Лямблиоз при гепатите с лечение

Лямблиоз – это паразитарное заболевание брюшной полости, которое вызывают лямблии. Лямблии поражают тонкий кишечник, питаются расщепленными углеводами. Когда популяция лямблий становится очень большой, они могут попадать в печень. Там паразиты живут не долго, но успевают нанести вред. Пагубное влияние лямблий на печень связано также с токсинами, которые они выделяют. Орган не в состоянии справиться с повышенной нагрузкой, появляются симптомы интоксикации. Ребенок переносит заболевание тяжелее, чем взрослый. Лямблиоз печени лечится поэтапно с применением различных групп препаратов.

Особенности лямблиоза печени

Лямблии существуют в двух формах – подвижной (трофозоит) и неподвижной (циста). Трофозоиты лямблий являются анаэробными организмами, они не выживают, если среда богата кислородом. Цисты защищены плотной мембраной, они могут десятилетиями существовать без хозяина и сохранять способность к делению. В организм человека паразит попадает в неподвижной форме. В ЖКТ мембрана цисты разрушается, высвобождается два трофозоита. Размножение и питание лямблий происходит в тонком кишечнике. Некоторые особи ресничками кишечного эпителия выталкиваются, достигая просвета толстого кишечника. Среда для жизни паразитов там неблагоприятная, поэтому они снова становятся цистами. Цисты с каловыми массами попадают во внешнюю среду.

Развитию лямблиоза способствуют:

Хронические заболевания (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет). Они сильно ослабляют иммунитет.
Снижение кислотности желудка.
Неправильное питание. Употребление чрезмерного количества углеводов создает благоприятную среду для питания и размножения лямблий.

Активное бесконтрольное размножение лямблий в кишечнике приводит к нарушениям работы печени. Трофозоиты выделяют большое количество токсичных продуктов, что создает дополнительную нагрузку на печень как фильтр. Также лямблии могут жить в самом органе и в желчных протоках, повреждая их механически, а также нарушая синтетические и обменные процессы. В печени, желчном пузыре и протоках трофозоиты живут недолго из-за недостатка питания. Но при увеличении численности популяции, регулярном самозаражении, лямблии постоянно атакуют орган.

Как происходит заражение лямблиями

У детей и взрослых заражение лямблиями происходит одинаково. Путей инфицирования несколько:

Через загрязненную цистами воду.
При употреблении овощей, фруктов, мяса, которые не прошли должную обработку.
При контакте с больным человеком (рукопожатия, использование общей посуды, постельного белья, полотенец).
От домашних животных (во время уборки лотков, при поцелуях с животными).

Через грязные руки заражаются в основном дети, из-за несоблюдения правил личной гигиены. Лямблиозу подвержены люди, которые грызут ногти.

Лямблий из воды можно убрать путем кипячения. Мясо, особенно свинина, требует обязательной термической обработки. Фрукты и овощи перед употреблением желательно обдавать кипятком.

Лямблиоз не передается от человека к человеку через поцелуй, потому что в слюне цисты не выживают. Также нельзя подхватить болезнь, если просто погладить собаку или кошку. Хотя руки после этого действия лучше помыть.

Источники заражения лямблиозом

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблий в печени проявляются остро, хронически или не проявляются вообще. Клиническая картина зависит от возраста больного, силы иммунитета, сопутствующих заболеваний. Печеночный лямблиоз является осложнением кишечной инфекции, поэтому на начальных этапах признаки болезни такие:

Боли в животе.
Метеоризм.
Отсутствие аппетита.
Тошнота, рвота.
Нарушения стула. Запоры, резко сменяющиеся диареей.
Потеря веса.
Бледность кожных покровов, круги под глазами.

Симптомы особенно яркие у детей. Токсины, выделяемые лямблиями, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Она проявляется экземой. Также токсичные продукты жизнедеятельности влияют на нервную систему, могут спровоцировать нарушения сна, утомляемость, раздражительность, апатию.

Если не придать значение недомоганию, не обратиться к врачу и вовремя не вывести лямблии, инфекция достигнет печени. Лямблиоз печени имеет такие симптомы:

Боль в правом боку, которая усиливается в ночное время.
Увеличение в размерах печени, селезенки, лимфоузлов.
Горечь во рту.
Желтый налет на языке.
Желтушность склер, кожных покровов.
Изменение цвета каловых масс, они становятся светлыми, могут содержать капли жира.
Повышенная температура тела (37-38 градусов), которая не спадает несколько дней.

Данные симптомы неспецифичны для печеночного лямблиоза, так могут проявляться другие нарушения функции органа. Поэтому для постановки точного диагноза лечащий врач назначает целый ряд исследований.

Основные методы диагностики лямблиоза

Поставить диагноз “печеночный лямблиоз” очень сложно. Сначала нужно определить лямблий в кишечнике, а потом выявить наличие и степень поражения печени. Основные методы диагностики заболевания.

Копрограмма (анализ кала на наличие цист лямблий). Анализ нужно сдать несколько раз с интервалом 3-4 дня.
Исследование дуоденального содержимого (содержимое просвета двенадцатиперстной кишки) на наличие трофозоитов лямблий.
Общий анализ крови. В случае инфицирования наблюдается повышение уровня эозинофилов.
Анализ крови на антитела.
УЗИ печени.
Печеночные пробы.

Для постановки точного диагноза нужно в обязательном порядке сделать анализ кала и дуоденального содержимого. В каловых массах цисты обнаруживаются не всегда. Забор дуоденальной жидкости проводят с помощью специальных зондов.

Своевременная диагностика помогает выявить лямблии в печени и быстро начать лечение.

Печеночные пробы и анализ крови на антитела

Для определения паразитарной инфекции печени и степени поражения органа берут биохимический анализ крови. Ключевые показатели печеночных проб:

Уровень билирубина. Отклонение показателя от нормы свидетельствует о повреждении клеток печени или о нарушении выведения желчи.
Уровень белка. Отклонение от нормы свидетельствует о нарушении синтетической функции печени.
Активность ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ). Повышенный уровень указывает на разрушение клеток печени.
Активность щелочной фосфатазы (ЩФ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Повышение активности указывает на нарушение проходимости желчных протоков.

Для определения антител (иммуноглобулинов) к антигенам лямблий проводят иммуноферментный анализ крови (ИФА). Определяют наличие и уровень иммуноглобулинов класса IgA, IgM, IgG.

Лечение лямблиоза

Как избавиться от лямблий в печени? В этом поможет поэтапная комплексная терапия. Основные этапы лечения и рекомендации:

Очищение организма от токсинов. Включает в себя прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, ферментных комплексов, антигистаминных средств, витаминов и специальную диету. Из рациона питания полностью исключают сладкое, в пищу рекомендуется употреблять больше овощей, растительного масла, сухофруктов, каш, мяса. Подготовительный этап длится около двух недель.
Уничтожение паразитов. Для этого взрослым пациентам назначают препараты «Трихопол», «Фуразолидон», детям – «Макромирор». Они помогают вывести лямблии из печени и кишечника. Длительность курса приема препаратов определяет врач, в зависимости от степени заражения и индивидуальных особенностей пациента. Совместно с противопаразитарными средствами продолжается прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. При нарушениях стула нужно принимать слабительные по назначению лечащего врача, очень важно обеспечить регулярную дефекацию.
Восстановление организма после лечения лямблиоза. Этап включает в себя прием иммуностимуляторов, витаминов, пробиотиков и гепатопротекторов.

В первые дни приема противопаразитарных препаратов наблюдается резкое ухудшение состояния больного, обострение симптомов интоксикации. Это связано с тем, что печеночные и кишечные лямблии начинают активно гибнуть, выводят в кровь большое количество токсичных продуктов разложения.

Диету следует соблюдать в течение всего курса терапии. Больному нужно выделить отдельную посуду, постельное белье и полотенце. Это обезопасит членов семьи от заражения.

Профилактика заражения лямблиями

Чтобы не стоял вопрос, как лечить лямблии в печени, нужно избежать заражения. В этом помогут простые меры профилактики:

Гигиена. Нужно муть руки после посещения туалета, перед приемом пищи. Детям обязательно коротко стричь ногти.
Обработка пищи. Овощи и фрукты нужно промывать с кипятком, мясо подлежит обязательной термической обработке.
Очистка и кипячение воды.
Ограничение контактов с больными лямблиозом.
Своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций. Помогает избежать снижения иммунитета.
Правильное питание.
Регулярные медосмотры два раза в год.

Диагностировать и вывести лямблий из организма сложно, нужно пройти ряд неприятных процедур, пить токсичные противопаразитарные средства. Гораздо проще избежать заражения.

Что такое лямблии? Это неприятные простейшие паразиты, которые вызывают нарушения работы органов брюшной полости. Лямблиоз развивается у детей и взрослых, протекает остро и хронически. Проявление болезни начинается с симптомов болезней ЖКТ, нарушения в работе печени появляются позже. Терапия лямблиоза включает в себя несколько этапов, которые позволяют максимально безопасно и полностью вывести паразитов из организма.

Source: IvsParazit.ru

Симптомы и лечение лямблий в печени

Лямблиоз при гепатите с лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Любую паразитарную инфекцию принято называть болезнью грязных рук, что верно, ведь основной способ заражения — это употребление в пищу немытых продуктов и неочищенной воды. Именно поэтому заражение паразитами чаще всего встречается у дошкольников, которые поднимают на улице все, что видят, а затем тянут грязные руки в рот.

Согласно статистике ВОЗ, 4 из 5 человек на планете являются переносчиками какого-либо паразита или даже нескольких патогенных микроорганизмов. Львиная доля приходится на гельминты, острицу и лямблии (у 30% зараженных).

лямблии

Распространенность лямблий

Лямблия — это одноклеточный паразит размером 10–18 мкм в длину и 8–10 мкм в ширину в вегетативной форме и 8–10 мкм в диаметре в виде цисты округлой формы. Наиболее благоприятной средой обитания для него является тонкий кишечник, к стенке которого он присасывается жгутиками и питается переваренной пищей. В таком состоянии лямблии могут жить в организме человека годами, никак себя не проявляя. Из симптомов могут возникнуть лишь слабость, анемия и сниженный иммунитет, а по таким признакам заподозрить паразитов крайне сложно. Тем не менее, лямблия «объедает» своего хозяина, лишая его лактозы и сахарозы, и мешает усваиваться другим полезным веществам.

Больше всего лямблиям по вкусу молоко и углеводы (сладости), а ведь именно это любимая пища большинства маленьких детей.

Распространенность заболевания колеблется в пределах 1–18%, где наименьший показатель характерен для европейских государств, а наибольший — для бедных стран Азии и Африки. Официально в РФ ежегодно регистрируется 40 тысяч случаев заражения, преимущественно среди детей 2–6 лет. Именно на лямблиоз приходится 20% всех кишечных инфекций.

Лямблиоз при гепатите с лечение

У 90% детей, имеющих привычку грызть ручки, карандаши, ногти или держать во рту палец, выявляются лямблии.

Бывает ли печеночный лямблиоз?

Принято считать, что данный паразит живет и размножается исключительно в тонкой кишке, а попадая в толстый кишечник, выводится из организма с фекалиями. Если же он мигрировал в желчные протоки, то надолго там не задерживается, так как желчь убивает его. Действительно, лямблия не имеет такую плотную толстую защитную стенку, как например, двуустка, поэтому она погибает еще в желчном пузыре, не достигая паренхимы печени.

Однако кое-какая защитная оболочка у цист есть, в отличие от вегетативных форм лямблий, поэтому некоторое время они могут прожить в неблагоприятной среде. А если у пациента нарушена секреция и отток желчи, то взятие бактериальных проб A, B и C может определить наличие паразитов. В этом случае можно со 100%-ной уверенностью говорить о том, что они достигли желчных протоков и с 90%-ной о распространении их в печень. Для подтверждения диагноза забор желчи берется в 3 пробы:

По наличию лямблий, слизи и лейкоцитов в определенной пробе желчи ставится конкретный диагноз. При лямблиозном холецистите (воспален желчный пузырь), холангите (повреждены желчные протоки) и непосредственно печеночном лямблиозе (воспалена паренхима) наибольшее скопление лямблий обнаруживается в порциях желчи A и B. При холецистоангиохолите воспаленные элементы и паразиты буквально застилают поле зрения микроскопа при просмотре пробы C.

Интересно, что обычно пробу желчи сразу помещают в термостат с низкой температурой, чтобы активные ферменты не успели расплавить клетки. Однако с лямблиями все наоборот — пробы находятся в теплой воде, поскольку низкие температуры значительно снижают активность паразитов.

Негативное действие лямблий на секрецию и отток желчи доказано, поэтому длительное паразитарное воздействие приводит к нарушению работы печени.

Таким образом, можно сказать, что появление лямблий в печени — это большая редкость, но такие случаи все же бывают, особенно в виде вторичной инфекции на фоне хронического холангита или печеночной недостаточности.

Симптомы лямблиоза

Клиническая картина печеночной формы лямблиоза сходна с гепатологическим поражением паренхимы. Наиболее выражены следующие симптомы при лямблии в печени:

расстройство пищеварения (понос, метеоризм, вздутия, урчание в животе, отрыжка);
чувство обложенности языка и горечь во рту;
снижение аппетита, сопровождаемое потерей веса;
слабость и повышенная утомляемость;
увеличенная печень;
иногда появляется аллергия и зуд в области живота.

Нервные окончания имеются только у капсулы печени, поэтому характерная боль в правом подреберье наступает лишь при увеличении органа. Чаще всего пациенты путают ее с болевыми ощущениями в области эпигастрия.

Лишь у 13–40% больных лямблиоз проявляется симптоматически, в большинстве же случаев он протекает латентно.

Лямблиоз при гепатите с лечение

Диагностика

Наиболее достоверным считается копрологическое исследование. Для заражения и развития лямблиоза достаточно, чтобы в организм попало 10–100 цист паразита. При этом они могут размножаться со скоростью в несколько сотен тысяч цист в сутки. Диагностика затрудняется тем, что лямблиоз характеризуется периодическими проявлениями, чаще всего летом. Именно в этот период наибольший шанс обнаружить цисты в кале, которые сохраняют свою жизнестойкость вне организма «жертвы» еще 2–3 месяца. Если же паразит «спит», находясь в вегетативной форме, что часто бывает осенью и зимой, то найти его в кале практически невозможно. Диагностика лямблиоза, особенно печеночной формы, сопряжена с рядом трудностей:

анализ кала позволяет лишь выявить наличие лямблий в организме, но он не покажет, где именно локализуется паразит: в кишечнике или в печени;
дуоденальное зондирование с взятием пробы желчи информативно, однако оно предполагает заглатывание пациентом через рот трубки длиной 1,5 м, что вызывает приступ паники у детей и у многих взрослых;
серологический анализ крови показывает лишь наличие антител в организме к лямблиям, то есть он не способен выявить латентную форму паразита;
УЗИ покажет лишь поврежденные участки печени, но визуализировать паразит размером в несколько микрон не сможет.

Даже если анализ кала подтвердил лямблиоз, а во время пальпации врач установил, что печень увеличена, не нужно торопиться с выводами. Чаще всего лямблии косвенно вызывают нарушение работы печени, например, отравляя организм токсичными продуктами жизнедеятельности. Эти паразиты предпочитают находиться во «вкусной» среде тонкого кишечника, а распространение их в паренхиме — это большая редкость.

Лямблиоз при гепатите с лечение

Очистка организма

Поскольку лямблии крайне редко проявляются остро, медикаментозная терапия пациенту назначается не сразу. Прежде всего нужно создать для бактерий неблагоприятную микрофлору и остановить размножение цист. В этом поможет специальная диета, исключающая вкусные сладости, молоко и мучные изделия. Конечно, малышам молочные продукты необходимы, но поскольку диета направлена на повышение кислотности среды, вместо них дается кефир или соевые заменители. Главным образом рацион должен состоять из каш, овощей и фруктов (яблоки, груши, сухофрукты, брусника).

Самые полезные крупы при лямблиозе — рис (коричневый, белый), гречка, овсянка и ячка. Манная каша богата углеводами, поэтому ее употреблять нельзя.

Лямблиоз при гепатите с лечение

Под запретом лактоза (молоко), сахароза (виноград, персики, дыня), крахмал, поэтому переработанное мясо (сосиски, крабовые палочки) вообще нужно исключить из рациона, а картофель употреблять осторожно и только в вареном виде. Из овощей нельзя есть зелень и бобовые, оказывающие раздражающее действие на ЖКТ (горох, чеснок, редька).

Необходимо наладить пассаж кишечника и в идеале посещать уборную ежедневно в одно и то же время.

При лямблиях в печени очень важно нормализовать процесс выработки и отделения желчи. Можно попить специальные препараты (Сорбитол, Урсодекс, Аллохол, Холагол) или отвары желчегонных трав (кукурузные рыльца, пижма, бессмертник). Благотворный эффект оказывают и утренние тюбажи:

натощак надо выпить стакан воды;
через полчаса нужно выпить 2 ст. л. растительного масла;
надо лежать под одеялом полтора часа на левом боку, а на правый (область печени) положить грелку.

Лямблиоз при гепатите с лечение

После такой процедуры можно смело завтракать, так как ЖКТ настроен на здоровое и полноценное усваивание полезных веществ.

Лекарства от лямблиоза

Прием противопаразитных препаратов необходим и носителям латентной формы, и тем, у кого болезнь проявилась симптоматически. Несмотря на высокую эффективность современных лекарств, иногда требуется прохождение нескольких медикаментозных курсов с перерывами в 2–3 месяца. Чаще всего сейчас назначаются такие средства:

Назначение конкретного препарата проводится индивидуально. Так, например, Метронидазол и Тиберал при всей своей эффективности у 15% пациентов вызывают побочные реакции (тошнота, рвота, головные боли). Тинидазол дольше попадает в кровоток и хуже борется с бактериями, но менее токсичен. Паромицин, будучи антибиотиком, не вызывает осложнений и рекомендован для лечения беременных женщин. В редких случаях может быть прописан Аминохинол и Акрихин, но только взрослым пациентам, так как организм очень тяжело переносит действие активного вещества.

Лямблиоз при гепатите с лечение

После лечения необходимо придерживаться правил профилактики лямблиоза во избежание вторичного заражения и укреплять иммунитет здоровым питанием и спортом.

Тенофовир при гепатите В

Тенофовир — современный антивирусный препарат, который выступает в роли компонента антиретровирусной терапии у ВИЧ-положительных пациентов. На сегодняшний день все большую популярность набирает ко-инфекция вируса иммунодефицита человека и гепатита В, поэтому целесообразность использования Тенофовира у взрослых пациентов значительно возросла. Несмотря на то что такая коллаборация заболеваний появилась недавно, данный препарат уже успел себя зарекомендовать в качестве эффективного средства комбинированной терапии. Главным достоинством Тенофовира является возможность его сочетания с другими препаратами и применения у беременных женщин.

Фармакодинамика и особенности препарата

Тенофовир – продукт американской компании Gilead Sciences. Основной задачей синтезированного средства является борьба с ВИЧ-инфекцией. В продаже препарат появился более 15 лет назад и после множественных доказательств своей эффективности стал своеобразным сырьем для производства более доступных в плане стоимости аналогов.

Использование данного лекарственного средства целесообразно, пока генетический код вириона не соединился с генетическим кодом клетки организма человека, поэтому Тенофовир при гепатите В нужно использовать сразу после обращения в инфекционную больницу.

Данный препарат и его аналоги обладают существенными преимуществами среди всех представителей своей фармакологической группы за счет возможности лечения различных видов ВИЧ и гепатита В. Множественные исследования подтверждают, что прекращение применения Тенофовира приводит к ухудшению состояния пациента, страдающего вирусным гепатитом. Это лекарственное средство отличается своей резистентностью, поэтому оно должно использоваться с осторожностью и в точной дозировке.

Согласно общей схеме использования Тенофовира, применять его нужно 1 раз в сутки, и нет четкой связи применения лекарственного препарата и пищи. Длительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения патологии или ко-инфекции. В данный момент препарат использовался лишь у лиц, входящих в возрастную категорию 18-65 лет, поэтому его влияние на детский организм не изучено.

Клинические исследования, необходимые для подробного изучения действия препарата, проводятся и по сегодняшний день. В течение последних лет развернулась широкая кампания исследований, которая связана с изучением влияния Тенофовира на профилактику развития ВИЧ и вирусных гепатитов.

Тенофовир и его применение

Как и все препараты, входящие в группу антивирусных средств, тенофовир имеет уникальное действующее вещество – тенофовира дизопроксил фумарат. К вспомогательным компонентам относятся:

стеарат магния;
кукурузный крахмал;
диоксид кремния;
лактозы моногидрат;
натрия кроскармеллоза.

Внешне таблетки представляют собой небольшие круглые пилюли, которые покрыты голубой оболочкой. Главное, помнить, что препарат обладает специфическими противопоказаниями к применению и побочными эффектами, поэтому его применение необходимо заранее согласовывать со специалистом.

Этот препарат может применяться лишь у взрослых пациентов. На сегодняшний день продолжается изучение его действия на человеческий организм. Условия использования у беременных еще недостаточно изучены. Его назначение во время вынашивания ребенка возможно в том случае, если соотношение пользы и риска превалируют в сторону первого. Каждая молодая мама должна знать, что отмена грудного вскармливания проводится до применения лекарственного средства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило, пациенты, в терапию которых входит Тенофовир, жалуются на следующее:

краниалгию;
диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
головокружение;
кожную сыпь.

Зачастую такие побочные реакции наблюдаются в первые несколько недель использования препарата у пациентов, в анамнезе которых имеется ВИЧ и гепатит Б. При систематическом применении Тенофовира интенсивность жалоб уменьшается, и со временем они полностью исчезают. Больным с имеющимся подозрением на развитие почечной недостаточности или нарушением формирования и развития костной ткани нужно в кратчайшие сроки отменять использование препарата.

Вся представленная информация приведена в ознакомительных целях. Для получения более подробных данных обратитесь за помощью к специалисту или же производителю лекарственного средства.

Источник