Лечение гепатита с это дорогостоящее лечение
Незаметно для больного эта болезнь в течение нескольких лет постепенно разрушает клетки печени, не давая им возможности восстанавливаться. Несмотря на то, что печени доступна регенерация клеток, вирус препятствует нормальному течению данного процесса. Поэтому при таком диагнозе, как гепатит с или в лечение обязательно. Без терапии печень быстро перестает выполнять свои функции и начинает отравлять организм продуктами распада изнутри.
Лечение гепатита С
Можно ли вылечить гепатит С полностью
Первое, что хочется узнать — можно ли вылечить гепатит С частично или полностью от него избавиться? Лечение от гепатита С заключается в том, что пациент должен принимать противовирусные препараты, придерживаться строгой диеты и отказаться от употребления алкоголя. Противовирусные препараты постепенно помогают восстановиться печени и через некоторое время оказывается, что пациент вылечился от гепатита С навсегда. Эти лекарства направлены на уничтожение вируса в печени и в крови, уменьшение вероятности проявления осложнений и развития заболевания. Реально ли вылечить вирусный гепатит с или нет? Это зависит не только от самого вируса, но и от состояния иммунной системы организма, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Кроме того, даже полностью вылечившись, человек всегда рискует заболеть повторно — организм не вырабатывает защиту от этого заболевания, как от краснухи или ветрянки.
Может ли исчезнуть сам по себе вирус? В некоторых случаях попавший в организм гепатит с уничтожается иммунной системой самого организма. В этих случаях человек обычно даже не знает, что был заражен. Но это касается только ситуаций, когда вирус погибает практически сразу после поступления в организм. Все другие стадии вируса предстоит лечить.
Хронический гепатит С лечить придется гораздо дольше, более того, он себя практически никак не проявляет, пока ситуация не станет слишком серьезной. Однако, специальные лекарства, правильный режим жизни и умеренные занятия спортом помогут справиться с этой проблемой. Отзывы тех, кто смог победить болезнь, это подтверждают.
Государственная программа по бесплатному лечению
Бесплатное лечение гепатита С предусмотрено для граждан России, которые имеют основные документы: паспорт, полис ОМС и результаты исследований. В диагнозе должен значиться гепатита С и все сопутствующие проблемы. Госпрограмма лечения гепатита С предоставляется людям от 18 до 65 лет, которые не имеют беременности и противопоказаний к применению препаратов. Также эти люди должны быть не склонными к депрессиям и суицидальным мыслям. На руках должны быть результаты биопсии не позже года и анализов крови. Это не просто федеральная программа, где лечение бесплатное. Это единственный выход для заболевших людей, если нет денег на лечение.
Можно ли вылечить гепатит с бесплатно? Для начала лечения нужно пройти комиссию, которая принимает окончательное решение. Должна быть квота на лечение Гепатита С только у взрослых, а также заключение офтальмолога и инфекциониста. В стране предполагается лечение гепатита с помощью препаратов интерферона и рибавирина. Главная цель подобного лечения заключается в подавлении или уничтожении вируса. Однако, подобная комбинированная терапия имеет ряд побочных действий.
Льготный вариант государственного лечения будет бесплатным, однако, не таким эффективным, как лечение заграничными препаратами. К сожалению, терапия с помощью зарубежных лекарств обойдется в большие суммы — оригинальный препарат Софосбувир обойдется в суммы более одного миллиона рублей за курс лечения, рассчитанный на 3 месяца. Существуют и аналоги этого лекарства, ведь от гепатита с сколько желающих избавиться. Но лечение этими препаратами будет тоже дороже 100 тысяч рублей за курс приема.
Симптомы и диагностика
Важно понимать, что не всегда проявляются симптомы гепатита С. В некоторых случаях больной узнает о том, что он подвергся инфицированию, только когда он переходит в хроническую стадию или начинаются такие сопутствующие заболевания, как цирроз или фиброз. Однако при определении гепатита С можно ориентироваться на признаки, которые иногда проявляются:
Слабость и утомляемость — симптомы гепатита С
- Слабость, вялость и утомляемость.
- Желтизна кожных покровов и слизистых оболочек.
- Чувство горечи в рту.
- Тошнота или рвота.
- Резкая реакция на некоторые виды лекарств.
- Интоксикация и потеря аппетита.
- Проявляются сосудистые звездочки.
Для того, чтобы достоверно поставить диагноз, необходима диагностика. Она включает в себя некоторые специфичные анализы крови, общий анализ крови, УЗИ органов, КТ и пункция с помощью биопсии. Что такое биопсия? Это исследование взятой части от органа. Можно ли вылечить гепатит — стандартный вопрос больного на первом же осмотре, но ответить на него врач сможет, только когда получит на руки результаты всей диагностики.
Как вылечить гепатит с
Лечение гепатита с должно начинаться своевременно, чтобы не допустить серьезных проблем с печенью. С чего начать и куда обратиться? С обращения к врачу, который занимается лечением печени и ее заболеваний — гепатологу. Именно он и расскажет, как вылечить гепатит с, не допустив необратимых проблем с печенью, назначит первые анализы крови и мочи, а затем направит на УЗИ. Вылечить его можно, но на это нужно время, так как заболевание лечится долго — иногда, чтобы избавиться от него, понадобятся годы.
В некоторых случаях после выявления заболевания необходимо пройти курс лечения в стационаре. Обычно это касается случаев, когда гепатит спровоцировал серьезные поражения печени или серьезные нарушения работы организма. Также, находясь в больнице, проще сдать все анализы и быстро пройти общее обследование. Чем быстрее поставят диагноз и начнут правильное лечение, тем выше вероятность вылечиться. Стационарно врач сможет определить не только стадию самого гепатита, но и сопутствующие нарушения организма. А также — во время назначенного уже лечения будет его корректировать, видя реакцию организма больного.
Вопрос, когда начинать и чем лечить всегда зависит только от самого пациента. Но важно помнить — со временем будет становиться только хуже. А когда проходит время, то лекарства требуются в большем объеме и сложнее исправить проблемы, появившиеся за упущенное время. Лечение гепатита может быть как отечественным и бесплатным, так и с помощью иностранных препаратов, которые обычно помогают гораздо больше, но стоят очень дорого.
Препараты
Терапия, используемая в государственных учреждениях для лечения гепатита, включает в себя препараты:
Терапия гепатита C включает интерферон
- Интерферон.
- Рибаверин.
- Препараты прямого противовирусного воздействия (ПППД).
- Гепатопротекторы.
- Ингибиторы.
- Интерфероны.
Это — эффективное медикаментозное лечение, которое предоставляется в клиниках по всей стране для избавления от вируса. Однако, нужно понимать, что во многих случаях это помогает только блокировать развитие заболевания. Данные медикаменты не имеют достаточной силы, чтобы уничтожить вирус окончательно, особенно, если это гепатит с генотип 1 или хроническая форма. Они сложнее поддаются лечению, в некоторых случаях удается добиться только временного восстановления организма, поэтому их назначают пить пожизненно. Стоимость интерферонов простых составляет от 700 рублей до 10 тысяч рублей, рибаверины — от 600 до 6 000 рублей, гепатопротекторы — до 2200 рублей.
Кроме бесплатной и очень дорогой есть также программа лечения с помощью дженериков — это индийские или европейские аналоги дорогих препаратов, которые борются с вирусом. Такие препараты невозможно приобрести в обычной аптеке, так как они не прошли регистрацию в стране. Их можно только заказывать по одной упаковке через интернет или самостоятельно привозить из другой страны. Стоимость месячного курса такого лекарства будет ниже — от 7 до 20 тысяч рублей, курс обойдется меньше, чем в 100 тысяч.
Схема лечения
Схема лечения гепатита с обычно представляется в виде:
- Интерферон+рибаверин.
- Аналогичные препараты + препараты прямого противовирусного воздействия (ПППД).
- Терапия без участия интерферона с помощью только ПППД.
- Гепатопротекторы+ Ингибиторы+интерфероны.
Нужно настроиться на то, что лечение будет проходить долго, и будет зависеть от генотипа вируса. Схема лечения чистого гепатита С генотип 2 или 1 представлена как таблица ниже.
Препараты | Лечение в неделях |
---|---|
Софосбувир + Даклатасвир | 12 |
Ледипавир | 12 |
Рибавирин | 24 |
Интерферон Альфа+ рибавирин | 12 |
В случае, если гепатит отягощен циррозом печени, то лечение увеличивается вдвое и выполняется желательно этими же препаратами. При неудачном ответе организма на терапию не используют более последний вариант лечения, все остальные просто увеличиваются вдвое.
Схема лечения отечественными бесплатными препаратами указана выше, однако часто она становится пожизненной, так как не вылечивает вирус до конца, вызывая серьезные побочные явления.
Побочные явления
К сожалению, не существует ни одного препарата, который бы не вызывал побочных явлений в время лечения. Некоторые пациенты чувствуют себя стабильно нормально на протяжении всего курса терапии, но большинство все же переносит с подобное не легко. Во время лечения можно столкнуться с такими явлениями:
Выпадение волос — побочный эффект лечения гепатита
- Гриппоподобный синдром.
- Расстройства эмоционального характера.
- Изменения в крови.
- Нарушения работы щитовидной железы или просто изменения в ее работе.
- Выпадение части волос.
- Аллергические местные реакции.
В некоторых случаях пациенты вынуждены испытывать синдром, похожий на симптомы гриппа. Это происходит из-за того, что человек получает интерфероны извне, а организм на них реагирует. Выражается в головной боли, ознобе, боли в суставах, общем недомогании. Его можно снять, приняв противовоспалительное средство. Как правило, пациенты испытывают эти ощущения на протяжении всего лечения интерферонами.
Эмоциональные расстройства могут выливаться в депрессии, потерю жизненных сил, апатию, нервозность, нарушения сна и аппетита, суицидальные мысли и ощущения полной беспомощности. Это не всегда связано с самой терапией, иногда это просто реакция на то, что человек признает себя неизлечимо больным и не верит в излечение. Для избавления от этого состояния врач обычно прописывает антидепрессанты, успокоительные или витамины. Кроме того, отлично помогает йога.
Лечение в домашних условиях
Можно ли вылечить это заболевание в домашних условиях? Вылечить гепатит можно только под наблюдением специалиста, если сдавать вовремя нужные анализы и проходить обследования, принимать назначенную терапию и придерживаться рекомендаций. В большинстве случаев можно проходить лечение дома, обращаясь в больницу только за уколами и новыми назначениями.
Бесплатно вылечить гепатит будет гораздо сложнее, так как выдаваемое по квоте лечение ощутимо слабее, чем зарубежные платные джинерики и оригинальные препараты противовирусного действия. Однако, если болезнь не перешла в хроническую стадию, а организм человека сильный и молодой, то данное лечение тоже может помочь и избавить от гепатита. Народными средствами вирус вылечить невозможно. Их можно использовать в качестве дополнительной терапии, но не стоит возлагать на них никаких надежд. Все, что может произойти — пройдет время, за которое можно было избавиться от заболевания меньшими затратами и проблемами в организме. Не нужно упускать время и тратить его на народную медицину, так как гепатит С — очень коварный и серьезный вирус.
Профилактика и прогноз
Можно ли вылечить гепатит с — один из самых задаваемых вопросов в медицине. Нужно понимать, что лечение вируса гепатита С не похоже на другие заболевания. Оно занимает намного больше времени — от трех месяцев до пожизненного лечения, здесь практически невозможно дать точный прогноз процессу лечения или конечному результату. Но, судя по словам бывших больных, можно избавиться от этой проблемы, если исполнять в точности все указания доктора.
Профилактика гепатита заключается в выполнении несложных правил, суть которых в том, чтобы оберегать себя от возможных путей заражения:
- Переливание крови.
- Использование одной иглы множеством людей.
- Опасность на работе — касается медицинского персонала и людей, работающих с кровью.
- Достаточно редко можно получить гепатит через половой контакт или бытовым способом.
Для того, чтобы не получить вирус от члена семьи, не стоит пользоваться его личными предметами, на которых может быть его кровь — бритвенные принадлежности, зубная щетка, посуда и полотенце. Важно помнить, что следы крови могут сохранять вирус в живом виде от 16 часов до 5 суток. Кроме того, возможно заражение через китайское иглоукалывание, нанесение татуировки или пирсинга. Но эти пути имеют место только в тех местах, где грубо нарушают санитарные нормы.
Видео
Гепатит С. Полное излечение.
Источник: pechen.org
Читайте также
Вид:
Источник
Гепатит С является самой распространенной и опасной патологией среди инфекционных гепатитов. С каждым годом число больных людей неумолимо растет. Современные противовирусные, иммуномодулирующие препараты дают шанс на полное излечение. Не теряет актуальности вопрос среди заболевших: сколько может стоить лечение гепатита С?
Цена на лечение имеет большой разброс в силу многих факторов.
Суть патологии
Гепатит С – это острое инфекционное заболевание, возникающее на фоне внедрения в здоровый организм вируса гепатита С (HCV), который представляет собой цепочку рибонуклеиновой кислоты (РНК), для своей жизнедеятельности и развития использует генетический материал клеток печени (гепатоцитов).
Основная сложность заключается в том, что заболевание может протекать длительный период без симптомов. Тем временем вирус активно развивается, разрушая орган. Вирусоноситель, сам того не подозревая, в этом период может заразить других людей. Патологический процесс при отсутствии адекватной терапии провоцирует некроз гепатоцитов (цирроз) и онкологическую патологию печени.
Вирус отличается своей способностью видоизменятся – существует 6 основных генотипов и более 90 субтипов.
Такая генетическая изменчивость позволяет ему успешно перетекать в хронический гепатит, обманывая иммунную систему. Пока иммунитет вырабатывает антитела для того, чтобы защитить организм от одного генотипа, вирус уже производит другой с иными антигенными свойствами. По этой же причине не существует вакцины против инфекции.
Пути заражения
Риск заболеть гепатитом С есть у каждого человека. Главное не допустить попадания инфекции в организм. Для этого необходимо владеть информацией о путях возможного инфицирования.
Вирус гепатита С — один из самых выносливых и стойких. Активность и агрессивность сохраняется в течение 4-5 суток на поверхности, с которой контактировала зараженная кровь. Даже если кровь высохла – вирус жив! Раньше этого срока может погибнуть только в результате двухминутного кипячения или обработки поверхностей (предметов) дезинфицирующим раствором с хлором.
Пути заражения:
- Непосредственный контакт с зараженной кровью (парентеральный, инструментальный пути). Достаточно миниатюрной капли инфицированной крови чтобы вирус проник в кровеносную систему. Болезнь может передаваться во время любых манипуляций, которые связаны с кровью — переливание, гемодиализ, хирургические вмешательства, перевязки. Риск существует во всех местах, где может фигурировать кровь и ее составляющие – больницы, салоны красоты (маникюр, педикюр, пирсинг, татуаж), стоматологические клиники. Чревато заражением использование чужих средств гигиены – зубная щетка, станок для бритья, маникюрные ножницы, пинцет. Вирус может передастся через поцелуй, если имеются во рту ранки. Наибольшее количество заболевших фиксируется среди инъекционных наркоманов, которые используют одну иглу на несколько человек.
- Интимная близость. При незащищенном половом контакте возможно заражение гепатитом С через микротравмы кожных покровов и слизистых оболочек. Такой путь заражения актуален в период острой фазы заболевания.
- Инфицирование ребенка от матери (вертикальный путь). Передается плоду в утробе через сосуды маточно-плацентарного кровотока или в момент прохождения по родовым путям во время родоразрешения. С грудным молоком вирус не передается. Однако, стоит тщательно следить за целостностью кожных покровов сосков и ареол.
Через объятия, рукопожатия, кашель, чихание вирус не передается. Воздушно-капельный путь заражения ему не характерен. Не стоит избегать общения с инфицированными людьми.
В 20% случаев установить причину возникновения заболевания не удается.
С целью недопущения массового распространения патологии в России мужчины с данным заболеванием не проходят службу в армии.
Клиническая картина
Не зря гепатит С называют ласковым убийцей. Зачастую заболевание абсолютно никак не проявляет себя. Многие инфицированные люди живут с ним десятки лет, не подозревая о его существовании. При этом в организме происходят патологические процессы – разрушаются ткани печени, человек является переносчиком вируса. Заболевание плавно и уверенно приобретает хронический характер. В латентный период от больного можно заразиться.
Печень не имеет нервных окончаний. Именно поэтому заболевания протекают в скрытой форме, что становится причиной поздней диагностики. Вследствие этого риск развития осложнений в виде цирроза, рака органа увеличивается.
Острая форма протекания характеризуется такими признаками:
- желтушность кожи и слизистых;
- потеря аппетита, рвота, тошнота;
- апатия, усталость, вялость;
- темная моча, светлый кал;
- болезненность печени.
Поздние стадии заболевания характеризуются нарушением свертываемости крови. Проявляется кровотечениями разной степени тяжести – носовые, желудочно-кишечные. Такие признаки говорят о том, что происходит необратимый процесс некроза клеток печени.
Диагностика
Очень часто заболевание диагностируется совершенно случайно во время обследования организма при других патологиях.
Постановку диагноза лечащий врач осуществляет на основании результатов:
- общего и биохимического анализа крови;
- анализа кала на скрытую кровь;
- анализа на антитела к вирусу гепатита С (anti – HCV) и HCV-РНК;
- анализа на антитела класса lgM (anti – HCV lgM).
Аппаратная диагностика проводится путем ультразвукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости.
Иногда требуется взять кусочек ткани печени для дальнейшего обследования – биопсия.
Не исключена ситуация, при которой вирус не обнаружен, но антитела в крови присутствуют. Это свидетельствует о том, что организму удалось самостоятельно побороть инфекцию, и произошло самоизлечение.
Терапия
Первые упоминания о гепатите С зафиксированы в 1989 году. До этого времени его называли «ни А, ни В». С тех пор ученные усиленно борются с заболеванием, создавая все новые лекарственные препараты.
Важно! В 2014 году высококвалифицированные инфекционисты-гепатологи всего мира вынесли сенсационный вердикт — гепатит С получил статус полностью излечимой инфекционной патологии.
В результате медицинского прогресса были разработаны протоколы лечения, которые демонстрируют 99% успех, что равнозначно полной победе над вирусом.
Эффективность проведенной терапии зависит от:
- своевременности диагностики и начала адекватного лечения;
- квалификации и опыта врача;
- правильно подобранной схемы;
- физические данные пациента – пол, масса тела, возраст;
- особенности организма;
- степени поражения клеток печени (от 0 до 4, где 4 – цирроз);
- генотип вируса;
- темпов развития патологии;
- состояние иммунитета.
Основными целями лечения является устранение вируса из организма, что остановит процесс разрушения печени.
Современное лечение
Для лечения гепатита С применяется несколько схем. Стандартная – это комбинированный прием интерферона и рибавирина.
Интерфероны – белки, которые выделяются клетками организма в ответ на проникновение вируса. Препараты интерферона обладают противовирусными, иммуномодулирующими, противоопухолевыми, антипролиферативными свойствами.
Пегилированные интерфероны (пегинтерфероны) отличаются от обычных своим пролонгированным действием. Благодаря молекуле интерферона, которая связана с полиэтиленгликолем (ПЭГ) намного дольше поддерживается его концентрация в организме. Существует 2 вида пегинтерферона — интерферон альфа-2а и 2-b, которые одинаково эффективны.
Рибавирин – сильный противовирусный препарат, который активен по отношению к вирусу гепатита С. Обладает кумулятивным действием, что обеспечивает накопление лекарства в организме, тем самым усиливается влияние на вирус.
Дозировку и длительность терапии подбирает гепатолог для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Терапия без использования интерферонов
Медицина не стоит на месте. Не так давно были изобретены и протестированы новые противовирусные препараты прямого действия.
Критерием эффективности является устойчивый вирусологический ответ (УВО) – невыявление вируса в крови после пройденного курса.
Лекарство воздействует на сам вирус, после чего нарушает процесс его размножения. Данные препараты имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов, успешно борются с вирусом разных генотипов, в том числе и с первым, циррозом печени. Однако, стоимость такого лечения невероятно высока.
Где получить информационную поддержку по лечению гепатита С?
В первую очередь стоит обратить внимание на существование профильных сайтов о гепатите С. На тематических сайтах о Гепатите С люди делятся актуальными новостями, публикуют информацию о приобретении современных препаратов. Самый крупный русскоязычный ресурс, работающий в этом направлении и неоднократно доказавший свою социальную значимость – это гепатит-форум, именуемый «На остановке». Здесь можно получить свой «курс на выздоровление», бесплатную консультацию специалистов, почитать отзывы о препаратах и «терапийные» дневники пользователей. Обратите внимание, что на больших порталах вся информация проходит модерацию и получает объективную общественную оценку, поэтому здесь, как правило, не встречаются случаи обмана.
От чего зависит стоимость лечения
Всех, без исключения больных волнует вопрос – сколько стоит лечение гепатита С?
Стоимость терапии варьируется в зависимости от многих факторов. Первые затраты – это доскональная диагностика, которая предоставляет исчерпывающую информацию (насколько поражен орган). На основе результатов анализов и аппаратной диагностики гепатологом подбираются препараты, разрабатывается схема приема – дозировка и длительность курса. Немало важным является общее состояние здоровья пациента, состояние его иммунной системы, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, физические данные (пол, вес, возраст).
Первый генотип вируса наиболее устойчив к медикаментозной терапии, поэтому его дороже вылечить, чем остальные.
Основная статья расходов – стоимость самих препаратов. К тому же важно, как организм будет отвечать на терапию, возможно придется создавать и другие схемы, а это дополнительные затраты.
Цены на лекарственные средства достаточно велики. Однако, есть вариант выбора препаратов-аналогов отечественного производства или дженериков, которые при правильно разработанной схеме лечения не менее эффективны, но в разы дешевле.
Примерная стоимость лечения
О конкретных цифрах стоимости лечения заболевания не может быть и речи, поскольку не могут быть применимы к абсолютно каждому больному.
Основываясь на аптечные цены препаратов рассмотрим примерные суммы, которые придется оплатить пациенту для лечение гепатита с в России.
Наиболее дешевый вариант комбинированной противовирусной терапии — традиционная схема, применение обычного интерферона (Реаферон) и рибавирина. Курс терапии колеблется в пределах 24-48 недель (может увеличиваться до 72 недель).
Итак, для лечения генотипов 2,3 в среднем понадобится:
- 18 упаковок – 84 укола Реаферона (инъекции через день) дозировкой 3 млн. по 1200 рублей каждая = 21600 рублей;
- 14 упаковок Рибавирина (таблетки капсулы каждый день) дозировкой 200 мг по 300 рублей = 4200 рублей.
Получилась минимальная стоимость курса лечения 25800 рублей. Проверить эффективность помогут контрольные анализы. Общая сумма выйдет около 30000 рублей.
Генотип 1 требует более насыщенной терапии, соответственно увеличиваются материальные затраты. К тому же препараты применяются в большей дозировке и курс лечения более длительный:
- 36 упаковок Реаферона дозировкой 5 млн. по 1500 каждая = 54000 рублей;
- 34 упаковки Рибавирина = 10200 рублей
Итого, 64200 – минимальная стоимость лечения гепатита С первого генотипа.
Часто терапию первые 12 недель усиливают путем введения инъекций интерферона каждый день. Значит, еще плюс 8 упаковок * 1500 = 12000 рублей.
Плюсом еще будет оплата контрольных обследований. Итого выйдет более 80000 рублей.
Лечение пегилированными интерферонами
Для более эффективной и щадящей терапии используют пегилированные интерфероны.
В Российской Федерации зарегистрировано 3 препарата пегинтреферона:
- Пегасис (пегинтерферон альфа 2а) производства компании «Ф.Хоффманн – Ла Рош», Франция;
- ПегИнтрон (пегинтерферон альфа 2b) – «Мерк», Германия;
- Альгерон – полный аналог ПеГинтрона, «Биокад», РФ.
Цены на эти лекарства от гепатита С не низкие, но и вводить в организм их нужно по другой схеме нежели обычный интерферон (в среднем в три раза меньше).
Пегасис и Альгерон стоят около 5000 рублей за 1 инъекцию. На средний курс терапии генотипа 2,3 необходимо минимум 140000 рублей – это только на пелигированный интерферон. А для терапии генотипа 1 – 280000 рублей.
Пегинтрон стоит 7000 рублей за 1 инъекцию. Минимальный курс лечения генотипа 2,3 выйдет 196000 рублей, генотипа 1 – 392000 рублей.
Клинические исследования показали, что пегинтерферон альфа 2а, 2b практически одинаковы по эффективности.
Тройная терапия
Наиболее проблемными группами пациентов являются больные гепатитом С первого генотипа, циррозом печени, а также те, которые не ответили на терапию или после успешной терапии наступил рецидив заболевания.
В таком случае к комбинации интерферона (пегинтерферона) и рибавирина присоединяется еще и третий компонент – ингибитор протеазы вируса.
Препараты первого поколения ингибиторов протеазы, которые зарегистрированы в России, используются с 2013 года:
- Инсиво (Телапревир) – «Вертекс», США;
- Виктрелис (Боцепревир) – «Шеринг Плау», Сингапур.
Курс лечения составляет 24-72 недели.
Стоимость таблеток Инсиво дозировкой 375 мг составляет 60000 рублей за 42 штуки. Месячный курс стоит примерно 830000 рублей.
Капсулы Виктрелис дозировкой 200 мг — 50000 рублей за 336 штуки. Курс на месяц – 220000 рублей.
Не смотря на эффективность схемы сохраняются все недостатки химиотерапии, к которым добавились серьезные побочные эффекты. Переносимость фиксировалась еще сложнее, чем при использовании традиционной противовирусной терапии. В настоящее время редко лечат гепатит С по этой схеме.
Безинтерфероновая терапия
Инновационным направлением противовирусной терапии является лечение заболевания без использования интерферона, а иногда даже и без рибавирина.
Зарегистрированные препараты прямого действия в России:
- Симепревир «Янссен-Силаг» ИНтернешнл Н.В., Бельгия – ингибитор протеазы вируса гепатита С второго поколения. Назначается 1 таблетка в день (150 мг). Приблизительная стоимость курса составляет 2500000 рублей.
- Даклинза (Даклатасвир) «Бристол-Майерс Сквибб Компании», США. Принимается по 1 таблетке в день дозировкой 60 мг. Минимальная стоимость лечения 600000 рублей.
- Сунвепра (Асунапревир) «Бристол-Майерс Сквибб Компани», США. Стоимость курса – 60000 рублей.
- Викейра Пак (усиленный ритонавиром паритапревир, омбитасвир, дасабувир) «Эббви Айрлэнд» НЛ. Б.В., Ирландия. Стоимость курса 800000 рублей.
- Совальди (софосбувир) «Гилеад Сайенсиз», Ирландия. Стоимость 12 недельного курса составляет 800000 рублей.
Все примерные суммы рассчитаны на минимальный курс лечения (12 недель), без учета стоимости пегинтерферона, рибавирина. Каждый из препаратов может сочетаться с другими противовирусными средствами. Наиболее эффективную комбинацию подбирает лечащей врач.
Стоимость терапии данными препаратами не доступна многим больному гепатитом С. Однако, существуют препараты-дженерики производства Индии, Египта, которые более доступны и не менее эффективны. Их нет в свободной продаже, придется заказывать из стран-производителей через интернет.
Вылечить гепатит С возможно – главное своевременно начать противовирусную терапию. Процесс этот длительный, трудоемкий, требует значительных финансовых затрат. Стоимость терапии зависит от многих факторов и колеблется от 30000 рублей за курс до нескольких миллионов. В России существует государственная программа лечения гепатита С, по которой теоретически есть возможность бесплатно пройти терапию. Однако в основном больным приходится полагаться на собственные финансовые возможности.
Источник