Меня заразили гепатитом в что мне делать
1.
Гость
[1177370156] — 27 августа 2010 г., 11:30
Заражаются через кровь: при переливании, через наркоманские шприцы. Если вероятность заражения в маникюрном кабенете, у стоматолога (через порезы). Половым путем тоже можно, если есть ранки на половых органах. Но от Гепатита B существует прививка, которую делают сейчас всем детям. Взрослые прививаются по желанию. Можно сделать это платно. Прививка стоит около 1000 рублей. Прививаться нужно 3 раза. Кажется через 3 месяца и через 6 месяцев. Эффект от прививки не вечен, её нужно повторять где-то через 5 лет.
2.
Гость
[1177370156] — 27 августа 2010 г., 11:31
А да, выражается гепатит B в болезни печени, которая может перерасти в цирроз.
3.
Гепатит В
[1955856794] — 27 августа 2010 г., 11:37
это какая-то последня стадия, или уже после момента заражения идет атака на печень?
4.
Mungo Jerry
[841713412] — 27 августа 2010 г., 11:48
еще можно заразиться в тату-салоне, или когда пирсинг делаешь
Гость
Прививаться нужно 3 раза. Кажется через 3 месяца и через 6 месяцев. Эффект от прививки не вечен, её нужно повторять где-то через 5 лет.
6.
Гепатит В
[1955856794] — 27 августа 2010 г., 12:05
Mungo Jerry
еще можно заразиться в тату-салоне, или когда пирсинг делаешь
7.
Гепатит В
[1955856794] — 27 августа 2010 г., 12:07
пусть всегда буду Я
немного не так…. Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй ? третью. Вводится внутримышечно.
8.
Лорик
[3548038470] — 27 августа 2010 г., 12:16
9.
Гость
[2135011903] — 27 августа 2010 г., 12:29
ну смотрите, меня заразили в стоматологии и кстати врач инфекционист скачал, что это очень распространенная схема заражения. сказали, что сейчас гепатитов в стало несколько видов, как и гепатитов с, вот я переболела какой-то одной формой на нее у меня иммунитет, а вот на другие нет к сожалению, так что если опять какая-нить *** заразит могу переболеть. в мое время мне повезло, что попался опытный инфекционист, который лечил меня так усердно,что мой гепатит перерос в острый, это говорит о том, что у меня его больше нет, просто остались показатели иммунитета и все, я каждый год для себя сдаю анализы и ничего не определяет, как мне врач сказал, что вообще могу забыть про то, что у меня что-то было, данная инфекция у меня больше никогда не появится. если бы вдруг было хроническая, было бы конечно хуже, но если придерживаться правильному питанию, а это не есть много жирного, пить алкоголь бесконечно, то твою печень ничего не будет тревожить. вот куда страшнее гепатит С и то, знаете я думаю люди которым им болеют скажут что если вести правильный образ жизни при этом заболевании, все идет нормально и печень твоя нормальная. и я когда ходила в центр таких заболеваний, очень много народу болеет такой гадостью, причем приличные люди, видимо так же в жизни не повезло как мне.но лично так как столкнулась в своей жизни с этим,я не хожу на маникюры, лучше сама сделаю, в зубной тоже опасаюсь, но хожу в одно и тоже место вроде нормально, хотя мне врач посоветовала вообще в спид центр ходить, так как там уж точно 100% стерильность и кстати очень много людей туда оказывается ходят лечить у кого все чисто.
10.
Гость
[2135011903] — 27 августа 2010 г., 12:30
11.
Соня
[2127800295] — 27 августа 2010 г., 13:13
Гость
каждый занимается своим делом, вот инфекционист для того и существует, чтоб работать в этой сфере и он явно и доходчиво все объяснит. и не забивайте голову, у нас очень много страшных заболеваний, в том числе рак, туберкулез и тд пд
12.
Гость
[2135011903] — 27 августа 2010 г., 13:17
11, возможно, спорить не буду, мне повезло в свое время встретить врача который меня вылечил и у которого я раз в год сдаю анализы. ну а так да, врачи иногда бывают даже специализируясь в других областях просто фантастика, попадала на таких тоже:)
Гепатит В
и так всю жизнь?? или как проверить что уже здоров?
14.
Гость
[3780154103] — 27 августа 2010 г., 14:24
Соня
мне инфекционист(ка) из МОНИКИ в своё время нарисовала диагноз «гепатит В ремиссия» без анализов на ген и антиген! просто так, от балды. беременной. при этом заявила: «да вам с вашим диагнозом только в инфекционной больнице рожать!». туда я и поехала (в первую инфекционку на волоколамке), где мне нормально провели анализы и сняли диагноз. хотя ребёнка всё равно привили в роддоме, не спрашивая :(( так что специалист специалисту рознь
15.
Антон
[2893894823] — 27 августа 2010 г., 14:29
Сделайте прививку и не бойтесь!
пусть всегда буду Я
прививку повторяют каждые 5 лет.
KitKat
какие 5 лет?? Прививку делают в 3 этапа (между каждым перерыв во сколько то месяцев) и все, больше никогда.
19.
Гость
[2218017739] — 29 августа 2010 г., 19:15
пусть всегда буду Я
KitKat
какие 5 лет?? Прививку делают в 3 этапа (между каждым перерыв во сколько то месяцев) и все, больше никогда.
у меня сертификате записаны три прививки: в школе, в универе и после него. Врач говорит, что это наоборот лучше, потому что кого-то вообще не прививают, а кого-то — вот уже три раза ))
20.
я
[2727191962] — 14 марта 2011 г., 23:32
у меня гепотит B,и я никогда не кололась,рано вышла замуж,муж здоров,пришлось ему делать прививку.он единственный мой мужчина,кто где и как меня заразил понятия не имею,от этого и обидно,первого ребёнка я родила,была здорова,может в род доме и занесли.
21.
я
[2727191962] — 14 марта 2011 г., 23:38
когда забеременела дочкой,я уже была больна,врач инфекцианист говорила…ничего страшного,и грудью я кормила целый год,говорили можно..а теперь я узнала ..что в германии врачи заприщают кормить грудью…вот такие врачи…сейчас моей доченьке два года..и я честно говоря боюсь идти проверять её,очень обидно ..что и ей как мне придется мучиться…в род дом принимали…акушерка сказала..и где ты этого нахватала…обидно до слёз..
22.
я
[2727191962] — 14 марта 2011 г., 23:40
мало того каждый день живешь и боишься а тут ещё общественное мнение такое.
23.
Гость
[739488666] — 14 июля 2011 г., 21:23
Гость
Соня
мне инфекционист(ка) из МОНИКИ в своё время нарисовала диагноз «гепатит В ремиссия» без анализов на ген и антиген! просто так, от балды. беременной. при этом заявила: «да вам с вашим диагнозом только в инфекционной больнице рожать!». туда я и поехала (в первую инфекционку на волоколамке), где мне нормально провели анализы и сняли диагноз. хотя ребёнка всё равно привили в роддоме, не спрашивая :(( так что специалист специалисту рознь
у меня точно также было 2 недели назад: со станции переливания крови в поликлинику по месту жительства передали сведения, якобы у меня гепатит С (!!). Представляете реакцию мою, да? я сильно в этом сомневалась, настояла на подробных анализах, инфекционист дала направление в иммунологическую лабораторию на ИФА (Иммуноферментный анализ) и ПЦР (Полимеразная цепная реакция). ИТОГ: ВЕЗДЕ было написано НЕ ОБНАРУЖЕНО. ни в прошлом, ни в настоящем времени (т.е. я его даже никогда не переносила). вот такая вот история.
я
у меня гепотит B,и я никогда не кололась,рано вышла замуж,муж здоров,пришлось ему делать прививку.он единственный мой мужчина,кто где и как меня заразил понятия не имею,от этого и обидно,первого ребёнка я родила,была здорова,может в род доме и занесли.
Гость
А да, выражается гепатит B в болезни печени, которая может перерасти в цирроз.
24.
Гость
[739488666] — 14 июля 2011 г., 21:25
Гость
ну смотрите, меня заразили в стоматологии и кстати врач инфекционист скачал, что это очень распространенная схема заражения. сказали, что сейчас гепатитов в стало несколько видов, как и гепатитов с, вот я переболела какой-то одной формой на нее у меня иммунитет, а вот на другие нет к сожалению, так что если опять какая-нить *** заразит могу переболеть. в мое время мне повезло, что попался опытный инфекционист, который лечил меня так усердно,что мой гепатит перерос в острый, это говорит о том, что у меня его больше нет, просто остались показатели иммунитета и все, я каждый год для себя сдаю анализы и ничего не определяет, как мне врач сказал, что вообще могу забыть про то, что у меня что-то было, данная инфекция у меня больше никогда не появится. если бы вдруг было хроническая, было бы конечно хуже, но если придерживаться правильному питанию, а это не есть много жирного, пить алкоголь бесконечно, то твою печень ничего не будет тревожить. вот куда страшнее гепатит С и то, знаете я думаю люди которым им болеют скажут что если вести правильный образ жизни при этом заболевании, все идет нормально и печень твоя нормальная. и я когда ходила в центр таких заболеваний, очень много народу болеет такой гадостью, причем приличные люди, видимо так же в жизни не повезло как мне.но лично так как столкнулась в своей жизни с этим,я не хожу на маникюры, лучше сама сделаю, в зубной тоже опасаюсь, но хожу в одно и тоже место вроде нормально, хотя мне врач посоветовала вообще в спид центр ходить, так как там уж точно 100% стерильность и кстати очень много людей туда оказывается ходят лечить у кого все чисто.
Источник
Гепатит С – серьезное инфекционное заболевание, которое передается в основном через кровь, поэтому существует высокий риск заболеть, посещая медицинские учреждения, проводящие манипуляции с кровью и ее продуктами.
Как поступить, если Вас заразили в медицинском учреждении?
Во-первых, Вам необходимо доказать, что инфицирование произошло именно во время медицинского вмешательства в конкретном заведении охраны здоровья.
Для этого:
1. Подтверждаете отсутствие болезни до момента обращения в это медицинское учреждение (например, с помощью медицинской карточки амбулаторного/стационарного больного, в которой указаны все проведенные медицинские процедуры и результаты анализов, подтверждающие отсутствие гепатита С), и наличие заболевания после конкретного медицинского вмешательства (с помощью результатов анализов на наличие гепатита С после появления симптомов).
2. Доказываете невозможность инфицирования другими способами, для чего, обосновываете свою позицию следующими документами: — Медицинской справкой об отсутствии гепатита С у полового партнера; — Справкой об отсутствии на учете в наркологическом диспансере.
3. Подтверждаете свою позицию относительно инфицирования именно в этом учреждении здравоохранения, в частности с помощью акта санитарно-эпидемиологической службы о нарушении санитарных норм и правил.
Во-вторых, Вам следует обратиться за защитой своего права на здравоохранение, в частности на качественную медицинскую помощь: в вышестоящий орган (управление здравоохранения городской, областной государственной администрации Министерства здравоохранения, написав жалобу с просьбой осуществить служебную проверку качества предоставления Вам медицинской помощи в учреждении здравоохранения. Жалоба рассматривается и решается в срок не более одного месяца со дня его поступления, а та жалоба, которая не требует дополнительного изучения,- безотлагательно, но не позднее 15 дней со дня ее получения. Если в месячный срок проверить нарушения, указанные в жалобе невозможно, руководитель соответствующего органа, предприятия, учреждения, организации или его заместитель устанавливают необходимый срок для ее рассмотрения, о чем сообщают лицу, подавшему жалобу. При этом общий срок решения вопросов, затронутых в жалобе, не может превышать 45 дней.
Также нужно обратиться в полицию, написав заявление с просьбой возбудить уголовное дело по факту заражения вирусным гепатитом С в заведении охраны здоровья. В течение 3 дней с момента получения заявления должно быть решен вопрос о возбуждении уголовного дела или об откаез в его возбуждении. Если же необходимо собрать объяснения от отдельных граждан или должностных лиц, требовать определенные документы, то решение вопроса о возбуждении уголовного дела или отказе в его возбуждении в течение 10 дней с момента подачи заявления о преступлении.
Также, обращаемся в суд, или написав:
1) гражданский иск в уголовном деле (в случае, если уголовное дело было возбуждено и передано в суд для решения вопроса о привлечение к ответственности медицинского работника, обвинение в заражении Вас гепатитом С);
2) исковое заявление в порядке гражданского судопроизводства с просьбой обязать учреждение здравоохранения возместить моральный и материальный ущерб, причиненный в результате инфицирования гепатитом С в заведении здравоохранения (если уголовное дело против медицинского работникам ка возбуждено не было).
Источник
Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.
Очень часто супруга пациентов задаются вопросами в духе: «У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?», или «У мужа гепатит Б, можно ли планировать беременность?». Вопросы вполне резонные, так как ВГВ относится к довольно агрессивным и заразным болезням. Но каковы пути заражения на самом деле? Сколько живут с хроническим гепатитом Б? Давайте постараемся разобраться.
Жизнь с гепатитом Б
Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.
Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.
Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.
При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:
- Спиртные напитки
- Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
- Жирную и тяжелую пищу
- Препараты, токсичные для печени
Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)
Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:
— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?
К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.
Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.
— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?
В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.
— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?
Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.
— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?
Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.
У мужа гепатит Б: можно ли планировать беременность?
Еще одним немаловажным вопросом, который часто беспокоит женщин, является: «У мужа гепатит Б, можно ли планировать беременность?». С одной стороны, при ВГВ вообще рекомендуется защищенный секс, так как болезнь чрезвычайно заразна. К тому же, если заболеет женщина, вероятность перинатальной передачи заболевания будущему ребенку также велика.
С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется. В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается. В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.
Сколько живут с хроническим гепатитом Б?
Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:
- Общего состояния организма больного.
- Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
- Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
- Наличия и качества противовирусной терапии.
- Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.
При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.
Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:
- Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
- Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
- Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
- Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
- Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.
В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Опубликовано: 28 марта 2016 г.
НАШ СОБЕСЕДНИК
Профессор, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии клиники питания НИИ питания РАМН. Хотя формально специальности «гепатолог» у нас не существует, о печени и гепатитах Василий Исаков знает все.
Василий Андреевич,многие считают, что гепатиты – проблема только людей из групп риска. Это так?
Когда человек болен, все остальные факторы не имеют значения. Действительно, прежде всего в группу риска входят лица, употребляющие наркотики внутривенно. Но и обычное население инфицировано достаточно, потому что пути передачи инфекции самые разные. Например, женщина сделала татуаж губ – и получила гепатит В.
А гепатит С?
Крайне маловероятно. Путь его передачи исключительно парентеральный – то есть с повреждением кожных покровов или слизистых и попаданием достаточного количества вируса в кровоток. И половым путем он передается значительно реже, чем гепатит В. Даже в супружеских парах, где партнер инфицирован гепатитом С и не предохраняется, шанс заражения за 10 лет составляет около 5%.
Почему?
Вирусы по-разному устроены. Вирус гепатита С во внешней среде очень нестойкий. Даже если капля зараженной крови высохла и эту сухую кровь высыпать в рану здоровому человеку, ничего не случится. А вирус гепатита В может сохраняться во внешней среде до 60 лет. То есть теоретически возможно, что если зараженный человек в 1960 году шел по лесу и поцарапался веткой, а сегодня пройдет кто-то другой и тоже поцарапается, он вполне может заразиться гепатитом В. Чтобы уничтожить этот вирус, нужно поместить его в температуру 3000С на 2 часа минимум.
Можно ли как-то застраховать себя, если предстоит, например, операция?
Сейчас очень много сделано в вопросах профилактики: практически весь инструментарий одноразовый, донорская кровь тестируется, а потом еще выдерживается в банке крови. Все доноры зарегистрированы, за ними наблюдают, и если, например, через месяц выясняется, что донор заражен, кровь может быть отбракована или отправлена на более подробный анализ.
А как узнать, хорошо ли простерилизован инструмент в салоне красоты или зубоврачебной клинике?
В салонах, как и в медучреждениях, существуют специальные инструкции по стерилизации. Если они соблюдаются, то гарантия абсолютная. И в подавляющем большинстве случаев они соблюдаются, по сравнению с тем, что было 10 лет назад. Крайне редко сегодня мы реально можем связать начало заболевания с подобной манипуляцией. Хуже контролируются татуировки: довольно часто молодежь их делает не в официальных салонах. Салон или стоматологическая клиника с именем, дорожащие репутацией, никогда не будут экономить на стерилизации инструментов.
Как долго человек может не подозревать, что у него гепатит?
Вирус попадает в организм и ему нужно время, чтобы размножиться. В этот период человек ничего не чувствует, и стандартный анализ крови ничего не показывает. Симптомов или нет, или легкие недомогания вроде простуды. Желтуху дает в основном гепатит А. Гепатиты В и С протекают достаточно скрыто. Часто человек собирается, например, делать операцию, сдает анализы и вдруг выясняет, что у него обнаружены антитела к вирусу гепатита. В подавляющем большинстве случаев он даже не знает, как заразился.
Гепатитов выделяют все больше – есть и D, и Е… Чем они отличаются?
Они менее распространенные. Если же говорить о социальной значимости, то гепатит А не дает хронических форм, плюс против него существует вакцина. D – вирус-паразит, который может быть только у больных гепатитом В; у нас он встречается крайне редко. Е и F – тоже редки в России. Основные два гепатита, которые дают хронические формы и с которыми связана основная смертность, — это хронические гепатиты В и С; в их исходе возникают цирроз и рак печени.
Однако, согласно докладу ВОЗ, треть планеты заражена гепатитом Е.
Верно. Но где живет бОльшая часть населения Земли? Там, где гепатита в принципе очень много, а Е может передаваться через водные источники. В средней полосе России вероятность заразиться им очень мала.
«Больной» и «носитель вируса» – это разные вещи? Заразиться можно и от первого, и от второго?
Существует не совсем правильный термин «здоровое носительство». Если вирус есть в организме, то этот человек а) инфицирован, б) носитель вируса, то есть может заражать других, в) болен в той или иной степени. Попав в организм, вирус не заинтересован в том, чтобы его убить. Он заинтересован в том, чтобы найти баланс с иммунной системой, размножаться и передаваться другим людям. Гепатит С в большинстве случаев вообще не беспокоит человека всю жизнь. Еще в 1990-е, когда препараты крови не тестировались, введением иммуноглобулина в Ирландии заразили довольно большую группу беременных. Когда это обнаружилось, они начали бороться за свои права, им стали выплачивать компенсации и наблюдать за их здоровьем. И за 20 лет частота цирроза печени (главное, чего мы боимся при вирусном гепатите) была в этой группе меньше 2%. Причем отчетливо прослеживалась связь развития цирроза с употреблением алкоголя и ожирением. У одного человека цирроз может сформироваться через 20 лет после заражения, а у другого не сформируется и через 40, и через 60. Поэтому стоит вопрос: а всех ли надо лечить от хронического гепатита?
Тем более что само лечение достаточно тяжелое.
Гепатит С в принципе полностью излечим. Можно уничтожить вирус, и через 4–5 лет исчезнут даже антитела.
КАК ЛЕЧАТ ГЕПАТИТ С?
Сегодня для этого применяют интерферон в комбинации с рибаверином. Вирус размножается в основном в печени. Надо убить все клетки, в которых он есть. Печень быстро регенерирует, и для нее это не опасно. Но иммунная система не видит все клетки с вирусом — именно в этом ей помогает интерферон. Проблема в том, что вирус все время размножается и заражает соседние клетки. Поэтому терапия интерфероном длительная – год, полгода, пока печень полностью не обновится. Терапия имеет множество побочных эффектов и ограниченную эффективность. С приходом новых препаратов сроки лечения сократятся, а эффективность резко увеличится.
Но современная терапия может обеспечить этот эффект максимум 40% больных с первым генотипом вируса и 70% – со 2-м и 3-м генотипами. В ближайшие 5 лет мы ждем целый ряд новых противовирусных препаратов, которые смогут излечивать 90–100% больных. Часть из них — ингибиторы протеазы вируса гепатита С — будут зарегистрированы уже в этом году. Сроки лечения у значительного числа больных можно будет уменьшить, а эффективность терапии возрастет вдвое. Это еще не 100%, но уже близко к этому показателю. Правда, что вирус гепатита С может уйти сам собой?
Да, у некоторых людей мы находим антитела, но не обнаруживаем РНК-вируса. Это значит, что человек перенес гепатит С и выздоровел. Такое происходит примерно в 30% случаев, а в остальных 70% гепатит С переходит в хроническую форму. Правда, те, кто выздоровел, могут снова заразиться.
А как же гепатит В?
Здесь полное излечение наступает чрезвычайно редко, но существуют препараты, которые полностью подавляют размножение вируса. Если принимать их постоянно, человек уже не может никого заразить, и структура печени восстанавливается.
Эффективна ли прививка против гепатита В?
Безусловно. Она защищает от заражения по меньшей мере на 5 лет. После ее появления число больных резко уменьшилось и продолжает снижаться. Поэтому прививаться и прививать своих детей нужно обязательно. Даже если мать инфицирована, внутриутробного заражения не происходит. Ребенок может заразиться во время родов, но его сразу вакцинируют большой дозой, и инфекция не развивается.
А если инфицирован отец?
Если инфицирован отец, это вообще не влияет на здоровье ребенка, особенно если он привит от гепатита В.
Имеет ли смысл прививаться от гепатита В взрослому – скажем, после 40 лет?
Каждый должен соразмерять свои риски. Чаще всего заражаются в молодом возрасте: неразборчивый секс, татуировки, проба наркотиков… Если человек привит от гепатита В, даже прямое введение вируса в кровь не приведет к развитию инфекции. Правда, раз в 5 лет нужна ревакцинация, чтобы поддерживать достаточно высокий уровень антител, который предупредит заражение даже при переливании инфицированной крови. От заражения при половом контакте предохранит и невысокий уровень антител от давних прививок.
Насколько вообще велик шанс заразиться при сексуальном контакте?
Гепатит В в 4 раза более заразен, чем ВИЧ. Незащищенный секс с больным ВИЧ-инфекцией – это 25%-ная вероятность заражения. В случае гепатита В эта вероятность составляет100%. При оральном сексе риск в десятки раз ниже, потому что в слюне достаточно антител и неспецифических факторов вирусной защиты. И поцелуй в губы практически не опасен, если нет повреждений слизистой.
Разрабатывается ли вакцина от гепатита С?
Нет, была другая прекрасная идея лечения – вызвать состояние иммунологической толерантности. Ведь сам по себе вирус ничего не повреждает. Это иммунная система разрушает печень, когда борется с вирусом: победить его не может, но бить по печени не перестает. А теперь представьте: три инъекции в год – и иммунитет перестает воспринимать вирус гепатита С как чужого. Все испытания препарата прошли хорошо, но, увы, он так и не вышел на рынок.
Что делать, если обнаружен один из гепатитов? К какому врачу обратиться?
У нас формально нет специальности «гепатология». Чаще всего гепатит лечат инфекционисты, хотя на самом деле инфекционная больница
Гепатитом В и С заразиться нельзя
· Через общую посуду.
· Через поцелуи и объятия.
· Через современные банки крови.
больному гепатитом не нужна. Риск передачи вируса в больнице, если все стерильно и кровь берется в перчатках, равен нулю. Гепатологические центры есть при многих инфекционных больницах, а кроме того, почти при всех СПИД-центрах есть врачи, умеющие лечить гепатиты. И тенденция к лучшему есть: пять лет назад у нас ни один больной не получал лечение бесплатно. А сейчас уже есть квоты, неплохие региональные программы.
Так всех ли лечить?
Мне нравится опыт Венгрии. Там на всю страну 3500 больных гепатитом В, и они лечатся за государственный счет, чтобы никто от них не заразился. А для людей с гепатитом С открыты 14 центров по стране, где проводят полное гепатологическое обследование и по необходимости предоставляют бесплатную терапию.
Кто и как определяет необходимость?
Только специалист, исходя из объективных данных об активности болезни и ее прогнозе. Например, приходит к врачу человек, которому 40 лет, гепатит у него уже лет 15, биопсия печени показывает: есть шанс перехода в цирроз в ближайшие 10 лет. Ему терапия показана обязательно. Или приходит парень 18 лет, который заразился год назад. У него, по данным обследования, активность процесса в печени низкая, цирроз не намечается. Он, может быть, разовьется, если парень будет пить и т. д. Эффективность современной терапии для этого парня – 30–40%, при этом она очень тяжело переносится и дорого стоит. Если парня проинструктировать, как себя вести, то он вполне может подождать лет 5–6. А тогда уже появится терапия, которая вылечит его за несколько месяцев. И ко всему прочему стоить она будет меньше.
ЧТО ЗАВИСИТ ОТ НАС?
В некоторых странах (например, во Франции) вирусные гепатиты лечат за счет государства. У нас это пока не так, и Василий Исаков считает, что во многом мы можем повлиять на ситуацию: «Посмотрите, как у нас лечат ВИЧ-инфекцию: каждый больной получает бесплатную терапию. Все это потому, что, с одной стороны, есть закон о ВИЧ-инфекции, а с другой – колоссальная активность пациентов. С самого начала они объединялись и боролись за свои права. К сожалению, таких активных объединений пациентов с вирусными гепатитами нет, хотя их гораздо больше, чем ВИЧ-инфицированных. Если бы они были более заметны, возможно, гепатиты встали бы в один ряд с диабетом, туберкулезом, ВИЧ, которые у нас лечат бесплатно».
Опубликовано: 28 марта 2016 г.
Source: zdr.ru
Читайте также
Вид:
Источник