Может ли при нормальных анализах быть цирроз печени
Показатели крови при циррозе печени – главный способ диагностирования болезни; с помощью методики можно не только выявить цирротические процессы на фоне отсутствия внешней симптоматики, но и провести адекватное лечение в зависимости от состояния пациента.
Какие лабораторные анализы говорят о патологических процессах в печени, содержание прямой и непрямой фракции билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ, ГГТ и др. при циррозе различной стадии – рассмотрим подробно.
Какие анализы проводятся?
Цирроз – серьезный недуг, в результате разрушения в органе ведут к смерти. К основным причинам печеночной патологии относят алкогольную зависимость, вирусную форму гепатита, паразитарные болезни, аутоиммунные расстройства, применение лекарственных средств и веществ гепатотоксического свойства.
При подозрении врач назначает анализы, особенно актуально определение показателей крови, когда больной жалуется на боль или дискомфорт в боку справа, обесцвечивание стула, потемнение урины, беспричинное повышение температуры до уровня субфебрилитета.
Анализы крови при циррозе печени подразделяются на такие группы:
- Биохимический скрининг. Важно определить значение АСТ, АЛТ, билирубина. Они отклоняются от нормы даже на фоне ранней стадии цирротических процессов.
- Ферментное исследование. Оно помогает выявить воспалительную реакцию в железе.
- Дополнительные обследования (фибросканирование, УЗИ и пр.).
Диагноз «цирроз» ставят на основе совокупности результатов анализов и инструментальных методов диагностики. Важно установить степень поражения печени, стадию болезни (начальная или поздняя), дифференцировать вид патологии – первичный билиарный, алкогольный, вирусный и др.
ОАК и цирроз
Общий клинический анализ крови рекомендуется всегда, при любых жалобах пациента. Такое тестирование позволяет подтвердить либо опровергнуть патологический процесс. Кровь берут из пальца. Подготовки для забора не требуется, единственный момент – нельзя кушать, сдают только на пустой желудок. При нарушениях функциональности печени, которые связаны с развитием цирроза, преобразуется состав крови человека.
ОАК помогает определить гемоглобин. При циррозе уровень снижается. Нормальное значение для мужчин от 130 г/л, а для женского пола от 120 г/л. Растет концентрация лейкоцитов, норма для здорового человека 4-9*10⁹/л.
При поражениях печени увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Рост СОЭ указывает на воспалительную реакцию. Нормальные показатели зависит от половой принадлежности. Так, для женщин норма 15 мм/ч, а для мужчин 10 мм в час. При начальной стадии цирроза присутствуют преобразования в белковом составе – выявляется снижение содержания альбуминов (белков).
Все эти показатели, которые можно определить с помощью общего клинического исследования крови, позволяют заподозрить цирроз. Для более детального изучения назначают биохимию.
Биохимия и гибель гепатоцитов
Биохимический скрининг при цирротических процессах более информативен, если сравнивать с ОАК. Он с точностью до 95% помогает подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз врача, определить стадию поражения железы.
Кровь берут из вены, сдавать надо утром, на пустой желудок. Анализ делают по направлению доктора в государственной поликлиники, либо в частной лаборатории на платной основе. Цена минимального профиля биохимии в пределах 3500, а стоимость расширенного – около 5500 рублей.
При циррозе печени определяют следующие показатели – уровень билирубина, ГГТ, ЩФ, альбумины, глобулины, протромбиновый индекс, мочевина, содержание общего холестерина, печеночные ферменты и пр. Значение придают изменению концентрации билирубина, белковых веществ и печеночных показателей.
Билирубин
Доминирующий показатель, который свидетельствует о функциональности органа. Билирубин при циррозе печени возрастает, что говорит о воспалительной реакции в железе и желчных каналах. Бывает прямая и непрямая фракция вещества, а также общий билирубин – он представлен суммой двух фракций.
Норма желчного пигмента:
- Сумма двух фракций – 8,5-20 мкмоль/л.
- Прямая фракция – до 4,3 мкмоль/л.
- Непрямая фракция – до 17,1 мкмоль/л.
Билирубин формируется в организме человека после разрушения красных кровяных телец и железосодержащего белка, и ответственность за процесс распада несет печень.
В кровь человека поступает свободная фракция, но находится там не долго, поскольку вскоре из-за своей токсичности оказывается в печени, где обезвреживается. Когда печень работает полноценно, свободной формы билирубина в крови практически нет, и то следовое количество, что присутствует, не оказывает пагубного влияния.
На фоне цирроза в крови определяют непрямой билирубин, в норме он должен отсутствовать в кровеносной системе или присутствовать только в мизерной концентрации.
При нарушении работы печени она не справляется с обезвреживанием свободного билирубина, растет его содержание. И чем хуже функционирует железа, тем выше количество в крови. Так, в запущенных случаях, когда имеются осложнения (асцит, портальная гипертензия), то билирубин может быть 400 мкмоль/л.
Ферменты специфического и неспецифического типа
При циррозе печени увеличивается активность ферментов печени специфического и неспецифического типа.
Но если увеличение последнего вида развивается и при других недугах, то первые возрастают только при поражении паренхиматозных тканей.
К неспецифическим ферментам относят:
- АЛС – цифра нормального значения – 40 МЕ.
- АСТ – до 40 МЕ.
- ГГТ – для женщин 36 МЕ на литр, а мужчин до 61.
- ЩФ – до 140 МЕ на литр.
Трансаминазы печени – АСТ и АЛТ принимают непосредственное и активное участие в синтезировании аминокислот. Они формируются на клеточном уровне, поэтому в крови людей содержатся только в следовых количествах.
При циррозе железы происходит разрушение печеночных клеток, активно высвобождаются трансаминазы, попадают в кровеносную систему, определяются при биохимическом исследовании.
ГГТ – еще одно ферментное вещество, которое требуется для нормального обмена аминокислот в организме. Скапливается в тканях поджелудочной железы, печени и почек. При разрушении гепатоцитов возрастает в несколько раз.
У щелочной фосфатазы есть функция – вещество отделяет фосфаты от молекул. ЩФ накапливается в печеночных клетках, и на фоне циррозного поражения, сопровождаемого нарушением целостности клеточных структур, оказывается в кровотоке. Показатель увеличивается в несколько раз.
Аргиназа, нуклеотидаза – специфические ферменты печени, которые определяются с помощью биохимического исследования. При расшифровке врач отмечает их увеличение, выраженность отклонения от нормы обусловлена степенью заболевания.
Концентрация белков
Определяется низкий уровень. Пораженный орган не может полноценно принимать участие в обмене веществ.
Место формирования альбуминов – паренхиматозная ткань.
Когда печень не справляется с продуцированием белка, выявляется снижение показателя.
Норма для взрослого человека варьируется от 40 до 50 г/л. При циррозе выявляют не только уровень альбумина, но и концентрацию общего белка – 65-85 г/л.
Дополнительные показатели
Цирроз сопровождается не только поражением печени, но и нарушением работы внутренних органов и систем, поскольку железа не справляется со своими функциями.
Кроме перечисленных анализов при циррозе печени, врачей интересуют и другие показатели:
- Тестостерон (низкий уровень) и эстроген (высокий уровень).
- Инсулин (растет).
- Мочевина – начинает снижаться на ранней стадии цирроза до 2,5 ммоль/л и еще меньше.
- Гаптоглобин – растет.
- Низкое содержание холестерина.
Чтобы выявить вид цирротического поражения, проводится исследование на выявление антител в крови. При подозрении на аутоиммунный сбой определяют антитела антинуклеарного типа; на фоне билиарной болезни проводится тест на присутствие антимитохондриальных антител.
Определение степени тяжести по крови
Расшифровка результатов исследования биологической жидкости позволяет врачу установить степень тяжести патологии. Для этого медицинские специалисты сверяются классификацией Чайлда-Пью:
| Значение (в баллах) | Концентрация билирубина | Содержание альбумина | Международное нормализованное соотношение | Скопление свободной жидкости в брюшной полости | Печеночная форма энцефалопатии |
| 1 | До 34 | От 35 | До 1,7 | – | – |
| 2 | Вариабельность 34-51 | 30-35 | 1,7-2,3 | Возможно компенсировать и затормозить болезнь | 1-2 |
| 3 | От 51 | До 30 | От 2,3 | Терапия не дает хороших результатов | 3-4 |
Во время расшифровки доктор на основании классификации высчитает количество баллов для пациента, благодаря чему можно установить степень тяжести недуга. Если результат в пределах 5-6 баллов по таблице, то говорят о компенсированной форме цирроза, назначается соответствующее лечение. При соблюдении всех рекомендаций доктора печеночные показатели начнут понижаться, а цирротические процессы замедлятся.
Когда результат 10-15 баллов, то ставят диагноз «декомпенсированная форма цирроза». Обычно медикаментозная терапия дает только слабый результат, поскольку поздно начато лечение. Чаще всего у больного уже имеется ряд осложнений и нарушений со стороны других органов, что усугубляет клиническую картину. Прогноз в этом случае неблагоприятный, продолжительность жизни пациентов в пределах 3-4 лет.
Так, своевременное проведение лабораторных анализов позволяет определить саму патологию и выбрать адекватную терапевтическую стратегию.
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Fenomen
,
Сообщения: 313 Зарегистрирован: Чт 28 июн, 2007
Генотип: 1b
Откуда: г.Москва
Возраст: 36
Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Fenomen
Сб 25 сен, 2010
Доброго вечера)
Ох давненько не заходил, но что то навеяло прям по осени.
Сегодня забрал плановые (1раз в 3 месяца) анализы.
АлАТ
АсАТ
Билирубин общий
Билирубин прямой
Гамма-ГТ
Все (тьфу тьфу тьфу) в норме.
Но последнее время ощущаю себя не оч хорошо, утомляюсь быстро, часто живот болит, вздутие живота, болит голова, но при этом и нервничаю тоже будь здоров!
Вопрос заключается в том что может ли при нормальных этих анализах быть цирроз печени??
или опять очередной загон?
может еще что то досдать или УЗИ сделать?
Биопсию сейчас не хотелось бы((
ПЦР+ Генотип 1b
Фиброскан 0-1 23.08.2016
Соф+Дак (Индия)
Начало 08.01.2018
4нед. ПЦР + Алт 16 Аст 14
6нед. ПЦР +
7нед. 6,2х10^2МЕ
10нед. кол-во —
14нед. ультра +
15нед. качество —
Финиш 28.04.2018
Malinka—
ядовитая
Сообщения: 13091 Зарегистрирован: Сб 12 сен, 2009
Откуда: Москва
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Malinka—
Сб 25 сен, 2010
Скорее всего загон это
Но сделать хотя бы УЗИ не помешает))
— 26 сен 2010, 01:48 —
Fenomen писал(а):Биопсию сейчас не хотелось бы((
А чего так?
НСV 1a, F1 ПВТ с 09.02.09 по 11.01.10 (пегасис+рибавирин) РВО. МИНУС, надеюсь, что навсегда. УВО. 6 мес. после —, 1г3мес. после УЛЬТРАМИНУС!!!)
Не нашел себя утром в списке «Форбс» — вставай и иди на работу.
Хелен25
.
Сообщения: 1182 Зарегистрирован: Пт 14 авг, 2009
Генотип: 3
Откуда: Хабаровск
Возраст: 35
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Хелен25
Вс 26 сен, 2010
Fenomen писал(а):или опять очередной загон?
Да это загон. Очень часто еще бывает, когда люди, которых в плане здоровья ничего не беспокоит, узнают о гепатите, сразу же начинает болеть бок. Так что это от нервов все!
Начало лечения 20.08.2010, пегасис+копегус. ДВА ГОДА минус после конца лечения.
Не знаю кто пишет сценарий моей жизни, но чувство юмора у него есть.
rodi
Vicious Delicious
Сообщения: 12805 Зарегистрирован: Чт 15 фев, 2007
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
rodi
Вс 26 сен, 2010
Fenomen, а чего это ты про цирроз? чего не лечишься?
3 года уже как зарегилса, а до сих пор не леченный.
нипарядок
3а.пройдена терапия-пег 180+риб 800 (03.07-12.07), минус.
Sovok-59
……
Сообщения: 9057 Зарегистрирован: Пт 17 окт, 2008
Генотип: 1b
Откуда: Челябинск
Возраст: 60
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Sovok-59
Вс 26 сен, 2010
Сделай хотя бы фиброскан. Редко, но бывает цирроз при невысоких трансах.
У меня нет мед. образ-я, поэтому написанное отражает только мое мнение, опыт и знания.
ПВТ 10.10.08-12.9.9; возврат 13.10.9.
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: Ср 10 янв, 2007
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Тётушка
Вс 26 сен, 2010
Вполне может быть. А чего биопсии боишься? Сделал бы и не загонялся. Уж точно знал бы, есть цирроз или нет.
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
Fenomen
,
Сообщения: 313 Зарегистрирован: Чт 28 июн, 2007
Генотип: 1b
Откуда: г.Москва
Возраст: 36
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Fenomen
Вс 26 сен, 2010
Биопсию не боюсь физически))) Боюсь результата морально)))
Rodi
Да почувствовал себе как то не в своей тарелки, как обычно почитал про цирроз, поискал у себя синдромы, а их как всегда много)) причем эти же синдромы при ПА, или просто веготососудистой дистонии.
К лечению же нужны показании)
Никто из врачей «меделита» не советовал мне этого сейчас делать…(терапиится)
ПЦР+ Генотип 1b
Фиброскан 0-1 23.08.2016
Соф+Дак (Индия)
Начало 08.01.2018
4нед. ПЦР + Алт 16 Аст 14
6нед. ПЦР +
7нед. 6,2х10^2МЕ
10нед. кол-во —
14нед. ультра +
15нед. качество —
Финиш 28.04.2018
rodi
Vicious Delicious
Сообщения: 12805 Зарегистрирован: Чт 15 фев, 2007
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
rodi
Вс 26 сен, 2010
Fenomen писал(а):Никто из врачей «меделита» не советовал мне этого сейчас делать…
ну спецы там неплохие. да и не в их интересах отговаривать тебя в принципе
3а.пройдена терапия-пег 180+риб 800 (03.07-12.07), минус.
Чудесно
Чародейка
Сообщения: 8087 Зарегистрирован: Пт 11 дек, 2009
Генотип: 3a
Откуда: 47
Возраст: 37
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Чудесно
Вс 26 сен, 2010
Fenomen писал(а):Вопрос заключается в том что может ли при нормальных этих анализах быть цирроз печени??
Fenomen писал(а):Боюсь результата морально)))
Зачем спрашивать тогда?
Fenomen
,
Сообщения: 313 Зарегистрирован: Чт 28 июн, 2007
Генотип: 1b
Откуда: г.Москва
Возраст: 36
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Fenomen
Вс 26 сен, 2010
Чудесно
Это как гадание на кофейной гуще)))
Вот только что понял что мне больно докасатся до ребер правой стороны в районе печени…вот ударил или что то еще?
— Вс 26 сен, 2010 —
кстати где сделать биопсию подешевле и качественнее без госпитализации)
ПЦР+ Генотип 1b
Фиброскан 0-1 23.08.2016
Соф+Дак (Индия)
Начало 08.01.2018
4нед. ПЦР + Алт 16 Аст 14
6нед. ПЦР +
7нед. 6,2х10^2МЕ
10нед. кол-во —
14нед. ультра +
15нед. качество —
Финиш 28.04.2018
rodi
Vicious Delicious
Сообщения: 12805 Зарегистрирован: Чт 15 фев, 2007
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
rodi
Вс 26 сен, 2010
биопсия вообще покрывается ОМС. позвони в свою страховую и проконсультируйся какие сроки предусмотрены для её проведения.
медики в Москве офигевшие, могу морозить, вынуждая делать за деньги.
3а.пройдена терапия-пег 180+риб 800 (03.07-12.07), минус.
Fenomen
,
Сообщения: 313 Зарегистрирован: Чт 28 июн, 2007
Генотип: 1b
Откуда: г.Москва
Возраст: 36
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Fenomen
Вс 26 сен, 2010
у меня полис только обязательного страхования)
ПЦР+ Генотип 1b
Фиброскан 0-1 23.08.2016
Соф+Дак (Индия)
Начало 08.01.2018
4нед. ПЦР + Алт 16 Аст 14
6нед. ПЦР +
7нед. 6,2х10^2МЕ
10нед. кол-во —
14нед. ультра +
15нед. качество —
Финиш 28.04.2018
rodi
Vicious Delicious
Сообщения: 12805 Зарегистрирован: Чт 15 фев, 2007
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
rodi
Вс 26 сен, 2010
дык, а я про что?
ОМС это и есть Обязательное Медицинское Страхование.
3а.пройдена терапия-пег 180+риб 800 (03.07-12.07), минус.
Fenomen
,
Сообщения: 313 Зарегистрирован: Чт 28 июн, 2007
Генотип: 1b
Откуда: г.Москва
Возраст: 36
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Fenomen
Вс 26 сен, 2010
а кто что скажет про то что ребра болят внизу справой стороны?
ПЦР+ Генотип 1b
Фиброскан 0-1 23.08.2016
Соф+Дак (Индия)
Начало 08.01.2018
4нед. ПЦР + Алт 16 Аст 14
6нед. ПЦР +
7нед. 6,2х10^2МЕ
10нед. кол-во —
14нед. ультра +
15нед. качество —
Финиш 28.04.2018
Феникс
Птица гордая
Сообщения: 1372 Зарегистрирован: Сб 13 июн, 2009
Откуда: СПб
Возраст: 40
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Феникс
Вс 26 сен, 2010
Fenomen писал(а):а кто что скажет про то что ребра болят внизу справой стороны?
невралгия, или желчный шалит, что не редкость при гепатите.
МинусТриашницаЯ.
Просто Фея :))
Fenomen
,
Сообщения: 313 Зарегистрирован: Чт 28 июн, 2007
Генотип: 1b
Откуда: г.Москва
Возраст: 36
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Fenomen
Вс 26 сен, 2010
что посоветуете для желочного?
— Пн 27 сен, 2010 —
Холосас кто нить пробовал?
ПЦР+ Генотип 1b
Фиброскан 0-1 23.08.2016
Соф+Дак (Индия)
Начало 08.01.2018
4нед. ПЦР + Алт 16 Аст 14
6нед. ПЦР +
7нед. 6,2х10^2МЕ
10нед. кол-во —
14нед. ультра +
15нед. качество —
Финиш 28.04.2018
Странность
.
Сообщения: 1045 Зарегистрирован: Пн 29 мар, 2010
Откуда: Питер
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Странность
Вс 26 сен, 2010
Холосас кто нить пробовал?
я пробовал) вкусняшка, мнямнямммм..)
его детям в основе дают
сироп шиповника, по ложке 3 раза, как желчегонное
я не успевала по три ложки, обычно бутылку в день)))
а нафига вам желчегонные?
ежели вам ферменты нужны (часто живот болит, вздутие живота) и диета и к гастроэнтерологу
и у вас стопудовая невралгия, это к неврологу, голову лечить, ребра само попустит
HCV-1999г,1b, PCR(C)кол-1.290МЕ/мл,F-2(Metavir),паст-инфекция HBV,криоглобуленимич.васкулит с поражен. суставов,мышц,кожи,полиневропатия
ПВТ с 05.04.2010 по 06.03.2011-Пегасис 180,Рибавин 800мг,9 укол..(-)
МИНУС НАВСЕГДА!!
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: Ср 10 янв, 2007
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Тётушка
Пн 27 сен, 2010
Fenomen писал(а):что посоветуете для желочного?
Гастроэнтеролога с предварительным УЗИ.
А бесплатно народ в Сеченова на Погодинской делал. Но с госпитализацией. Но это только так называется. Можно у них сдать анализы и гулять до биопсии. После биопсии отлежаться до утра в твоих же интересах.
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
Fenomen
,
Сообщения: 313 Зарегистрирован: Чт 28 июн, 2007
Генотип: 1b
Откуда: г.Москва
Возраст: 36
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Fenomen
Пн 27 сен, 2010
на узи всегда одно и тоже, искривлен врожденно желочный, из за этого застой!
ПЦР+ Генотип 1b
Фиброскан 0-1 23.08.2016
Соф+Дак (Индия)
Начало 08.01.2018
4нед. ПЦР + Алт 16 Аст 14
6нед. ПЦР +
7нед. 6,2х10^2МЕ
10нед. кол-во —
14нед. ультра +
15нед. качество —
Финиш 28.04.2018
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: Ср 10 янв, 2007
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: Нормальные анализы и цирроз
Сообщение: #Сообщение
Тётушка
Пн 27 сен, 2010
Fenomen писал(а):на узи всегда одно и тоже, искривлен врожденно желочный, из за этого застой!
Вот пусть врач и назначит лекарство, а не сам экспериментируй. С желчным эксперименты могут плохо кончиться.
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
Вернуться в «Советы бывалых…»
Перейти
- Консультации, обсуждение
- ↳ Объявления и важные темы
- ↳ Советы бывалых…
- ↳ Биопсия и фибросканирование
- ↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
- ↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
- ↳ Щитовидная железа
- ↳ Вопросы доктору
- ↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
- ↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
- ↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
- ↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
- ↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
- ↳ Моя антивирусная терапия
- ↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
- ↳ HBV — Гепатит В (Б)
- ↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
- ↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
- ↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
- ↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
- ↳ Гепатит и Право
- ↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
- ↳ Близкие — это те, кто рядом?
- ↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
- ↳ Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С
- ↳ Информационный раздел
- Общение
- ↳ Поговорим?
- ↳ Дамская комната
- ↳ Немножечко беременна
- ↳ Цветы жизни и опыт общения с ними
- ↳ ГепКурилка
- ↳ Поздравлялкино
- ↳ Гецепты
- ↳ Наша география
- ↳ И не коснется увяданье … этих строк
- ↳ Знакомства
- ↳ ГепИстории.
- Организационные вопросы
- ↳ Есть такая партия? или Что делать?
- Вопросы управления форумом
- ↳ Обсуждение сайта и форума
- «Тихая осень идет…»
- ↳ Мы скорбим
- ↳ Вопросы к доктору-неврологу
- ↳ Вопросы доктору-психиатру
- ↳ Продам / Отдам
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
