введение 3
Глава
1. Цирроз печени: этиология, классификация, патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению, профилактика 5
1.1 Этиология и патогенез 5
1.2 Классификация 7
1.3 Клиническая картина 9
1.4 Диагностика цирроза печени 12
1.5 Подходы к лечению и профилактика 14
Глава
2. Проблемы пациента при циррозе печени 18
Глава
3. Особенности сестринского ухода при циррозе печени 20
3.1 Сбор информации при первичном обследовании 20
3.2 Подготовка и обеспечение проведения диагностических и лечебных процедур 21
3.3 Взятие анализов: кровь, моча 22
3.4 Выполнение плана сестринских вмешательств 24
3.5 Неотложная помощь 26
3.6 Уход за тяжелобольными 27
Заключение 29
Список использованной литературы 30
Выдержка из текста
Актуальность исследования. Цирроз печени (далее ЦП) – это достаточно распространенное заболевание, встречается значительно чаще у мужчин, и до известной степени представляет собой в большинстве случаев неблагоприятный итог развития хронических алкогольных и вирусных гепатитов [7, с. 47].
ЦП ведет к ухудшению качества жизни, ранней инвалидизации и смертности больных. Среди неопухолевых заболеваний органов пищеварения ЦП отличается самым высоким показателем смертности. В последние годы отмечают отчетливое улучшение клинико-эпидемиологических характеристик при вирусных циррозах и более чем скромное при алкогольных.
Можно сделать промежуточный вывод, что очень важна своевременная диагностика заболевания, определение базисной и медикаментозной терапии, профилактические меры. Во всех вышеуказанных мероприятиях, безусловно, важна роль и уход за больным со стороны медицинской сестры. Таким образом, актуальность данного исследования вполне обоснована.
Цель данного исследования определить условия реализации плана сестринского ухода при циррозе печени.
Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи данного исследования:
1) Рассмотреть этиологию, классификацию, патогенез, клинику, диагностику, подходы к лечению, профилактику цирроза печени;
2) Определить проблемы пациента с циррозом печени;
3) Составить план сестринского ухода при циррозе печени.
Объектом данного исследования является заболевание цирроз печени.
Предметом данного исследования является сестринский процесс при циррозе печени.
Методологическую основу работы составляют следующие методы: аналитический поиск; анализ различных источников литературы по теме работы; общелогические методы исследования.
Структура исследования.
Данная работа состоит из введения, трех глав, одиннадцати параграфов, заключения и списка литературы. Во введении поставлена цель и определены задачи данного исследования. Также во введении определен, объект, предмет, и методологическая основа данного исследования.
В первой главе, состоящей из пяти параграфов, рассматривается этиология, классификация, патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению, профилактика цирроза печени.
Во второй главе определяются проблемы пациента с циррозом печени.
В третьей главе, состоящей из шести параграфов, описывается план сестринского ухода при циррозе печени. В заключении сделаны выводы, в соответствии с поставленной целью и задачами.
Список использованной литературы
1. Анатомия человека. В 2 — х томах / Под ред. М.П. Сапина. М.: Медицина. — 2001. — 640 с.
2. Ивашкин В.Т., Маевская М.В.. Лечение осложнений цирроза печени — М.: Литтера. — 2001 — 64 с.
3. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С / Российское общество по изучению печени. – M. 2013. – 91 с.
4. Руководство для средних медицинских работников / Под ред. Ю. П. Никитина, В. М. Чернышева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 992 с.
5. Эхография в диагностике цирроза печени / М.К. Михайлов, М.Г. Тухбатуллин. — Москва: МЕД пресс-информ, 2003. — 96 с.
Научные статьи
6. Бакулин И.Г. Лечение больных с циррозом печени HBV-этиологии: успехи, нерешенные вопросы // Терапевт. архив. – 2013. – № 12. – С. 120– 124.
7. Петров В. Н., Лапотников В. А. Цирроз печени // Российский семейный врач. – 2011. — № 3. – Т. 15. – С. 46-51.
8. Полунина Т.Е., Маев И.В. Алкогольное поражение печени // Мед. совет. – 2009. – № 2. – C. 11-18.
9. Садовникова И.И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения // Русский медицинский журнал. — 2003. — № 2. — С. 37-42.
10. Тухбатуллин М.Г., Ахунова Г.Р., Галеева З.М. Возможности эхографии в диагностике цирроза печени и портальной гипертензии /-Практическая медицина. Современные вопросы диагностики — № 3. 2014. С.54-61.
Источник
Министерство здравоохранения Свердловской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Свердловский областной медицинский колледж»
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ
КУРСОВАЯ РАБОТА
Исполнитель:
Смелова Регина Геннадьевна
студентка группы 496 МС
Екатеринбург
2016
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ 5
1.1Этиология 5
1.2Патогенез………………………………………………………………… 6
1.3 Клиническая картина……………………………………………………..6
1.4 Осложнения………………………………………………………………11
1.5Диагностика 12
1.6 Профилактика 14
1.7 Помощь при неотложных состояниях 14
1.8Особенности лечения 15
2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ 17
2.1Сбор информации при первичном обследовании 17
2.2Определение проблем пациента 18
2.3Стандартизированный план сестринских вмешательтв 19ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 22
ПРИЛОЖЕНИЯ 23
1. Техника выполнения пункционной биопсии печени 23
2. Показания диеты 26
3. Классификация цирроза печени по шкале Чайлд-Пью……………………28
4. Клинические проявления различных видов цирроза………………………30
ВВЕДЕНИЕ
Цирроз печени — хроническое диффузное заболевание печени, характеризующееся дистрофией и некрозом печеночной ткани(паренхимы),разрастанием соединительной ткани и перестройкой долькового строения органа.
В наше время цирроз печени — является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. По данным ВОЗ в экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35-60 лет, причем у мужчин цирроз встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.
Цирроз печени характеризуется множествомспецифических симптомов, они могут быть чрезвычайно разнообразны в зависимости от этиологии, стадии заболевания и активности процесса. Тем самым создается своеобразие клинической картины и определяется сложность диагностики этого заболевания печени у каждого больного. Яркая клиническая симптоматика, по данным больших медицинских статистик, свойственна большинству больных циррозом печени: до 60%из них обращаются к врачам по поводу симптомов заболевания, требующих лечения. Однако у 20% больных цирроз протекает латентно и его обнаруживают случайно во время осмотра по поводу другого заболевания или профилактического обследования. Наконец, существует группа больных (до 20%), у которых диагноз цирроза печени устанавливают лишь посмертно.
Патологическая пораженность в России составляет вразличных регионах 20-35 случаев на 100 000 населения. На участке общепрактикующего врача (участкового терапевта) проживают 3-5 больных с циррозом печени, из них ежегодно 1-2 умирают. С каждым годом число заболеваемости цирроза печени возрастает, что приводит к инвалидизации населения, особенно лиц трудоспособного возраста
Цель работы – систематизировать и углубить знания о циррозе печени, определить нарушенныепотребности пациента с целью разработки сестринского ухода при данном заболевании.
Данная цель может быть реализована путем решения следующих задач:
1. рассмотреть этиологию и предрасполагающие факторы цирроза печени;
2. рассмотреть клиническую картину и особенность диагностики цирроза печени;
3. выявить осложнения, возникающие при циррозе печени;
4. определить проблемы пациента с циррозомпечени;
5. составить план ухода за пациентом;
Практическая значимость:
1. Материалы курсовой работы будут использованы для подготовки выпускной квалификационной работы.
1. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
1.1 Этиология
Циррозы печени могут быть следствием огромного числа факторов, вызывающих поражение гепатоцитов и некроз их, причем этот процесс может быть или постепенно прогрессирующим, или рецидивирующим.Этиологическими факторами являются:
1. Вирусный гепатит (В, С, дельта). Наиболее циррозогенные вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;
2. Аутоиммунный (когда организм воспринимает свои собственные клетки как…
Источник
