На узи нет признаков гепатита

Главная › Полезная информация

УЗИ печени при гепатите

УЗИ печени при гепатите — один из основных этапов диагностики. Эхография позволяет провести анализ структуры и плотности органа, оценить состояние крупных сосудов и выявить патологические изменения, вызванные воздействием вируса.

Гепатиты А, В и С — инфекционные заболевания, которые приводят к поражению печени и изменению ее структуры. Особенно опасны хронические формы гепатитов В и С. Без надлежащего лечения они могут приводить к развитию цирроза и злокачественных опухолей. Чтоб избежать серьезных последствий, важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания:

боли и чувства тяжести в правом подреберье,
изменении цвета кала и мочи,
подъеме температуры тела до 39 градусов и выше,
потере аппетита,
тошноте и рвоте,
быстрой утомляемости и головных болях.

При подозрении на гепатит специалист назначает УЗИ печени. Это простое и доступное исследование позволяет оценить состояние органа в режиме реального времени. Сканирование не вызывает неприятных ощущений и абсолютно безопасно для пациента.

В случаях острой необходимости УЗИ печени проводят в любое время, однако перед плановым скринингом желательно уделить внимание подготовке.

За несколько дней до визита в клинику исключить употребление клетчатки и продуктов, усиливающих газообразование — сырых овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых, капусты, молока, газированных напитков.
Пациентам с лишним весом рекомендуется сделать очистительную клизму утром и вечером за сутки до УЗИ.
В течение 5-10 часов перед сканированием воздерживаться от употребления пищи.

Опытный врач ультразвуковой диагностики может выявить косвенные признаки гепатита по УЗИ печени:

увеличение органа в размерах,
умеренное уплотнение эхоструктуры,
неоднородное строение паренхимы,
очаги некроза и воспалений,
изменение сосудистого рисунка и характера кровотока,
расширенные желчевыводящие протоки.

Выраженность симптомов гепатита по УЗИ печени зависит от формы и стадии развития болезни. На начальном этапе изменения минимальны, уплотнения и признаки цирроза проявляются позднее.

По итогам исследования врач определит степень распространения вируса и характер течения заболевания, предложит новый вариант лечения или скорректирует текущий курс терапии.

Медицинский центр в Солнцево приглашает на диагностические и контрольные УЗИ печени при гепатите. Наши специалисты работают на современном оборудовании, что гарантирует максимально точный результат. Также у нас можно сдать анализы для диагностики гепатита. Прием ведется по предварительной записи. Подробности — по телефону .

Подготовка к исследованию печени: что можно выявить на УЗИ печени, можно ли есть перед процедурой?

УЗИ печени – это доступный и безвредный метод диагностики, при помощи обследования выявляют большую часть заболеваний органа. Ультразвуковое исследование безвредно для здоровья пациента и не имеет противопоказаний. В данной статье мы подробно рассмотрим показания, методику проведения диагностики. Также ответим на вопрос, как подготовиться к УЗИ печени.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ печени показано при:

болях различного характера в области правого подреберья;
желтизне кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
подозрении на онкологическое образование в печени;
злоупотреблении алкогольными напитками;
длительном лечении гепатотропными лекарственными препаратами;
в результате биохимического анализа крови, указывающего на заболевание печени;
патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
хронической патологии, в качестве регулярного контроля.

Боль в правом подреберье говорит о необходимости проведения УЗИ диагностики печени

наличие патологических образований;
степень однородности печеночной ткани;
плотность капсулы (поверхностной оболочки);
состояние печеночных сосудов.

Подготовка к проведению УЗИ

Подготовка к УЗИ печени должна быть добросовестной и тщательной. Для максимальной достоверности результатов необходимо выполнить следующие условия:

Запрет на прием пищи перед процедурой. Она должна проводиться натощак в утренние часы. Это очень важно для подготовки к УЗИ печени, так как содержимое желудка и кишечника будет препятствовать визуализации органа.
Во избежание чрезмерного газообразования, за неделю перед проведением диагностики не рекомендовано есть провоцирующие его продукты питания. К таковым изделиям относят: молоко, бобовые и сырые овощи, углеводистые и мучные изделия. Накануне перед УЗИ можно принять таблетку активированного угля для предотвращения метеоризма.
Людям, имеющим лишний вес, можно дважды провести очистительные клизмы.
УЗИ печени не рекомендуют делать раньше, чем через 3 дня после эзофагогастроскопии и рентгенографии желудка с введением контраста и спустя неделю после лапароскопического вмешательства.

На ультразвуковую диагностику можно брать полотенце и бумажные салфетки. Полотенце перед началом диагностики подстилают на кушетку, а бумажными салфетками вытирают гель с поверхности кожи.

Методика проведения УЗИ печени

УЗИ печени проводится в положении пациента лежа. Иногда, (если есть повышенное газообразование или большое количество подкожного жира) можно лечь на левый бок. Это положение позволяет визуализировать орган с иного ракурса.

Также, практикуется положение больного стоя, перед этим пациент глубоко дышит. На исследуемый участок кожи наносится гель, который обеспечивает максимальный контакт тела с датчиком. По окончании проведения УЗИ печени остатки геля удаляются бумажной салфеткой.

УЗИ печени проводится в положении лежа на спине. Если есть необходимость, диагност может попросить пациента повернуться на левый бок. Обычно это связано с лишним весом или повышенным газообразованием

Интерпретация результатов исследования

Зачастую, в медицинской терминологии употребляется такое выражение, как «светлая печень». При расшифровке заключения УЗИ печени данный термин показывает, что печеночная ткань имеет гиперэхогенную структуру. Это говорит о том, что ткань плохо пропускает ультразвуковые волны. В основном, это жировая ткань. Данная картина встречается, если есть жировая дистрофия печени – гепатоз.

Пятна на УЗИ печени интерпретируют, как знак патологических состояний – кист, гепатоза или гемангиомы. Аналогичная картина, с участками повышенной эхогенной плотности, наблюдается при лямблиозе. Для постановки точного диагноза можно провести компьютерную томографию органа. Зернистая структура печени на УЗИ картине – это вариант нормы, если не наблюдается её увеличения, зернистость мелкая, а сама структура однородная. Структура со сниженной эхогенностью наблюдается при саркоидозе, метастазах или хроническом гепатите. Размеры органа всегда увеличены. Начальная стадия гепатоза может давать картину зернистой печени, с гиперэхогенными свойствами.

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

Цирроз печени. УЗИ картина при циррозе показывает увеличение размеров левой доли или всего органа. На заключительных стадиях заболевания можно увидеть уменьшение органа из-за гибели гепатоцитов и замещения их соединительной тканью, а также уплотнение печеночной ткани. Структура становится неоднородной и мозаичной, за счет появления регенераторных зон. Происходит нарушение сосудистого рисунка – увеличивается диаметр воротной вены. Край печени бугристый и неровный.
Гепатит. Отмечают увеличение размеров как одной доли, так и всего органа. Характерным признаком гепатита является закругление нижнего печеночного края. Так как печеночная паренхима плохо отражает ультразвуковые волны, она выглядит темной. При продолжительном течении заболевания, структура органа становится неоднородной, пестрой. Можно отметить увеличение диаметра воротной и вен селезенки.

Гепатит на УЗИ визуализируется увеличением одной доли печени или всего органа. Кроме того, характерная черта недуга — закругление нижнего печеночного края

Кисты в паренхиме органа. Киста – это одиночное или множественное образование с видимыми четкими очертаниями, наполненное жидкостью. Характерным признаком является круглая форма образования с тонкой соединительнотканной стенкой. Также отмечается увеличение размеров различных участков печеночной ткани.

Жировое перерождение (жировая дистрофия). На ранних этапах заболевания структура имеет пестрый вид. Данный признак говорит о появлении участков уплотнения печеночной ткани. Повышенная эхогенность (адипоциты хорошо отражают ультразвуковую волну) на УЗИ-картине: данный участок выглядит светлым. Также отмечается: увеличение размеров, размытость границ органа, закругленность краев, невозможность выявления портальной вены.

Глистная инвазия (лямблиоз). Темные участки на органе – очаги повышенного поглощения ультразвуковых волн в месте нахождения паразитов. Светлые очаги (кальцинаты) – зоны отложения кальциевых солей. Соли образуются на запущенной стадии заболевания.

Онкологические новообразования на УЗИ-картине

Визуализируется как зона с отличным от нормального строением и размытыми границами. Плотность опухоли варьирует от повышенной до пониженной. Опухоли классифицируют по силе поглощения ультразвуковой волны:

гипоэхогенные образования на УЗИ (плохо отражающие ультразвуковую волну) визуализируются как темные участки на фоне паренхимы — саркома, лимфома, гемангиома, рак, аденома;
гиперэхогенные (сильно отражающие ультразвуковую волну) – светлые образования круглой формы – гепатома, метастазы рака.

Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительный признак злокачественных новообразований — это увеличенные в размерах лимфатические узлы и смещенный в сторону желчный пузырь.

Как выглядит печень на УЗИ

Зачем назначают УЗИ?

– выявить соответствующие изменения структуры органа, если врач подозревает у больного заболевание печени вроде цирроза или гепатита;
– проверить печень на наличие в ней доброкачественных или злокачественных опухолей;
– выявить абсцесс, то есть полость с гноем, или наличие в органе паразитов типа эхинококкоза;
– обнаружить, не пострадал ли орган, если имеет место травма брюшной полости.

Кроме того, УЗИ печени выполняется как метод диагностики в процессе лечения, для того чтобы проследить выздоровление. Перед процедурой желательно ничего не есть, а людям со склонностью к повышенному газообразованию следует исключить из рациона провоцирующие метеоризм продукты или за день до УЗИ принять избавляющий от газов препарат вроде эспумизана.

Как выглядит УЗИ здоровой печени?

Проводя ультразвуковое исследование печени, доктор видит на экране изображение органа, отражающее его структуру. Он обращает внимание на однородность ткани, желчевыводящие протоки, крупные сосуды и мелкие ветви, отходящие о них. Информативными также являются для диагностики размеры долей печени, которые измеряет врач.

Норма показателей УЗИ печени меняется вместе с возрастом. Если говорить о печени взрослого человека, то края ее должны быть ровными, общий желчный проток на экране должен составлять 6-8 мм, диаметр портальной вены – не больше 13 мм. Нормальные размеры долей: передне-задний размер правой доли – до 12,5 мм, передне-задний размер задней доли – до 7 мм.

Некоторые заболевания печени на УЗИ

УЗИ не способно поставить точный диагноз. Ультразвук лишь помогает заметить те изменения органа, которые появились вследствие болезни. У врача имеются симптомы, собранные ранее у пациента, и изменения печени, выявленные УЗИ. На основании этой информации он делает выводы о наличии у больного того или иного заболевания.

Цирроз печени: увеличенные размеры селезенки и диаметра портальной вены, повышенная плотность тканей печени (эхогенность), неоднородная структура и бугристые края, уменьшенные или увеличенные в течение болезни доли печени.

Хронический гепатит: повышение эхогенности тканей печени, роста соединительной ткани и увеличение размеров органа.

Доброкачественная опухоль: локализация уплотненной ткани печени в виде изолированного очага.

Злокачественная опухоль: один или несколько очагов уплотненной ткани печени (необходимы дополнительные исследования).

Киста, абсцесс, паразиты: как и при опухоли, нужны уточняющие диагноз анализы, но на УЗИ намеком могут послужить округлые очаги измененной ткани печени с водой внутри.

Морозная перезагрузка: как избежать зимнего авитаминоза без ущерба для бюджета

Иммунные системы организма иссякают с приходом холодов. Это связано с тем, что запасы летних витаминов.

Как лечить экзему в домашних условиях

Какие риски, причины и последствия ожирения, что такое диета № 8

Какие народные средства помогают от новогоднего похмелья

Какие 5 фруктов полезны при сахарном диабете

Источники: https://www.clinicasolncevo.ru/articles_469.htm, https://uzimetod.ru/brushina/neodnorodnaya-pechen-na-uzi.html, https://www.kakprosto.ru/kak-879192-kak-vyglyadit-pechen-na-uzi

Комментариев пока нет!

Источник: www.luchshijlekar.ru

Что такое сонография

Ультразвуковое исследование – современный, прогрессивный, информативный и безопасный метод получения данных о состоянии внутренних органов, в том числе и печени. Как метод диагностики он может быть предварительным, основным и контролирующим – в последнем случае сканирование используется для мониторинга результатов лечения или изменений в обнаруженном новообразовании.

УЗИ проводится с применением инертного геля для ликвидации воздушного слоя между кожным покровом и аппаратом. При диагностике легочных патологий он бессмысленен и мало что показывает, поскольку ультразвуковые волны отражаются только от плотных тканей, а от воздушной среды возвращаются.

Обобщенное представление об исследовании с помощью ультразвуковых волн дает в воображении картину некоего абстрактного аппарата с датчиками и дисплеем. Но это – целый комплекс методов и широкий ряд специального оборудования, предназначенного для различных надобностей:

с датчиками линейными (показывают четкое изображение, но глубина проникновения небольшая), секторными – для проникновения через небольшие промежутки между плотными структурами, закрывающими доступ и конвексными (для суставов и внутренних органов);
со специальными датчиками для исследований строго определенной локализации – устанавливаемыми на кожу, вводимыми в прямую кишку, показывают влагалище и даже уретру;
с 7 основными и дополнительными вариантами сканирования – для проведения энцефалографии, сердечной мышцы, двухмерного изображения, спектральной доплерографии, трех- и четырехмерного изображения, востребованного в кардиологии, акушерстве и гинекологии.

УЗИ – безопасный метод, позволяющий показывать практически любые патологии – от смещения и травматического повреждения органа до нарушения его функциональности. Ультразвуковая диагностика печени и желчного пузыря дает возможность показывать наличие посторонних вкраплений (камней, кальцинатов, обтураций посторонними предметами (паразитарными инвазиями и конкрементами), новообразований – кистозных, доброкачественных и злокачественных, воспалительных процессов, локализованных или имеющих тотальный характер.

Что можно увидеть с помощью УЗИ в гепатологии

Назначение исследования проводит гастроэнтеролог, гепатолог или гепатолог-инфекционист, ориентируясь на данные лабораторных исследований, физикального осмотра, пальпации и вербального опроса пациента. Если комплекс симптомов указывает на поражение печени, из аппаратных исследований принято первым назначать УЗИ. Это распространенный метод диагностики, достаточно демократичный по стоимости и доступный большинству пациентов, к тому же не представляющий никакой опасности для печени, и без того подвергшейся деструктивному процессу.

Расшифровку полученных данных проводит техник-сонолог – врач, обладающий определенным набором технических и медицинских знаний, чтобы прокомментировать результаты. Для остальных, некомпетентных лиц, полученный снимок будет набором цветных или черно-белых пятен. К нему прилагается подробное описание (официальное название – протокол обследования), в которое в обязательном порядке входит перечень полученных данных:

точные размеры экзокринной железы, ее размеры и соответствие референсной норме (у людей могут быть вариабельные параметры), поэтому при определении физиологического или патологического состояния учитывается верхняя и нижняя граница;
дислокация печени и ее соответствие нормальным границам (подозрение на аномальное местоположение может зародиться уже при пальпации, но исследование с помощью УЗ-волн дает точные координаты);
присутствие в органе кальцинатов (результата нарушения обменных процессов, переизбытка кальция или нарушения его естественного выведения);
наличие новообразований – кисты, полости заполненной воздухом или жидкостью, опухоли вариабельного происхождения, злокачественной или доброкачественной;
диффузные изменения ткани печени, которые могут быть признаком старения, цирротических поражений печеночных клеток или результатом протекания воспаления (гепатита вирусного, токсического или с непонятной (идиопатической) этиологией);
присутствие в печени участков повышенной плотности, которые отталкивают ультразвуковые волны и свидетельствуют о наличии в структуре печени патологических изменений;
так называемую белую печень – наглядное свидетельство произошедшей замены нормальных печеночных клеток на жировые, практически не отражаемые волны ультразвука.

Если вопрос, показывает ли УЗИ печени гепатит, воспринимать буквально, то на полученной расшифровке нет надписи с диагнозом, и даже предположений о происхождении патологических трансформаций тоже не имеется. Корректное истолкование возможно только при наличии других данных – лабораторных и аппаратных. Признак, отмеченный сонологом в протоколе обследования, с одинаковой степенью вероятности может быть возрастной нормой и симптомом заболевания.

Как проводится толкование результатов

Мастерство расшифровки – не в том, чтобы делать предположения, а в том, чтобы с достаточной степенью точности указать на обнаруженные трансформации и отклонения от нормы. Истолкование требует большего объема информации, чем дает УЗИ-исследование.

Например, обнаруженные новообразования, даже самые простые – кистозные, могут быть паразитарного происхождения или неопределенной этиологии, наполнены прозрачной, серозной жидкостью. Доброкачественные опухоли и злокачественные можно различить только при проведении биопсии, а УЗИ такой дифференциации не дает.

Процессы, протекающие в экзокринной железе, в большинстве случаев однообразны: гепатоциты заменяются жировой или фиброзной тканью, изменяется структура органа, паренхима претерпевает негативные изменения. Уплотнения свидетельствуют о несвойственных паренхиме образованиях, но не определяют их этиологию. УЗИ позволяет определить хроническое или острое воспаление, но не дифференцирует между собой виды гепатита – инфекционные или токсические.

Показывать присутствие воспаления могут:

увеличенные размеры печеночных долей (до определенной, экстренной стадии печень пребывает в размерах, не соответствующих норме – имеет место умеренная или значительная гепатомегалия, и только при дистрофии она сморщивается и уменьшается);
эхогенность высокой степени указывает на проблемы в кровообращении экзокринной железы (она в изобилии снабжена сосудами для выполнения своих функций) и негативные трансформации паренхимы;
характерный признак заболевания – изменения цвета и структуры – в норме они однородны по всей поверхности, при патологии (гепатите) могут быть разными на правой и левой долях или покрывать орган пятнами, структура становится крупнозернистой.

Для выставления диагноза этих видоизменений недостаточно. Просто происходит констатация факта о том, что печень подверглась каким-то негативным процессам. Этиология определяется не отклонениями от нормального состояния, а лабораторными и аппаратными объективными данными. В распоряжении врача есть также характерные особенности, указывающие в протоколе обследования на УЗИ на гепатит. Но чтобы распознать их, нужны определенные знания, способность анализировать информацию и делать правильные выводы.

Распознавание гепатита

Приведенные признаки могут несколько отличаться в зависимости от происхождения разрушительного процесса, наличия у пациента других, перманентно присутствующих заболеваний пищеварения или гепатобилиарной системы (поджелудочной или желчного пузыря). Определенные отличия отмечаются и в зависимости от стадии развития, острой и хронической формы гепатита. Отмечено, что поражения при вирусе С и В носят сходный характер, поэтому для дифференциации вируса потребуется иммуноферментный анализ и диагностика с помощью полимеразной цепной реакции.

УЗИ печени при гепатите Си В покажет целый набор совокупных признаков, из которых гепатолог извлечет информацию для предварительных предположений, вполне обоснованных, но требующих дополнительного уточнения:

острое течение предполагает неизмененную, повышенную или пониженную эхогенность, но паренхима при этом всегда неоднородна из-за воспалительного очагового поражения;
кровообращение при остром гепатите не нарушается, но зато сонолог видит более четкое отображение системы воротной вены из-за дислоцированных рядом участков с воспалением;
если развился холестаз, желчный пузырь будет виден с двойным контуром и утолщенными стенками;
спленомегалия – увеличенная селезенка – необязательный признак, он появляется только в некоторых случаях;
переход в хроническую форму тоже отображается вариабельно и зависит от степени развития: в легкой – паренхима сохраняет структуру и относительно нормальные размеры, в тяжелой – не только появляются уплотнение и увеличение объема, но и снижается проводимость ультразвуковых волн.

Есть множество признаков, позволяющих определять и показывать наличие прогрессирующего хронического гепатита. Паренхима бугорчатая и неровная, с явственно выраженной крупной зернистостью. Вены увеличиваются и становятся плотными, печень приобретает серый оттенок и диффузную неоднородность. Вся информация лежит на поверхности, однако, мастерство специалиста, который проводит УЗИ, заключается не только в составлении описания результатов. Он должен уметь подобрать методику, которая приведет к максимальной информативности, выбрать датчики, тип сканирования и профессионально их применить.

Источник