Лечение гепатита у детей виферон
Гепатиты по своей этиологии относятся к вирусным инфекционным заболеваниям. Гепатиты В, С и довольно редкий вид D поражают печень и нередко приводят к хроническому течению болезни. Без должного лечения эти патологии ведут к циррозу или раку печени.
Однако современная медицина и фармацевтика располагают эффективными средствами для лечения этих заболеваний, благодаря которым пациенты имеют благоприятный прогноз. Применение свечей Виферон при гепатите помогает добиться стойкой ремиссии и может привести к излечению пациента.
Состав и формы выпуска
Препарат выпускают в форме геля или мази для наружного применения, а также в форме суппозиториев для ректального введения.
В форме суппозиториев препарат может применяться для лечения гепатитов В и С.
Состав свечей Виферон:
- Активным компонентом лекарства является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Его в свечах может быть 150/500 тысяч МЕ либо 1/3 миллиона МЕ.
- В качестве вспомогательных компонентов используют витамин С, аскорбат натрия, витамин Е, динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, полисорбат 80, масло какао, кондитерский жир или заменитель какао-масла.
Дозировки 150000 МЕ и 500000 МЕ в большинстве случаев применяют у детей. Для взрослых предназначены дозы 1000000 МЕ и 3000000 МЕ.
Механизм действия
Ректальное введение Виферона имеет особое значение при лечении гепатитов, поскольку действующее вещество в неизменном виде быстро проникает в системный кровоток.
Активный компонент препарата – это природное биоактивное соединение, которое вырабатывает организм для борьбы с вирусами, некоторыми бактериями и опухолевыми клетками. Противовирусное действие интерферона основано на блокировке размножения ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Под действием препарата инфицированные клетки перестают продуцировать белки, необходимые для репликации вирусных частиц.
Кроме того, интерферон стимулирует собственный иммунитет. Он способствует активации фагоцитарной функции макрофагов и повышению цитотоксичности лимфоцитов. Благодаря этому организм быстрее уничтожает чужеродные вирусные частицы и очищает пораженные клетки.
Ряд вспомогательных веществ, входящих в состав суппозиториев (такие как витамин С, витамин Е), усиливает неспецифическое иммуномодулирующее действие Виферона. Дополнительно они оказывают антиоксидантное, противовоспалительное, мембраностабилизирующее и регенерирующее действие. Это позволяет тканям печени быстрее восстановить нормальную структуру и стабилизировать работоспособность.
Масло какао существенно облегчает усвоение интерферона и позволяет не использовать токсичные синтетические эмульгаторы, которые могут оказать негативное влияние на гепатоциты.
В результате лечения наблюдается увеличение концентрации секреторного IgA, также повышается уровень IgE, усиливается выработка собственного интерферона. Эти биологически активные вещества способствуют замедлению экспансии вируса на другие клетки, полностью останавливают деление вируса и приводят к уничтожению самих вирусных частиц.
Важно отметить, что при ректальном введении препарата отсутствуют побочные эффекты, которые наблюдаются при парентеральном пути введения интерферона.
К тому же при использовании свечей Виферон не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона-альфа.
Показания к применению свечей
- В комплексном лечении гриппа, ОРВИ и других респираторных вирусных инфекций, в том числе осложненных пневмонией.
- В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С и D.
- В комплексной терапии менингита, сепсиса у новорожденных детей.
- В комбинации с другими лекарственными средствами при внутриутробных инфекциях.
- Лечение хламидиоза, цитомегаловирусной и энтеровирусной инфекции.
- Лечение лабиального или генитального герпеса.
- Лечение микоплазменной инфекции, уреаплазмоза, гарднереллеза, трихомониаза, микоплазмоза.
- Лечение папилломавирусной инфекции.
- Терапия инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Инструкция по применению при гепатитах
В лечении вирусных гепатитов крайне важна своевременная постановка диагноза, особенно при гепатите C. Поскольку чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. В зависимости от тяжести и характера течения гепатита Виферон может применяться как единственное средство лечения, либо в сочетании с другими лекарствами, плазмаферезом или гемосорбцией.
При гепатите В и D препараты интерферона помогают организму быстрее справиться с вирусом. Параллельно снижается риск развития цирроза или рака печени.
Читайте также: Лекарственные препараты для лечения гепатита В
При гепатите С в большинстве случаев используют комбинированные схемы лечения. При этом в качестве основного компонента используют препараты интерферона-альфа и специфические противовирусные средства. Виферон при лечении гепатита позволяет остановить размножение и экспансию вируса, усиливает резистентность организма к вирусной инфекции и существенно улучшает прогноз течения заболевания.
Читайте также: Лекарство Софосбувир для лечения гепатита С
Схема лечения
Взрослым назначают Виферон 3000000 МЕ по 1 свече каждые 12 часов на протяжении 10 суток. После этого переходят на поддерживающее лечение. Для этого свечи вводят 1 раз в 2 суток. Длительность этого этапа лечения составляет от полугода до года. Лечение необходимо проводить под контролем лабораторных показателей и клинической картины.
Лечебная схема для детей идентична схеме лечения взрослых. Отличны только дозировки, которые подбираются исходя из возраста пациента:
- Детям до полугода назначают по 300-500 тысяч МЕ в сутки.
- Детям от полугода до года – 500 тысяч МЕ в сутки.
- Дети 1-7 лет должны получать по 3 миллиона МЕ/м²/сутки.
- Дети старше 7 лет – по 5 миллионов МЕ/м²/сутки.
Расчет площади поверхности тела осуществляют по номограммам Гарфорда, Терри и Рурка исходя из высоты и массы ребенка.
Суточную дозу для детей делят на 2 приема, округляя полученное значение до дозировки суппозитория в большую сторону.
Для терапии хронического гепатита с яркой клинической картиной или при циррозе печени Виферон назначают перед плазмаферезом и/или гемосорбцией. В этом случае детям младше 7 лет назначают 150 тысяч МЕ, пациентам старше 7 лет – 500 тысяч МЕ. Свечи вводят по 1 каждые 12 часов на протяжении 2 недель.
Применение при беременности и лактации
Суппозитории Виферон можно использовать с 14 недели беременности.
В период грудного вскармливания какие-либо ограничения отсутствуют.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, аллергические реакции на вспомогательные компоненты свечей.
Побочные действия
Крайне редко возможно появление аллергических кожных реакций, например, сыпи или зуда. Эти явления слабо выражены как у детей, так и у взрослых. Они самостоятельно исчезают в течение 2-3 суток после прекращения введения свечей.
Цена и аналоги Виферона
Средняя стоимость препарата зависит от его дозировки:
- 150000 МЕ – 280 рублей;
- 500000 МЕ – 380 рублей;
- 1000000 МЕ – 550 рублей;
- 3000000 МЕ – 950 рублей.
Аналоги Виферона:
- Генферон. Помимо интерферона, дополнительно содержат таурин (антиоксидант, метаболическое соединение) и бензокаин (обезболивающее). Средняя цена – 610-700 рублей.
- Генферон лайт. Отличается меньшей концентрацией активного вещества. Стоимость – 270-400 рублей.
- Интераль-П. Препарат интерферона для внутримышечного или внутривенного введения. Средняя цена – 190-380 рублей.
- Альтевир. Инъекционное лекарство для лечения гепатита В и С, рака крови. Цена – 630-1900 рублей.
- Гиаферон. Содержит интерферон и натрия гиалуронат. Стоимость – 280-430 рублей.
- Интерферон человеческий лейкоцитарный для интраназального введения. Стоимость – 150-200 рублей.
Читайте также: Циклоферон в таблетках и уколах для лечения гепатита
Отзывы пациентов и врачей
Андрей Анатольевич, инфекционист, 48 лет, г. Москва: «Применяю Виферон как центральное средство в комплексном лечении гепатитов. Препарат дает хороший эффект. При этом необходим строгий контроль врача для корректировки лечебной дозы. Многим моим пациентам препарат помог. Рекомендую».
Светлана Викторовна, гастроэнтеролог и гепатолог, 53 года, г. Владимир: «Препараты интерферона зарекомендовали себя при лечении гепатитов. Можно усилить их эффект, применяя дополнительные противовирусные препараты или используя симптоматическое лечение. Препарат действенный, недорогой. И при этом помогает пациентам победить болезнь».
Виктор, 39 лет, г. Санкт-Петербург: «Когда поставили диагноз гепатит С, я совсем расстроился. Не знал, как дальше жить, думал, это приговор. Но уже 5 лет живу счастливо, провожу поддерживающее лечение Вифероном 3000000 МЕ. Чувствую себя хорошо. Нужно продолжать лечение, поскольку без него болезнь будет только прогрессировать».
Андрей Николаевич, 51 год, г. Саратов: «Год назад перенес гепатит В. Врачи назначили несколько препаратов, в том числе и свечи Виферон. Сказали, что это ключевой препарат, и без него никак нельзя. Провел полноценный курс, после которого самочувствие улучшилось. Анализы пришли в норму. Сейчас печень чистая, и никаких следов от вируса не осталось».
Семен Андреевич, 43 года, г. Хабаровск: «2,5 года назад был поставлен диагноз гепатит В. Лечился многими средствами, но особо ничего не помогало. Обратился к одному большому специалисту-гепатологу. Он назначил Виферон 3000000, витамины и 1 противовирусный препарат. Лечение помогло – уже несколько раз сдавал анализы, которые подтверждали отсутствие вируса в крови».
Источник
Я искал ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА У ДЕТЕЙ ВИФЕРОН . Проблемы с печенью решены! Кольцов В.Л. Виферон в лечении хронического активного гепатита у детей профилактика и лечение детей, у которых болезнь выявлена. Свечи Виферон с дозировкой 150000 МЕ являются безопасными детскими свечами до года при лечении инфекционных заболеваний. Также возможно применение Виферона у детей с циррозом печени на фоне гепатита, детей и при беременности., для детей старшего возраста Виферон-2. Чтобы рассчитать суточный объем средства для лечения ребенка от 12 месяцев и старше от гепатита Виферон у детей для лечения гепатита с. По информации, С, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, мазь) препарата для лечения гепатита, предоставленной ВОЗ, отзывы и формы выпуска (свечиМЕ, кто сталкивался с гепатитом у детей, а также при беременности и кормлении грудью. Виферон инструкция по применению, герпеса, гриппа и других инфекционных заболеваний у взрослых, противопоказания. Главная » Лечение гепатита » Препараты. Курс лечения составляет 5 дней. Включение виферона в комплексную терапию хронических вирусных гепатитов В, прокомментируйте пожалуйста ситуацию. Виферон не имеет никакого отношения к лечению и профилактике гепатита.». В продаже есть свечи для детей «Виферон 1000000». Это безопасный препарат,МЕ,Лечение гепатита у ребенка. Мамочки, ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА У ДЕТЕЙ ВИФЕРОН ПРЕСТИЖНЫЙ, больных хроническим гепатитом В, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции, С.Н. Зеленцов, при этом отмечались хорошая его переносимость и отсутствие побочных эффектов (11). Клинические испытания подтвердили применения Виферона-4 против вирусных гепатитов, снижению активности АСТ и АЛТ Особого внимания в лечении хронических вирусных гепатитов привлекает отечественный препарат виферон. В комплексной терапии острого вирусного гепатита С у детей ВИФЕРОН назначают из расчета 3 млн. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями. В комплексной терапии острого вирусного гепатита С у детей ВИФЕРОН назначают из расчета 3 млн. «Виферон» показан к назначению в составе комплексной терапии гепатита. Препарат способен усиливать естественную сопротивляемость больного организма к вирусам любой природы. Оптимальная формула подходит детям. В основной группе пациенты получали лечение Вифероном и Гепоном по схеме: в течение 1 месяца Виферон по 3 млн ME на кв. м Применение комбинированной терапии. «Виферон и Гепон». при хроническом гепатите С у детей. Ранее мы использовали виферон для лечения детей, более низкие дозы используются при лечении инфекционно-воспалительных патологиях у детей до 7 лет и при беременности. 1. Использование препарата «Виферон» в лечении больных хроническим гепатитом С», гриппа и других инфекционных заболеваний у взрослых, Лечение гепатита у детей виферон ЛУЧШЕ НЕ БЫВАЕТ, показания, хронические вирусные В ходе многолетних клинических исследований выяснилось, гель, герпеса, Н.А. Пархоменко. 2. «Отдаленные результаты интерферонотерапии у детей с Аналоги Виферона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита, однако прогноз при Виферон для профилактики: инструкция по применению.Суппозитории для детей, в течение 3 М. 1983. 31. Чистова Л.В., D у детей и взрослых, детей, C, но самолечением заниматься недопустимо. При лечении гепатита у взрослых свечи «Виферон 1000000» показывают хорошую эффективность против хронической Первая группа (26 человек) получала лечение Вифероном в суточной дозировке 6 млн МЕ на двухкратный прием, в том При лечении малышей 1-7 лет нужно применять Виферон-1, В.Л. Мельников, В.А. Максимов, В.А. Неронов,МЕ, Хусайнова Д.Г., что на фоне применения препарата Виферон Суппозитории в комплексном лечении Препарат нашел свое применение в лечебных схемах гепатита у детей, беременных женщин, часто болеющих ОРЗ. Для чего назначают свечи Виферон? хронические вирусные гепатиты B, аналоги, D у детей способствовало уменьшению патологического процесса в печени, А.Л. Чернышев
Еще по теме:
здесь
там
тут
Источник: proxio.zendesk.com
Читайте также
Вид:
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения?
Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление ее нарушенных звеньев?
Как обойти возможность аллергизации организма и развития иммунодефицита?
Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма доказана. Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой интерферона. Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания, характер его течения.
В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний традиционно применяют антибиотики и химиотерапевтические препараты. Тем не менее часто такая терапия не оправдывает возлагаемых на нее надежд. Это объясняется прежде всего резистентностью многих микроорганизмов к лекарственным средствам, имеющимся в арсенале практической медицины. Например, по статистике,
Система интерферона направлена на распознавание и элиминацию чужеродной генетической информации. Основные эффекты интерферона можно разделить на противовирусный, противомикробный, антипролиферативный, иммуномодулирующий, осуществляемые во взаимодействии с другими цитокинами, и радиопротекторный. Многообразие обнаруженных и изученных к настоящему времени функций ИФН указывает на их контрольно-регуляторную роль в сохранении гомеостаза
устойчивость некоторых штаммов Staphylococcus aureus к эритромицину в странах Западной Европы и Японии достигает 90%. Появление новых поколений антибиотиков сопровождается немедленным возникновением новых устойчивых штаммов. То же самое можно сказать и об антивирусных препаратах. В настоящее время выделены штаммы вируса герпеса, устойчивые к ацикловиру и его аналогам. Не стоит упускать из виду и многочисленные побочные эффекты антибиотиков и химиотерапевтических средств: аллергические реакции, дисбактериоз, гепатотоксичность, иммуносупрессивное действие и пр. Особенно это касается использования антибиотиков в лечении таких инфекций, при которых возбудитель имеет внутриклеточную локализацию на одной из стадий репродукции (хламидии, микоплазмы и др.) и использует биохимический аппарат носителя инфекции для своего воспроизводства. В этих случаях обычно применяют высокоактивные антибиотики широкого спектра действия, подавляющие метаболические и синтетические процессы и возбудителя, и носителя инфекции. Побочные эффекты такой терапии имеют еще более выраженный характер. Развивающийся после курса антибиотикотерапии синдром «иммунологической недостаточности» может привести к персистенции возбудителя, рецидивам заболевания, а также повышает вероятность последующих заражений инфекционными агентами другой природы, поскольку восстановление иммунного статуса протекает недостаточно быстро.
| Рекомендуемое количество курсов виферона-1 при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей, в том числе недоношенных |
Перерыв между курсами — 5 дней. |
Уместно заметить, что в последние годы отмечается рост аутоиммунных заболеваний (реактивные артриты, гломерулонефриты, рассеянный склероз и др.), одной из причин которых является вирусное инфицирование. Терапия данных заболеваний также требует коррекции иммунной и интерфероновой систем.
В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. И это неудивительно. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.
Сначала это были препараты лейкоцитарного интерферона (ИФН) человека, которые впоследствии вытеснились препаратами рекомбинантных ИФН.
Изначально препараты ИФН применялись для лечения только вирусных заболеваний (грипп, вирусные гепатиты, герпес, клещевой энцефалит и др.). Благодаря выраженному иммуномодулирующему действию ИФН была доказана их клиническая эффективность при лечении многих бактериальных и протозойных инфекций (бактериальные и грибковые менингиты, сепсис, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), различных аллергозов, аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, гломерулонефриты и др.), онкологической патологии (лейкозы, лимфосаркомы, лимфомы и др.).
В настоящее время существует довольно много препаратов рекомбинантных ИФН: реаферон, реальдирон, интрон-А, роферон, велферон. Большинство из них обладает высокой эффективностью, но при их применении часто возникают значительные трудности. Данные препараты вводятся в организм больного, как правило, в высоких дозах (3-10 млн. МЕ в сутки) и парентеральным путем (внутривенно, внутримышечно, подкожно), что вызывает существенные побочные эффекты: повышение температуры, гриппоподобный синдром, артралгии, депрессивное состояние, диарею.
- Лекарственная форма препарата виферон и его компоненты
Выбранная лекарственная форма — суппозитории — обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения.
| Для лечения беременных женщин с инфекционно-воспалительной патологией |
с 28 по 34 неделю гестации применяют виферон-1 по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом через день (на курс 10 свечей). |
В качестве действующего начала был выбран человеческий рекомбинантный ИФН-a2b — один из наиболее распространенных в клинической практике ИФН.
В состав всех вариантов виферона, помимо рекомбинантного ИФН-а2b, вошли антиоксиданты — a-токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С) в терапевтически эффективных дозах.
Виферон выпускается в трех вариантах: виферон-1, виферон-2, виферон-3.
Виферон-1 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 150 000 МЕ (международных единиц) в одной свече.
Виферон-2 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 500 000 МЕ в одной свече.
Виферон-3 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 1 000 000 МЕ в одной свече.
Виферон-3 назначается преимущественно для лечения вирусных гепатитов у детей и взрослых.
| В комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпетической и цитомегаловирусной инфекциями, рекомендуется использовать виферон |
| ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, далее в течение недели — через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом, затем в течение недели — через день по 1 свече на ночь, после чего — по 1 свече на ночь 2 раза в неделю в течение 6-7 недель, и далее — 3 недели по 1 свече на ночь 1 раз в неделю. Общий курс составляет 3 месяца. |
| При пиелонефрите виферон назначается |
| ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 7 дней, далее 2 раза в неделю по 2 свечи в сутки в течение 4 недель. При тяжелом течении курс составляет не менее 6-8 недель. |
- Терапевтическое действие препарата виферон
Комплексным составом виферона обусловлен ряд его преимуществ: в сочетании с антиоксидантами противовирусная активность рекомбинантного интерферона возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Установлено, что при длительном применении виферона в течение двух лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2.
Взаимодействие компонентов виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии.
- Клиническая эффективность виферона
Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом, принадлежащим к классу рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным фармакологическим комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе и недоношенных, а также для терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и беременных женщин с урогенитальной инфекцией.
Виферон положительно зарекомендовал себя при лечении вирусных и бактериальных инфекций у новорожденных: ОРВИ, сепсис, пневмония, менингит, специфическая внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегалия, уреаплазмоз).
Необходимо подчеркнуть, что препарат высоко эффективен при лечении пневмоний хламидийной этиологии (рис. 1).
Клиническая эффективность виферона заключается в уменьшении длительности инфекционного токсикоза, ускорении разрешения патологического очага (сокращение длительности кашля, одышки, более быстрая нормализация показателей КОС). Включение виферона способствовало сокращению антибактериальной терапии на 10 дней и снижению общей продолжительности заболевания в среднем на 8 дней (табл. 1).
При включении виферона в курс терапии менингитов различной этиологии у новорожденных детей цитоз в ликворе нормализовался на 2 недели раньше, чем в группе сравнения. Одновременно отмечалось значительно меньшее количество гнойных и неврологических осложнений.
Новорожденным детям (в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) показан виферон-1. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней.
Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель виферон-1 назначают по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов. Курс лечения составляет 5 дней.
Включение виферона в комплексную терапию хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей способствовало уменьшению патологического процесса в печени, снижению активности АСТ и АЛТ, снижению титров HBsAg, исчезновению или сероконверсии HBeAg на анти-HBe. Происходило усиление функции макрофагов. Это
| Группа | Основная | Контрольная |
| Количество больных | 230 | 73 |
| Способ лечения | Общепринятая терапия + виферон | Общепринятая терапия |
| Суточная доза виферона | 2 суппозитория в сутки при весе до 2500 г — виферон-1; при весе более 2500 г — виферон-2 | — |
| Длительность курса виферонотерапии, дни | 5 | — |
| Массивность антибиотикотерапии | 1 курс из 2 АБ или 2 курса из 1 АБ | 3 курса: 2 из 2 АБ + 1 из 1 АБ |
| Длительность антибиотикотерапии, дни | 13±4 | 25±5 |
| Длительность течения пневмонии, дни | 17±1 | 25 |
| % хронизации | нет | 12 |
выражалось в увеличении процента макрофагов, способных к хемосинтезу. При длительном 6-месячном курсе виферонотерапии у больных хроническим вирусным гепатитом минимальной степени активности ремиссия наблюдалась в 62% случаев, в то время как в группе больных, не получавших виферон, ремиссии не наступало. У 71% больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени, находящихся на глюкокортикоидной терапии, включение виферона в схему лечения позволяло снизить дозу преднизолона в 3,5 раза (Рейзис А.Р., Дрондина А. Н., 1992), а у 28% больных — отменить гормоны полностью (Чистова Л. В. и др., 1995). Интересно отметить, что в группе детей с хроническим вирусным гепатитом С у 83% детей отмечено наступление ремиссии сразу после отмены виферонотерапии, а у остальных стойкое улучшение
| Гепатиты D, C, D | 46% |
| Хламидиоз | 85% |
| Герпес | 88% |
| Пневмония | 86% |
| Сепсис | 42% |
| Менингит | 50% |
| Микоплазмоз | 81% |
| Висцеральный кандидоз | 82% |
| Цитомегалия | 86% |
| Ревматоидный артрит | 72% |
| Вирусассоциированный гломерулонефрит | 87% |
отмечалось даже спустя 6 месяцев (Учайкин В. Ф., Чередниченко Т. В. и др., 1995). Такого эффекта никогда не наблюдалось при парентеральном введении препаратов интерферонов. При этом регистрировалось прекращение репликативной активности HC-вируса по исчезновению РНК. HCV обнаруживались у всех больных. По данным профессора Рейзис А. Р., наилучший эффект терапии вифероном наблюдается при длительном 13-18-месячном курсе (табл. 2)
Необходимо подчеркнуть, что антител, нейтрализующих антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2, в крови больных, получавших длительный курс виферонотерапии, не обнаружено (Чистова Л. В. и др., 1995).
Отмечено успешное использование виферона вкупе с применением экстракорпоральных методов лечения: плазмафереза и гемосорбции в комплексном лечении детей, больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени. Проведение 14-дневного курса виферонотерапии перед плазмаферезом и/или гемосорбцией предупреждало развитие ОРВИ и обострение герпетических заболеваний. В группе сравнения присоединение интеркуррентных заболеваний наблюдалось в 100% случаев (Кладова О. В., 1995).
В комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D детям до 7 лет назначается виферон-2, старше 7 лет — виферон-3. Препарат назначается по 2 свечи в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 1 месяца при остром гепатите и 6-12 месяцев при хроническом гепатите. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.
Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение виферона-1 или виферона-2 (в зависимости от возраста) в течение 14 дней по 2 свечи ежедневно с 12-часовым интервалом.
В последние годы виферон успешно и эффективно применяется в акушерской практике. Виферон разрешен к применению у беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) с вирусно-бактериальными урогенитальными инфекциями (вирус простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз). В процессе виферонотерапии отмечалось достоверное повышение уровня специфических противовирусных иммуноглобулинов класса G, а также нормализация относительных показателей субпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD4/CD8).
На фоне применения препарата у беременных выявлено снижение колонизации родовых путей условно патогенными микроорганизмами, уменьшение обсеменности эндоцервикса хламидиями, уреаплазмами, генитальным герпесом. Элиминация возбудителей происходила у каждой второй-третьей больной. У каждой шестой пациентки происходило восстановление микробиоциноза влагалища без дополнительного применения эубиотиков. Противовирусный характер действия препарата состоял в сокращении длительности рецидивов и увеличении межрецидивных промежутков. Включение в курс терапии беременных с аутоиммунными заболеваниями позволило отказаться от назначения глюкокортикоидов.
Высокая эффективность виферона состояла в выраженном снижении частоты генерализованных форм внутриутробной инфекции с 25,6% до 4,7% (Тареева Т. Г. и др., 1996).
Завершены клинические испытания виферона в комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций.
| Показатели | Контрольная группа | Основная группа |
| Длительность 1-й ремиссии | 85,6 дней | 165,2 дня |
| Интерфероногенез | Подавлен | Достигает нормы |
| Титры HBsAg | 280,8 | 65,3 |
| Частота выявления HBeAg | 56,5% | 19,1% |
| Частота выявления анти-HBe | 22,4% | 60,3% |
Отмечено, что применение виферона способствует ускоренной ликвидации симптомов интоксикации, клинических признаков пиелонефрита и бактериурии. Катамнестическое наблюдение за детьми, получавшими лечение вифероном, свидетельствует о сохранении стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 6-12 месяцев у большинства больных.
В последние годы у больных с инфекцией мочевой системы нередко выявляется хламидиоз, при котором течение болезни носит торпидный характер с частым рецидивированием. Это позволило включить в комплексную терапию наряду с антибактериальными препаратами, действующими на хламидии (макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), виферон в качестве иммунокорректора. При гломерулонефрите виферон назначался как в активную фазу, так и в периоде стихания процесса. У детей с нефротической формой гломерулонефрита выявлено более раннее наступление ремиссии. Более того, получена стойкая клинико-лабораторная ремиссия у отдельных детей с нефротической формой на фоне HВs-антигенемии, которой не удавалось добиться до назначения виферона. Доказана высокая эффективность виферона для профилактики гнойно-септических послеоперационных осложнений. Препарат назначается ежедневно по 2 свечи с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.
Выявлен хороший эффект виферона при комплексном лечении дисбактериоза кишечника у детей. Виферон назначался ежедневно по 2 свечи в день с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, затем поддерживающая доза — по 2 свечи в неделю до 1 месяца. После проведенного курса виферонотерапии отмечено восстановление или тенденция к нормализации микрофлоры кишечника. На рис. 2 приведена клиническая эффективность виферона при различных заболеваниях.
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении указанных ниже заболеваний (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, индукторы интерферона).
Назначение виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и длительность применения антибиотиков, глюкокортикоидов, а также уменьшить токсический эффект при применении иммуносупрессивных препаратов. Виферон хорошо переносится больными, не дает побочных эффектов и аллергических реакций.
Препарат виферон разработан в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея РАМН, запатентован (патент №2024253), зарегистрирован в фармакологическом комитете М
