Лечение гепатита с короткими интерферонами
Гепатит С – заболевание крайне опасное, осложнения от которого приводят к летальному исходу. Это инфекционный процесс, вызванный вирусом HCV. Заражение преимущественно происходит через кровь, то есть во время переливания, на приеме у стоматолога, в студии красоты (во время маникюра, педикюра), в салоне ТАТУ. Коварство болезни заключается в том, что на начальной стадии она протекает практически бессимптомно и о своем статусе человек узнает на обследовании, которое он проходит для абсолютно для других целей. 1
Вирус запускает в организме процесс репликации, то есть происходит самокопирование частиц и их размножение, здоровые клетки заменяются соединительной тканью. Печень ослабевает и уже не может выполнять тот объем работы, что требуется для нормального функционирования организма. В итоге развивается фиброз, цирроз, рак и человек умирает.
Эффективные схемы лечения гепатита С существуют это интерфероновая и безинтерфероновая терапия. Каждую разберем по отдельности. Лечение гепатита с интерфероном и рибавирином считается «золотым стандартом», так как до недавнего времени это был единственный вариант борьбы с инфекцией. Цель – вывести вирус из организма, остановить разрушение печени. Такое лечение используется уже более 30 лет, вводились дополнительные лекарства для улучшения эффекта, разрабатывалась двойная, тройная терапия.
Важно! Интерферон – белок вырабатываемый белыми кровяными тельцами – лейкоцитами основной его функцией является блокирование развития вирусов.
Разрабатывая схему лечения, гепатолог основывается на следующих факторах:
- генотипе HCV;
- вирусной нагрузке на весь организм;
- наличием осложнений (цирроз либо онкология);
- возрастом пациента.
Изначально интерферон-альфа использовался в качестве моно средства, это способствовало развитию крайне тяжелых побочных эффектов. Позже был добавлен рибавирин. Благодаря этому удалось сохранить активность пегилированных альфа-интерферонов в организме на более длительный срок, то есть инъекции вводились больным один раз в неделю, а не ежедневно. Действующие вещества покрывались защитной оболочкой и более длительное время сохраняли свои свойства. Такое лечение гепатита С интерфероном считалось более щадящим.
Рибавирин при лечении гепатита С
Рибавирин – синтетический препарат, используемый для лечения тяжелой вирусной инфекции HCV. Он быстро проникает в пораженные клетки, останавливает их самокопирование и распространение. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается спустя 1,5 часа после приема лекарства. Длительное применение средства приводит к тому, что оно скапливается в спинномозговой жидкости. Механизм действия Рибавирина против вируса HCV до конца не изучен, известно, что он ингибирует инозин монофосфат дегидрогеназу (ИМФ). Это приводит к снижению уровня внутриклеточного гуанозин трифосфата (ГТФ). Происходит подавлением синтеза вирусной РНК и специфических белков. До недавнего времени рибавирин использовался при лечении гепатита С одновременно с новыми противовирусными препаратами.
Как долго лечиться интерфероном
При остром течении гепатита С лечение не назначается – организм в большинстве случаев сам справляется с инфекцией и человек выздоравливает. Если болезнь перешла в хроническую форму интерферон при лечении гепатита С назначается не позднее, чем через 4 месяца, как произошло инфицирование. Такой рубеж вычислить крайне сложно, именно поэтому лечение интерфеороном, как правило, не приносит желаемых результатов.
Для инфицированных пациентов HCV 1 и 4 типа лечение может длиться от 24 до 72 недель. Все зависит от особенности течения болезни, наличия осложнений и реакции организма на лекарства.
Побочные эффекты (выдержка из инструкции)
Иногда лечение происходит без особых осложнений, и не требует медицинского вмешательства, но зарегистрированы случаи развития тяжелых побочных явлений, которые стали угрозой для жизни пациента. Абсолютно все больные испытывают астеновегетативный синдром – выраженная усталость, сильная слабость, бессонница. Более чем у 30% людей, проходящих терапию с рибавирином, жалуются на расстройства желудочно-кишечного тракта – потеря аппетита, проблемы со стулом, вздутие.
Передозировка лекарства опасна, так как усиливает действие побочных реакций. В клинической практике зарегистрированы случаи летального исхода от передозировки.
Побочные эффекты, встречающиеся в 98% случаев, когда используется интерферон для лечения гепатита С:
Пищеварительная система | Нервная система, сосуды, сердце | Дыхательная система | Мочеполовая система |
боли в животе | бессонница | приступы кашля | сбои в менструальном цикле |
запор/диарея | депрессия | фарингит | снижение полового влечения |
тошнота/рвота | потеря сознания | бронхит | отечность тканей |
расстройство вкусовых ощущений | склонность к суициду | ринит | простатит |
метеоризм | колебания артериального давления | воспаление слизистой носа | изменение состава крови |
остановка сердца | диспноэ | учащение приливов |
Список можно продолжать, на самом деле он довольно большой. Часто у пациентов, лечение которых интерфероном прошло хорошо, и результаты показали явный прогресс, после прекращения курса спустя какое-то время в крови обнаруживался вирус. Поэтому общая успешность лечения гепатита С рибавирином совместно с интерфероном оценивается лишь в 45-60%.
К счастью, данная схема отходит на второй план, заменяется более новыми, совершенными и уникальными в своем роде лекарствами прямого противовирусного действия.
Стоимость лечения гепатита с интерфероном и рибавирином
Вопрос, который интересует многих даже больше, чем эффективность терапевтического курса. В среднем на интерферон для лечения гепатита С цена в России 30-50 тысяч рублей. Статья основных расходов включает:
- доскональное обследование пациента;
- покупка медицинских препаратов.
Многое зависит от общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений вызванных гепатитом С. Первый генотип вируса вылечить сложнее, он проявляет высокую стойкость к противовирусным средствам, поэтому и лечение такое дороже. Стоимость интерферона для лечения гепатита с довольно высокая, но экономия здесь совершенно не оправдана.
Анализы необходимые для исключения противопоказаний: клинический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, почек, аутоиммунные антитела (для схем лечения интерферон+рибавирин).
Ориентировочная стоимость полного обследования в клинических центрах Москвы и крупных городов 25000 рублей (может отличаться, если на руках у пациента есть результаты анализов).
Все больше врачей склоняются к безинтерфероновой терапии, тем более после того, как статистика стала показывать высокий процент излечения.
Не застрахован и медперсонал от негативного влияния рибавирина. Во время ингаляционного введения они испытывают сильную головную боль, появляется гиперемия глаз.
Безинтерфероновая терапия: новая эра в лечении гепатита С
О надежности новых препаратов сказано немало, это подтверждают и лабораторные исследования и заключения врачей-инфекционистов с мировым именем, и клиническая практика. В 95-99% случаях лечение софосбувиром и средствами на его основе приводит к полному выздоровлению, вирус не обнаруживается в крови и на контрольном анализе в том числе, который проводится спустя несколько месяцев после прекращения терапии.
Стандартная схема подразумевает – ежедневный пероральный прием таблеток в течение 12-24 недель. Софосбувир был открыт мировым фармацевтическим гигантом Gilead Sciences и выпущен на рынок под торговым названием «Совальди», позже в Индии, Китае, Бангладеш стали производить доступные аналоги – дженерики. Препарат демонстрирует высокие результаты в лечении любого генотипа гепатита С в комбинации с другими действующими веществами.
Результаты исследования в отношении пациентов с фиброзом 4 степени и циррозом:
- Длительность лечения 24 недели. Софосбувир 400 мг/велпатасвир 100мг без рибиварина- 9% случаев рецидива.
- Длительность лечения 12 недель. Софосбувир 400 мг/велпатасвир 100мг с рибиварином 12% случаев рецидива.
- Длительность лечения 24 недели. Софосбувир 400 мг/велпатасвир 100мг без рибиварина- 5% случаев рецидива.
Согласно приведенным данным, 24-недельный курс является самым эффективным и безопасным в отличие от лечение гепатита С без интерферона. Безопасным потому что исключает применение рибавирина, известного своими серьезными побочными эффектами. На нашем сайте мы предлагаем самые эффективные продукты, проверенные временем, среди ассортимента всегда есть Velasof, Sofovir и Daclahep, Ledifos.
По результатам исследований гепатита С, было доказано – неудачная терапия приводит к мутации вируса и формированию его устойчивости к лекарствам. Это приводит к тому, что излечимое заболевание превращается в неизлечимое.
Безинтерфероновая терапия уникальна тем, что не отравляет весь организм, поэтому не вызывает серьезных побочных реакций. Качество жизни пациента не меняется за исключением, что он должен каждый день в одно и то же время пить таблетку. Препараты прямого противовирусного действия хорошо переносятся, так как не задевают здоровые ткани, работают только с вирусными частицами.
В «Единой Дженерик Аптеке» вы закажите препарат необходимый для лечения любого генотипа гепатита С. Стоимость продукции практически не отличается от цен в зарубежных аптеках. Каждый может приобрести лекарство самостоятельно, но стоит просчитать доставку и помнить, что в Индии и Египте могут возникнуть серьезные проблемы с выпиской рецепта. От российских врачей рецепты не принимают, а чтобы получить его за рубежом, необходимо пройти обследование, наблюдаться у местных специалистов.
Уникальные услуги от «Единой Дженерик Аптеки»
Мы заботимся не только о том, чтобы предоставить своим пациентам эффективный препарат высокого качества по доступной стоимости и в сжатые сроки. Нам важно, чтобы человек чувствовал себя в безопасности и в руках профессионалов высокого уровня. Мы разработали интеллектуальную систему оповещения с помощью смс и рассылки на электронную почту. Пациент получает информацию:
- о дате сдачи анализов;
- о важности диеты;
- о подключении иммунотерапии;
- об окончании терапии;
- о прохождении исследований после лечения для выявления и профилактики вторичных заболеваний вызванных гепатитом.
На электронную почту приходят уведомления о появлении новых статей, содержащих важные сведения относительно лечения, о подборе терапевтического курса, о препаратах. Также вы получаете переведенные на русский язык последние статьи от EASL (европейской ассоциации гепатологов).
Источник
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Nikitos
Младший научный сотрудник по процедурным вопросам
Сообщения: 3256 Зарегистрирован: 27 апр 2011 21:21
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: моск обл
Благодарил (а): 68 раз
Поблагодарили: 69 раз
короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
Nikitos » 07 май 2011 17:43
подскажите эффективность от коротки интерферонов при генатипе 1б
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 60279 Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 326 раз
Поблагодарили: 4842 раза
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
Sovok-59 » 07 май 2011 20:34
через день в районе 25% каждый день около 35%
также удачно получалось когда начинают длинными до минуса плюс 4-12 недель после него, а потом заканчивали короткими
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
светочка345
Новичок
Сообщения: 77 Зарегистрирован: 06 июн 2011 19:28
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: тверь
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 4 раза
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
светочка345 » 08 янв 2012 14:09
Подскажите, пожалуйста, что такое короткие интерфероны, как ими лечиться? В инете- все написано- расплывчато и не конкретно. У меня АЛТ-55.5, АСТ-59,1. Нашли геп.С в 2010 г. Пью гептор и гептрал, месяц перерыв. А сейчас начала принимать бады ВИЖИОН.
Пвт с 8.11.2013. ГепС, 1. Фибр. неизв. Альтевир 3 млн. ч/д. , Рибавирин 2+3 к/д. Вес 69 кг. Рост 164
метилурацил 1т -3 р, нейромультивит 1т-1р, фолиевая кислота 1т-3р.,
4 неделя (-)
12 неделя(-)
17неделя вес 66кг
30 неделя (-) , вес 64кг
48 недель (-)
ioanna
Местный
Сообщения: 826 Зарегистрирован: 09 дек 2011 22:21
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Сочи
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 66 раз
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
ioanna » 08 янв 2012 14:22
светочка345
С бадами надо очень осторожно, на себе проверенно… Трансы немного повышеннны у вас..Как бы в моем случае- такие я уже принимаю за норму. А кто рекомендовал бады? Очень осторожно принать все маслянные р-ры( расторопшу, репешок), нелзя нагружать печень. У меня уже проверенно как толко пропью бады- Трансы запредельные, я завязала с всей этой байдой… Все, конечно индивидуально…
Старт 29.06.2012.
ПЕГ.инф. 2в-150мг, 1400 ребетола, 750мг урсосана.
4 , 8,12,20,24,32, 38, 48 нед.- минус……..УРА!!!
24.05 2013г.-окончание.
месяц после теры-ПЦР-отр!!
3 мес. ПЦР — отр!!
УВО!!!!
светочка345
Новичок
Сообщения: 77 Зарегистрирован: 06 июн 2011 19:28
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: тверь
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 4 раза
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
светочка345 » 08 янв 2012 14:25
Я так понимаю_ короткие дешевле ? Если вам не трудно, напишите что входит в лечение короткими и сколько раз колоть.
Пвт с 8.11.2013. ГепС, 1. Фибр. неизв. Альтевир 3 млн. ч/д. , Рибавирин 2+3 к/д. Вес 69 кг. Рост 164
метилурацил 1т -3 р, нейромультивит 1т-1р, фолиевая кислота 1т-3р.,
4 неделя (-)
12 неделя(-)
17неделя вес 66кг
30 неделя (-) , вес 64кг
48 недель (-)
светочка345
Новичок
Сообщения: 77 Зарегистрирован: 06 июн 2011 19:28
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: тверь
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 4 раза
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
светочка345 » 08 янв 2012 14:28
Бады решила сама попробовать, не знаю за что ухватиться, вдруг поможет. Насчет масляных капсул расторопши вы правы, после них плохо , тяжесть. Пью шрот расторопши.
Пвт с 8.11.2013. ГепС, 1. Фибр. неизв. Альтевир 3 млн. ч/д. , Рибавирин 2+3 к/д. Вес 69 кг. Рост 164
метилурацил 1т -3 р, нейромультивит 1т-1р, фолиевая кислота 1т-3р.,
4 неделя (-)
12 неделя(-)
17неделя вес 66кг
30 неделя (-) , вес 64кг
48 недель (-)
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 60279 Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 326 раз
Поблагодарили: 4842 раза
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
Sovok-59 » 08 янв 2012 14:28
То же как и с длинными, только каждый день.
Для России — как вариант альтевир (3 млн) — 6600 в месяц + рибавирин (в зависиомсти от веса, обычно не более 2400 рублей.
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
светочка345
Новичок
Сообщения: 77 Зарегистрирован: 06 июн 2011 19:28
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: тверь
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 4 раза
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
светочка345 » 08 янв 2012 14:45
Спасибо за ответы!
Пвт с 8.11.2013. ГепС, 1. Фибр. неизв. Альтевир 3 млн. ч/д. , Рибавирин 2+3 к/д. Вес 69 кг. Рост 164
метилурацил 1т -3 р, нейромультивит 1т-1р, фолиевая кислота 1т-3р.,
4 неделя (-)
12 неделя(-)
17неделя вес 66кг
30 неделя (-) , вес 64кг
48 недель (-)
ioanna
Местный
Сообщения: 826 Зарегистрирован: 09 дек 2011 22:21
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Сочи
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 66 раз
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
ioanna » 08 янв 2012 14:52
Шрот расторопши не более 20 дней.
Старт 29.06.2012.
ПЕГ.инф. 2в-150мг, 1400 ребетола, 750мг урсосана.
4 , 8,12,20,24,32, 38, 48 нед.- минус……..УРА!!!
24.05 2013г.-окончание.
месяц после теры-ПЦР-отр!!
3 мес. ПЦР — отр!!
УВО!!!!
Nikitos
Младший научный сотрудник по процедурным вопросам
Сообщения: 3256 Зарегистрирован: 27 апр 2011 21:21
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: моск обл
Благодарил (а): 68 раз
Поблагодарили: 69 раз
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
Nikitos » 08 янв 2012 15:31
Sovok-59
а проходили ли научные исследования лечение путем введения коротких ифн каждый день,или не успели тк придумали пег?Просто мне не понятен смысл через день,тк короткий живет менее суток
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 60279 Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 326 раз
Поблагодарили: 4842 раза
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
Sovok-59 » 08 янв 2012 15:44
Nikitos писал(а):а проходили ли научные исследования лечение путем введения коротких ифн каждый день,или не успели тк придумали пег?
на западе тогда вышли Пеги, а у наших как всегда нет денег, чтобы оформить все исследования.
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
Серхио
Бывалый
Сообщения: 3897 Зарегистрирован: 27 окт 2011 09:09
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Благодарил (а): 91 раз
Поблагодарили: 169 раз
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
Серхио » 08 янв 2012 17:53
Nikitos Так ты решил начать ПВТ?
ПВТ: 04.10.2012 — 04.09.2013
Pegasys® + Copegus® + Daclatasvir (BMS-790052)
_____________________________
«Only when the tide goes out do you discover who’s been swimming naked» (Warren Buffett)
светочка345
Новичок
Сообщения: 77 Зарегистрирован: 06 июн 2011 19:28
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: тверь
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 4 раза
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
светочка345 » 08 янв 2012 18:45
Шрот расторопши не более 20 дней.
Пвт с 8.11.2013. ГепС, 1. Фибр. неизв. Альтевир 3 млн. ч/д. , Рибавирин 2+3 к/д. Вес 69 кг. Рост 164
метилурацил 1т -3 р, нейромультивит 1т-1р, фолиевая кислота 1т-3р.,
4 неделя (-)
12 неделя(-)
17неделя вес 66кг
30 неделя (-) , вес 64кг
48 недель (-)
светочка345
Новичок
Сообщения: 77 Зарегистрирован: 06 июн 2011 19:28
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: тверь
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 4 раза
Re: короткие интерфероны при первом генотипе
Сообщение
светочка345 » 08 янв 2012 18:46
А потом перерыв?
Пвт с 8.11.2013. ГепС, 1. Фибр. неизв. Альтевир 3 млн. ч/д. , Рибавирин 2+3 к/д. Вес 69 кг. Рост 164
метилурацил 1т -3 р, нейромультивит 1т-1р, фолиевая кислота 1т-3р.,
4 неделя (-)
12 неделя(-)
17неделя вес 66кг
30 неделя (-) , вес 64кг
48 недель (-)
Источник