Как определить что у меня гепатит а

Термин «гепатит» — некоторым образом собирательный, поскольку в целом означает не просто банальную «желтуху», а воспалительный недуг печени, который бывает в разной форме: A, B, C, D, E и G. Чаще всего встречаются вирусные разновидности гепатита, что не есть аксиомой, ведь привести к возникновению заболевания может не только вредоносный вирус, но и ряд других причин.

По статистике, именно из-за форм B и С умирают около 96% людей, страдающих от данного недуга. По каким признакам различают формы гепатита, как его можно диагностировать – давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.

Формы гепатита и диагностика гепатита

Результат у данного недуга (по каким бы причинам он не начал развиваться) весьма плачевен – погибшие клетки печени. А печень – очень важный для человеческого организма орган, который выполняет более 500 видов работ, призванных поддерживать нашу жизнь. Например, именно благодаря печени из нашего организма выводятся всевозможные токсины, обрабатываются питательные вещества, производится белок и так далее.

Как мы уже выяснили, гепатит бывает у людей разных видов, и чем быстрее он будет диагностирован, тем больше шансов справиться с недугом и попытаться сохранить свое здоровье.

Вирусная форма – наиболее часто встречающаяся, возникает в результате заражения специфическими вирусами. Его формы классифицируют как A, B, C, D, E и G.

Среди симптомов почти всех форм вирусных гепатитов как сходные с отравлением (человек страдает от жидкого стула, подташнивания, рвоты, ослабления, резей в желудке и правом подреберье), так и специфические – увеличение печени (что легко пальпируется), ярко выраженное пожелтение кожи и глазного белка. А вот формы С и G – самые трудно выявляемые, поскольку могут активно не проявляться годами, вызывая лишь синдром хронической усталости.
Диагностировать у себя вирусный гепатит «на глазок» невозможно, потребуется осмотр врача и назначенные им лабораторные исследования (биохимия крови, измерение количества билирубина и ферментов, анализ ПЦР, а также иммунологические исследования).

Диагностировать заболевание эффективнее всего с помощью исследования крови больного, ведь КТ, МРТ и УЗИ покажут лишь, в каком состоянии печень, то есть последствия недуга:

При гепатите А (так называемой «желтухе» или болезни Боткина) выполняется анализ крови – общий и биохимия, которые покажут сниженное количество лейкоцитов и быстрое оседание эритроцитов, нехватку альбумина и билирубина. Также назначают анализ ПЦР, благодаря которому в кровяной сыворотке можно обнаружить антитела к вирусу, даже если их очень мало, а еще – выяснить, когда именно зараза проникла в организм. Как правило, после первой серии исследований назначают и вторую – контрольную.
Данной разновидностью гепатита больной чаще всего «награждает» свое окружение через близкий контакт, немытые руки, недостаточно обработанную еду, посуду общего использования и тому подобное. Поэтому в группу риска попадают большие коллективы (особенно детские – в школах и садиках). Чтобы избежать заболевания, достаточно сделать прививку и соблюдать элементарные правила гигиены. Если вы уже однажды переболели «желтухой», то она уж больше к вам никогда не пристанет.

О форме А

При гепатите В, который бывает острым или хроническим, также берут кровь на биохимию и выполняют общий анализ, а также исследуют антигены: наличие HBsAg – как лакмусовая бумажка, показывающая недуг даже в самом его начале, а HB-core Ag сигнализирует, что больной уже перенес когда-то данный недуг. Заразиться им можно через повреждения тела, укусы, слюну, мочу и кровь больного, от матери к ребенку, при половых контактах, во время всевозможных процедур (как медицинских, так и маникюра, выполнения татуировок и так далее).
Поскольку заразиться гепатитом B невозможно через простой контакт с больным, то для того, чтобы уберечься от недуга, следует предохраняться во время половых контактов, следить за тщательной стерилизацией инструментария в медицинских учреждениях и салонах красоты.

О форме В

При гепатите С назначают ту же серию исследований, причем ищут антитела IgM, а при выполнении анализа ЦПР выявляют наличие вируса РНК и интерлейкина 28 бета. Важно обнаружить недуг в самом начале и не дать развиться хронической форме. Данная разновидность недуга опасна тем, что бьет не только по печени, но и по другим целям в организме человека – например, по костному мозгу, щитовидной железе и так далее.

О форме С

Токсическая форма – ее вызывают не вредоносные вирусы, а отравляющие вещества (растительные или химические).

Получить токсичный «подарок» можно при воздействии отравляющих веществ, нечаянном употреблении растительных или грибных ядов.
Для выявления токсической формы гепатита врач должен назначить лабораторные исследования, призванные измерить количество билирубина, альбумина, протромбина, ферментов.

Лучевая форма – появляется вследствие губительного воздействия радиации на человеческий организм. К счастью, случаи заболевания лучевым гепатитом регистрируются крайне редко, ведь для его возникновения нужно «кормить» пострадавшего несколько месяцев ударными дозами радиации.

Чтобы определить наличие у больного лучевого гепатита, врач назначит биохимию крови и измерит уровень билирубина.

Сводная

Аутоиммунная форма – крайне редкий недуг, причины возникновения которого до сих пор до конца не установлены.

Бывает, что в какой-то момент иммунитет начинает почему-то считать клетки печени вражескими лазутчиками и атакует их.
Для постановки правильного диагноза врач будет исследовать количество гамма-глобулинов и IgG (если их вдвое больше, чем положено, то это говорит о наличии у больного аутоиммунного гепатита), а также АсТ, АлТ.

Диагностика редких форм

Внимание: Будьте бдительны! Почувствовав недомогание, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз, а как можно быстрее обращайтесь за квалифицированной помощью. Ведь если в вашем организме развивается какая-либо из форм гепатита, то промедление может стоить вам жизни!

Полезные статьи:

Как узнать о вшах
Общий белок в крови: норма у женщин, причины отклонения
Леденцы от боли в горле, таблетки от горла
Туннельный синдром запястья кисти руки: симптомы, причины развития, лечение, профилактика
Спираль внутриматочная виды, форма, советы по выбору, отзывы

Видео: Как защитить себя от гепатита?

Оцените статью

Источник

Определение гепатита А необходимо начинать с анализа общих симптомов болезни. Почувствовав общее недомогание, тошноту и рвоту, следует немедленно обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Диагностика заболевания

Общие симптомы гепатитов

Гепатит (в переводе с греческого слова ἥπαρ — «печень») — это общее название острых воспалительных заболеваний печени, которые различаются этиологией.

Основными симптомами заболевания являются:

повышенная температура тела;
головная боль;
потеря аппетита;
тошнота и рвота.

При ухудшении состояния появляется эффект «желтых глаз». Это происходит при попадании билирубина в кровь. В этом случае печень не справляется с вирусным агентом, и происходит пожелтение кожного покрова и белков глаз. Такой вид заболевания еще называют желтухой.

Основные проявления болезни таковы:

моча становится коричневой;
кал не имеет определенного цвета;
боль и чувство стеснения в области правого подреберья.

Сегодня наиболее распространены 3 формы вирусного гепатита:

Пути передачи гепатита А

Гепатит формы А. Причиной появления становится несоблюдение санитарно-гигиенических норм. Вирус распространяется через немытые руки, грязную воду и пищу. В некоторых случаях причиной вирусоносителя могут быть предметы, зараженные фекальными отложениями. Зараженный вирус проявляет себя после 2-6 недель. В этот период высока вероятность заражения окружающих. Основной зоной поражения этого вида гепатита становится печень.
Гепатит формы В. Он более опасен и в некоторых случаях приобретает хронические формы болезни. Длительные воспалительные процессы в печени могут стать причиной сильного поражения органа, а иногда — вызывать цирроз печени. Предотвращение заражения возможно при помощи общей вакцинации. Заразиться гепатитом В можно половым путем, а также любым способом, связанным с кровью. Это может быть иглоукалывание, которое производится зараженным носителем.
Гепатит формы С. Общее распространение осуществляется через кровь. Симптоматика проявления болезни проявляется от 1 до 10 недель после заражения. Может привести к хроническим осложнениям, а впоследствии — к летальному исходу.

Читайте также: Пути и механизм передачи вирусного гепатита А

Любая форма вирусного гепатита определяется по результатам анализов. Для этого необходимо срочное обследование в специальных медицинских учреждениях.

Признаки, характеризующие гепатит А

Перед тем как провести эффективные лечебные мероприятия вирусного заболевания, необходимо составить общую картину. Определить гепатит А можно с помощью клинических, эпидемиологических и биохимических лабораторных исследований. Информативность каждого уровня обследования дает общую картину в выявлении вируса.

Клиническая диагностика гепатита А основывается на первоначальных признаках общего состояния больного. Выраженность симптоматических признаков позволяет с большой долей вероятности определять клиническое состояние заболевания.

Потеря аппетита, жалобы на боли в правом подреберье, тошнота, увеличение печени при пальпации — все эти признаки позволяют определить начальную форму заболевания.

Явным подтверждением становится изменение кожного покрова. За 1-2 дня до появления желтухи происходит изменение цвета мочи и кала. Эти симптомы дают старт для более тщательного обследования.

Во время диагностики гепатита А врач проводит детальный анамнез с целью установления контактов больного с окружающими людьми. Цель обследования — установление очага возникновения заболевания и принятие ликвидационных мер. В этот период все контакты с окружающими людьми должны быть устранены. Больного гепатитом изолируют, и дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Лабораторные методы диагностирования направлены на определение возбудителя, его антигенов или антител. Обнаружение вируса проводится при помощи иммунной электронной микроскопии (ИЭМ), а также его модификаторов. Проводится полное биохимическое тестирование организма. В первую неделю заболевания у больного обнаруживается антиген вируса в фекальных отложениях. Это позволяет проводить раннее диагностирование.

Какой анализ определяет гепатит А?

Эту форму вирусного заболевания еще называют болезнью Боткина. Зараженные вода и пища, попадая в кишечник, всасываются и через кровь поступают в печень. Если возникают подозрения или проявляются общие недомогания, связанные с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), то необходимо пройти лабораторное обследование.

Определение вируса возможно в специализированных клинических лабораториях. Вирусная диагностика гепатита формы А проводится путем исследования крови на выявление антител к вирусу anti-HAV IgG:

Положительный результат (антитела в крови есть) во время обследования указывает на то, что контакт с вирусом уже был в результате вакцинации или болезни. Повторное инфицирование больше не произойдет, и вакцинация в таком случае не проводится.
Если лабораторное обследование дает отрицательный результат, то это говорит о том, что иммунитет к болезни Боткина отсутствует. При таком вердикте проводится экстренная вакцинация посредством введения иммуноглобулина. В течение 2 недель эта вакцина может предотвратить заражение печени или вовсе остановить процесс инфицирования. Следует учитывать, что лабораторное обследование должны пройти все члены семьи и контактные лица.

Что делать, если анализ положительный?

Главным условием при лечении гепатита А является обязательная госпитализация пациента. Постельный режим должен длиться до полного исчезновения клинических проявлений. Первостепенная задача при госпитализации больного — это нормализация общего функционального состояния печени. Важным элементом в лечении является соблюдение диетического стола.

Молочнокислая диета предусматривает минимальное количество потребляемых жиров. Общая калорийность суточного рациона должна быть около 3000-3200 ккал.

Совершенно исключаются продукты питания, содержащие острые и соленые блюда. Рекомендуется ежедневное употребление до 500 г нежирного творога. Для восстановления печеночных клеток рекомендовано большое потребление сладких блюд с достаточным количеством углеводов. Это сахар, мед, варенья и джемы.

Для улучшения состояния печени применяется внутривенный 40%-й раствор глюкозы. В первые дни медикаментозного лечения интенсивный ввод гликогенных аминокислот позволяет активировать общее состояние печеночной дистрофии. Назначается обильное щелочное минеральное питье.

Курс комплексной терапии рассчитан на срок не менее 30 дней от начала заболевания. После выписки больной находится под строгим наблюдением профильного специалиста в течение четырех месяцев. После полного выздоровления (с учетом исчезновения клинических симптомов) рекомендуется санитарно-курортное лечение.

Ежевичный отвар как профилактика от гепатита А Если проводится лечение в домашних условиях, то оно должно быть одобрено соответствующими специалистами.

Существует большое количество рецептов, направленных на нормализацию общего состояния:

Полова. Горсть овсяной соломы прокипятить в литре воды. При этом объем должен уменьшиться вдвое. После процеживания принимать по 200 г до еды 3 раза в день.
Высушенные листья лесного ореха измельчить и настоять в 250 мл сухого вина в течение 12 часов. Принимать по 50 г каждые 2 часа в течение дня. Курс лечения рассчитан на две недели.
Травяной сбор из травы спорыша, листьев толокнянки, кукурузного рыльца и стручков фасоли. Все ингредиенты взять по 10 г. Залить стаканом крутого кипятка и настоять в течение 3 часов. Процедив, принимать 3 раза в день по 1/2 стакана. Рекомендованный курс лечения не более 12 дней.
Ежевичный отвар окажет хорошее противовирусное действие на организм. Залить 2 ст. л. листьев ежевики 1/2 стакана кипятка и настоять в течение часа. После этого отвар необходимо процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день. Отвар рекомендуется употреблять не менее 2 недель.
Стакан сока квашеной капусты, принятый натощак, будет выводить токсины из организма.

Лечение народными средствами не заменит медикаментозные лекарственные средства. Поэтому надеяться на полное выздоровление, благодаря фитотерапии, не стоит.

Источник

Гепатит А коварен тем, что заразившийся представляет угрозу для окружающих последние пять дней инкубационного периода, когда заболевание протекает в скрытой форме. Люди с хорошим иммунитетом переносят болезнь Боткина легко, без желтушности, при этом так же активно высевают вирус, по нескольку миллиардов в сутки, для заражения хватит 100 особей.

По симптомам заболевания печени схожи с проявлениями ОРВИ, поэтому присутствие в крови патогена заподозрить всё-таки можно, особенно если был контакт с выявленным больным, или человек находился в зоне возможного поражения. Вирус гепатита А живуч, длительное время живет на поверхностях, к которым прикасался больной, в воде он спокойно существует до 10 месяцев.

Показатели крови меняются, если печень поражена. Выявить присутствие патогена помогает анализ на гепатит А. По результатам несложно установить факт заражения. Специальные маркеры определяют в крови вирусы гепатита А, антигены к заболеванию, их концентрацию. Исследования проводятся в диагностических и профилактических целях, в первую очередь обследуют людей группы риска.

Какие анализы крови сдаются на гепатит А?

На нарушения работы печени указывают отклонения некоторых показателей от нормы общего анализа крови, когда кровь берут из пальца. При воспалительном процессе любой этиологии изменяется скорость осаждения эритроцитов.

Развернутую картину состояния здоровья позволяют получить биохимические исследования проб, взятых из вены. Например, билирубин: по его концентрации судят о присутствии патологических изменений в паренхиме. На заболевание указывают сразу несколько показателей. Но установить факт заражения по биохимическому анализу нельзя.

Вирус гепатита А выявляется по ферментам, которые организм начинает выделять, когда патоген попадает в гепатоциты. С большой точностью определяют гепатит А анализы:

Anti-HAV-IgG на наличие анител класса IgG, они появляются в крови когда организм начинает противостоять вирусу гепатита А и после прививок, когда вырабатывается иммунитет;
Anti-HAV-IgM выявляет антитела класса IgM, их количество возрастает в период заболевания, резко снижается при выздоровлении;
тест на РНК-вирус, этот генетический анализ проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), исследуется сыворотка крови.

Кому необходимо сдавать анализы?

Существует утвержденный Минздравом список лиц, которые регулярно проходят обследования, это:

сотрудники медицинских учреждений;
кадровый состав и учащиеся образовательных учреждений (детских садов, школ, специализированных учебных заведений);
специалисты, контактирующие с неорганизованными детьми в группах их дневного пребывания;
работники интернатов;
люди, занятые в сфере торговли, общепита, переработки продуктов питания;
военнослужащие и гражданские лица, служащие в исправительных учреждениях.

Кровь на гепатит А сдают:

беженцы;
лица, находящиеся в очаге возможного заражения (когда выявляются случаи заболевания, обследуют родственников заразившегося, соседей, коллег по работе или учебе);
люди, устраивающиеся на работу в детские учреждения, школы, другие предприятия, где требуется санитарная книжка;
сотрудники, выезжающие в командировки в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом;
туристы, посещающие страны Ближнего востока, Африки;
люди, проживающие в районах, где канализационные стоки попали в питьевой водоем, вышла из строя система хозпитьевого водоснабжения.

В группе риска находятся и другие категории граждан, которым рекомендуется анализ крови на гепатит:

люди, пренебрегающие правилами личной гигиены;
любители орального секса, гомосексуалисты;
асоциальные элементы, проживающие в антисанитарных условиях;
жильцы общежитий, сотрудники учреждений, контактирующие с большим числом посетителей.

ИФА на гепатит А

От болезни Боткина нет лекарственных средств, больному снимают интоксикацию, поддерживают защитные функции организма. Иммунитет самостоятельно вырабатывает антитела или они вводятся в процессе вакцинации. Они бывают двух типов, сначала появляются антивирусы IgM, затем IgG. Определяются они иммуноферментным анализом Anti-HAV.

Как оцениваются результаты исследований:

при отсутствии возбудителя в крови не обнаруживаются АНТИ-HAV IgM, АНТИ-HAV IgG;
когда вырабатывается иммунитет, у человека отрицательный результат теста АНТИ-HAV IgM, положительный на присутствие IgG-антител;
если в крови одновременно есть антигены IgM и IgG, организм заражен вирусом гепатита А.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Качественную и количественную оценку вируса гепатита А позволяет получить анализ методом ПЦР. Ген в специальной питательной среде с содержанием особых ферментов заставляют искусственно размножаться, чтобы затем определить генотип вируса: 1а, 1b или 1с. Существует два типа анализа ПЦР:

качественный определяет наличие штамма в крови, положительный ПЦР говорит о заболевании,
отрицательный ПЦР у здоровых людей;
количественный анализ позволяет определить концентрацию вируса, этот показатель характеризует степень опасности инфицированного для окружающих.

Метод ПЦР выявляет заболевание на ранних стадия, когда нет внешних проявлений желтухи. Когда гепатит А протекает в латентной форме, вовремя выявить вирус гепатита А очень важно, распространение болезни происходит молниеносно, особенно в контактных группах. Изолировав больного, можно предотвратить эпидемию.

Общий (клинический) анализ крови

Результаты помогают в постановке предварительного анализа, у больного снижается уровень гемоглобина, меняется показатель свертываемости – уровень тромбоцитов падает, количество эритроцитов увеличивается, лейкоциты, наоборот, быстро разрушаются.

Каких-то характерных изменений при гепатите А в анализе не выявляется. Можно судить только об интоксикации, ухудшении состояния здоровья зараженного. Такая клиническая картина характерна для многих заболеваний.

Отклонения от норм являются поводом проводить дальнейшие исследования. Какие показатели общего анализа крови при гепатите А считаются нормальными, указано в таблице.

Результаты ОАК при гепатите А

Показатель (концентрация стандартная, указанная в бланках)	Возрастная группа: дети до 3 лет	Возрастная группа: дети от 3 до 12 лет	Возрастная группа: лица, старше 12 лет
уровень лейкоцитов	6–17	5–11	4–9,5
количество лимфоцитов	2–9,5	2–9,5	1–5
концентрация эритроцитов	1–12	1–12	1–15
уровень тромбоцитов	100–450	100–450	180–400
СОЭ (скорость осаждения эритроцитов)	4–8	4–12	2–20

Биохимический анализ крови

Венозная кровь исследуется после проведения общего анализа крови или одновременно с ним. При попадании вируса меняется белковый состав крови, концентрация микроэлементов. По биохимии можно судить о патологических процессах в печени, есть показатели, отклонение от нормы которых характерны только для пораженной паренхимы.

На что обращают внимание в анализе на гепатит А (расшифровка показателей):

Концентрация билирубина (нормой считается 20,5 мкмоль/л), он утилизируется здоровыми клетками печени. Если орган работает не в полной мере, вещество накапливается в крови, в результате у человека желтеют склеры, глазные яблоки, кожа.
Показатель АЛТ, (у здорового человека он в пределах 500 МЕ/л), при заболевании печени концентрация достигает 3000 МЕ/л, чем больше степень поражения паренхимы, тем выше концентрация белка АЛТ или АЛаТ.
Уровень АСТ (норма 34-41 МЕ/л), когда этот белок хуже выводится из организма, концентрация его в крови возрастает. Одной из причин плохой утилизации является инфекционное поражение печени.
Общий белок (у взрослых людей его должно быть не меньше 65 г/л, не больше 84 г/л), отклонение от нормы в любую сторону говорят о патологии, при воспалительных процессах в организме, в том числе и в печени, норма общего белка превышена.
Альбумин (нормой считается концентрация в диапазоне 35–50 г/л), он ферментируется печенью, если паренхима поражена, уровень альбумина падает. Этот показатель очень характерен для гепатита А, так как вирус гепатита А заселяется в гепатоциты, уничтожает их. Некротические клетки в дальнейшем вызывают воспаление. По снижению альбумина можно заподозрить заболевание на ранних стадиях и при латентной форме течения.

Как сдавать анализы на гепатиты?

Точность исследований напрямую зависит от подготовки пациента к взятию проб. Речь идет не только сдаче анализа на голодный желудок. За сутки до забора крови людям с подозрениями на гепатит А не рекомендуется:

употреблять жирную пищу;
есть консервации и салаты с большим содержанием уксуса;
исключить специи, особенно с желчегонными свойствами;
отказаться от употребления спитросодержащих напитков любой крепости;
снизить по минимума прием медикаментов, исключить БАДы, витаминные комплексы, на лекарства от диабета, гипертонии, сердечных заболеваний запрет не распространяется.

За 8 часов до анализов необходимо полностью отказаться от еды. При выполнении этих правил пациентом результаты исследований будут отражать реальную картину состояния его здоровья.

Сколько делается анализ на гепатит А?

Существуют специальные правила забора крови, ее транспортировки в лабораторию, в них же указывается, сколько времени делают анализ на гепатит А. Для проведения общего анализа крови требуется до 2 рабочих дня, превышение этого срока считается нарушением. Обычно результаты готовы уже к вечеру. Для проведения биохимического анализа отводится неделя.

Методы, требующие предварительной подготовки биологических жидкостей, оттягивают процесс получения результатов, сроки их получения могут затягиваться 10 дней.

Существуют методы экспресс-тестирования, когда забор крови производится для определения одного из показателей.

Источник