Ниармедик анализ на гепатит с

Вирусный гепатит D – одна из разновидностей печеночных инфекций, для которой характерна сочетанность с вирусом гепатита В при заражении клеток тканей печени. Вирус D не может размножаться и распространяться самостоятельно. Он встраивается в клетки печеночной ткани одновременно с вирусом В или присоединяться к нему позже, отягчая как течение заболевания, так и его прогноз. Печеночная инфекция, вызываемая этими сочетанными вирусами, носит патогенный характер и наиболее часто перерастает в хроническую форму, а затем – в цирроз или печеночную недостаточность.

Передача возбудителя гепатита D происходит трансфузионным способом – то есть, через поступление в организм инфицированной крови, ее препаратов или отдельных компонентов, а также в процессе полового акта. В связи с таким путем передачи формируется группа риска, состоящая из людей, которые в силу своей профессии или образа жизни имеют возможность контактировать с кровью, инфицированной гепатитом D:

сотрудники и пациенты хирургических отделений медицинских учреждений, стоматологий;
сотрудники станций переливания крови;
доноры крови;
манипуляционные сестры, производящие инъекции или забор крови для анализов;
лаборанты, работающие с препаратами крови, проводящие анализы;
сотрудники и клиенты салонов красоты – услуги маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, прокалывания ушных раковин;
наркозависимые, использующие препараты для инъекций;
развивающийся плод или новорожденный от инфицированной матери.

К группе риска относятся также люди, пренебрегающие барьерной контрацепцией, особенно те, кто неразборчив в половых связях, имеют многочисленных половых партнеров. Разумеется, болеющие гепатитом B являются лидерами в этих группах риска, поскольку максимально восприимчивы к дельта вирусу HDV. Родственники больного могут инфицироваться через использование его личных предметов гигиены – зубных щеток, нитей, бритвенных станков.

Механизм размножения вируса

В абсолютном большинстве случаев источник инфицирования дельта вирусом HDV определить невозможно. Этот вирус не может самостоятельно воссоздавать свои копии, поскольку не является ДНК-содержащим, как вирус B. Для репликации необходим белок, которого не имеет РНК-содержащий дельта вирус HDV, поэтому он «заимствует» тот, который синтезирует вирус гепатита B.

В силу такого механизма воссоздания для вируса гепатита D характерна высокая устойчивость даже при нахождении во внешней среде. На его активность практически не влияют температурная обработка, воздействие химическими веществами.

Вирус-сателлит в сочетании с вирусом-хозяином наиболее контагиозен в острой форме заболевания, но представляет опасность для окружающих, как только начинает циркулировать в крови инфицированного человека.

Размножаясь в клетках печеночной ткани, вирус гепатита D приводит к их некрозу, провоцируя образование жира. Совместное с В изменение структуры печеночной ткани вызывает аутоиммунную реакцию. Иммунная система человека воспринимает изменившиеся гепатоциты как чужеродные клетки и начинает вырабатывать антитела для борьбы, усугубляя разрушения ткани печени. В результате возникает клиническая картина гепатита D.

Симптоматика

Гепатит D характеризуется очень кратким инкубационным периодом при одновременном инфицировании В (при коинфекции). В этом случае дельта вирус HDV начинает активно размножаться уже на 4-5-й день, усугубляя течение печеночной инфекции.

Инкубационный период суперинфекции – когда дельта вирус HDV «наслаивается» на уже внедренный вирус гепатита В – длится от 3-х недель до полутора-двух месяцев.

Общими симптомами гепатита D для обоих типов инфекции являются следующие признаки и состояния:

изменение (пожелтение) цвета кожи, слизистых оболочек, белков глаз;
изменение цвета мочи в сторону потемнения;
значительное осветление кала;
боль в верхней части живота;
интоксикация организма – тошнота, рвота;
утрата аппетита;
общее недомогание и слабость, быстрое уставание;
повышение температуры тела;
мышечные и суставные боли.

Характерным является стремительное развертывание клинической картины и быстрый переход заболевания в хроническую форму, которая имеет общие черты с хронизацией вирусных гепатитов иного происхождения:

общее недомогание, быстрая утомляемость, слабость;
лихорадка и озноб при отсутствии катаральных проявлений;
желтуха, сменяемая аномальным покраснением кожи;
появление сосудистых звездочек;
увеличение печени в размерах;
отеки печени, асцит.

При хроническом гепатите D сменяются периоды обострений и ремиссий, а при отсутствии адекватного лечения очень быстро развивается цирроз печени – процесс необратимого разрушения печеночной ткани при этом виде инфекции занимает всего 1,5-2 года.

Вакцинация против печеночной инфекции

Обычных профилактических мер недостаточно для того, чтобы обеспечить 100-процентную защиту от вирусного гепатита D. Самый надежный способ – своевременная иммунизация, которую можно пройти в Центре вакцинопрофилактики многофункциональной сети клиник НИАРМЕДИК.

Не случайно вакцинация внесена в Национальный календарь профилактических прививок и начинает проводиться в первые 12 часов появления ребенка на свет. Трехступенчатая схема вакцинации (с инъекцией препарата в 1 и 6 месяцев) формирует надежную иммунную защиту против внедрения в организм вируса гепатита В, исключая возможность внедрения его сателлита – D.

Точно так же иммунизация действует на взрослый организм, главное – обязательное соблюдение графика введения препарата в три приема.

В Центре вакцинопрофилактики НИАРМЕДИК доступна экстренная иммунизация против гепатита В и D при контакте с инфицированным, график которой включает инъекцию препарата в течение 12-24 часов после события, затем – через одну (7-й день), 3 недели (21-й день), а также через год после контакта.

Используются только сертифицированные препараты от проверенных производителей России, Южной Кореи, Бельгии. Транспортируется и хранится вакцина со строгим соблюдением температурного режима и других требований. Строго контролируются сроки хранения.

В манипуляционных кабинетах соблюдаются протоколы стерильности в отношении помещения, инструментария и расходного материала. Используются только одноразовые иглы и шприцы. Часть медперсонала имеет специализацию в области педиатрии и соответствующий опыт в иммунизации детей.

Диагностика и лечение гепатита D

При подозрении на вирусный гепатит обращайтесь в инфекционные отделения или отделения гастроэнтерологии многопрофильной сети клиник НИАРМЕДИК. Пациентов консультируют опытные врачи – гастроэнтерологи, гепатологи или инфекционисты в зависимости от тяжести клинической картины и формы заболевания (острой или хронической).

Гепатит D
Во время приема проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза, по их результатам ставится предварительный диагноз и выписывается направление на диагностическое аппаратное и лабораторное обследование для дифференциации симптоматики от признаков других патологий и выявления типа инфекции и вируса. Все виды обследования, а также консультации смежных специалистов пациенты проходят в лабораториях и отделениях нашей сети. Обследования в зависимости от состояния пациента могут включать:

анализ крови на антитела, антигены и иммуноглобулины;
биохимический анализ крови;
ПЦР-диагностику для выявления наличия и типа вируса, определения его содержания в крови, срока инфицирования;
ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени;
МРТ или УЗИ желчевыводящих путей;
биопсию печени.

Лечением острой формы занимаются инфекционисты, хронической – гепатологи или гастроэнтерологи. Специалисты этих отделений имеют многолетний практический опыт лечения вирусных гепатитов. Среди врачей – доктора и кандидаты медицинских наук, специалисты первой и высшей категорий. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа, включающая в зависимости от формы и тяжести печеночной инфекции медикаментозную терапию и диетотерапию. Физиотерапия при остром протекании вирусных гепатитов противопоказана.

Базовая противовирусная терапия против гепатита D проводится с увеличением дозировки лекарственных средств и сроков по причине устойчивости вируса к интерферону и другим антивирусным препаратам.

Для поддержания нормального функционирования печени в условиях разрушения клеток ее ткани применяются гепатопротекторы растительного происхождения и на основе аминокислот. Препараты защищают клетки печеночной ткани от отложения жира, способствуют выведению токсинов, нормализуют процессы обмена. Для выведения токсинов применяются современные сорбирующие препараты.

Длительность курса медикаментозного лечения зависит от протекания заболевания и его формы, особенностей организма пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Организован контроль за питанием пациентов со стороны диетсестры стационара, где проходит лечение. Стационарные инфекционные отделения сети оборудованы всем необходимым для комфортного пребывания больных. Квалифицированный младший медперсонал обеспечивает уход за лежачими пациентами, чистоту в палатах.

Записывайтесь на консультацию с последующим направлением на диагностику и комплексное лечение, позвонив в наш контакт-центр, или воспользуйтесь для этого онлайн связью сайта сети клиник НИАРМЕДИК.

Источник

Вирус гепатита G (РНК содержащий HGV-вирус) был обнаружен сравнительно недавно – в конце прошлого века, поэтому еще недостаточно изучен. То же касается и вирусного гепатита G – печеночной инфекции, которую он вызывает. Изучение этой вирусной инфекции затруднено тем, что гепатит G сравнительно мало распространен в изолированном виде, а чаще сочетается с другими вирусными гепатитами – С, А и реже – В.

Инфекция представляет сложность в дифференциации, поскольку по типу передачи и проявлениям клинической картины она во многом схожа с гепатитом С, а в случае самостоятельного развития может проходить вообще бессимптомно. Отличие также в том, что гепатит G, не отягченный другими инфекциями, не вызывает цирроз печени или онкогенные осложнения. Этот вид инфекции печени не осложняет течения других вирусных гепатитов при сочетании с ними, но может повлиять на темпы их развития в сторону ускорения или даже молниеносности, особенно перехода к желтушной стадии.

Пути передачи

Вирусный гепатит G передается через кровь и ее компоненты – парентеральным путем, как и гепатит С. Половой путь передачи возможен при условии наличия микротрещин на соприкасающихся поверхностях партнеров и попадания через них крови инфицированного в организм здорового человека.

Резервуаром и переносчиками инфекции являются люди, чья кровь инфицирована вирусом HGV. Передача вируса может произойти при:

переливании здоровому человеку инфицированной крови или ее препаратов (плазмы, эритроцитной, тромбоцитной, лейкоцитной массы);
лабораторных исследованиях крови и ее компонентов;
хирургических вмешательствах, посещениях стоматолога;
инъекциях наркотических веществ бывшим в употреблении шприцом, что характерно для опустившихся наркоманов;
использовании нестерильных инструментов для маникюра, педикюра, прокалывания ушных раковин, пирсинга, нанесения татуировок;
использовании бритвы, зубной щетки инфицированного человека при наличии микротравм на коже лица или в полости рта, использовании чужих маникюрных ножниц;
прохождении плода по родильным путям инфицированной матери.

Исходя из возможных каналов передачи инфекции, можно выделить группу риска, в которой на первом месте – наркоманы, поскольку в состоянии наркотического опьянения и тем более ломки, эти люди не в состоянии контролировать степень стерильности игл и шприцев.

Доноры и люди, нуждающиеся в переливании крови и ее препаратов – на втором месте в группе риска.

Хирурги, лаборанты и уборщицы помещений, где проводятся операции или анализы крови и ее компонентов – следующие в этой группе, поскольку при высоком риске инфицирования в медицинских учреждениях уделяется достаточное внимание обеспечению стерильности, и заражение обычно вызвано личным пренебрежением к средствам защиты от попадания инфицированной крови.

Большинство людей знает, что необходимо использовать только свои предметы и средства ухода и гигиены, но при нарушении этих правил остается незначительная возможность получить инфекцию через чужие предметы быта.

Клиническая картина

Как самостоятельное заболевание гепатит G может не иметь выраженных признаков даже после преодоления инкубационного периода, который длится около месяца. Такие неспецифические для этой печеночной инфекции симптомы, как головная боль, тяжесть в правом подреберье, а тем более – желтуха со всеми ее признаками (потемнение мочи и осветление кала, желтизна кожного покрова и слизистых) наблюдаются только при сочетании HGV-вируса с вирусами гепатитов С, А и/или В.

Если гепатит G развивается на фоне других видов этого заболевания интоксикация ускоряется, болезнь принимает молниеносную форму, стремительно нарастают проявления желтушного периода.

Самостоятельно развивающаяся инфекция редко переход в хроническую форму и даже тогда не вызывает цирроз печени с разрушением печеночной ткани или первичную раковую опухоль печени – гепатокарциному.

Желтушный период при сочетанном инфицировании несколькими видами вирусов этой печеночной инфекции кроме изменения цвета кожи, склер и слизистой, мочи и кала, болей в подреберье, тошноты и рвоты, потери аппетита сопровождается значительным увеличением в размерах печени и селезенки.

Вирус HGV не вызывает при инфицировании нарушений функций печени, как это наблюдается при других вирусных инфекциях, поражающих кроветворный орган.

Несмотря на мягкое течение заболевания оно опасно долгим сроком носительства, в период которого человек становится источником инфекции, чего не знает ни он сам, ни окружающие. Гепатит G опасен вторичным инфицированием печени другими вирусными инфекциями, в том числе – онкогенными, переходом в хроническую форму, которая часто приводит к циррозу печени. В связи с этим не следует заниматься самолечением, а при первых же симптомах недомогания обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Особенно это касается лиц, попадающих в группу риска в связи с трудовой деятельностью или образом жизни. Под образом жизни понимаются не только вредные привычки и зависимости, но и донорство, регулярное посещение салонов красоты или тату и т.д.

В инфекционных и гастроэнтерологических отделениях многопрофильной сети клиник НИАРМЕДИК консультируют врачи-гастроэнтерологи, гепатологи и инфекционисты высокой квалификации, в том числе – с научными званиями. В собственной лаборатории сети проводят анализы любой сложности и редкости, все виды аппаратного обследования на медицинском оборудовании последнего поколения. Пациенты могут комплексно пройти консультации узких и смежных специалистов, диагностическое обследование, амбулаторное или стационарное лечение в одной медицинской сети, где им обеспечен строго индивидуальный подход.

Диагностика и лечение гепатита G в сети НИАРМЕДИК

В зависимости от тяжести заболевания пациента с симптомами, характерными для вирусного поражения печени, примут постоянно практикующие опытные врачи со специальностью гастроэнтеролог или инфекционист. На консультации проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза на основании беседы с пациентом и выявлением особенностей образа жизни.

Предварительный диагноз по результатам первичного приема необходимо подтвердить результатами инструментального и лабораторного исследования. При гепатите С, А и В используются серологические тесты на наличие в кровииммуноглобулина G и М, нопоскольку антителагепатита G еще не выделены, применяются другие методы его диагностики.

Гепатит G
Основной метод выявления вируса HGV – высокотехнологичная полимеразная цепная реакция, позволяющая выявлять инфекционные заболевания на самой ранней стадии их возникновения, даже в инкубационный период. Способ основан на многократном копировании фрагментов РНК возбудителя – вируса HGV, содержащегося в биоматериале, в данном случае – в крови. Выявление его наличия уже подтверждает диагноз вирусного гепатита G, а также позволяет определить его концентрацию в крови, чтобы выяснить срок инфицирования.

Позитивная реакция ПЦР на вирус HGV может быть поводом для обследования желчевыводящих протоков, желчного пузыря и печени. В сети НИАРМЕДИК эти органы и системы обследуются на высокоточном диагностическом ультразвуковом оборудовании и методом магнитно-резонансной томографии.

Лечение гепатита G направлено на предотвращение поражения здоровых клеток печени, что ведет к выздоровлению. Для этого применяются методы лекарственной противовирусной терапии с применением интерферона-альфа, по показаниям – в сочетании с рибавирином.

Если заболевание проходит в легкой форме лечение может проводиться амбулаторно, при условии, что пациент максимально ограничит контакт с родственниками, сотрудниками, одноклассниками и т.д. Если заболевание сопровождается сочетанным инфицированием несколькими видами вирусных гепатитов, больной помещается в стационар, под постоянный контроль лечащего врача и медицинского персонала.

Диетотерапия – одна из важнейших составляющих процесса лечения. В стационаре за питанием больных наблюдает диетическая сестра. Пациент, находящийся на амбулаторном лечении, получает рекомендации по диете при гепатите G.

При стационарном и амбулаторном лечении пациент регулярно сдает кровь на биохимический анализ для контроля течения выздоровления, предотвращения повторного инфицирования и осложнений.

Записывайтесь на консультации к врачу-гастроэнтерологу многофункциональной медицинской сети НИАРМЕДИК через онлайн связь сайта или набирайте указанный номер телефона нашего контакт-центра.

Источник