Методы обследования при кишечных инфекциях



Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.



Это важно




Колоректальный рак (толстой и прямой кишки) в качестве причины летального исхода россиян является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. При этом врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:


Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.


  • Общий анализ крови.

    Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.

  • Биохимический анализ крови.

    Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

  • Общий анализ мочи.

    Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.

  • Копрограмма.

    Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.


Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.


  • Колоноскопия

    . Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.
Читайте также:  Внутриутробная кишечная инфекция у ребенка



Это важно




При наличии серьезных противопоказаний к колоноскопии для диагностики кишечного заболевания врач может назначить УЗИ. Но следует иметь в виду, что данная процедура не способна показать кишечник на всем его протяжении.


  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию

    выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.

  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия

    — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».

  • Капсульная эндоскопия

    представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.

  • Балонная энтероскопия

    . Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.


Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.

Источник

Кишечные инфекции — это обширная группа болезней
пищеварительного тракта, которые могут провоцироваться разными бактериями,
вирусами, протозойными организмами. Для них характерны общие признаки:
нарушение полноценной моторики кишечника, развитие жидкого частого стула,
появление интоксикации (температуры, озноба, вялости). Достаточно часто
кишечные инфекции приводят к обезвоживанию, что несет серьезную угрозу здоровью
больных, особенно, детского возраста. Лечение таких заболеваний во многом
зависит от их типа и особенностей патогенного возбудителя. Диагностика кишечных инфекций проводится
врачом общей практики: терапевтом или педиатром. Пациенту в отдельных ситуациях
может понадобиться консультация инфекциониста или гастроэнтеролога.

Инфекционные болезни ЖКТ и их возбудители

Среди кишечных инфекций
выделяются следующие:

  • дизентерия
    (вызывают бактерии рода шигелл);
  • сальмонеллез
    (сальмонеллы);
  • лямблиоз
    (лямблии);
  • амебиаз
    (дизентерийная амеба);
  • брюшной
    тиф (Salmonella typhi);
  • паратифы
    (сальмонеллы paratyphi A и Schotmuelleri);
  • холера
    (холерный вибрион);
  • гастроэнтерит
    (различной этиологии);
  • пищевые
    токсикоинфекции (сальмонелла, стафилококк, ботуллотоксин);
  • вирусный
    гепатит типа А (Hepatovirus A);
  • группа
    вирусных инфекций (вызванных
    аденовирусом, ротавирусом, норовирусом, астровирусом и пр.).

Патогены острых кишечных
инфекций проникают в организм людей через ротовую полость. Они начинают
активно размножаться в кишечнике, далее вместе с испражнениями распространяются
по внешней среде. Их обнаруживают в грунте и воде, на многих предметах и пище.

Патогены, провоцирующие кишечные инфекции, отличаются
повышенной устойчивостью к влиянию внешней среды. Они могут оставаться опасными
на протяжении часов, дней и дольше. Особенную устойчивость проявляют:

  • кишечные
    палочки (Escherichia coli);
  • провокаторы
    брюшного тифа (Salmonella typhi);
  • патогены,
    вызывающие вирусный гепатит (Hepatovirus A);
  • вирусы.

Распространение и передача кишечных
возбудителей происходит с участием воды, продуктов питания, грунта, предметов
быта, живых переносчиков (паразитов, насекомых, грызунов) и пр. Если патогены
попадают в продукты питания, они начинают активно размножаться. Вкус и внешний
вид еды при этом не меняется. Но полноценная термическая работка помогает
уничтожить патогенные микроорганизмы.

Основной источник заражения острыми кишечными инфекциями —
заболевший человек или бактерионоситель (почти здоровый, но распространяющий
патогены во внешнюю среду).

Диагностика кишечных инфекций

Для определения кишечной инфекции врачи проводят ряд
диагностических процедур:

  • общий осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • исследования крови и мочи;
  • посевы кала, рвотных масс, пр.

Методы обследования при кишечных инфекцияхФото: Olena Yakobchuk / Shutterstock.com

Читайте также:  Мама заразилась от ребенка кишечной инфекцией

Выбор методов диагностики определяется лечащим врачом.
Специалист ориентируется на тяжесть состояния больного, имеющуюся клиническую
картину и сопутствующие факторы.

Общие критерии диагностики при кишечной инфекции

При первичном опросе и осмотре врач диагностирует кишечную
инфекцию, если пациент жалуется на:

  • участившиеся
    акты дефекации (более 3 раз), которые дополняются нарушенной консистенцией
    стула, увеличенным объемом испражнений, возникновением слизи и кровянистых
    примесей в кале;
  • позывы
    к рвоте, такой симптом может появляться раньше кишечных нарушений;
  • возникновение
    болезненных ощущений в разных отделах живота;
  • появление
    острых признаков интоксикации
    (головной боли, слабости, разбитости, отсутствия аппетита, ломоты,
    температуры, пр.).

Перечисленные признаки позволяют врачу поставить
предварительный диагноз «кишечная инфекция».

Лабораторная диагностика

Для подтверждения или опровержения инфекций кишечной локализации проводится:

  • Общий анализ крови. При кишечной инфекции у больных обычно сохраняется нормальный уровень лейкоцитов или их количество в крови может несколько увеличиваться. Возможно возникновение лейкоцитоза со сдвигом формулы, в частности, при дизентерии такой показатель может достигать 40-50%. Выраженное обезвоживание приводит к росту количества красных кровяных телец и гемоглобина.
  • Общий анализ мочи. Такое исследование может показывать наличие токсических изменений. Выраженное обезвоживание приводит к увеличению удельного веса мочи.
  • Посев кала на наличие бактерий. В лаборатории могут обнаружить возбудителей дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза. Также в кале могут выделить патогенный стафилококк, иерсинии, представителей условно-патогенной флоры.
  • Анализ кала на наличие антигенов ротавируса или энтеровирусов.
  • Копрологическое исследование. Такой анализ дает возможность понять, какой именно отдел кишечника пострадал от инфекций.
  • Серологическое исследование крови в динамике. Такое исследование необходимо, если есть подозрение на развитие дизентерии, сальмонеллеза, кампилобактериоза, иерсиниоза и пр.
  • Бакпосев рвотных масс и полученных промывных вод на наличие патогенных возбудителей.
  • Биохимический анализ крови. Это исследование помогает определить уровень электролитов, общего белка, мочевины, креатинина, а также анализировать кислотно-основное состояние. Биохимический анализ позволяет вовремя обнаружить риск осложнений.
  • Анализ кала на простейших, глистные инвазии при наличии показаний.

Методы обследования при кишечных инфекцияхФото: Aquarius Studio / Shutterstock.com

Как правило, перечисленные диагностические процедуры
являются обязательным минимумом обследования пациента при кишечной инфекции.

Дополнительные способы диагностики

При необходимости диагностические процедуры дополняются:

  • бакпосевом крови на стерильность и культуру микробов (если у больного сохраняется лихорадка и есть подозрение на развитие брюшного тифа, сальмонеллеза, тяжелого стафилококкового сепсиса);
  • ультразвуковым исследованием органов брюшины;
  • дуоденальным зондированием (если есть подозрение на лямблиоз);
  • ректороманоскопией или колоноскопией (если диарея продолжается более 2 недель подряд, а в кале наблюдается примесь крови);
  • фиброгастроскопией.

Методы обследования при кишечных инфекцияхФото: Kiryl Lis / Shutterstock.com

Целесообразность проведения тех или иных диагностических
процедур определяет врач.

Клинические симптомы, типичные для разных инфекций

При постановке верного диагноза врачи обращают пристальное
внимание на наличествующие симптомы и их сочетание между собой. Внимательный
анализ признаков болезни помогает поставить верный диагноз.

Возможные проявления
кишечных инфекций:

Заболевание Типичная картина
Дизентерия Болезнь начинается остро, у больного
повышается температура, возникает головная боль. Появляются схваткообразные боли в животе,
далее они концентрируются в области сигмовидной кишки. Ощупывание живота приводит к боли в левом
боку, сигмовидная кишка спазмируется и уплотняется. Больного мучают тенезмы — режущие, постоянные,
болезненные позывы на дефекацию без выделения кала. Они могут приводить к
выпадению прямой кишки. Необильные испражнения с небольшим количеством
слизи, кровяных прожилок, гноя. Специфического запаха нет.

Сальмонеллез, протекающий по типу гастроэнтерита Острое начало, лихорадка, рвота, сильная боль
в животе. Пальпация вызывает боли в эпигастральной и
околопупочной зоне. Стул обильный, очень водянистый и зловонный.
Кал с примесью зелени.

Холера Болезнь начинается с жидкого стула, урчания в
кишечнике, нормальной или субфебрильной температуры. Быстро возникает обезвоживание, может
присоединяться рвота. Обезвоживание приводит к тонико-клоническим судорогам,
посинению слизистых, жажде, сильному падению упругости кожи. Снижается или полностью пропадает
мочеиспускание. Стул является обильным, очень водянистым, не
имеет специфического запаха, похож на «рисовый отвар» — светлую жидкость с
примесью хлопьев.

Эшерихиозы Болезнь, вызванная энтеротоксигенными
кишечными палочками, провоцирует появление обильного водянистого бесцветного
стула с примесью хлопьев. Болезнь может начаться быстро, сопровождаться
рвотой, температура — 36,6-37,5 °С. Быстро возникает обезвоживание. При инфекции, вызванной энтероинвазивными
кишечными палочками, у больного сильно повышается температура. Стул скудный с
частицами слизи и гноя. Возникает боль в животе, головная боль. Инфекция, вызванная энтеропатогенной палочкой,
типична для детей до 2 лет. Развивается постепенно, температура 36,6-37,5 °С.
Возникает рвота, жидкий кашицеобразный стул. Он имеет желтую или оранжевую
окраску, возможны примеси слизи. Инфекция, вызванная энтерогеморрагическими
палочками, начинается остро. Больного беспокоят сильные спастические боли,
кровь в испражнениях. Есть риск осложнений.

Стафилококковый энтероколит Встречается большей частью у детей до 1 года. Постепенно развивается на фоне невысокой
температуры и маловыраженной интоксикации. Нарушения сохраняются длительно, если
сохраняется источник инфицирования. Стул жидкий, могут наблюдаться примеси слизи,
иногда прожилки крови.

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция Указание пациентом на употребление продуктов,
в которых может хорошо размножаться стафилококк. Болезнь носит групповой
характер. Болезнь развивается бурно, возникает изнуряющая
рвота, температура сильно повышается, возникает диарея по типу секреторной. В икроножных мышцах могут возникать судороги. Стул является жидким, водянистым, в нем
отсутствуют патологические примеси.

Кампилобактериоз Начинается остро, возникает лихорадка, боли в
околопупочной области, которые предшествуют жидкому стулу и интоксикации. Увеличивается печень, процесс затрагивает
поджелудочную. Боли постоянны и интенсивны, требуют
исключения хирургических патологий. Стул пенистый, обильный, зловонный. Могут
наблюдаться примеси слизи и зелени, тенезмы отсутствуют.

Иерсиниоз Начинается остро, симптоматика разнообразна.
Больного беспокоят высыпания на коже, болезненность суставов, увеличение
печени и селезенки. Иногда болезнь проявляется лишь диареей. Боли локализуются в околопупочной зоне, а
также по ходу лимфоузлов, в основном, в правом боку. Стул возникает 3-6 раз в сутки, является
жидким, зловонным. В первые дни примесей нет.

Псевдомембранозный колит Развивается на фоне неправильного приема антибиотиков
и цитостатиков. Сопровождается лихорадкой, болями в районе
живота, частым стулом. Ощупывание вызывает болезненность в
околопупочной области и в районе толстого кишечника. Стул является жидким, обильным, сопровождается
выделением фибриновых и слизистых пленок. Дальнейшая терапия антибиотиками приводит к
ухудшению состояния. Возможно развитие осложнений вплоть до перфорации
кишечника, мегаколона и перитонита.

Вирусные диареи Для ротавируса типично острое начало: у
больного повышается температура, возникает рвота, урчание и обильный стул
водянистого типа. Могут возникать скудные респираторные симптомы. Аденовирус и энтеровирус имеют ряд типичных
признаков для кишечных болезней.
Обезвоживание наступает редко.

Амебиаз Начинается постепенно: появляются боли в
районе живота, учащаются акты дефекации. Температура — 36,6-37,5°С.Ощупывание живота вызывает болезненность в
районе толстого кишечника, слепая и сигмовидная кишка уплотняются. Стул жидкий, наблюдается примесь стекловидной
слизи розовой окраски или крови.

Криптоспоридиоз Часто возникает на фоне иммунодефицита. Сопровождается длительной диареей (от 2
месяцев), на которую не действуют антибиотики. Больные становятся
истощенными. Стул является обильным и водянистым, в нем нет
патологических признаков. Возникает от 5 до 10 р. в сутки. При нормальном иммунитете криптоспоридиоз
развивается остро, протекает, как гастроэнтерит или энтерит. Стул появляется
не чаще 10 р. в сутки, на протяжении 2 недель наступает спонтанное
выздоровление.

Лямблиоз Больного беспокоит тошнота, дискомфорт в
эпигастрии, аппетит снижается. Температура остается нормальной. Ощупывание живота вызывает урчание, боль в
эпигастральной области. Стул является жидким и водянистым, в нем нет
патологических примесей. Случается от 2 до 6 р. в сутки. Антибактериальное лечение не приводит к
нормализации состояния.

Болезни, вызванные условно-патогенной микрофлорой Болезнь может начинаться остро или подостро.
Возможна лихорадка, рвота, диарея (водянистая, обильная). У пациентов раннего возраста развивается
постепенно, симптоматика нарастает. Типична клиника энтероколита либо
гастроэнтероколита. У детей первых месяцев жизни процесс может
генерализоваться, приводя к полиорганным поражениям.

Дисбиоз кишечника Не является самостоятельной болезнью,
возникает в результате длительного приема антибиотиков, может проявиться на
фоне иммунодефицита или тяжелых соматических состояний. Может сопровождаться субфебрильной
температурой, диспепсическими расстройствами. Больных беспокоит длительный
неустойчивый стул, наблюдается чередование жидкого и частого стула с запором.
Возникают боли и дискомфорт в животе. Дети имеют сниженный аппетит, плохо прибавляют
в весе, становятся бледными и раздражительными. В копрограмме и исследованиях кала на
дисбактериоз видны соответствующие изменения.

Читайте также:  Температура при кишечной инфекции форум

Факультативные симптомы

Заподозрить кишечную инфекцию врач может по наличию
определенных факультативных признаков:

  • получение
    соответствующих эпидемиологических данных (контактов с заболевшим
    человеком, употребления определенных продуктов, наличия эпидемий в
    конкретной местно, соответствующие климатогеографические условия и пр.);
  • возникновение
    признаков обезвоживания;
  • развитие
    токсикоза, в особенности, при шигеллезе у пациентов детского возраста
    (развитие церебральной комы, угнетения сознания, судорог, гипотонии).

Такие признаки являются сопутствующими. Врач учитывает их
при постановке диагноза.

Оценка степени тяжести состояния

При обращении пациента с симптомами кишечной инфекции врачи
обязательно оценивают степень тяжести его состояния. Это помогает определить
правильную тактику лечения. С этой целью специалисты анализируют:

  • Выраженность
    синдрома интоксикации.

При наличии интоксикации у пациента может наблюдаться: повышенная температура, выраженная слабость и раздражительность. Возможно также беспокойство или вялость. При интоксикации снижается аппетит, может даже возникнуть анорексия, ухудшается сон. Уровень температуры не всегда указывает на степень интоксикации. Ведь при обезвоживании температурные показатели могут оставаться в норме или даже снижаться. Но при некоторых болезнях уровень температуры свидетельствует о риске осложнений и о тяжести состояния пациента.

Методы обследования при кишечных инфекцияхФото: Zyn Chakrapong / Shutterstock.com

  • Выраженность
    синдрома дегидратации.

Всего выделяют 3 степени обезвоживания. При первой степени
больной теряет 5% массы тела из-за потери жидкости. Проявления водно-электролитного дефицита минимальны. Возможны
жалобы на небольшую сухость слизистых. Упругость тканей и мочеиспускание
остаются в норме. Если обезвоживание достигает второй степени, потеря веса
равняется 6-9%. Слизистые пересыхают, кожа становится дряблой, родничок у
ребенка западает. Параллельно развивается постоянная тахикардия, тона сердца
становятся глухими, давление падает. Сокращается частота мочеиспусканий, кожа
становится бледной и синеватой. Третья степень обезвоживания — тяжелое
состояние, при котором потеря массы тела достигает 10% и более. У больных при
таком состоянии слизистые очень пересыхают, глаза не могут закрываться из-за
пересохшей конъюнктивы. Кожа становится морщинистой, складка на ней не
расправляется. Тахикардия становится сильно выраженной, давление — низким,
сердечные тона — глухими, пульс — малым и слабым. Мочеиспускание отсутствует.
Может нарушаться сознание (возникает оглушенность), есть вероятность судорог.

  • Наличие
    осложнений.

Для каждой кишечной инфекции типичны свои осложнения.
Инвазивные диареи могут привести к прободению (разрыву) кишечных стенок и возникновению перитонита. Возможно развитие
кишечного кровотечения, печеночной недостаточности острого типа,
гемолитико-уремического синдрома, пр. Затяжное течение инфекций приводит к гипотрофии и анемии. Амебиаз может
осложниться поражением печени, селезенки и головного мозга. Секреторные диареи
могут привести к острой почечной недостаточности, гиповолемическому шоку и
электролитному дисбалансу.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг
/ 5. Подсчет голосов:

Источник