О тактике иммунизации против гепатита в при удлинении интервалов

«О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против ГВ» Документы

Письмо Роспотребнадзора №0100/5137-07-32 от 18.05.2007 «О поставках вакцины против гепатита В в субъекты Российской Федерации в 2007 году»

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Практический интерес имеет приложение 2 к письму:

Приложение 2

«О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против гепатита В»

В связи с поступающими запросами из управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации о тактике иммунизации против гепатита В лиц, имеющих нарушения в схеме иммунизации, а также с учетом сроков поставок вакцины против гепатита В в 2007 году Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает.
Согласно рекомендациям специалистов государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И. Ивановского, института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова при удлинении интервалов между прививками против вирусного гепатита В (ВГВ) возможно использование следующих схем иммунизации.

1. Для детей в возрасте до 1 года:
— если ребёнок не был привит против ВГВ в родильном доме, то вакцинацию следует начинать как можно раньше, при сохранении схемы 0-1-6 месяцев;
— если ребёнок не был привит против гепатита В до 3-х месячного возраста, то целесообразно начать иммунизацию против ВГВ вместе с вакциной АКДС (одновременно в разные участки тела). При этой схеме второе введение вакцины против ВГВ осуществляют совместно со вторым введением АКДС — в 4,5 месяца. Третье введение — совместно с коревой вакциной в 12 месяцев. Возможна также иммунизация комбинированной вакциной — Бубо-Кок в соответствии с инструкцией о применении препарата;
— если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло не более 3 мес., то последующие две прививки проводятся с интервалом между ними в 5-6 месяцев;
— если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес.

2. Дети старше 1 года, подростки и взрослые:
— при нарушении сроков вакцинацию можно проводить по схеме 0-3-6 месяцев, как более приближенной к общепринятой (0-1-6 месяцев);
— удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев,
— дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обращает внимание на необходимость наличия в родильных домах и детских поликлиниках постоянного запаса вакцины против ВГВ для проведения прививок новорожденных, матери которых положительны по HBsAg. Иммунизация этих детей должна проводиться в строгом соответствии с инструкцией о применении препарата.

Все вакцины против ВГВ, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке, являются взаимозаменяемыми и используются в соответствии с инструкциями по их применению.

Последний раз редактировалось ОльгаШа, 25.07.2011 в 23:50.
Причина: поправила ссылку

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО

от 10 января 2008 г. N 01/21-8-32

О ТАКТИКЕ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ПРИ УДЛИНЕНИИ

ИНТЕРВАЛОВ МЕЖДУ ПРИВИВКАМИ

Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступающими
запросами о тактике иммунизации населения при удлинении интервалов между первой
и второй прививками против вирусного гепатита В, обусловленного несвоевременной
поставкой вакцины в рамках национального приоритетного проекта, с учетом
рекомендаций специалистов государственного научно-исследовательского института
стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А.
Тарасевича, научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И.
Ивановского, института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова
сообщает следующее.

В случаях, когда вторая доза вакцины
может быть введена только через 5 — 6 месяцев после первой, рекомендуется
применять так называемую «перевернутую» схему вакцинации, то есть 0 —
5 — 6 мес. или 0 — 6 — 7 мес. Третья доза вакцины должна быть введена через
месяц (не позже чем через два месяца от второй).

При этом рекомендуется в срок от 1 до 2
месяцев после законченного курса вакцинации произвести забор крови у лиц,
привитых по «перевернутой» схеме вакцинации, и лиц, получивших
прививки по общепринятой схеме 0 — 1 — 6 мес. (контрольная группа), — не менее
100 чел. аналогичного возраста (с 18 до 35 лет) каждой группы — для определения
напряженности иммунитета к вирусу гепатита В. Информация о порядке проведения
серологических исследований будет сообщена дополнительно.

Руководитель

Г.Г.ОНИЩЕНКО

Интернет портал официальных письменных разъяснений от
органов государственной власти РФ.
Настоящий проект создан специально для разъяснения и правильного понимания Российского законодательства всеми гражданами РФ.
Проект призван помочь Вам в борьбе с существующей бюрократией.
Если администрация предприятия (работодатель, поставщик услуг, продукции) или чиновники местного значения
попирают Ваши законные права, то самое правильное и выгодное для Вас решение — найти на данном сайте письмо с официальным разъяснением
по аналогичной проблеме и
предъявить его Вашим «обидчикам» с целью восстановления справедливости и повышения их юридической грамотности.
Материалы сайта помогут также составить Вам грамотное обращение (жалобу,
требование, заявление) с указанием мнения (ссылки на официальное письмо) вышестоящего органа государственной власти.

Внимание! В соответствии с Гражданским кодексом РФ не являются объектами авторских прав официальные документы государственных органов и органов местного самоуправления муниципальных образований, в том числе законы, другие нормативные акты, судебные решения, иные материалы законодательного, административного и судебного характера, официальные документы международных организаций, а также их официальные переводы.
Все документы (письма) данного ресурса исходят от государственных органов и имеют официальный характер, поэтому все они не считаются объектами авторского права на территории России. В связи с этим Вы можете использовать любые материалы данного сайта без каких-либо ограничений и по своему усмотрению.

Источник

Справка

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проанализировала поступившие в марте-апреле 2007 года письма руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации с просьбой о внесении корректив в объемы поставок вакцин против гепатита В (ВГВ) для взрослых, подлежащих прививкам в 2007 году, в соответствии с их уточненными заявками и сообщает следующее.

В настоящее время Роспотребнадзором и Росздравом внесены коррективы в объемы поставок данной вакцины по субъектам Российской Федерации (приложение 1).

В зависимости от сроков и объемов поступающей вакцины против ВГВ для иммунизации взрослого населения, подлежащего профилактическим прививкам в 2007 году, целесообразно запланировать проведение профилактических прививок в летний период, преимущественно работающим контингентам, а также возможно:

— распределить по лечебно-профилактическим учреждениям вакцину в объеме с учетом 3-кратной иммунизации и завершением проведения профилактических прививок всем запланированным контингентам в 2008 году;

— начать иммунизацию всем взрослым, подлежащим прививкам в 2007 году, используя схему 0-3-6 месяцев, как более приближенную к общепринятой (0-1-6 месяцев).

Одновременно информируем, что Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по согласованию с ведущими научно-исследовательскими институтами подготовлено информационное письмо «О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против гепатита В», которым необходимо руководствоваться при проведении дальнейших профилактических прививок в 2007 году (приложение 2).

Учитывая изложенное выше и в целях обеспечения проведения прививок взрослым, подлежащим дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году, руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации предлагается:

1. Направить в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию уточненную потребность в вакцине против гепатита В, а также в вакцинах против гриппа, краснухи и инактивированной вакцине против полиомиелита в соответствии с планом распределения (приложение 1).

Срок — до 23 мая 2007 года.

2. Разработать и утвердить сетевые графики с указанием сроков завершения проведения профилактических прививок против гепатита В взрослым, подлежащим иммунизации в 2007 году, и представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Срок — до 10 июня 2007 года.

3. Обеспечить организацию бесперебойного приема поступающих медицинских иммунобиологических препаратов в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (в том числе в выходные и праздничные дни) и соблюдение на всех этапах транспортировки и хранения вакцин требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

Срок — постоянно.

Руководитель

Г.Г. Онищенко

Приложение 1

Распределение вакцин по субъектам Российской Федерации

Приложение 2

«О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против гепатита В»

Согласно рекомендациям специалистов государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И. Ивановского, института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова при удлинении интервалов между прививками против вирусного гепатита В (ВГВ) возможно использование следующих схем иммунизации.

1. Для детей в возрасте до 1 года:

— если ребёнок не был привит против ВГВ в родильном доме, то вакцинацию следует начинать как можно раньше, при сохранении схемы 0-1-6 месяцев;

— если ребёнок не был привит против гепатита В до 3-х месячного возраста, то целесообразно начать иммунизацию против ВГВ вместе с вакциной АКДС (одновременно в разные участки тела). При этой схеме второе введение вакцины против ВГВ осуществляют совместно со вторым введением АКДС — в 4,5 месяца. Третье введение — совместно с коревой вакциной в 12 месяцев. Возможна также иммунизация комбинированной вакциной — Бубо-Кок в соответствии с инструкцией о применении препарата;

— если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло не более 3 мес., то последующие две прививки проводятся с интервалом между ними в 5-6 месяцев;

— если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес.

2. Дети старше 1 года, подростки и взрослые:

— при нарушении сроков вакцинацию можно проводить по схеме 0-3-6 месяцев, как более приближенной к общепринятой (0-1-6 месяцев);

— удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев,

— дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца.

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 мая 2007 г. N 0100/5137-07-32 “О поставках вакцины против гепатита В в субъекты Российской Федерации в 2007 году”

Текст письма размещен на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Internet (https://www.rospotrebnadzor.ru)

Источник

Документ утратил силу

Документ по состоянию на август 2014 г.

В целях предупреждения распространения гепатита В среди населения Российской Федерации и обеспечения вакцинопрофилактики против этой инфекции приказываем:

1. Ввести в календарь профилактических прививок вакцинацию против гепатита В.

2. Утвердить «Методические указания по вакцинопрофилактике гепатита В» (Приложение).

3. Руководителям органов здравоохранения и главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:

3.1. Принять к исполнению «Методические указания по вакцинопрофилактике гепатита В» и организовать проведение вакцинации против гепатита В среди населения.

3.2. Представить в месячный срок в Управление медицинской промышленности Минздравмедпрома России расчет потребности в вакцине по отдельным группам населения, поименованным в «Методических указаниях».

3.3. Для проведения вакцинации предусмотреть в необходимом количестве разовые шприцы.

3.4. Организовать подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений всех уровней по иммунопрофилактике гепатита В.

3.5. Главным врачам центров госсанэпиднадзора обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за доставкой, хранением и применением вакцины против гепатита В.

4. Управлению профилактической медицины и статистики Минздравмедпрома России (Иванов С.И.) и Управлению организации госсанэпидслужбы Госкомсанэпиднадзора России (Шестопалов Н.В.) ввести в Федеральное государственное статистическое наблюдение сведения о профилактических прививках против гепатита В детям и взрослым.

5. Научно-практическому объединению «Фтизиопульмонология» (Приймак А.А.) совместно с заинтересованными учреждениями провести оценку эффективности сочетанной иммунизации новорожденных против гепатита В и туберкулеза на фоне массовой иммунизации.

6. Контроль за выполнением Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации Москвичева А.М. и заместителя председателя Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации Монисова А.А.

Министр здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Председатель
Государственного Комитета
санитарно-эпидемиологического
надзора Российской Федерации
Е.Н.БЕЛЯЕВ

Приложение
к Приказу Минздравмедпрома России
и Госкомсанэпиднадзора России
от 03.06.96 N 226/79

Введение

Вирусный гепатит В (ВГВ) является наиболее частой причиной хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени, от которых ежегодно в мире умирает более 2000000 человек. Показатели летальности у больных острым ВГВ в России достигают 1,5% без тенденции к снижению.

Основными источниками ВГВ являются больные хроническими формами инфекции, носители вируса, а также больные острым ВГВ.

Заражение ВГВ происходит парентеральным путем при проведении различных лечебно-диагностических процедур, переливании крови и ее препаратов, половым путем, а также при тесном бытовом общении с больными или носителями вируса.

Важную роль играет передача вируса ГВ от матерей — носителей этого вируса новорожденному, при этом инфицируется от 40 до 90% таких детей.

Инфекция, приобретенная в раннем возрасте, часто принимает хроническое течение и приводит к формированию цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы.

Учитывая многообразие путей передачи вируса гепатита В и большое число источников инфекции, наиболее перспективным средством профилактики этой инфекции является вакцинация. Вакцинация является единственным средством профилактики гепатита В у новорожденных. Это первая вакцина, которая предотвращает раковое заболевание печени и снижает уровень носительства вируса в популяции.

Всемирная Организация Здравоохранения, обобщив многолетний опыт применения вакцины против гепатита В, рекомендует в качестве наиболее эффективной меры специфической профилактики этой инфекции введение вакцинации в национальные календари профилактических прививок вне зависимости от уровня носительства HbsAg. В настоящее время во многих странах Европы и Америки проводят сочетанную вакцинацию против гепатита В в рамках расширенной программы иммунизации детей.

В России разработана и разрешена к применению в практике здравоохранения отечественная рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В фирмы Комбиотех ЛТД, которая по своим характеристикам соответствует требованиям ВОЗ и по эффективности не уступает зарубежным аналогам.

Кроме того, в России зарегистрированы коммерческие зарубежные вакцины производства фирмы Мерк Шарп и Доум — «H-B-Vax II», фирмы Смит-Кляйн Бичем — «Энджерикс В» и производства Республики Куба — «Rec-Hbs Ag». Краткая характеристика зарегистрированных в России вакцин представлена в таблице 1.

Учитывая эпидемиологические особенности гепатита В, вакцинации в первую очередь подлежат дети раннего возраста и взрослые, относящиеся к группам высокого риска заражения.

Вакцинопрофилактика гепатита В детей

С учетом различий в распространенности данной инфекции и финансовых возможностей закупки вакцины рекомендуется поэтапное внедрение иммунопрофилактики гепатита В среди разных групп детей.

1. На всех территориях страны, независимо о уровня носительства HbsAg, ваккцинации прежде всего подлежат:

1.1. Новорожденные, родившиеся у матерей-носителей вируса и больных гепатитом В в третьем триместре беременности. Вакцинацию таких детей проводят четырехкратно: первые три прививки с интервалом в один месяц, при этом первое введение вакцины осуществляется сразу после рождения ребенка (в первые 24 часа жизни). Четвертое введение препарата проводят в возрасте 12 месяцев совместно с противокоревой вакциной. Вакцинацию новорожденных БЦЖ вакциной проводят в установленные сроки на 4 — 7 день после родов. При необходимости введение оральной полиомиелитной вакцины при рождении разрешается совмещать ее с вакциной против гепатита В.

1.2. В регионах с распространенностью носительства HbsAg выше 5% необходимо вакцинировать не только новорожденных, родившихся у матерей — носителей HbsAg, но и всех новорожденных, так как риск их заражения на этих территориях в первые годы жизни достаточно велик. Вакцинацию новорожденных в этих регионах проводят трехкратно: первая прививка в роддоме, вторая через месяц и третья — вместе с 3 АКДС и ОПВ в возрасте 6 месяцев. Дети, не вакцинированные в роддоме, могут быть вакцинированы в любом возрасте трехкратно с месячным интервалом между 1 и 2 прививкой, третья прививка проводится через 6 месяцев после начала вакцинации. При этом возможна одномоментная вакцинация против гепатита В и других инфекций календаря профилактических прививок.

1.3. Дети, в семьях которых есть носитель HbsAg или больной хроническим ВГВ. Прививки им проводят трехкратно с интервалами в 1 и 6 месяцев после первой. Рекомендуется сочетать введение вакцины против гепатита В с положенными по возрасту вакцинами календаря профилактических прививок.

1.4. Дети домов ребенка и интернатов. Прививки им проводятся трехкратно с интервалом в 1 и 6 месяцев после первой вакцинации.

1.5. Дети, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе. Прививки проводятся четырехкратно по схеме: 3 первых прививки с месячным интервалом и последняя прививка через 6 месяцев.

2. Второй этап вакцинации предусматривает охват всех детей в рамках календаря прививок. Прививки проводятся трехкратно. При этом первую дозу удобно сочетать с АКДС-2 и ОПВ-2 в возрасте 4,5 мес., вторую с АКДС-3 и ОПВ-3 в 6 месяцев и третью с ЖКВ в 12 месяцев (таблица 2).

Переход на сплошную вакцинацию детей первого года жизни не должен вести к прекращению первоочередной вакцинации новорожденных от матерей — носителей HbsAg и проживающих в высокоэндемичных зонах.

3. На третьем этапе, учитывая рост заболеваемости гепатитом В среди подростков, следует вакцинировать против гепатита В детей в возрасте 11 лет по схеме: 2 первые прививки с месячным интервалом и последняя прививка через 6 месяцев.

Вакцинопрофилактика гепатита В взрослых

В первую очередь вакцинации подлежат контингенты, относящиеся к группам высокого риска заражения гепатитом В:

1. Медицинские работники, имеющие непосредственный контакт с кровью больных, в первую очередь хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи, манипуляционные сестры, сотрудники отделений переливания крови и гемодиализа, работники лабораторий, лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови и т.д.

2. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений — их вакцинацию следует закончить до начала производственной практики.

3. Больные, получающие повторные гемотрансфузии или находящиеся на гемодиализе.

4. Семейное окружение больных хроническим ГВ и носителей HbsAg.

5. Наркоманы.

При достаточном количестве вакцины прививки против гепатита В можно проводить всем группам населения.

Схема иммунизации взрослых состоит из трех прививок: две первые с интервалом в 1 месяц, третья через 6 месяцев.

Ревакцинация проводится через 7 лет.

Отбор для вакцинации

Среди подлежащих вакцинации групп населения будет некоторое число лиц — носителей антигена и лиц, имеющих антитела к вирусу гепатита В в результате перенесенной инфекции.

Эти две категории не нуждаются в вакцинации, однако она не наносит им вреда. Вакцинация не отягощает течение хронического гепатита В и носительства вируса. У лиц, перенесших гепатит В и имеющих антитела к данному вирусу, вакцинация может оказать лишь бустерный эффект. С учетом стоимости определения маркеров гепатита В и вакцины экономически оправдано проведение скрининга в группах высокого риска заражения.

Скрининг беременных на HbsAg вполне оправдан тяжестью заболевания рожденных у них детей и проводится в соответствии с имеющимися инструктивно — методическими документами (на 8 и 32 неделях беременности).

Сочетание с другими прививками

Рекомбинантная дрожжевая вакцина сочетается с вакцинами календаря профилактических прививок (БЦЖ, АКДС, полиомиелитной, коревой и паротитной вакцинами). Сочетанная иммунизация вызывала образование антител к вирусу гепатита В, не влияя на иммуногенность других вакцин и не вызывая каких либо побочных реакций. При необходимости интервал между второй и третьей прививкой против гепатита В может быть удлинен, чтобы сочетать последнюю прививку с вакцинами календаря.

Интервал между второй и третьей прививкой против гепатита В может быть удлинен, чтобы сочетать последнюю прививку с вакцинами календаря.

Побочные явления при применении вакцин против гепатита В редки. Может наблюдаться покраснение и болезненность в месте инъекции. Редкие осложнения указаны в инструкциях по применению вакцин.

Противопоказания. Абсолютных противопоказаний нет. Вакцина не вводится при выраженной реакции на предыдущую дозу, лицам с гиперчувствительностью на ее компоненты (смотри инструкцию к препарату), а также лицам с тяжелым лихорадочным заболеванием (вводится по выздоровлении). Нетяжелая инфекция не препятствует введению вакцины. Прививки беременным проводятся только в случае предполагаемого инфицирования вирусом ГВ.

Схемы введения и дозы. Курс вакцинации проводится по двум основным схемам:

Первая схема, т.е. вакцинация с месячным интервалом (0 — 1 — 2 мес.), дает более быстрое нарастание антител и рекомендуется для экстренной профилактики (новорожденных от матерей — носителей HbsAg) и в ургентных случаях возможного заражения вирусом ГВ при проведении оперативного вмешательства и других парентеральных манипуляций и лабораторных исследований. При этой схеме проводится ревакцинация через 12 — 14 месяцев.

При второй схеме, т.е. первые инъекции с интервалом в 1 мес. и третью через 6 мес. от начала прививок (0 — 1 — 6 мес.), иммунный ответ вырабатывается медленнее, но достигается более высокий титр антител.

В настоящее время предполагается, что длительность поствакцинального иммунитета составляет не менее 7 лет.

Техника введения. Вакцина против гепатита В, как всякая адсорбированная вакцина, вводится внутримышечно (кроме лиц со сниженной свертываемостью крови, которым она вводится подкожно). Новорожденным и грудным детям рекомендуется вводить ее в передне-боковую поверхность бедра, старшим детям и взрослым — в дельтовидную мышцу плеча. При сочетании с другими парентеральными вакцинами она вводится отдельным шприцем в другой участок.

Иммуногенность. Защитный уровень антител в крови 10 МЕ и выше достигается после полного курса иммунизации у 85 — 95% вакцинированных. После двух прививок антитела образуются лишь у 50 — 60% вакцинированных. Детям и взрослым, находящимся на гемодиализе, рекомендуется введение двойной дозы вакцины четырехкратно: первые три прививки с интервалом в 1 месяц, последняя — через 6 месяцев.

Хранение вакцины

Вакцины хранят при температуре от +2 до +8 град. С. Срок хранения 30 — 36 месяцев. Вакцины нельзя замораживать.

Накопленный опыт свидетельствует, что проведение вакцинации приводит к снижению заболеваемости в 10 — 12 раз и носительства HbsAg в популяции с 9 — 12% до 1%.

Начальник Управления
профилактической
медицины и статистики
Минздравмедпрома России
С.И.ИВАНОВ

Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Минздравмедпрома России
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Начальник Управления
госсанэпиднадзора и экспертизы
Госкомсанэпиднадзора России
В.И.ЧИБУРАЕВ

Таблица 1

ХАРАКТЕРИСТИКА РЕКОМБИНАНТНЫХ ДРОЖЖЕВЫХ ВАКЦИН ПРОТИВ ГЕПАТИТА В, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

——————+———+———————————-+————— ¦ Вакцины ¦ Кол-во ¦ Возрастные дозировки ¦Форма выпуска¦ ¦ ¦антигена+————+————+———-+ ¦ ¦ ¦ в 1 мл ¦0 — 10 лет ¦11 — 19 лет¦ 20 лет ¦ ¦ +——————+———+————+————+———-+————-+ ¦Вакцина фирмы ¦20,0 мкг¦ 0,5 мл ¦ 1,0 мл ¦ ¦Ампулы по ¦ ¦Комбиотех ЛТД ¦ ¦(10,0 мкг) ¦(20,0 мкг) ¦ ¦1,0 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вакцина»H-B-Vax ¦10.0 мкг¦0,25 мл <*>¦ 0,5 мл ¦ 1,0 мл ¦Флаконы: ¦ ¦II» фирмы Мерк ¦ ¦ (2,5 мкг) ¦(5,0 мкг) ¦(10,0 мкг)¦- по 1,0 мл с¦ ¦Шарп и Доум ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,0 мкг и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40,0 мкг <**>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по 0,5 мл с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5,0 мкг и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,5 мкг <***>¦ ¦Вакцина»Энджерикс¦20,0 мкг¦ 0,5 мл ¦ 1,0 мл ¦ ¦Флаконы по ¦ ¦В»фирмы Смит- ¦ ¦(10,0 мкг) ¦(20,0 мкг) ¦ ¦1,0 и 0,5 мл ¦ ¦Кляйн ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вакцина»Rec-Hbs ¦20,0 мкг¦ 0,5 мл ¦ 1,0 мл ¦ ¦Флаконы по ¦ ¦Ag»производства ¦ ¦(10,0 мкг) ¦(20,0 мкг) ¦ ¦1,0 мл ¦ ¦Республики Куба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ——————+———+————+————+———-+—————

———————————

<*> Дети, родившиеся у матерей — носителей HbsAg, получают дозу 0,5 мл.

<**> Форма выпуска для использования у больных, находящихся на гемодиализе.

<***> Форма выпуска для использования у детей возраста до 10 лет.

Таблица 2

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В РАМКАХ КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

———————+——————————————— ¦ ¦ Сроки вакцинации ¦ ¦ +————————+——————-+ ¦ ¦ 1 схема ¦ 2 схема ¦ +———————+————————+——————-+ ¦1 вакцинация ¦Новорожденные перед ¦4 — 5 месяц жизни ¦ ¦против гепатита В ¦прививкой БЦЖ в первые ¦ребенка со 2 АКДС ¦ ¦ ¦24 часа жизни ребенка ¦и полиомиелитной ¦ ¦ ¦ ¦вакциной ¦ ¦2 вакцинация ¦1 месяц жизни ребен- ¦5 — 6 месяц жизни ¦ ¦против гепатита В ¦ка ¦ребенка с 3 АКДС ¦ ¦ ¦ ¦и полиомиелитной ¦ ¦ ¦ ¦вакциной ¦ ¦3 вакцинация ¦5 — 6 месяц жизни ¦12 — 13 месяц жиз- ¦ ¦против гепатита В ¦ребенка с 3 АКДС и ¦ни ребенка с вакци-¦ ¦ ¦полиомиелитной вак- ¦нацией против кори ¦ ¦ ¦циной ¦ ¦ ¦Ревакцинация про- ¦ 5 — 7 лет ¦ ¦тив гепатита В ¦ ¦ ———————+———————————————

Source: www.lawru.info