Научно практическая работа по гепатитам
ВИРУСНЫЙГЕПАТИТ
Этиология.Термин «вирусныйгепатит» объединяетдве болезни: инфекционныйгепатит (болезньБоткина) – гепатитА и сывороточныйгепатит – гепатитВ. Возбудительзаболевания– фильтрующийсявирус. Предполагаютсуществованиедвух его разновидностей: вирусов типаА и В. Вирус А– возбудительинфекционногогепатита, попадаетв организмчерез пищеварительныйаппарат ипарентеральнымпутем. Инкубационныйпериод колеблетсяот 14 до 50 дней.Вирус В вызываетсывороточныйгепатит, приэтом заражениепроисходитпарентерально, инкубационныйпериод болеедлительный– от 40 до 180 дней.Если путь передачивируса неизвестенили сомнителен, то заболеваниепринято называтьвирусным гепатитом.Вирус гепатитастоек к замораживанию, высушиванию, нагреваниюдо 56 градусовв течение 30 мин.Выделить вируспока не удалось.
Эпидемиология. Источникоминфекции являетсябольной в остройи хроническойформах и в периодобострения.Больной можетзаражать окружающих, начиная с конца инкубационногопериода и втечение всейболезни; наиболеезаразителенбольной впреджелтушномпериоде и впервые тринедели желтухи. Особенно большуюэпидемиологическуюопасность представляютбольные состертыми, легкимии безшелтушнымиформами. Послеперенесеннойболезни возможнодлительноеносительствовируса: приинфекционномгепатите – до5-7 мес., сывороточном– до 5 лет. Возбудительзаболеванияпередаетсяконтактно-бытовымпутем, черезинфицированныепищевые продуктыи воду. Парентеральноезаражениепроисходитпри переливаниичеловеческойкрови, плазмы, сыворотки, содержащихвирус, а такжепри различныхмедицинскихманипуляцияхнедостаточнопростерилизованнымиинструментами.Есть указанияна воздушно-капельныйпуть передачи. Возможнатрансплацентарнаяпередача вируса(от матери плодучерез плаценту).Восприимчивостьк гепатиту неабсолютна, онасоставляет30-40%. Наиболеечасто вируснымгепатитомболеют дети: удельный весдетей до 15 летв общей заболеваемостисоставляет60% и более. Средидетей максимальнаязаболеваемостьприходитсяна возраст от3 до 7-9 лет. У детейв возрасте до1 года чащенаблюдаетсясывороточныйгепатит. Повторныеслучаи заболеванияредки (2-3%).
Основныепатологоанатомическиеизменения привирусном гепатитепроисходятв печени. В раннейстадии болезниодновременноотмечаютсяпролиферацияретикулярныхклеток и дистрофическиеизменениягепатоцитов(печеночныхклеток). Отдельныеклетки некротизируютсяи рассасываются.Явления некрозаначинаютсяс 3-го дня и наиболеевыражены с 5-гопо 15-й день болезни. Уже с 3-4-го дняболезни одновременнопроисходитрегенерациягепатоцитов.В следующейстадии (3-4-я неделя)преобладаютпроцессы регенерациии воспалительнойинфильтрации.Затем следуетстадия обратногоразвития патологическогопроцесса, втечение которойстроение печенивосстанавливается.Исходом гепатитаизредка можетбыть циррозпечени, развивающийсяу детей быстрее, чем у взрослых.
Помимопораженияпечени отмечаетсяряд измененийдругих органови систем (селезенка, сердце, почки, ЦНС).
Патогенез.Изучен недостаточно.Входными воротамиинфекции являетсяобычно пищеварительныйаппарат, а длявируса типаВ – место инъекции, при которойвозбудительвводитсянепосредственнов кровяноерусло, мышцу, подкожнуюклетчатку.
Вирус, проникший ворганизм любымпутем, наводняеткровь и избирательнопоражает печень.Патологическийпроцесс в печенисопровождаетсянарушениемее функции, чтоведет к изменениямобмена. Страдаютвсе виды обмена: белковый, жировой, углеводный, пигментный, водно-солевой.У больногоразвиваетсягипопротеинемия, значительноповышаетсясодержаниебилирубинав крови. Печеньтеряет способностьобразовыватьи фиксироватьгликоген. Создаетсядефицит витаминов, нарушаетсяусвоение филлохинонов(в результатеэтого – развитиегеморрагическихявлений). Резконарушаетсятакже антитоксическаяфункция печени.В возникновениии течении вирусногогепатита определеннуюроль играеталлергическийфактор. Волнообразностьтечения, обострениязаболевания(с 15-20-го дня) служат, очевидно, проявлениямиаллергии.
Клиническаякартина. Течениежелтушной формывирусногогепатитахарактеризуетсяопределеннойпоследовательностьюразвития клиническихсимптомов сосменой 3 периодов: преджелтушного, желтушного, постжелтушного(период выздоровления, или реконвалесценции).
Преджелтушнфйпериод занимает5-7 дней, иногдаудлиняетсядо 10 дней, притяжелых формаху грудных детейможет бытькороче – 2-3 дня.Для этого периодахарактерны: общее недомогание, вялость, слабость, апатия, снижениеаппетита, тошнота, рвота, изредкапонос, чащезапор, боль итяжесть в подложечнойобласти. Могутотмечатьсяболи в суставах, острое респираторноезаболевание.Часто наблюдаетсянебольшоекратковременноеповышениетемпературытела. Моча имееттемный цвет, а кал – болеесветлую окраску.Печень увеличивается.К концу этогопериода нарастаетсодержаниебилирубинав крови, в мочепоявляютсяжелчные пигменты.
Болезньпереходит вжелтушныйпериод довольнобыстро. С появлениемжелтухи самочувствиебольного обычноулучшается.Появляетсяжелтушнаяокраска слизистойоболочки мягкогонеба, затемкожных покровов.При интенсивнойжелтухе можетбыть зуд кожи, в более тяжелыхслучаях –геморрагическаясыпь. Печеньеще большеувеличивается, часто увеличиваетсяи селезенка.Моча окрашиваетсяжелчными пигментамив цвет пива, кал обесцвечивается(ахоличныйстул). Повышаетсясодержаниеобщего и прямогобилирубинав крови. В кровиотмечаетсясклонностьк лейкопениис лимфо- и моноцитозом, СОЭ не увеличена.Интенсивностьжелтухи постепеннонарастает, затем она начинаетмедленно уменьшаться.В среднемдлительностьжелтушногопериода – 2-3недели; он сменяетсяпостжелтушнымпериодом.Одновременнос уменьшениемжелтухи улучшаетсяобщее состояниебольных, уменьшаетсяслабость, появляетсяаппетит, исчезаютдиспепсическиеявления, калстановитсяболее темным, а моча – болеесветлой. Исчезаютклиническиесимптомы заболевания.
Внастоящее времяустановленыопределенныеразличия клиническихпризнаковинфекционногои сывороточногогепатитов.Сывороточныйгепатитхарактеризуетсяпостепеннымначалом заболеваниябез выраженногоповышениятемпературытела, а такжекатаральныхявлений; значительнойпродолжительностьюпродромальногопериода – до10-12 дней (исключениесоставляютслучаи, связанныес переливаниемкрови или плазмы); наличием болейв суставах.Может отмечатьсякрапивницана коже. Этисимптомы невстречаютсяпри инфекционномгепатите. Желтушныйпериод сывороточногогепатита характеризуетсябольшей длительностью, выраженностьюи стойкостьюклиническихсимптомовболезни, имеющихтенденцию кпостепенномунарастанию.Желтуха достигаетмаксимума лишьна 2-3 неделе.Отличительнойособенностьюявляется медленноеисчезновениеклиническихпризнаков изначительноболее продолжительныйпериод выздоровления.Сывороточныйгепатит отличаетсяот инфекционногобольшей степеньютяжести ивозможностьюразвития токсическойдистрофиипечени.
Инфекционныйгепатитхарактеризуетсякоротким (5-7 дней)продромальнымпериодом, острымначалом заболеванияс быстрым(1-4-дневным) повышениемтемпературытела, котороесопровождаетсянередко головнойболью, разбитостью, катаральнымиявлениями(кашель, насморк, боли в горле).Диспепсическиеявления (анорексия, тошнота, болив животе, рвота)часто выступаютна первый планс 3-5-го дня болезнии непосредственнопредшествуютпоявлениюжелтухи. В желтушныйпериод желтухаразвиваетсяостро – уже вближайшие днидостигаетсвоего максимумаи затем довольнобыстро снижается, сохраняясьв среднем 10-15 дней. Заболеваниепротекаетлегко. Летальныеисходы приинфекционномгепатите, какправило, нерегистрируются.
Вирусныйгепатит можетпротекать ввиде различныхклиническихформ: острой, затяжной ихронической.Гепатит принятосчитать затяжнымпри продолжительностиболезни в течение3 мес., хроническим– более 6 мес.По тяжестиострый гепатитбывает легкий, среднетяжелый, тяжелый и тягчайший, протекающийв форме токсическойдистрофиипечени (чащеразвиваетсяу детей раннеговозраста).
Течениевирусногогепатита можетбыть гладкое(без обостренийи рецидивов), с обострениямии рецидивами, осложнениями(токсическаядистрофияпечени, холецистит, холангит идр.), интеркуррентнымизаболеваниями.
Хроническиеформы гепатитаформируютсяв 6-8% случаев(длятся месяцыи годы). Этомуспособствуютчастые обострения, рецидивы болезни, поздняя госпитализация.Течение хроническогогепатита можетбыть доброкачественными тяжелым спереходом вцирроз. Приразвитии циррозапечени болезньможет закончитьсялетально. Летальныйисход при вирусномгепатите бываетредко, в среднемв 0,3-0,4% случаев, инаступает приявлениях печеночнойкомы. В подавляющембольшинствеслучаев вирусныйгепатит заканчиваетсяполным выздоровлением.
Особенностивирусногогепатита удетейраннего возрастазаключаютсяв следующем:
Чаще происходит парентеральное заражение вирусом типа В. В отдельных случаях возможен трансплацентарный путь заражения.
Преджелтушный период болезни более короткий – обычно он составляет 3-5, иногда 2-3 дня, и характеризуется вялостью, сонливостью, отказом от груди, прекращением прибавки массы тела, появляются срыгивание, рвота, понос; температура тела – 38-39 градусов.
Желтуха выражена интенсивно, держится более продолжительное время.
Более высокий уровень билирубина в крови, большие отклонения от нормы всех показателей функции печени.
Увеличение печени более выражено, но часто нет параллелизма между интенсивностью желтухи и увеличением печени.
Чаще увеличена селезенка.
Осложнения бывают чаще (токсическая дистрофия печени).
Клиническое выздоровление наступает позднее.
Летальность выше по сравнению с таковой у детей более старшего возраста.
Диагноз.Еще в преджелтушномпериоде можнозаподозритьвирусный гепатитна основаниихарактерныхдля этого периодажалоб. В желтушномпериоде значительноувеличиваетсяколичествообщего и прямогобилирубинав крови, норма17-104 ммоль/л (до 1мг%).
Дифференциальнуюдиагностикупреджелтушногопериода вирусногогепатита следуетпроводить отострых вирусныхзаболеваний, пищевой токсикоинфекции, аппендицита, гельминтоза.В желтушномпериоде гепатиту детей старшеговозраста следуетдифференцироватьот холецистита, наследственнойгемолитической несфероцитарнойанемии и механическойжелтухи напочве желчнокаменнойболезни.
Удетей первыхмесяцев жизни вирусный гепатитнеобходимодифференцировать от физиологическойжелтухи, гемолитическойболезни новорожденныхв результатерезус- и АВ0-несовместимостикрови материи плода, порокаразвития желчныхпутей, врожденногогепатита, обусловленногодругой этиологией(токсоплазмоз, цитомегалия, листериоз).
Лечение.Больнойвирусным гепатитомподлежит обязательнойгоспитализации.Назначаютпостельныйрежим в течениевсего периодаболезни. Прилегкой формегепатита постельныйрежим отменяютпосле исчезновенияосновных клиническихсимптомов; присреднетяжелойформе постельныйрежим продолжается не менее 1 мес.; при тяжелойформе – дольше(в зависимостиот состояниябольного).
Большоевнимание уделяютпитанию больного.Назначают пищус преимущественным содержаниемуглеводов идостаточнымсодержанием полноценныхживотных белков.В меню следуетвключитькисломолочныепродукты (творог, кефир, простокваша), овощи, фрукты, компот, кисель, сахар, варенье, мед, каши. Необходимоограничитьсодержаниев пище жирови повареннойсоли и исключитьострые приправы, какао, шоколад. Не рекомендуютсятакже мясныесупы, жирныесорта мяса, мясо и рыба вжареном виде.Важно, чтобыбольной ребенокполучал достаточноеколичествожидкости (израсчета 120-150 мл/кгв сутки).
Профилактика.Специфическойпрофилактикине существует.Важно рановыявить исвоевременногоспитализироватьбольных, асомнительныхбольных поместитьв диагностическиеотделения.Выписка переболевшихиз стационарадопускаетсятолько приполном клиническомвыздоровлении, но не ранее чем через 21-30 днейот началазаболевания.Все переболевшиедолжны находитьсяпод диспансернымнаблюдением с повторнымосмотром иобследованиемчерез 1, 3, 6, 12 мес.Дети, перенесшиевирусный гепатит, освобождаютсяот занятийспортом на срокдиспансеризации.После перенесеннойболезни противопоказанывакцинацияи противоглистноелечение. Залицами, бывшимив контакте сбольными, проводятнаблюдениев течение 50 днейот моментаразобщенияс заболевшим.
Source: ronl.org
Читайте также
Вид:
Источник
Проблема вирусных гепатитов одна из самых значимых в современной медицине, решение которой имеет огромное значение для всего человеческого общества. Особую важность в последние 10-15 лет приобрела проблема парентеральных гепатитов В и С. По данным ВОЗ в мире насчитывается около 300 млн. человек носителей вируса гепатита В и более 500 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С. Ежегодно в мире умирает около 1 млн. человек от цирроза и рака печени, индуцированных данными вирусами. В настоящее время в России около 5 млн. носителей вируса В, у инфицированных женщин ежегодно рождаются 22 000 детей. Ежегодно регистрируют приблизительно 5 000 случаев смерти от цирроза печени и печёночно-клеточного рака, связанных с вирусным гепатитом В (Органов Р.Г. и соавт, 2007).
Существенной особенностью эпидемического процесса в начале столетия является значительное снижение заболеваемости острыми гепатитами В и С, на фоне которого развивается эпидемия хронических вирусных гепатитов (Шахгильдян И.В.и соавт, 2008). Так, по официальным данным, заболеваемость ОВГ-В снизилась с 35,34 на 100 тыс. населения в2001 г. до 2,81 на 100 тыс. в2008 г., а ОВГ-С с 16,66 до 2,84 на 100 тыс., соответственно. При этом в период 1999 – 2007 гг. хронические формы вирусных гепатитов зарегистрированы у 592 071 чел. В этот же период происходит изменение структуры заболеваемости в сторону все большего преобладания ХВГ-С — с 54,6% до 70,4% (Шахгильдян И.В.и соавт., 2008) и повышения удельного веса хронических микст-гепатитов, учет которых в масштабах страны ещё не налажен.
Высокий уровень заболеваемости гепатитами чаще наблюдается в возрастных группах от 15 до 22 и от 22 до 29 лет, что можно объяснить тем, что передача вируса гепатита В и С в настоящее время осуществляется преимущественно половым путем или при внутривенном употреблении наркотиков.
Показатели смертности трудоспособного населения от инфекционных заболеваний, включая вирусные гепатиты, на 100 тыс. в Волгоградской области немного выше, чем в среднем по РФ. Однако некоторые районы Волгоградской области имеют превышение этих показателей в 1,5 – 2 раза:
Ленинский – 69,7
Котовский – 56,9
Новоаннинский – 55,8.
Город Волгоград имеет более низкие показатели и по сравнению со средними показателями по субъекту и по РФ в целом (28,5 32,6 и 32,0 случаев на 100 тыс. населения соответственно).
Принимая во внимание всё выше изложенное, целью настоящего исследования является изучение осведомлённости населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов в возрастной группе населения группы риска.
Задачи исследования:
- Определение уровня информированности населения о мерах по профилактике вирусных гепатитов: опасности и тяжёлых последствиях заболевания, путях передачи и мерах по их предупреждению.
- Выявление среди населения с помощью самооценки групп риска по вирусным гепатитам.
- Анализ источников получения информации о мерах по предупреждению вирусного гепатита населением г. Волгограда.
Объектом социологического исследования является общественное мнение населения г. Волгограда.
Предмет исследования – отношение населения к профилактике вирусных гепатитов.
Статистической единицей наблюдения (измерения) выступает житель города Волгограда, принимающий участие в опросе.
Место проведения социологического исследования- три площадки в различных районах города Волгограда.
Методика исследования
Выборка. В данном социологическом исследовании используется случайный метод отбора. Респонденты для исследования привлекаются волонтёрами из числа случайных прохожих.
Осуществляется анонимный анкетный опрос по анкете, состоящей из 7 вопросов, отражающих демографические данные (пол, возраст), самооценку по группе риска, и связанные с профилактикой вирусного гепатита.
Анкета состоит из двух частей и представляет собой сочетание опросного листа (анкеты) и информационной части (листовки). После того, как анкетируемый заполнит верхнюю (анкетную) часть листа, нижняя, информационная часть, отрывается и отдаётся анкетируемому. Верхняя часть остаётся у волонтёра и в дальнейшем направляется в ГКУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики», по адресу:400081 г. Волгоград, ул. Политрука Тимофеева, д.5 для дальнейшей обработки.
Вид исследования – аналитический.
Используемые в исследовании методы – анализ линейных распределений.
Для определения уровня информированности населения используется шкала Фагерстрема.
АНКЕТА
«Что Вы знаете о вирусных гепатитах?»
| № п/п | Вопрос | Варианты ответа | Напротив нужного ответа поставить галочку | |
| 1. | Укажите Ваш возраст | |||
| 2. | Пол | 2.1 | Мужской | |
| 2.2 | Женский | |||
| 3. | Известно ли Вам о возможности заболевания и тяжёлых последствиях гепатита? | 3.1 | Да | |
| 3.2 | Нет | |||
| 4. | О каких путях передачи гепатита Вам известно? | 4.1 | Через кровь при переливании | |
| 4.2 | Половым путём при незащищённом сексе | |||
| 4.3 | От матери к ребёнку | |||
| 4.4 | При использовании одного шприца несколькими людьми | |||
| 4.5 | Бытовой путь | |||
| 4.6 | При прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок | |||
| 5. | Относите ли Вы себя к группе риска по гепатиту? | 5.1 | Да | |
| 5.2 | Нет | |||
| 6. | Известно ли Вам о мерах по предупреждению заболевания гепатитом? | 6.1 | Да | |
| 6.2 | Нет | |||
| 7. | Из каких источников Вы знаете о мерах по предупреждению гепатита? | 7.1 | «От людей» | |
| 7.2 | Из средств массовой информации | |||
| 7.3 | От врача и других медицинских работников | |||
| 7.4 | Собственный опыт | |||
——————————————————————————место отрыва———————————————
Помните! Обычные симптомы гепатита (пожелтение кожи, склер глаз, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, слабость, потемнение мочи, осветление кала) бывают далеко не всегда. Часто острая форма гепатита проходит без симптомов или с небольшими недомоганиями. Точный диагноз может поставить только врач после анализа крови! При первых подозрениях обращайтесь в ближайшую поликлинику.
Помните! Чем раньше начато лечение гепатита, тем лучше его прогноз.
По вопросам профилактики вирусных гепатитов обращаться в «Волгоградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
Телефон горячей линии: 72-99-65.
Желаем Вам здоровья, оно в Ваших руках!
АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ
Социологическое исследование проводилось в июле 2012 года на территории города Волгограда в рамках мероприятий, приуроченных к 28 июля, Всемирному дню борьбы с гепатитом. Анкетирование проводили специально подготовленные волонтёры на трёх площадках города. Респонденты для исследования привлекались волонтёрами из числа случайных прохожих. Ввод данных осуществляли специалисты отдела мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний ГКУЗ «ВОЦМП». Статистическая обработка проводилась с помощью пакетов прикладных программ Microsoft Excel. Величина статистической погрешности не превышает допустимую, и не может существенно влиять на достоверность проведённого исследования. Общий объём выборочной совокупности 299 человек.
Итоговые таблицы, анализ результатов и выводы
Средний возраст опрошенных 32-33 года.
Распределение респондентов по полу отражено в таблице 1.
Таблица 1
Пол | Мужской | Женский |
Число респондентов | 138 | 160 |
Распределение, (%) | 48,9 | 53,5 |
Анализ результатов. Значительно более многочисленную группу респондентов представляют женщины.
Таким образом, с помощью вопросов, содержащих социолого-демографические характеристики, удалось составить портрет привлечённого к анкетированию: это женщина в возрасте около 30 лет.
Информированность населения о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов отражена в таблице 2.
Таблица 2
Информированность населения | Да | Нет |
Число респондентов, (чел.) | 248 | 52 |
Распределение, (%) | 82,9 | 17,4 |
Анализ результатов. Большинство респондентов, почти 4/5, заявило о том, что они знают о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов, и только 1/5 часть опрошенных признают себя неосведомлёнными.
Информированность населения о путях передачи вирусных гепатитов отражена в таблице 3. Таблица 3
Пути передачи вирусных гепатитов | Информированы, (чел.) | Информированы, (%) |
| Через кровь при переливании | 213 | 71,2 |
| Половым путём при незащищённом сексе | 231 | 77,3 |
| От матери к ребёнку | 157 | 52,5 |
| При использовании одного шприца несколькими людьми | 176 | 58,9 |
| Бытовой путь | 128 | 42,8 |
| При прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок | 144 | 48,2 |
Анализ результатов. Самую высокую осведомлённость (почти 80%) продемонстрировали респонденты о половом пути передачи вирусных гепатитов. Незначительно меньшее количество опрошенных знают о пути передачи гепатита через кровь при переливании. Около половины показали информированность о путях заражения гепатитом от инфицированной матери к ребёнку и в результате несоблюдения требований гигиены и использовании нестерильных инструментов при прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок.
Анкетирование не преследовало цели углубляться в этиологию и определять уровень информированности населения по разным типам гепатита, поэтому как один из вариантов путей заражения предложен бытовой путь. И около половины анкетируемых осведомлены о таком способе передачи гепатита.
Средний показатель информированности о путях передачи вирусных гепатитов — 58,5%. По шкале Фагерстрема это соответствует высокой степени информированности населения. Сравнив этот показатель с информированностью населения о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов (Таблица 2), которая является самооценочной, станет очевидной завышенная самооценка знаний респондентами.
Таким образом, индекс осведомлённости по вопросам гепатита высок и составляет 0,6 , что немного ниже осведомлённости по самооценке респондентов 0,88. О высокой степени информированности говорит ещё и тот факт, что 75 человек, т.е. почти пятая часть опрошенных (21,8%), продемонстрировали осведомлённость о множественных путях передачи гепатита.
Сведения об отношении к группе риска по гепатиту представлены в таблице 4.
Таблица 4
Относите ли Вы себя к группе риска по гепатиту? | Да | Нет |
| Число респондентов, (чел.) | 76 | 220 |
| Распределение, (%) | 25,4 | 73,6 |
Анализ результатов. Большинство опрашиваемых, около ¾, не относят себя к группе риска по гепатиту, и только 1/4 часть респондентов позиционируют себя как относящихся к этой группе.
Сведения информированности о мерах по предупреждению заболевания гепатитом представлены в таблице 5.
Таблица 5
Известно ли Вам о мерах по предупреждению гепатита? | Да | Нет |
| Число респондентов, (чел.) | 228 | 70 |
| Распределение, (%) | 76,3 | 23,4 |
Анализ результатов. О своей информированности о мерах по профилактике гепатита заявило ¾ опрошенных.
Нетрудно заметить, что этот вопрос, о мерах по предупреждению гепатита, имеет сходное смысловое содержание с вопросом 3 о возможностях заболевания и его тяжёлых последствиях. Хотелось бы отнести полученные более низкие показатели информированности в вопросе 6 на счёт растущей от вопроса к вопросу анкеты противоэпидемической настороженности, а это является положительным эффектом анкетирования и немаловажно при завышенной самооценке информированности.
Сведения об источниках поступления информации по профилактике вирусных гепатитов представлены в таблице 6.
Таблица 6
Источники поступления информации | «От людей» | Из средств массовой информации | От врача и других медицинских работников | Собственный опыт |
Число респондентов, (чел.) | 115 | 179 | 144 | 46 |
Распределение, (%) | 38,5 | 59,9 | 48,2 | 15,4 |
Анализ результатов. Анкетирование показало высокий эффект использования средств массовой информации в профилактике вирусных гепатитов. Основным источником знаний об этом заболевании являются именно средства массовой информации, на втором месте знания «от врача и других медицинских работников», на третьем группа респондентов со знаниями «от людей». На собственный опыт ссылается примерно шестая часть респондентов. Некоторые отмечали все или несколько источников информации одновременно.
Выводы
1.Изучение информированности населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов выявило высокую степень информированности. Субъективная оценка знаний респондентами завышена, между объективной и субъективной оценками наблюдается разрыв около 25%, тем не менее, это не влияет существенно на результаты анкетирования.
2.Результаты исследования выявили заниженную оценку риска населением, т.е. уровень эпидемической настороженности по гепатиту низкий. Большинство опрошенных не относят себя к группе риска по вирусным гепатитам, хотя на сегодняшний день риск заболевания высок и есть практически у каждого. 3.Социологическое исследование показало, что профилактическая работа медицинских учреждений является для населения одним из основных источников информированности по вирусным гепатитам. Однако главным источником противоэпидемической осведомлённости названы средства массовой информации, качество публикаций которых, к сожалению, не всегда высокое.
4.Проведённое социологическое исследование, благодаря примененной форме анкеты, позволяет с одной стороны провести анкетирование и выявить важные показатели информированности населения о вирусных гепатитах, а с другой само по себе является фактором лечебно-профилактической работы и источником информирования населения.
5.Социологическое исследование наглядно демонстрирует, что значительная часть населения города Волгограда и области, независимо от возраста, нуждается в продолжении работы по санитарному просвещению в целях создания и укрепления мотивации к здоровому образу жизни и профилактике заболевания вирусными гепатитами, улучшении информированности населения, их диагностике, профилактике и лечении, повышении информированности о группах риска и необходимости вакцинации против вирусных гепатитов, изменении сложившегося в последнее время негативного общественного мнения о вакцинации в целом. Очевидно, что рутинно проводимая в этом направлении работа не даст желаемого результата.
6. Проведённое социологическое исследование позволяет выделить приоритеты в организации деятельности профилактической службы Волгоградской области, определить потребности населения в профилактических программах с учетом медико-социальных и региональных особенностей и могут быть использованы для принятия управленческих решений.
Source: vocmp.oblzdrav.ru
Читайте также
Вид:
Источник
