» Лечение гепатита

Содержание статьи:

Современное лечение гепатита С в Украине, комплексная терапия. Софосбувир Даклатасвир

Sofosbuvir это нуклеотидный аналог NS5B ингибитора полимеразы вируса гепатита С (ВГС), показанный для лечения хронического гепатита С (ХГС) вирусной инфекции, как компонент комбинированной антивирусной терапии.

  • Эффективность Sofosbuvir была установлена у пациентов с вирусным гепатитом С 1,2,3 и 4 генотипа, включая пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, соответствующих Миланским критериям (ожидающие пересадку печени) и пациентов с сочетанной инфекцией вирусный гепатит С/ВИЧ-1.

Хроническое течение и вирусное носительство обусловлены способностью вируса гепатита С к репликации РНК внутри гепатоцитов (печеночных клеток). Sofosbuvir, Софосбувир блокирует фермент РНК-полимеразу, необходимую вирусу для размножения. В зависимости от генотипа вируса гепатита С, производятся 3 различные комбинированные терапии, отличающиеся как по длительности, так и по комбинации препаратов. Монотерапии с приминением только Софосбувир не считаются эффективными.

Рекомендуемой дозой Sofosbuvir является одна 400 мг таблетка, принимаемая перорально, один раз в день с едой или без еды.

Sofosbuvir следует принимать в комбинации с рибавирином или в комбинации с пегилированным интерфероном и рибавирином для лечения ХГС у взрослых. Рекомендуемая схема и продолжительность комбинированной терапии Sofosbuvir представлены в таблице 1.

Таблица 1 Рекомендуемые Схемы и Длительность лечения для комбинированной терапии SOFOVIR при ВГС моно-инфекции и ВГС / ВИЧ-1 сочетанных инфекциях

а. См. предписывающую информацию пэгинтерферона альфа для дозовых рекомендаций у пациентов с 1 или 4 генотипом ХГС.

b. Дозировка рибовирина основывается на весе ( 75 кг = 1000 мг и 75 кг = 1200 мг). Суточная доза рибавирина принимается перорально в двух разделенных дозах с пищей. Для пациенты с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 50 мл / мин) требуется снижение дозы рибавирина; см. предписывающую информацию рибавирина.

Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой в ожидании трансплантации печени

Sofosbuvir SOFOVIR в комбинации с рибавирином рекомендуется принимать до 48 недель или до момента пересадки печени, в зависимости от того что наступит раньше, чтобы предотвратить пост-трансплантационное ВГС реинфецирование.

Современноелечение гепатита заключается в достижении максимального антивирусного эффекта, обезвреживание вируса, разрушение рецепторов клеток вируса гепатита и их возможности закрепляться на клетках печени. В результате вирус гепатита не может проникнуть в клетку и прерывается его процесс размножения. Нарушается процесс размножения и за счет уничтожения генетического аппарата вируса. Новый препарат Софосбувир дает надежду больным гепатитом C, которые не могут принять или не отвечают на стандартное лечение интерфероном.

Препарат был изучен в широком диапазоне населения, включая лиц 65 лет и старше, а также лиц с мягкой и умеренной почечной недостаточностью. Также он будет эффективен у пациентов с компенсированным циррозом печени. Софосбувир нельзя принимать во время беременности. Не были произведены исследования о влиянии препарата на детей до 18 лет.

Современные схемы лечения

Современной схемой терапии считается применение Софосбувир + Даклатасвир, длительность терапии 3 месяца.

Длительность терапии 3 месяца является полностью достаточной для пациентов без фиброза F0, а также для пациентов с фиброзом F1,F2,F3.

Вирусологический ответ появляется уже после 2-х недель терапии, после первого месяца терапии рекомендуется сдать анализы (ПЦР колличественный) для определения вирусной нагрузки.

Как правило после месяца терапии вирус в крови уже не определяется. Терапия обязательно продолжается по схеме до конца, чтобы получить стойкий вирусологический ответ.

При стадии фиброза F4 (цирроз печени) рекомендуемая длительность терапии 6 месяцев Софосбувир + Даклатасвир.

Также существует схема лечения Софосбувир + Рибавирин, которая на данные момент является несколько устаревшей, после появления такого препарата как Даклатасвир.

Стоимость софосбувира Sofovir

Результат лечения с использованием дженерика SOFOVIR.

Бесплатная онлайн-консультация по гепатиту С

Инструкции к препаратам
от гепатита С

Препараты для лечения
гепатита С

Эффективность лечения
гепатита С

Частые вопросы на тему
гепатита С

Гепатит С и принцип действия рибавирина

Гепатит С – это заболевание вирусной природы, поражающее в основном клетки печени (гепатоциты). Вызывает заболевание РНК-содержащий вирус (HCV), передающийся парентеральным путём, то есть через кровь. Заболевание характеризуется скрытым течением, отсутствием специфических симптомов, наличием воспалительного процесса в этом органе, что в итоге приводит к развитию фиброза и далее цирроза печени и как следствие недостаточности этого органа. Также характерной особенностью этого заболевания является то что в более 99,8% случаев гепатит С – первично хроническое заболевание, острый период с соответствующей симптоматикой наблюдают крайне редко (1-2 случая на 1000 больных). Поэтому люди в основном длительное время не подозревают о наличии гепатита С. Ввиду особенностей строения печени, отсутствием нервных окончаний в паренхиме печени, люди часто даже не подозревают о том что болеют гепатитом C длительное время и могут не обращать на это внимания вплоть до стадии декомпенсированного цирроза. Напротив – боль в области печени как правило связана с патологией жёлчного пузыря (холецистит) и не является специфическим признаком гепатита, в т. ч. гепатита C.

Читайте также:  Можно ли родить ребенка от человека с гепатитом с

На сегодняшний день актуальность диагностики и своевременного лечения людей, страдающих гепатитом C возрастает с каждым днем поскольку несмотря на ряд эффективных мер по предупреждению распространения эпидемии гепатита C как в Украине, так и во всем мире, заболеваемость остается на крайне высоком уровне. По различным данным средний уровень инфицированности на планете составляет 3-5%, то есть в среднем 4 из 100 болеют гепатитом C. Но самая большая проблема заключается в том что многие люди даже не подозревают о том, что они больны гепатитом C и очень часто выявляют проблему уже на стадии тяжелых осложнений. Гепатит С — хроническое вирусное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно имея первично хронический характер течения и которое на протяжении 10-25 лет очень часто к сожалению приводит к развитию цирроза и рака печени.

Что такое портал Гепатиту С.нет?

Гепатиту С.нет является всеукраинским социальным порталом, актуализирующей проблему гепатита С. Портал создан инициативной группой людей, которым не безразлична эта серьезная социальная проблема. Помогают нам ряд медицинских специалистов, которые занимаются проблемами диагностики, лечения и профилактики этого заболевания в Украине.

В разделе Частые вопросы: гепатит С . Вы можете найти наиболее часто встречаемые и самые волнующие вопросы по данной проблеме: как передается гепатит С. кто и почему чаще инфицируется, какие первые признаки гепатита C. какие лабораторные исследования позволяют выявить наличие гепатита C, какие современные методы лечения и профилактики существуют и прочее.

Для кого создан портал Гепатиту C.нет?

В первую очередь портал создан, чтобы предоставить людям из различных регионов актуальную информацию о гепатите С. Также мы размещаем в соответствующем разделе Для специалистов современные материалы по вопросам диагностики, лечения и профилактики осложнений вирусного гепатит C. Посетители сайта имеют возможность адресовать вопрос врачу-гепатологу в разделе Б есплатная on-line консультация по вопросам гепатита С. В этом разделе есть возможность направить специалисту волнующие Вас вопросы по тематике гепатит С. Не следует забывать что on-line консультации не являются заменой консультации у врача соответствующего профиля и не могут быть руководством к самолечению.

На сайте Гепатиту С.нет размещены инструкции к лекартвенным препаратам для лечения гепатита C c ознакомительной целью, поскольку сейчас к счастью многих пациентов в общемировой практике началось использование ряда новых препаратов, превосходящих во многом интерфероны как по длительности терапии, так и имеющие значительно меньше и менее выраженные побочные эффекты и самое главное превосходящие по эффективности, как об этом сообщают разнообразные доклады и прочее. К сожалению в Украине пока официально зарегистрирован самый дорогой из представителей данной группы, тем не менее уже на просторах интернета масса объявлений с предложениями купить аналогичные средства по более низкой цене, незарегистрированные в Украине и т.п. Создатели сайта не могут повлиять на процесс удешевления лечения или решение вопроса о регистрации в Украине каких-либо препаратов, вся информация о препаратах с целью ознакомления предоставлена фармацевтами только тех средств, которые официально зарегистрированы и соответствуют требованиям законодательства. Поэтому просим Вас не адресовать вопросы в on-line консультацию как то подействует ли препарат если Вы его приобрели не в аптеке и т.п.

Создатели интернет-ресурса Гепатиту С.нет осознавая масштабность и важность проблемы гепатита С, попытались создать этот портал для людей, которые столкнулись с этой проблемой прежде всего для информационной поддержки посредством взвешенного, проверенного и доступного пониманию неспециалиста материала и объединить усилия в борьбе с этим коварным заболеванием.

частный кабинет терапевта-гепатолога проф. Вадима Шипулина

Обо мне

Врач высшей категории, профессор, заведующий кафедры внутренней медицины №1 НМУ им. А.А. Богомольца

  • 1996г. #8212; кандидат медицинских наук
  • 2007г. #8212; заслуженный врач Украины
  • 2009г. #8212; доктор медицинских наук
  • г. по г. #8212; профессор кафедры терапии НМАПО им. П.Л. Шупика
  • г. #8212; главный гастроэнтеролог Минздрава
  • г. #8212; присвоено ученое звание профессора
  • г. #8212; член Ученого совета Минздрава
  • автор более 100 научных работ
Читайте также:  Гепатит с и цероз печени

Специализация

  • хронический гепатит С (софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир)
  • гепатиты и циррозы вирусного (B,D,TTV #8230;), токсического, аутоимунного происхождения
  • эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, Helicobacter pylori
  • болезни поджелудочной железы (панкреатит, кисты, иного типа патологические состояния)
  • заболевания толстого и тонкого кишечника (болезни кишечника, колиты, дуодениты)
  • дисбактериоз (СИБР)
  • паразитарные инвазии, энтероколиты и пр.

Коротко о #171;чуме 21-го века#187; #8212; гепатите С

По данным ВОЗ около 150 млн человек во всем мире заражены вирусом гепатита С. Высокая вирулентность, латентное длительное течение заболевания до начала проявлений цирроза, высокая частота осложнений вместе с отсутствием (до недавнего времени) доступных высокоэффективных препаратов делают данное заболевание очень опасным. У значительного числа пациентов с хроническим ГС развивается цирроз или рак печени. Смертность от гепатита С составляет более 500 тысяч человек ежегодно.

Генотип 1 — наиболее частый генотип вируса гепатита С в мире. На него приходится 46-60% случаев заболевания Субтип 1b более распространен в Европе (примерно 50% случаев ВГС). На евразийском континенте субтип 1b более распространён в Восточной Европе и в Азии с преобладанием в странах Южной Европы и постсоциалистических странах, кроме Польши, в том числе в Украине.

На год в Украине, по оценочным данным ВОЗ, насчитывалось 998850 инфицированных ВГС, что составляло 2,2% населения, и наша страна находилась по заболеваемости ВГС на 7-ом месте в Европе и на 17-м в мире.

В настоящее время в Украине доступно лечение согласно последним международным стандартам, которые приняты в странах Евросоюза и США.

Следует отметить, что в последних рекомендациях Европейской ассоциации по изучению болезней печения (EASL), принятых в году, рекомендуются только безинтерфероновые схемы лечения пациентов с хроническим гепатитом С (софосбувир, ледипосвир, даклатасвир, велпатасвир), которые более безопасны и эффективны, чем схемы с применением пегилированного интерферона, которые использовались в течение предшествующих 11 лет.

Какова стоимость консультации?

Записаться на прием

Источники: https://sofosbuvir.in.ua/o-preparate-sofosbuvir.html, https://hepatituc.net/, https://www.shypulin.com.ua/

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru

Читайте также

Источник: hepc.nextpharma.ru

Читайте также

Вид:

grid

list