Нужно ли делать прививку от гепатита если болел желтухой в детстве

Никак. А теперь давайте разбираться почему.

Самое главное – физиологическая желтуха новорожденных есть, была и будет не зависимо от вакцинации.
Если Вы почитаете старые медицинские учебники по детским болезням, которые были написаны ещё до эры вакцинации, то там тоже есть упоминания про желтуху новорождённых.

Вакцинация против гепатита В новорожденных в России началась лишь с 2002 года. И с этого времени стали появляться слухи, что желтух стало больше.
Вот статистика одного человека ни о чем не говорит.
Одна мама скажет, что ребенка не вакцинировала и у ребенка не было желтухи, другая скажет, что вакцинировала — и желтуха у ребенка была.
И всё – все сразу делают вывод – что виновата прививка.
Но правильная статистика так не делается.

Статистические исследования проводятся на большом количестве детей. И когда мы стали вакцинировать новорожденных в нашем перинатальном центре, то нам самим стало интересно – а что с частотой желтух?
И мы основывались не просто на наших ощущениях, а на правильный статистический анализ с использованием современных методик.
Мы проанализировали истории новорожденных детей за несколько лет (а рождается в нашем центре более 3000 детишек ежегодно) до введения вакцинации и после – и получили следующий результат, что с введением вакцинации против гепатита В частота желтух никак не увеличилась.
Кроме того, достаточно большое количество мамочек в настоящее время отказываются от вакцинации против гепатита В, а желтуха у детей есть — и уверяю вас они очень удивляются.

В своей практике я также консультировала детей от домашних родов – т.е. маме в родах не использовали никаких медикаментов, ребенку не вводили после рождения никаких медикаментов и вакцин, а желтуха у малышей была. Мамы тоже очень сильно удивлялись. А удивляться здесь не чему.
Потому что причина физиологической желтухи — не прививка, а особенности новорождённого ребенка.
Об этом я подробно рассказываю в своем видео «Желтуха новорожденных». Однако остановлюсь на самых главных причинах желтухи.

Когда плод находится еще внутриутробно, то у него имеется особый плодовый (или его еще называют по-другому фетальный) гемоглобин.
Поинтересуйтесь у детского врача какой гемоглобин у вашего ребенка при рождении – он наверняка будет выше, чем у вас, выше 170 г/л, а то 200 или 220 – 240 г/л.
После рождения, из-за того, что ребенок начинает дышать и по-другому получать кислород, фетальный (плодовый) гемоглобин заменяется на гемоглобин взрослого типа.
Т.е. он разрушается и заменяется новым.
А при разрушении гемоглобина образуется билирубин, который и окрашивает кожу в желтый цвет – у ребёнка появляется желтуха.
В ситуации, когда смена гемоглобина происходит постепенно, печень успевает перерабатывать билирубин, а кишечник успевает его выводить, то желтуха у малыша либо незаметна, либо очень небольшая.
А вот если смена гемоглобина происходит очень быстро или его изначально было много (например, не 190, а 240), не зрелая печень и кишечник (это вторая и третья причины физиологической желтухи), то желтуха будет.
Как видите –вакцина тут никакого значения не имеет.

Что касается вакцинации. Вакцина против гепатита В не живая. В вакцине используется всего часть вируса.
Вот если бы вакцина была живая, тогда бы она имела тропность (сродство) к печени и влияла бы на желтуху.
А так в вакцине используется только одна часть вируса, его поверхностный белок, на который после попадания в организм человека начинают активно вырабатываться защитные антитела (защитные частицы), которые и защищают ребенка в будущем от инфекции.

В этой статье я намеренно не говорю о том надо или нет вакцинировать ребенка от гепатита В в роддоме или вообще. Это очень большая серьезная тема для отдельной статьи.

Поэтому – до встречи!

Всего Вам хорошего!

© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР,
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ ????

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

Источник

Гепатит серьезная патология, в основе возникновения которой лежит вирус-ассоциированное поражение клеток печени. Ее ведущий признак желтушность кожи и слизистых. В зависимости от вида возбудителя различают семь форм заболевания, однако только против двух (А, В) разработаны специфические вакцины. Путем проведения иммунизации, согласно установленной схеме, в организме формируется мощная защита против инфекционных болезней.

Картинка-анонс к статье Обязательно ли делать прививку от желтухи?

Гепатит А отличается легким течением и отсутствием осложнений. Он распространен в развивающихся странах с низким санитарно-гигиеническим уровнем. На территории Российской Федерации вакцинация против болезни Боткина не внесена в обязательный график иммунизации, однако все же рекомендуется врачами.

Что касается гепатита В, то патология характеризуется ярко выраженной симптоматикой и тяжелыми осложнениями. При отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

В данной статье мы рассмотрим, сколько делают прививок от гепатита, какие существуют противопоказания и осложнения вакцинации.

Группа риска

Иммунизация против возбудителя гепатита типа В обязательна для младенцев из группы риска:

мать вирусоноситель;
близкие родственники болеют гепатитом или инфицированы;
заражение беременной произошло в третьем триместре;
родители инъекционные наркоманы;
при необходимости проведения частых гемотрансфузий (переливаний крови);
перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Прививка от желтухи в данном случае входит в перечень обязательных вакцин. Если родители отказываются от иммунизации, ребенок находится под угрозой инфицирования. Они берут на себя ответственность за его жизнь при развитии тяжелого заболевания.

Вакцина против вируса гепатита А рекомендуется:

за полмесяца до поездки в жаркие страны или местность с повышенным риском заражения;
при наличии хронической печеночной патологии;
при гемофилии;
в первые 10 суток после контакта с больным. В данном случае иммунитет успеет выработаться раньше окончания инкубационного периода болезни Боткина;
медработникам;
военнослужащим;
гомосексуалистам.

Перед проведением вакцинации назначается лабораторное исследование крови. Это необходимо для выявления антител.

Иммунизация показана при их отсутствии. Если иммуноглобулины G обнаружены, значит, человек переболел гепатитом А, и у него сформировался иммунитет.

Что представляет собой вакцина?

Для производства вакцины на сегодняшний день используются методы генной инженерии. В процессе ее изготовления изымается часть вируса и помещается в дрожжевую клетку, где начинается выработка «встроенных» белков. Затем питательная среда удаляется, а материал очищается. Путем добавления консервантов и других составляющих получается вакцина против определенного вируса.

На территории РФ используются следующие виды прививок против вируса типа В:

наиболее популярная Регевак В;
Эбербиовак;
Рекомбинантная дрожжевая;
Энджерикс В;
Биовак.

Полный курс иммунизации желательно проводить вакцинами одного производителя, но замены также не запрещаются.

Существует несколько видов прививок от Боткина:

Хаврикс (Великобритания) и Аваксим (Франция)используются с годовалого возраста;
Вакта с двух лет (производство США);
Геп-А-Ин-Вак с трех годиков. Выпускается в России.

Все они содержат убитый вирус. Он не способен вызвать заболевание и передаваться другим детям, однако может активировать процесс формирования иммунитета. Инструкция к вакцине против гепатита А указывает на особенности хранения прививки, а именно — при плюсовой температуре 2-8 градусов. Замораживание запрещается.

Для оценки эффективности иммунизации проводится лабораторное исследование крови с целью анализа стойкости сформированной защиты против вируса.

Существуют ли возрастные рамки?

Вакцина Альгавак Схема вакцинации от гепатита А взрослым и детям подразумевает 2 этапа. Прививка может вводиться, начиная с года и до 55 лет. Обычно иммунизацию рекомендуют перед школой, а также поездкой в развивающиеся жаркие страны. После первой инъекции может пройти 6-18 месяцев до второго введения. Таким образом, однократное прививание обеспечивает защиту на 1,5 года, а последующая до 20 лет.

Если используется Геп-А-Ин-Вак схема следующая: укол, затем месячный перерыв и вторая инъекция. Третья прививка выполняется спустя полгода. Полный курс вакцинации обеспечивает защиту против Боткина на 20 и более лет.

Укол делается в переднюю бедренную поверхность ребенку до двух лет, затем разрешается введение в плечо. Когда делают прививку от гепатита, необходимо соблюдать правила асептики, что позволит снизить риск осложнений. Иммунизацию против Боткина и туберкулеза (БЦЖ) нельзя проводить одновременно.

Внутривенное введение вакцины запрещается.

Сколько раз делают прививку от гепатита, зависит от ее вида и возраста человека. Чтобы сформировать иммунную защиту против вируса типа В, требуется 4 инъекции:

сразу после родов;
через 4 недели;
в полгода;
спустя 12 месяцев.

Если иммунизация предполагается подросткам, существует несколько иная схема, согласно которой достаточно трехкратного введения с полугодовалыми промежутками. Это позволяет создать защиту на 20 лет. Взрослым следует вводить вакцину перед выездом в страны с повышенным риском инфицирования, при частом контакте с зараженной кровью (медработники) и при регулярном проведении гемодиализа.

Существует также экстренная схема иммунизации;

первая инъекция;
через неделю;
спустя две недели;
ревакцинация через год.

Если после первого укола прошло более пяти месяцев, вакцинацию следует начинать сначала.

Возможные осложнения

Иммунизация человека проводится только при условии отсутствия противопоказаний. Однако не всегда удается избежать побочных реакций и осложнений. Они зачастую связаны с низким качеством вакцины, аллергией на ее компоненты и недостаточным обследованием ребенка перед прививанием.

Перед тем как сделать инъекцию, врач должен осмотреть кожные покровы, горло, измерить температуру, прощупать живот, лимфоузлы, прослушать легкие и сердце. Также нужно расспросить о сопутствующих острых и хронических патологиях. При необходимости могут назначаться лабораторные исследования.

Среди нежелательных побочных эффектов стоит выделить две группы проявлений. К местным относится:

отечность тканей в месте инъекции;
зудящие ощущения;
уплотнение;
покраснение;
онемение;
небольшая болезненность.

Бояться местных симптомов не следует. Они самостоятельно пройдут через 4 дня. Категорически запрещается закрывать место укола пластырем, бинтом, а также смазывать любыми кремами. Что касается общих проявлений, нужно выделить:

гипертермию до 38 градусов;
общее недомогание;
артралгию и миалгию (мышечную и суставную болезненность);
аллергические реакции на составляющие вакцины (отек Квинке);
обострение хронических болезней;
поражение нервной системы (менингит, неврит, рассеянный склероз) развивается при наличии противопоказаний, которые не были учтены перед вакцинацией;
воспаление сосудистых стенок (васкулит);
снижение артериального давления;
диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и кишечной дисфункции;
головная боль;
плохой аппетит;

Чтобы своевременно заподозрить развитие осложнений и оказать помощь, необходимо в течение часа после вакцинации находиться в лечебном учреждении. Ввиду того, что прививка вызывает временное снижение иммунной защиты, в первые дни после ее введения возможно инфицирование организма. Человеку рекомендуется:

избегать контакта с болеющими вирусными заболеваниями;
отказаться от посещения мест с большим скоплением людей;
не расчесывать место инъекции;
не употреблять алкоголь;
не кушать экзотические продукты, которые ранее не присутствовали в рационе питания.

Эти рекомендации желательно соблюдать в первые пять дней после иммунизации, что позволит снизить риск осложнений. Что касается прогулок на свежем воздухе, они, наоборот, очень полезны. Мочить место укола не стоит в водоемах с загрязненной водой.

Зачастую побочные реакции наблюдаются при использовании отечественных вакцин. Осложнения после введения Хаврикс регистрируются крайне редко.

При появлении аллергических признаков необходимо (по согласованию с педиатром) дать ребенку антигистаминный препарат. С целью нормализации температуры при гипертермии показан прием жаропонижающих медикаментов (Нурофен).

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, которые ограничивают проведение иммунизации. К ним относятся:

аллергические реакции на составляющие прививки, в том числе дрожжи;
врожденная дисфункция иммунной системы, что не дает возможности сформировать полноценную защиту против гепатита;
диатез. Вакцинация проводиться только после полного очищения кожных покровов от сыпи;
заболевания нервной системы. При менингите инъекция разрешается спустя полгода после выздоровления;
обострения хронической патологии;
острые инфекционные болезни;
тяжелые врожденные заболевания;
беременность;
вес менее двух килограмм.

Вакцинация может быть временно отложена, если у ребенка диарея, слабость, плохой аппетит и субфебрилитет. Это необходимо для определения причины данного состояния.

Обязательна ли прививка от гепатита?

Несмотря на многочисленность противопоказаний и вероятность возникновения осложнений, все же отказываться от иммунизации не рекомендуется. Прививка от Боткина не входит в график обязательной вакцинации, однако следует помнить о риске тяжелого течения болезни, развитии печеночной недостаточности и летального исхода без своевременной медицинской помощи.

Что касается гепатита В, то в данном случае иммунизация является обязательной, согласно приказа Минздрава. Важно понимать, что ребенок может заразиться как на детской площадке, так и в поликлинике при плановом заборе крови.

Зачастую родители отказываются от прививок, опираясь на страшные рассказы о тяжелых осложнениях вакцинации. В то же время они забывают о серьезных последствиях гепатита, которые могут привести к летальному исходу.

Особенно важно привить ребенка из группы риска и уберечь себя от гепатита перед поездкой в страны с высокой вероятностью инфицирования. Вот несколько причин, которые подталкивают к проведению иммунизации:

с каждым годом число заболевших гепатитом стремительно возрастает;
после проведенной вакцинации заболевание (если все-таки оно развилось) протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям;
учитывая вероятность течения патологии со скудной симптоматикой, она может быть незамечена на начальной стадии, что предрасполагает хронизации инфекционно-воспалительного процесса в печени.

Проведение иммунизации дело каждого человека. Взрослый должен понимать, насколько важно принять правильное решение перед вакцинацией ребенка, ведь на нем лежит ответственность за его здоровье и жизнь.

Источник

Прививка от желтухи обеспечивает надежную профилактику развития таких заболеваний, как гепатит А и В, которые характеризуются вирусным поражением печени и способны провоцировать возникновение серьезных осложнений в виде цирроза и рака. Эффект от вакцины сохраняется на несколько лет. Первый раз инъекцию делают еще в роддоме, затем ставят согласно графику.

Важность прививок от гепатита

Когда встает вопрос о необходимости делать прививку от гепатита А и В, не все люди соглашаются на ее проведение. И делают они это зря. Ведь вакцинация обеспечивает защиту организма от страшного вируса, который может развиваться в любом возрасте и приводить к серьезным последствиям.

Вакцинация позволяет выработать иммунитет и защитить клетки печени от поражения. Особенно она рекомендуется людям, проживающим в населенных пунктах с высоким уровнем заболеваемости. Ведь передаваться гепатит может различными способами:

при переливании крови;
антенатально и интранатально;
во время полового акта;
при прохождении стоматологических и косметических процедур;
при использовании совместных предметов обихода и т.д.

В последнее время часто обсуждается тема, является ли прививка от гепатита А и В обязательной или нет. На самом деле ни в одной стране нет закона о принуждении проведения вакцинирования среди взрослого населения, однако медики настоятельно рекомендуют делать ее всем без исключения.

Ведь как только вирус попадает в организм, он адаптируется в нем и приступает к активному размножению, используя в качестве своего «дома» гепатоциты и провоцируя их гибель. В результате этого нарушается главная функция печени – выведение токсинов. Они начинают скапливаться, вызывая сильную интоксикацию и различного рода расстройства. Чем больше погибает клеток, тем выше вероятность наступления осложнений – некроза, цирроза и рака.

Конечно же, вакцина против вируса гепатита А и В не дает 100% защиту от заражения. Но даже если болезнь начала развиваться, риски возникновения негативных последствий снижаются в несколько раз.

Предотвратить данную болезнь можно не только путем своевременно сделанной прививки, но и введением иммуноглобулинов с готовыми антителами к вирусу после контакта с инфицированным человеком. Однако такая инъекция обеспечивает защиту организма всего на 1 месяц и к тому же нередко вызывает у людей аллергические реакции. Помимо этого, ставить ее нужно после каждого общения с больным, а это не очень удобно.

Важно знать! Вакцинация способна защитить человека от гепатита на длительный срок. В России она не является обязательной, хоть и входит в национальный календарь прививок. Ее рекомендуют делать каждому ребенку перед детским садом или школой, а также взрослым, за несколько недель до переезда в другую страну и при частых путешествиях.

Какие виды желтухи предусматривают вакцинацию

Желтуха – это один из симптомов развития гепатита. Он бывает 4 видов, но, к сожалению, на данный момент ученым удалось разработать вакцины только от 2 его разновидностей – А и В. Первый имеет еще одно название – болезнь Боткина и очень распространен на территории России. Гепатит передается по алиментарному пути, через контаминированные продукты питания и воду. Часто встречается у детей и взрослых. В отличие от других типов, легко поддается медикаментозному лечению, но только в том случае, если оно начинается своевременно.

Желтухи: процесс развития болезни

Гепатитом В можно легко заразиться при контакте со слизистыми или ранами больного. Он протекает в острой, затяжной и хронической форме, провоцирует быструю гибель клеток печени и часто сопровождается циррозом. Это заболевание в несколько раз осложняет процесс лечения, вызывая отмирание тканей органа и нарушение оттока жидкости из брюшной полости. В комплексе данные состояния значительно ухудшают качество жизни больного и требуют систематического врачебного контроля.

Пораженный вирусом организм перестает справляться с инфекционными агентами, поэтому при развитии этих заболеваний в несколько раз повышаются риски возникновения гепатита С и D, которые, в отличие от вышеупомянутых болезней, практически не поддаются лечению и в 90% случаях приводят к летальному исходу.

График вакцинации у детей

Многие родители, обеспокоенные здоровьем своих детей, задаются вопросом, когда нужно делать прививку от гепатита. Первая вакцинация происходит у новорожденных еще в роддоме, в течение 24 часов после рождения перед постановкой БЦЖ. Затем прививаться рекомендуется в 1 и 5-6 месяцев. Если по каким-то причинам вакцина не была сделана ребенку в родильном отделении, то иммунизация может происходить и по другой схеме – в 4, 5 и 12 месяцев.

После этого у большинства малышей возникает желтушка. Опасаться ее не стоит, так как это является нормальной ответной реакцией организма на введенное вещество. Проходит она спустя 2-5 дней после сделанной инъекции.

Показания к прививке у взрослых

Рассказывая о том, когда следует делать прививку от гепатита А и схеме вакцинации у взрослых, нужно в первую очередь отметить, что иммунизация является обязательной в том случае, если человек:

проживает в семье, где имеется больной или вирусоноситель;
имеет тяжелые заболевания печени, требующие проведения частых переливаний крови;
контактировал с зараженным человеком;
ведет беспорядочную половую жизнь;
имеет наркотическую зависимость;
работает на предприятии, где приходится контактировать с биологическими жидкостями животных или людей;
болен онкогематологическим заболеванием.

Сведения о вакцинации также должны быть описаны в медкнижках всех работников больниц, косметологических центров, салонов пирсингов, татуажей и т.д. И говоря о том, сколько раз делают прививку взрослым от гепатита, то нужно отметить, что у людей старше 18 лет применяется следующая схема – спустя 4 недели после первого введения лекарства и по истечению 5 месяцев.

Важно знать! В случае, когда человек собирается выезжать за границу, проводится экстренная иммунизация, которая осуществляется на 1, 7 и 21 день. Ревакцинация делается через год.

Используемые препараты

Прежде чем ставить вакцину против гепатита А и В, инструкцию необходимо изучить очень внимательно. При наличии аллергии на компоненты используемого медикамента делать инъекцию нельзя, так как это может привести к появлению побочных эффектов.

Наиболее распространенными препаратами, которые используют для вакцинации в нашей стране, являются:

«Аваксим» (производство «Санофи Пастер», Франция);
«Альгавак» (ЗАО «Вектор БиАльгам», Россия);
«Хаврикс» («GlaxoSmithKline», Бельгия).

Существуют и другие препараты, которые широко применяются для вакцинации людей от гепатита («Эбербиовак НВ», «Шанвак-В», «Эувакс В»и т.д.). Какой из них выбрать, решать только вам. Но прежде чем приобретать то или иное средство, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Ведь неправильно подобранная живая аттенуированная вакцина может привести к серьезным последствиям.

Популярные вакцины против гепатита B

Побочные эффекты и осложнения

Защита организма от инфекции путем введения вакцинации может сопровождаться различными побочными эффектами. Среди них наиболее часто возникают:

тошнота, иногда рвота;
расстройства кишечника;
мышечная слабость;
температура (если причиной ее стала прививка, то она не повышается более 38 градусов);
сонливость;
ухудшение аппетита;
головные боли;
припухлость, зуд и онемение в области укола.

Нужно отметить, что после проведения повторной вакцинации побочные эффекты возникают гораздо реже. А если они и появляются, то носят смазанный характер.

Противопоказания

Прежде чем вакцинировать человека, врач должен убедиться в отсутствии у него противопоказаний. Применение профилактических мер не желательно в следующих случаях:

высокая температура;
обострение хронических заболеваний;
инфекции различного генеза;
аллергия на вещества, входящие в состав медикамента.

Также инструкция гласит, что все вакцины от гепатита не стоит делать одновременно с инъекциями от других вирусных патологий. Это может спровоцировать неадекватную реакцию у организма.

Прививка от гепатита А и В не является обязательной. Но следует понимать, что эти заболевания опасны для человека и чреваты серьезными и необратимыми последствиями. Чтобы ограничить себя от них, лучше несколько раз сделать вакцинацию, чем потом постоянно принимать препараты для повышения качества жизни.

Источник