Больных гепатитом ставят на учет

Annka_SS

Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по геп С

Сообщение
Annka_SS » 20 дек 2013 09:55

Здравствуйте! Скажите, правда ли это, что по новым правилам пациенты только с антителами к гепатиту С не подлежат Д-учету! Единственное, при госпитализации надо предоставлять справку об отсутствии у вас вируса (ПЦР — отрицат.).
Еще по новому закону врач не имеет права никому сообщать об этих анализах без письменного разрешения пациента.
Об этом мне сказала врач в больнице.

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 06 авг 2016 14:47

Очень интересная тема,которая осталась без ответов!Я тоже пытаюсь найти правду в этом вопросе!Где-то это работает,где-то нет.

фрекен

Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1738 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
фрекен » 06 авг 2016 16:25

Annka_SS писал(а):по новому закону врач не имеет права никому сообщать об этих анализах без письменного разрешения пациента

и по старому закону также))

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…

Дева

Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: 11 июн 2015 16:57

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: тлт
Благодарил (а): 245 раз
Поблагодарили: 137 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Дева » 06 авг 2016 23:20

мамочка 555

Если у пациента в сыворотке крови определяется РНК ВГС на протя-
жении более 6 мес, то можно говорить о хроническом гепатите С. В том
случае, если у пациента зарегистрирован положительный тест на анти-
ВГС, но РНК ВГС обнаружить не удается, оснований для диагноза ХГС НЕДОСТАТОЧНО !!!!!!!

https://yandex.ru/clck/jsredir?from=yandex.ru%3Bsearch%2F%3Bweb%3B%3B&text=&etext=1139.Wthi_cV6h9mxU-TDm_1mmzrrUqX1AL_X3NYuJkbCKPgJ2HUTtGZMgR89loBc_sAMQnCE4lms7HeF58mN0DbWjYU1JDXllg3jXNLatSbdC9E8o_XeCGCYpcmSZz7R-jqJ.bb4196fb68a51dbd9c5a27db41ce6b1ebc507bdd&uuid=&state=PEtFfuTeVD5kpHnK9lio9T6U0-imFY5IshtIYWJN7W-V64A9Yd8Kv-PJgis4UdqY898U4_M9m940_rAFGQFVU61I5vbptd3AxFTWqc8ChR4&data=UlNrNmk5WktYejR0eWJFYk1Ldmtxa0lQLXVVY1M0Sll3djFlZWNWUEo0N0l0V1lpY3JaZjVmQmd5ZTJ5SWZXNmtaMGlrSDZDZ095cllvZjV5Wm9KSXFNUU51clo5TTE1TUJkSTRyMWl3X0xqbDVvczV0bUZHZ0ZDYjhoVFZOb3lqeDVFOEVoaTdGcWkzQS1OaWpPdDhyc2NqaXVtUTFvWEtMRHJfd1ZPT01tS0pmd0c0SjI2X203SVljWEM4ZXBOdnNlUk5DMUxxWTJTczNHMXVVQjRrbG9EWk1mV3dCa1RjQU14NkxtcWV0QQ&b64e=2&sign=65fb55291fdef8102dd03f6b5c8df4f6&keyno=0&cst=AiuY0DBWFJ5fN_r-AEszk_XaNzw8BAE6ZcLcONvD46KKJgYffPrkpcgTRW8wYGC26pJUfW0JggOId0lPPRYZ936s7aHoST9VRDUnIGRU9dkmSGHK3Il9roi5PSM49S0F7Qjrdse5qRgl9BWPVaL4_EfWQm8lEEh9uanPMhn58hZvVn3Gig0cAtZpcTOmc3kImjlkFjRB5yUNawfcMJ-gTcOi0OAL5ciq6dlZTIVPYt512GYuvlBElWdOzdXuxZoMDvO_Z-kPwCgnuPehxs1g11yYGhfyg8xvNKmg-_xsDJMvRb-O25W_1ssi9KPXLra9LJUusIjEsgvZJL9odwMqQJM2UvDVEx2wIBj14xvx7YtNeqt7BjfaKSb_pVvW0aHqbW9vN5_ObnlZ5StzrQARvpLZaf5euJ_VRplLSAbDpkSTK0hZujAuvMyWkoxd88qjlHhQF9eGVpY9z0tSRybt22h0LlaW07tAOqX2ma1W8Tkj1LLUc0wbr_aVGRNeWuO4yjfdKW6EjHGRT5193-ns9bErCxtVDQXv5MFC8a6J2zI&ref=orjY4mGPRjk5boDnW0uvlrrd71vZw9kpVBUyA8nmgREuwYRlJ1V0UlVEg5RKMuPyHdSl4dmH9gCAz9EFfznJkafI2mY7MQbzR8M7BLdTpdkmaVNX3N1r32AD5PXRuojrLHfabRJ1qzo9IqBl9i4y8QaIQkLJH0Ph4R8RVtlmwhvFv02wD8FoNuk-68p-LqhfeZlmIdO8Wattdo1LH3NyTOtNqMU5C9-uOT09oKOCaLthbxweldot7onaGj8_LPR5viTb9Knlo_W0654L-qkY5JfsGQCKVeyXQtYZGtzcuNjDZkCKVdTgaQ&l10n=ru&cts=1470514731060&mc=5.428108386955902

читаем 21 страницу

Начало 23.11.15-08.05.16
Соф+КДак+Риб
Ф4(23.4)Цирроз.
После УВО12 Ф3(11)
В.н. до тер-и 1,87х10*4 коп/мл (6,2х10*3 МЕ/мл)
2(-)110(Наука),4(-)60Инвитро,12(-)15Сити,24(-)Инвитро
Моя история…
УВО24

Беркана

Местный
Сообщения: 594 Зарегистрирован: 12 фев 2016 20:49

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Тверь
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 83 раза

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Беркана » 06 авг 2016 23:47

Дева
мне лично «дали понять», что с учёта не снимут уже никогда. Дословно: Пока IgG есть — стой на учёте.
Думаю, исходя из того, что на каждого стоящего на учете больного гепсом выделяется энная сумма на полугодичные исследования, им это просто не выгодно.

«-Посторонитесь,обожжете кудри!
-Не беспокойтесь,я сама-огонь»

Дева

Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: 11 июн 2015 16:57

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: тлт
Благодарил (а): 245 раз
Поблагодарили: 137 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Дева » 06 авг 2016 23:51

Беркана писал(а):Дева
мне лично «дали понять», что с учёта не снимут уже никогда. Дословно: Пока IgG есть — стой на учёте.
Думаю, исходя из того, что на каждого стоящего на учете больного гепсом выделяется энная сумма на полугодичные исследования, им это просто не выгодно.

Это прямое нарушение. Пусть свои намеки себе в задний проход засунут так им скажи. И напиши в минздрав, задай вопрос со ссылкой на этот документ и пофамильно уточни компетенцию намекальщиков.
У нас с учета снимают через 2 года.

Начало 23.11.15-08.05.16
Соф+КДак+Риб
Ф4(23.4)Цирроз.
После УВО12 Ф3(11)
В.н. до тер-и 1,87х10*4 коп/мл (6,2х10*3 МЕ/мл)
2(-)110(Наука),4(-)60Инвитро,12(-)15Сити,24(-)Инвитро
Моя история…
УВО24

Беркана

Местный
Сообщения: 594 Зарегистрирован: 12 фев 2016 20:49

Читайте также:  Почему повышается билирубин в крови при гепатите

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Тверь
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 83 раза

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Беркана » 07 авг 2016 00:12

Дева
с одной стороны, нет желания связываться, с другой — нужно сходить и расставить все точки над «I». Я даже молчу о том, что о ПЦР мне даже никто не сказал!
После острого гепа пришла к ним — сказали — ждите, пока организм справится. Через полгода мне сказали что «вирус уснул», потому что АЛТ и АСТ в норме, лечиться не надо.
Как хорошо, что нашла форум и поняла, какие анализы сдавать и что делать вообще… так бы и ходила биохимию сдавала раз в полгода.

«-Посторонитесь,обожжете кудри!
-Не беспокойтесь,я сама-огонь»

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 08 авг 2016 10:25

Ребят,мне тоже сказали,что с учёта не снимут и по одним антителам поставили диагноз ХВГС неактивная фаза,латентное течение,при этом мой инфекционист сказала,что я реконваленсцент.Этот диагноз прилепили в карточку моего ребёнка и сказали что ребёнок по контакту со мной и подлежит обследованию раз в год!Меня всё это очень возмутило!И я решила разбираться в этом вопросе.Вот получила последние результаты анализов, у меня ХВГС даже не подтверждён:антитела на поверхностный антиген положительные только КП CORE=8,4 к комплексу NS-не обнаружены,выявление ПЦР ПНК(с чувствительностью 10 ме)-не обнаружены,биохимия и УЗИ всегда в норме.Сдаю все эти анализы уже пошёл 4 год.ПЦР-положительным никогда не был.Вот я сейчас разбираюсь что за беспридел твориться!

фрекен

Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1738 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
фрекен » 08 авг 2016 13:07

мамочка 555 писал(а):Этот диагноз прилепили в карточку моего ребёнка

я даже при своем гепсе не видела у ребенка такой отметки в карточке)). а в школьной -вообще ничего о контактерах не говорили

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 08 авг 2016 13:39

Вот я тоже думаю,что за беспредел?Я очень боюсь,что мой диагноз прилипнет к ребёнку в детском садике и в школе,очень обидно,что ХВГС даже не подтверждён и антител к маркёрам хрони NS-нет,только кор.Я разговаривала с инфекционистом,она говорит,что диагноза ПАСТ-инфекция,после перенесённого гепатита с,в номенклатуре не значится,то есть не существует.А какой тогда существует диагноз,если человек перенёс острый гепатит С и спонтанно выздровел,без терапии?Меня мучают эти вопросы?

Дева

Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: 11 июн 2015 16:57

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: тлт
Благодарил (а): 245 раз
Поблагодарили: 137 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Дева » 08 авг 2016 15:22

мамочка 555
Поищите в поиске на сайте в какой то теме я видела ответ одного из светил-инфектов по этому вопросу. Вот прям недавно читала, и мысль его там такая, что именно ПО ЗАКОНУ НЕ ИМЕЮТ ПРАВА СТАВИТЬ ДИАГНОЗ ТОЛЬКО ПО АНТИТЕЛАМ. И если пцр в минусе, то пациент подлежит снятию с учета.

Начало 23.11.15-08.05.16
Соф+КДак+Риб
Ф4(23.4)Цирроз.
После УВО12 Ф3(11)
В.н. до тер-и 1,87х10*4 коп/мл (6,2х10*3 МЕ/мл)
2(-)110(Наука),4(-)60Инвитро,12(-)15Сити,24(-)Инвитро
Моя история…
УВО24

markiza angelov88

Читайте также:  Что надо знать о гепатите

Новичок
Сообщения: 435 Зарегистрирован: 05 фев 2016 19:59

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Сургут
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 14 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
markiza angelov88 » 08 авг 2016 17:35

А я сегодня опять уревелась вся… Ели как успокоила себя. Пришла оформляться в патологию, т.к должна была 31 родить и уже неделю перехаживаю.Завели карточку, она такая огромная, и прям на первом листе пишут красным Геп. «С» и жирная красная полоса по всему первому листу. Я как разрыдалась, когда увидела… Теперь походу клеймо на всю жизнь. Теперь вот думаю, даже когда вылечусь так клеймить из-за антител будут или как? Кто знает? Ведь диагноз только через три года снимут…

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 08 авг 2016 22:08

Ребят я написала в минздрав Бошкортостана ,где проживаю,что почему мне так не справедливо и не правомерно поставлен диагноз ХВГС по антителам к CORE белкам,вот мне сегодня пришёл ответ в письменном виде на эл.почту от главного врача по республике:Что лицам,с наличием антител к гепатиту С,но отрицательной ПЦР ПНК в течении 2 лет,с интервалом в 6 мес.-не может быть установлен диагноз ХВГС,вот и посоветовал приехать в областной Спид-центр и инфекционных заболеваний для решения моего вопроса.Ну слава Богу,что есть адекватные и грамотные врачи,а то я уже начала сомневаться! Так,что,ребята-Закон то работает!!!!!!!!Не зря я выжидала столько лет и обследовалась,каждые 6 мес!Так,что у кого похожая история,смело можно требовать отмены диагноза и снятия с учёта!Если не получается,то обращаться в высшие инстанции!У каждого участкового инфекциониста есть своя выгода по постановке на учёт без разбирательств,чем больше поставит,тем больше получит,так вот пусть тогда будет добр разобраться в ситуации и снять неправомерно поставленный диагноз и с учёта!Теперь я уверена,что мне снимут этот диагноз и с учёта!

Вишенка

Бессонница
Сообщения: 5896 Зарегистрирован: 01 дек 2012 12:53

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Новосибирск-Кемерово
Благодарил (а): 1248 раз
Поблагодарили: 1551 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Вишенка » 09 авг 2016 01:15

markiza angelov88 писал(а):Завели карточку, она такая огромная, и прям на первом листе пишут красным Геп. «С» и жирная красная полоса по всему первому листу. Я как разрыдалась, когда увидела…

та ж фигня была, когда в больнице лежала,
и никак не могла доказать им…
ну вот не излечим гепС у них… и всё тут…
а эта красная полоса надолго у меня в памяти осталась…

После пвт — уво, F-3

Источник

Российская система учета больных хроническими вирусными гепатитами до 2014 года была несовершенной. В некоторых регионах не существовало никаких мер и организаций для централизованного сбора информации, поэтому учредили регистр больных хроническими вирусными гепатитами. Это автоматизированная система, позволяющая получить сведения о конкретном больном или о ситуации по региону в онлайн-режиме. Открытие сервиса улучшило обеспечение инфицированных лекарствами, позволило точно отражать текущее эпидемиологическое положение.

О системе мониторинга

Мониторинг в регистре больных проводится на основе электронной системы. Сведения вводятся через сайт hepreg.ru. Для работников инфекционных больниц доступны личные кабинеты, через которые можно вносить и получать информацию. Типы аккаунтов зависят от должности – «регистратор», «врач» и другие. Первое лицо имеет право вводить основную информацию об инфицированном. Медик может вносить эпидемиологический анамнез, редактировать его, откреплять и прикреплять пациента. Для входа на сайт, разработанный для мониторинга, нужно получить регистрационные данные: логин и пароль. Они выдаются сотрудниками референс-центров Роспотребнадзора администрации медицинских учреждений. Та создает учетные записи для своих работников. Чтобы врач или регистратор получил доступ в сервис, нужен доступ в интернет. Медицинские работники, работающие с Регистром больных, должны использовать стационарные ПК со скоростью интернета минимум 128 кбит в секунду. Такие низкие требования к показателям провайдеров позволяют использовать сервис даже в регионах с плохим обеспечением интернетом.

Доступ к системе мониторинга получают служащие инфекционных больниц, куда поступают инфицированные или пациенты с вирусоносительством, работники диспансеров и сотрудники Роспотребнадзора и Министерства Здравоохранения. Минздрав занимается сбором статистики по распространению гепатита. На ее основе он формирует текущие задачи по повышению качества терапии инфицированных.

Читайте также:  Можно ли гейнер при гепатите

Регистрация пациентов доступна как регистраторам, так и врачам. Для внесения информации в Регистр следует:

  • Авторизоваться.
  • Перейти в раздел «Регистрация пациента». Он будет отображен на приветственной странице или в области учета текущих курируемых.
  • Ввести пол, дату рождения, ФИО пациента. Отчество может быть не вписано, если оно не указано в паспорте.
  • Указать контактные данные инфицированного. Это гражданство, адрес регистрации и фактического проживания. Желательно (но не обязательно) ввести контактный номер и электронную почту человека.
  • Ввести медицинские сведения: номер карты, дату постановления на учет, обозначить курирующего врача.

В Регистре также прописываются более подробные сведения о пациенте. Важно отобразить информацию о форме заболевания – гепатит установленной или неустановленной этиологии, носительство вируса, цирроз или карцинома. Дополнительно заполняются результаты обследований (биопсия печени, УЗИ), лабораторных тестов. Если имеются, вводятся данные о коинфекции ВИЧ.

При регистрации в системе мониторинга обязательно учитываются вероятные способы заражения. Врач ставит галочки рядом с утверждениями, которые могут относиться к пациенту (употреблял наркотики, посещал косметические салоны, делал переливание крови). Это позволяет установить превалирующие пути заражения в стране. Вносятся сведения и об используемых пациентом препаратах.

Прикрепленных пациентов можно откреплять (при смене места жительства или врача), удалять (если диагноз был ложным). Текущие подопечные отображаются белой строкой. Если имя больного зачеркнуто, он был выписан в результате смерти или выздоровления.

Для чего нужен регистр

Регистр для учета больных хроническими гепатитами позволяет отслеживать распространение заболевания на федеральном уровне. Автоматическая система была разработана в первую очередь для оптимизации расходов средств бюджета в сфере здравоохранения. Причем целью было не сэкономить деньги, а правильно распределить их, чтобы предоставлять лечение по программе ОМС.

Основные задачи регистра:

  • в полной мере производить учет больных или носителей вируса на всех уровнях (медицинское учреждение, населенный пункт, область, федеральный округ, страна, международный уровень),
  • на основе статистики мониторинга получать точные сведения о скорости распространения вируса, этиологии, преимущественных способах инфицирования,
  • собирать сведения, необходимые для улучшения мер профилактики распространения гепатитов,
  • проводить исследования с использованием собранных сведений, чтобы в дальнейшем улучшить терапию.

В результате деятельности Регистра в ближайшем будущем улучшится положение больных гепатитом, усовершенствуется система терапии. На основании уже полученных сведений Министерству Здравоохранения удалось оптимизировать бюджет и перенаправить региональные деньги таким образом, чтобы лечение предоставлялось пациентам бесплатно. Полученная информация позволяет ежегодно закупать необходимое количество препаратов интерфероновых групп, которые идут на терапию зарегистрированных пациентов.

В 2016 году было закуплено более 8500 курсов по программе ОМС (то есть полностью за счет государства). Препараты поступили в региональные, областные и городские больницы.

Однако деятельность Регистра еще не позволила полностью изменить сложившуюся эпидемиологическую ситуацию в стране. По статистике за 2016 год, лишь 800 тысяч людей из 7,6 млн инфицированных (предположительная цифра) внесено в регистр. При этом диспансерные обследования регулярного характера проходят 10% учтенных в регистре (80 тысяч), а лечение получает еще меньшее количество людей – 2,5% от общего числа зараженных, то есть около 20 000 пациентов. Среди целей Роспотребнадзора и Министерства Здравоохранения, ответственных за разработку Регистра – сделать медицинские обследования на гепатит общепринятыми. Это позволит чаще и раньше выявлять инфицированных и назначать своевременную терапию. Для того чтобы повысить процент обследований, нужно включить анализы на гепатит в программу обязательной диспансеризации. Среди актуальных целей также введение препаратов безинтерфероновых групп в программу бесплатного лечения пациентов по системе обязательного медицинского страхования. Их применение позволит избежать побочных эффектов, характерных при лечении интерфероновыми средствами.

После введения Регистра в 2014 году траты бюджета на лечение инфицированных и эффективность терапии начали увеличиваться. Благодаря системе мониторинга в 2016 году, по сравнению с 2015, количество закупленных курсов увеличилось на 50%. В 1,5 раза больше людей получило квалифицированное и бесплатное лечение, оплачиваемое согласно программе ОМС. На основании сведений из Регистра была разработана инициатива о создании заводов по производству одноразовых шприцев с саморазрушающейся иглой. Эта идея появилась после того, как статистика показала, что повторное использование шприцев чаще всего приводит к заражению. Начальные достижения у Регистра уже есть.

Загрузка…

Источник: s-voi.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник